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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。

第一、一般治疗：对于比较小的胆总管结石，主要是指3.5mm以下的结石。适当的进行走动，多喝些温开水，少吃高嘌呤类食物，如动物肝脏，一段时间后小型结石可能就会随着尿液排出体外，通常不会对患者的身体造成影响。

第二、药物治疗：出现胆总管结石可以通过抗感染的药物进行消炎治疗，比如头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等。如果患者伴随疼痛，建议通过止痛的药物进行辅助改善，比如布洛芬缓释胶囊，也可以搭配排石药物进行改善，比如排石颗粒。

第三、手术治疗：如果患者胆总管结石的情况相对严重，已经使患者出现胆道穿孔，建议可以通过手术治疗，比如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可能会出现复发。

胆总管结石主要是指患者的胆总管部位出现了结石，通常与平时饮食不当有关。如果手术期间没有将结石彻底清除，或者在术后患者没有注意饮食清淡，经常吸烟喝酒，并且经常吃富含草酸钙的食物如菠菜，可能就会导致疾病再次复发。除此之外，如果体内的激素水平发生明显波动，也可能会逐渐引发胆总管结石。

因此想要预防胆总管结石复发，建议患者做手术后在饮食方面、作息方面等加以重视，平时要结合自身身体情况，进行体育锻炼，多喝温开水，以促进体内新陈代谢。同时患者要定期到医院复查，关注自身疾病的恢复情况，一旦出现疾病复发的迹象应及时治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石多喝水是有用的。

胆总管结石患者多喝水可以促进身体内的新陈代谢，可以排出身体内产生的有毒物质，建议每日的饮水量应控制在2000毫升到2500毫升以上。胆总管结石患者除要多喝水以外，也可以适当进行运动，如跳绳、跑步、快走等，都可以帮助病情得到明显缓解。

另外在日常生活中，患者需要保持良好的饮食情况，避免吃过多辛辣刺激的食物。另外要避免经常吃，胆固醇高的食物，比如炸鸡、肥肉等，以免对身体造成不适。当然如果发现胆总管结石，还应该及时的到医院进行就诊，明确目前需必要，进行进一步的治疗，应该听取医生的专业意见和建议。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石做以下几项检查可以确诊：

第一、腹部B超：超声检查具有检查方便、无创伤性、可反复多次、诊断准确率高等优点，是诊断胆总管结石的首选检查方法。

第二、CT：CT对含钙的结石敏感性较高，平扫即可显示胆总管结石，大部分的胆色素性结石或混合性结石都可以诊断，但CT对单纯胆固醇性结石的敏感性较差，容易发生漏诊。

第三、胰胆管磁共振成像：对胆总管结石有着很好的敏感性和特异性，是目前诊断胆总管结石最为常用和最为准确的方式之一，对结石的大小、形态都有很好的显示。但是对于一些特殊部位的小结石，有时候不能很好地显示。

第四、超声内镜：超声内镜在胃、十二指肠等部位，近距离对胆总管进行超声扫查，可以减少肠腔内气体对超声的影响，对于临床上怀疑的胆总管内的微小结石、泥沙样结石可以做出精确的诊断。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者吃排石药有一定的效果，但仅限于小结石。

目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩，将结石挤出胆囊，进入胃肠道，并排出体外。但是结石排出的过程伴有很大的风险。因为胆结石要排入胃肠道，必须经过一条“羊肠小道”胆总管，而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米，胆囊结石只有小于这个管径，才有可能排出，而临床中，绝大部分胆结石，都是超过0.2厘米的。

一旦胆结石大于这个管径，则很容易卡在胆总管，引发胆绞痛、黄疸、感染，甚至急性胰腺炎等严重后果。如果胆结石特别大，还可能嵌顿在胆囊颈部，引发急性胆囊炎，甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗，治疗胆结石科学的方法主要还是手术。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物，包括中药和西药，采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想，胆囊结石很难通过药物排出去，目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石，所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。

二、手术治疗，目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是微创切胆，患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快，一般术后1~2天就可以出院。

三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术，尽管该手术能保留胆囊，但并没有彻底改善胆囊疾病状态，术后结石复发率非常高，目前并不推荐。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆囊结石经过手术切除以后就可以治愈，因为胆囊已经被切除了，它没有存在胆囊结石的基础，所以不会复发。目前胆囊结石的治疗方法有很多，最多的是溶石排石治疗、胆囊切除、胆囊造瘘手术，但不建议患者采用溶蚀和排石的治疗，一般建议患者进行胆囊切除手术，对某些由于身体状况比较差、胆囊炎症比较重、不能够耐受手术、手术风险比较大的患者，建议做胆囊造瘘手术。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者一般不采用碎石治疗。

体外碎石广泛应用于泌尿系结石的治疗。由于泌尿系统的解剖结构特点，只要结石粉碎了，借助运动、多饮水，结石可以排出体外。然而，胆囊结石即使被粉碎了，也是很难排出，这是由于胆道生理结构完全不同于泌尿道。胆囊结石从胆囊里达到肠道里要过两个“闸门”，胆囊管和胆总管。以前也有一些医院为胆囊结石的病人选择体外冲击碎石疗法，结果，往往不仅达不到治疗目的，反而结石碎了，卡在胆囊颈或总胆管末端，引起剧烈胆绞痛及胆道梗阻黄疸、胆道感染、胰腺炎。而且碎石也可造成损伤周围组织、出血、肝损伤等，给病人带来新的痛苦和不良后果。

因此，胆囊结石由于先天性的生理原因，只有少数情况下手术中辅助碎石，不能进行体外碎石治疗。

视频简介：肝管结石一定要开刀才能解决问题吗

作者：重庆市第九人民医院 普通外科 主任医师 段世刚

主要内容：在原来的办法中，都是经过开刀就是腹部开个口，把胆管结石取出来。经过最近十年左右，随着我们内镜技术的发展，我们现在胆管结石不需要开刀，就可以治愈。

办法就是我们的内镜、ercp治疗，老百姓对胃镜比较了解，我们内镜ercp镜子比胃镜要长就达到了12指肠就是胆总管，开口的12指肠地方，把胆管进行切开切一个小口子，然后通过我们的取石网和取石球把胆总管结石，把它拖入到我们肠道里面，这样的结石就可以通过我们肠道，排除体外胆总管结石就得到了治愈，而且这部分病人，一般到5天就可以痊愈出院。

胆总管结石，这一肝胆外科常见病症，其成因复杂，治疗方式多样。结石的形成，可能是由于胆汁中胆固醇、胆色素等成分的代谢异常，也可能是由于胆道感染等因素导致。胆总管结石分为原发性和继发性，其中原发性的胆色素结石较为常见，而继发性的胆固醇结石和胆红素结石则更为多见。

面对胆总管结石，保守治疗是一种安全、有效的选择。保守治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗方面，熊去氧胆酸、消炎利胆片等药物可以帮助减轻症状、促进结石溶解。生活方式调整则包括避免油腻食物、多喝水、保持良好的作息习惯等。

除了药物治疗和生活方式调整，一些新型的非手术治疗方法也备受关注。体外冲击波碎石术，是一种通过体外冲击波将结石击碎并排出体外的非侵入性治疗方法。这种方法具有创伤小、恢复快等优点。

当然，手术治疗仍然是治疗胆总管结石的重要手段。对于一些保守治疗效果不佳、结石较大或合并胆道感染的患者，手术治疗是必要的。

胆总管结石的治疗并非一蹴而就，需要患者积极配合医生的治疗方案，并保持良好的生活习惯。只有这样，才能最大限度地恢复健康。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，患者常常担忧日常饮食对病情的影响。那么，患有胆总管结石的患者是否可以食用水果呢？本文将从疾病知识、饮食调理、日常保养等多个方面，为您解答这个问题。

一、胆总管结石与水果的关系

胆总管结石的形成与日常饮食密切相关，因此，患者在饮食上需要格外注意。水果作为日常饮食中的一部分，对于胆总管结石患者来说，适量食用是可以的。水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于补充营养，促进身体健康。

二、适合胆总管结石患者的水果

1. 芒果：芒果含有丰富的β胡萝卜素，具有提高机体免疫功能、保护肝脏、控制体重等作用，对胆总管结石的防控有一定效果。

2. 橘子：橘子酸甜可口，维生素C含量丰富，具有疏肝理气、消肿散毒等功效，尤其适合患有结石的患者食用。

3. 荔枝：荔枝具有开胃、止痛、补脾益肝等作用，维生素C含量丰富，能够补充身体能量，减少困倦等症状。

4. 西瓜：西瓜具有利尿、解毒等多方面功效，适量食用有助于胆总管结石的恢复。

三、不适合胆总管结石患者的水果

1. 柿子：柿子含有较多的鞣酸，容易与胆汁中的钙质结合，形成结石，加重病情。

2. 山楂：山楂富含果酸，容易刺激胃黏膜，引起胃痛、胃酸过多等症状。

3. 黑枣：黑枣富含果胶，容易与胆汁中的钙质结合，形成结石。

四、胆总管结石患者的日常保养

1. 保持良好的饮食习惯：饮食要清淡，多吃易消化、富含营养的食物。

2. 多喝水：每天保证充足的水分摄入，有助于稀释胆汁，预防结石形成。

3. 适当运动：适量运动有助于促进肠胃蠕动，预防胆结石。

4. 定期复查：定期到医院进行胆道系统检查，及时发现病情变化。

总之，胆总管结石患者适量食用水果是可以的，但要注意选择适合自己的水果，并注意饮食调理和日常保养，以促进病情恢复。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，它会对人体健康造成严重影响。那么，胆总管结石是由什么原因引起的呢？下面我们来详细了解一下。

（一）发病原因

1. 继发性胆总管结石：这种结石通常与胆囊结石有关，形状、大小和性状相似。当胆囊内的结石通过胆囊管进入胆总管时，就会形成继发性胆总管结石。

2. 原发性胆总管结石：这种结石发生在胆总管内部，具体原因尚不明确。目前认为，胆道感染、胆汁淤滞和胆道寄生虫病可能是其主要原因。

（二）发病机制

胆总管结石的发病机制与结石的大小、位置、胆道括约肌功能以及是否伴随感染等因素有关。结石阻塞胆总管后，胆汁排出受阻，可能导致黄疸、胆汁性肝硬化等严重后果。

了解胆总管结石的发病原因和发病机制，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，尤其在老年人中较为常见。这种疾病不仅给患者带来剧烈的疼痛，还可能引发一系列并发症。目前，微创手术已成为治疗胆总管结石的主要手段。然而，术后恢复期间，患者的饮食调理同样至关重要。

术后饮食应注意以下几点：

1. 低脂饮食：术后应避免高脂肪食物，如肥肉、油炸食品等，以免加重肝脏负担，影响胆汁分泌。

2. 限制胆固醇摄入：应减少动物内脏、蛋黄等胆固醇含量较高的食物，以降低结石复发的风险。

3. 避免辛辣刺激性食物：辛辣刺激性食物可刺激胃酸分泌，加重术后不适，应尽量避免。

4. 适当补充蛋白质：术后可适量摄入鱼、虾、瘦肉等优质蛋白质，有助于身体恢复。

5. 保持饮食清淡：术后饮食应以清淡为主，避免过于油腻、辛辣的食物。

除了饮食调理，术后患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适当运动等，以促进病情恢复。

此外，术后患者还需定期复查，以便及时发现并处理潜在问题。在医生指导下，合理调整治疗方案，以确保患者获得最佳治疗效果。

胆总管结石是一种常见的儿童疾病，多发于婴幼儿和学龄前儿童。这种疾病的主要症状包括腹痛、黄疸、发热等，严重时甚至可能威胁到孩子的生命安全。

针对儿童胆总管结石的治疗，主要分为药物治疗、手术治疗和日常护理三个方面。

首先，药物治疗是治疗胆总管结石的基础。常用的药物包括胆酸类药物、解痉止痛药等。这些药物可以帮助缓解症状，促进胆汁分泌，有助于结石的排出。

其次，手术治疗是治疗胆总管结石的重要手段。对于较大的结石，或者药物治疗无效的情况下，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括胆总管切开取石术、胆总管探查术等。

此外，日常护理也是非常重要的。家长应该注意孩子的饮食卫生，避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。同时，要鼓励孩子多喝水，保持大便通畅，有助于结石的排出。

总之，儿童胆总管结石的治疗需要综合运用药物治疗、手术治疗和日常护理等多种手段。家长要密切关注孩子的病情变化，及时带孩子就医，避免病情恶化。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其发病原因复杂，可能与饮食、遗传、感染等因素有关。这种疾病的主要症状包括右上腹疼痛、发热、寒颤、黄疸等。为了帮助患者缓解症状，控制病情，以下几种中成药被广泛应用于胆总管结石的治疗中。

1. 清胰利胆丸：该药由姜黄、金银花、牡蛎、柴胡、大黄等中药组成，具有行气解郁、活血止痛、舒肝利胆的功效。适用于胆总管结石等疾病的治疗，可缓解患者的疼痛和不适感。

2. 胰胆舒颗粒：该药成分包括姜黄、赤芍、蒲公英、牡蛎等，具有散瘀行气、活血止痛的作用。适用于胆总管结石引起的腹痛、乏力等症状。

3. 排石利胆颗粒：该药由茵陈、柴胡、金钱草、龙胆等中药组成，具有舒肝理气、利胆排石的功效。适用于胆总管结石的治疗，可帮助患者恢复健康。

除了药物治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、避免油腻食物、适当运动等。同时，定期到医院进行复查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

胆总管结石的治疗需要综合多种方法，药物治疗只是其中之一。在治疗过程中，患者应积极配合医生，遵循医嘱，合理用药。同时，保持良好的心态，积极面对疾病，也是非常重要的。

胆结石，顾名思义，是指胆囊或胆总管内形成的结石。其中，胆总管结石是指胆总管内形成的结石，与胆囊结石的主要区别在于结石的位置不同。胆总管结石的临床症状常伴有胆囊炎、右上腹疼痛、胀气或绞痛。若胆总管结石合并胆道感染，患者不仅会出现腹痛，还可能出现黄疸和发热等症状。

针对胆总管结石的治疗方法主要包括以下几种：

1. 口服药物治疗：熊去氧胆酸胶囊是一种常用的口服胆汁治疗药物，适用于治疗胆固醇结石和胆总管结石。早期用药可以缓解患者的腹痛，稳定病情。患者应按照医嘱服用，注意剂量合理。

2. 手术治疗：对于病程较长、胆总管功能受损、药物治疗无效的患者，需考虑手术治疗。根据患者的具体病情，可采用内镜逆行胰胆管造影术或胆总管切开术进行治疗。

3. 护理治疗：胆总管结石患者需保持良好的心态，注意饮食控制，避免辛辣、油腻食物，多摄入清淡易消化的食物。适当进行户外运动，增强机体抵抗力。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 病情观察：患者应密切关注自身病情变化，如出现腹痛、发热、黄疸等症状加重，应及时就医。

2. 饮食调理：患者应保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 生活方式调整：患者应保持良好的作息规律，避免熬夜，适当进行体育锻炼。

4. 定期复查：患者应按照医嘱定期复查，以便及时了解病情变化。

总之，胆总管结石的治疗需要综合考虑患者的病情、体质、年龄等因素，选择最合适的治疗方案。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，并注意日常生活中的保养，以降低疾病复发风险。

胆总管结石，作为一种常见的胆道疾病，其发病原因及危害引起了广泛关注。胆汁，由肝脏产生，储存于胆囊，通过胆总管排出，参与消化吸收过程。然而，当胆总管内形成结石，堵塞胆管时，胆汁流通受阻，不仅导致消化不良，更会对肝脏造成损害，引发一系列并发症。

胆总管结石的成因复杂，包括胆汁成分改变、胆道感染、胆道寄生虫等。结石堵塞胆管后，胆汁无法正常排出，容易引发胆管炎、胆囊炎等炎症性疾病。长期胆汁淤积，可能导致肝脏细胞受损，出现肝功能异常，如转氨酶升高、胆红素升高等。严重者甚至可能引发肝衰竭。

胆总管结石的治疗方法包括药物治疗、内镜下取石术和手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，如解痉、抗感染等。内镜下取石术是目前治疗胆总管结石的主流方法，具有创伤小、恢复快等优点。手术治疗则适用于结石较大、胆管狭窄等复杂病例。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中的饮食调理也至关重要。患者应避免油腻、高脂肪、高胆固醇的食物，增加蔬菜、水果等富含纤维的食物摄入，有助于预防结石复发。此外，保持良好的作息习惯，避免过度劳累，也有助于改善病情。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其危害不容忽视。患者应及时就医，明确诊断，选择合适的治疗方案。同时，注重日常保健，预防结石复发，才能有效保障身体健康。

胆总管结石是一种常见的胆道疾病，其治疗方法多样，其中手术治疗是较为有效的手段之一。

首先，是否选择手术治疗胆总管结石，需要根据患者的具体情况来决定。一般来说，如果结石较大、数量较多或者位置特殊，药物排石可能效果不佳，这时手术治疗就成为首选。

胆总管结石的手术治疗方法主要有以下几种：

1. 腹腔镜胆囊切除术：适用于结石位于胆囊内的情况，手术创伤小，恢复快。

2. 腹腔镜胆总管切开取石术：适用于结石位于胆总管内的情况，手术创伤小，恢复快，且结石清除彻底。

3. 开放性胆总管切开取石术：适用于结石较大、位置复杂或者合并胆管狭窄等情况，手术创伤较大，恢复较慢。

4. 胆道镜取石术：适用于结石较小、数量较少的情况，手术创伤小，恢复快。

选择哪种手术方法，需要由医生根据患者的具体情况来决定。

除了手术治疗，胆总管结石的患者还需要注意以下方面：

1. 日常饮食：避免油腻、辛辣等刺激性食物，多吃清淡、易消化的食物。

2. 适当运动：适当运动可以促进胆汁分泌，有助于结石的排出。

3. 定期复查：手术后需要定期复查，以便及时发现和处理可能出现的并发症。

总之，胆总管结石的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法，同时注意日常保养，才能获得良好的治疗效果。