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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石B超是可以查出来的。通过B超检查可以得知患者的结石大小以及准确的位置，并且这项检查也不会对患者的身体造成太大的影响。但是B超检查只是了解到结石，对于胆总管结石其他邻近组织是否出现感染以及病变是无法检查到的。

胆总管结石病人做彩超检查的时候没有太多要求，只要注意配合就好。建议患者在做B超检查时一定要保持放松心态，不要太过于焦虑，以免导致结果出现误差。除了做B超检查可以检测出胆总管结石之外，也可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管成像检查等辅助检查，这几项检查都可以得知患者结石的严重程度，对于日后的治疗有一定的帮助作用。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石顾名思义，是指位于胆总管内的结石。

胆总管是胆汁从肝脏分泌出来，从毛细胆管会到小胆管，再到肠腔内发挥消化作用的最后且唯一的通道。大多数胆总管结石为胆色素结石，或者以胆色素结石为主的混合结石，好发于胆总管下端。根据来源可分为，原发性胆动管结石和继发性胆动管结石。

原发性胆总管结石，多为胆色素类结石，形成诱因为胆道感染、胆道梗阻、胆管节段性扩张、胆道异物，如蛔虫的残体、虫卵、缝线等，继发性胆囊管结石多为胆囊结石排进胆管，并停留在胆总管内所致。多为胆固醇类结石或黑色素结石，少数胆总管结石来源于肝内胆管结石。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

如果想要判断自己有没有胆总管结石，建议根据自己出现的症状进行判断，主要有以下几点：

第一、疼痛。在患有该疾病期间，可能会导致胆管部位出现嵌顿，导致局部的括约肌出现痉挛，从而出现局部的疼痛。一般好发于胸骨下方、右上腹部，随着时间的不断推移，疼痛可能会逐渐放射至右肩背部；

第二、身体高热。胆总管结石不及时治疗，可能会使局部的胆管出现感染，并且可能会出现体温升高，甚至达到39度以上；

第三、黄疸。胆总管及时不及时治疗会逐渐影响到，患者的肝胆代谢能力，堵塞胆总管下端，从而导致胆汁排出障碍。出现皮肤变黄，皮肤瘙痒，尿色颜色发黄。随着疾病的持续加重，可能会出现巩膜的黄染。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。

第一、一般治疗：对于比较小的胆总管结石，主要是指3.5mm以下的结石。适当的进行走动，多喝些温开水，少吃高嘌呤类食物，如动物肝脏，一段时间后小型结石可能就会随着尿液排出体外，通常不会对患者的身体造成影响。

第二、药物治疗：出现胆总管结石可以通过抗感染的药物进行消炎治疗，比如头孢克肟胶囊、头孢克洛胶囊等。如果患者伴随疼痛，建议通过止痛的药物进行辅助改善，比如布洛芬缓释胶囊，也可以搭配排石药物进行改善，比如排石颗粒。

第三、手术治疗：如果患者胆总管结石的情况相对严重，已经使患者出现胆道穿孔，建议可以通过手术治疗，比如胆总管切开取石术、胆肠吻合术等。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石一旦出现腹痛代表比较严重，如果身边有止痛的药物，可以暂时口服缓解，比方布洛芬可以适当的缓解疼痛。

但是这个时候更应该及时到医院进行治疗，进一步明确胆总管结石目前的状态，有没有引起急性胰腺炎、黄疸的情况，需要通过抽血、B超等检查来进一步的明确。同时建议不要擅自利用一些药物，可能短暂的掩盖症状，导致延误治疗的时机。

所以如果一旦出现腹痛，还是应该及时到医院进行治疗，在医生的专业指导下，采取恰当的治疗方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

目前不建议采用激光碎石治疗胆总管结石，虽然激光治疗较便捷，但易造成胆结石取出不干净的现象，而导致结石复发，甚至会引起其他并发症。临床上治疗胆总管结石可以根据患者病情情况采取以下方法：

第一、胆管切开取石 ，适用于胆囊结石并发胆总管继发结石；原发性胆总管结石；胆总管结石合并梗阻性黄疸或急性胆管炎。

第二、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄充分切开后整形、肝内胆管扩张并肝内胆管结石不能取净者；oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者；囊性扩张并结石的胆总管或肝总管切除后；胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

怀疑自己得了尿石症，需要去医院做以下几种检查：

一、B超检查。通过B超检查，可以初步筛查结石的具体位置，以及尿路的扩张程度，有助于医生更好的为患者制定诊疗方案。

二、尿路平片。可以初步判断结石的位置、形态、数量以及结石的大小，从而判断结石性质。

三、静脉尿路造影。可以确定结石在尿路的具体位置，是否出现肾积水的情况，以及肾积水的严重程度。

四、CT扫描检查。特别是增强CT扫描，通过CT扫描可以明确诊断结石的大小、数量、位置，初步判断结石的成分，也可以确定肾脏功能损害情况。

五、尿常规检查。如果患者出现血尿的情况，通过检查可以判断是否结石合并尿路感染存在。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌可以通过腹部增强CT来诊断，腹部增强CT是诊断肾癌的金标准，CT增强扫描有强化的肿块，怀疑恶性的可能性比较大。CT能够帮助显示出来肿瘤的大小、部位、临近器官有没有受累，还能帮助评估对侧肾脏的形态、对侧肾脏的功能，CT对于复杂性肾囊肿和囊性肾癌的诊断价值，并不是特别高。这时候就可以通过磁共振的检查或者是进行超声造影的检查来进一步的去确诊。当肾癌肿瘤比较大或者是术前怀疑这个病人有癌栓的时候，需要去做肾静脉或者腔静脉的彩超去进一步的去明确，静脉里面有没有癌栓，B超在这个时候具有一定优势，所以对于肾癌的患者，需要综合各种的影像学技术，来帮助确诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石一般不能自己排出体外。如果患者没有明显症状，那么平常注意饮食，随访即可。当结石增大到3.5毫米时，则建议通过手术的方式排石。目前临床上常用的手术方式有三种：

第一、胆管切开取石 ，适用于胆囊结石并发胆总管继发结石；原发性胆总管结石；胆总管结石合并梗阻性黄疸或急性胆管炎。

第二、胆肠吻合术，适用于胆管狭窄充分切开后整形、肝内胆管扩张并肝内胆管结石不能取净者；Oddi括约肌功能丧失，肝内胆管结石伴扩张、无狭窄者；囊性扩张并结石的胆总管或肝总管切除后；胆总管十二指肠吻合后，因肠液或食物反流反复发作胆管炎者。

第三、肝切除术，切除病变肝段以最大限度地清除含有结石、狭窄及扩张胆管的病灶，是治疗肝内胆管结石最常用的方法。

胆总管结石是一种常见的肝胆疾病，近年来发病率逐年上升。这种疾病给患者的生活带来了极大的困扰，因此了解胆总管结石的相关知识显得尤为重要。

首先，让我们来了解一下胆总管结石的成因。胆总管结石的形成与多种因素有关，如饮食习惯、遗传因素、代谢紊乱等。其中，饮食习惯对胆总管结石的形成起着至关重要的作用。

在饮食方面，胆总管结石患者应特别注意以下几点：

1. 减少脂肪摄入：高脂肪食物容易导致胆汁中的胆固醇浓度升高，进而形成结石。因此，患者应尽量避免食用油腻食物，如油炸食品、肥肉等。

2. 限制胆固醇摄入：胆固醇是胆结石的主要成分，因此患者应限制胆固醇摄入，如蛋黄、动物内脏等。

3. 增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于促进肠道蠕动，有助于胆汁的排泄，从而降低胆结石的风险。患者可多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等。

4. 适量补充维生素C：维生素C具有降低胆固醇、预防结石的作用。患者可适量摄入富含维生素C的食物，如柑橘类水果、西红柿、菠菜等。

5. 保持饮食规律：暴饮暴食容易导致胆汁淤积，增加胆结石的风险。患者应保持饮食规律，避免暴饮暴食。

除了饮食调理外，胆总管结石患者还需注意以下几点：

1. 定期体检：及时发现并治疗胆总管结石，降低并发症的风险。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，适当运动，保持良好的心态。

3. 积极配合医生治疗：根据医生的建议，选择合适的治疗方法，如药物治疗、手术治疗等。

总之，胆总管结石患者应重视饮食调理，养成良好的生活习惯，积极配合医生治疗，以降低疾病风险，提高生活质量。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，其发病部位主要位于胆总管下段。根据结石的来源，可以分为原发性胆总管结石和继发性胆总管结石。原发性胆总管结石多由胆道感染、胆汁淤积等因素引起，以胆色素结石为主；而继发性胆总管结石则多由胆囊或肝内胆管结石脱落引起，以胆固醇结石为主。

胆总管结石的临床表现多样，主要与结石造成胆总管梗阻的程度有关。轻症患者可能没有明显不适，但化验检查可出现转肽酶和碱性磷酸酶升高。严重者可出现胆管扩张、胆汁淤积，甚至引起肝功能受损，表现为皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、尿色加深和大便颜色变浅。继发感染时，可出现腹痛、发热和黄疸等症状，严重者可发生急性梗阻性化脓性胆管炎，威胁患者生命。

目前，胆总管结石的治疗方法主要包括手术治疗和保守治疗。手术治疗是治疗胆总管结石的主要方法，包括胆管切开取石、腹腔镜下胆管切开取石、内镜胆管取石等。保守治疗主要包括药物治疗和饮食调整。药物治疗主要通过药物溶解结石或抑制结石形成，但效果有限。饮食调整方面，患者应注意避免高脂肪、高蛋白食物，减少胆汁分泌，降低结石形成风险。

为了预防胆总管结石的发生，患者应保持良好的生活习惯，包括规律饮食、适量运动、保持心情愉快等。此外，定期体检，及时发现并治疗胆道感染等疾病，也是预防胆总管结石的重要措施。

胆总管结石的治疗和预防是一个长期的过程，患者需要积极配合医生进行治疗，并保持良好的生活习惯，才能有效预防和治疗胆总管结石。

胆总管上段结石，作为一种常见的肝胆外科疾病，其发病原因复杂，与多种因素相关。患者常常因为机械压迫、胃肠功能紊乱等原因发病，导致肝总管功能受损，并引发右上腹持续性疼痛，严重时甚至蔓延至右肩和背部，严重影响生活质量。

针对胆总管上段结石的治疗，主要分为药物治疗、手术治疗和护理治疗三种方式。

1. 药物治疗：胆康胶囊是一种常用的中成药，由茵陈、蒲公英、柴胡等中药成分组成，具有舒肝利胆、清热解毒、消炎止痛等功效。适用于胆囊炎、胆总管结石等疾病的治疗。但需要注意的是，患者应在医生指导下服用，严重者需连续用药三十天，部分患者可能会出现腹泻等不适症状。

2. 手术治疗：对于病情严重的患者，药物治疗可能难以奏效，此时可考虑手术治疗。开腹手术是一种常见的治疗方法，通过手术清除胆总管上段结石，缓解患者腹痛症状。但术后患者需注意休息，避免过早恢复活动，以免加重病情。

3. 护理治疗：胆总管上段结石患者在术后应保持清淡饮食，多进食新鲜蔬菜，避免吃夜宵，以免导致胆汁过度分泌。此外，患者应根据自身身体状况适当运动，保持充足睡眠，避免熬夜，以促进康复。

总之，胆总管上段结石的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素，选择合适的方法进行治疗。同时，患者也要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，才能尽快恢复健康。

原发性胆总管结石是一种常见的肝胆外科疾病，其治疗方法主要依据患者的具体病情而定。

对于症状较轻、结石数量较少且直径较小的患者，可以选择药物治疗。这类患者可以服用解痉镇痛药、抗炎利胆药、抑酸护胃药等，以缓解症状。此外，还可以服用熊去氧胆酸、金内金等溶石、排石药物，以及中药方剂如排胆汤、抗炎利胆汤等。

对于结石较大、数量较多且症状较重的患者，则需要采取手术治疗。目前，腹腔镜胆总管切开取石术和T管引流术是临床上应用最广泛的手术方法。随着内镜技术的不断发展，内镜下取石术如ERCP在临床上的应用也越来越广泛。

原发性胆总管结石的形成与胆色素有关，因此胆色素结石多见于原发性结石。而胆固醇结石和胆红素结石则多见于继发性结石。胆总管结石的临床表现主要包括腹痛、发热和黄疸，严重者可发生化脓性梗阻性胆管炎和胆内脓胸，甚至引起休克。

在治疗过程中，抗感染治疗和抗休克治疗是必不可少的。抗感染治疗通常使用青霉素、阿奇霉素等敏感抗生素，抗休克治疗则需要通过静脉输液维持水、电解质和酸碱平衡，对症治疗。手术治疗胆总管结石的原则是清除结石、清除梗阻、畅通胆汁、防止感染。经皮经肝胆道引流或内镜下乳头状切开术可用于取石，鼻胆管引流和减压也可用于取石。近年来，随着内镜技术的发展，腹腔镜胆总管探查、取石和胆道镜等双镜治疗胆总管结石的方法也得到了广泛应用。这种手术创伤小、恢复快、成本低，是治疗胆总管结石的理想选择。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，指的是胆总管内形成的结石。这些结石通常由胆色素、胆固醇、钙盐等成分组成，多位于胆总管下端。胆总管结石的成因复杂，可能与遗传、饮食习惯、胆道感染等多种因素有关。

胆总管结石的临床表现多样，常见的症状包括上腹部疼痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等。这些症状可能与结石阻塞胆总管，导致胆汁淤积和感染有关。

针对胆总管结石的治疗方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：对于一些较小的胆总管结石，可以通过口服药物进行溶石或排石治疗。常用的溶石药物包括熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。此外，还可以使用一些排石药物，如丹石通颗粒等。

2. 微创手术：对于较大的胆总管结石或伴有胆管炎的患者，可以选择微创手术进行治疗。常见的微创手术包括腹腔镜胆总管切开取石术、内镜下十二指肠乳头切开取石术（ERCP）等。

3. 传统开腹手术：对于一些复杂的胆总管结石病例，可能需要采用传统开腹手术进行治疗。如肝切除术、胆道重建术等。

除了手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持清淡饮食、多喝水、戒烟戒酒、适当运动等，以预防结石复发。

胆总管结石的诊断主要依靠影像学检查，如B超、CT、MRI等。通过这些检查可以明确结石的位置、大小和数量，为治疗提供依据。

胰腺萎缩是一种常见的胰腺疾病，其发生可能与多种因素有关，包括胆总管结石、不良饮食习惯等。胆总管结石是胆管系统的一种疾病，当结石阻塞胆总管时，会影响胆汁的正常排泄，进而可能对胰腺造成损害。

那么，胆总管结石是否会导致胰腺萎缩呢？答案是肯定的。胆总管结石会导致胆汁反流进入胰管，引起胰腺炎。长期的胰腺炎可能导致胰腺组织逐渐萎缩，最终引发胰腺萎缩。

胰腺萎缩的治疗需要根据病情的严重程度进行个体化方案制定。对于轻度胰腺萎缩，可能无需特殊治疗，保持良好的饮食习惯即可。而对于严重胰腺萎缩，可能需要药物治疗、手术治疗等多种手段综合治疗。

预防胰腺萎缩的关键在于预防胆总管结石的发生。建议养成良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入。此外，定期体检，及时发现和治疗胆总管结石也是预防胰腺萎缩的重要措施。

总之，胆总管结石与胰腺萎缩之间存在密切的联系。了解这种疾病的发生机制，采取积极的预防措施，对于保护胰腺健康至关重要。

胆总管结石是一种常见的肝胆疾病，结石堵塞胆总管会引起炎症，导致患者出现剧烈腹痛、发热、黄疸等症状。面对这一疾病，我们该如何应对呢？

首先，明确诊断是治疗的关键。医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果，如B超、CT等，来确定是否患有胆总管结石。

针对胆总管结石发炎的治疗，主要分为以下几种方法：

1. 抗生素治疗：通过使用抗生素来控制感染，缓解炎症。

2. 利胆治疗：使用药物促进胆汁排泄，缓解胆道梗阻。

3. 解痉治疗：针对痉挛性腹痛，使用解痉药物缓解症状。

4. 腹腔镜手术：在全身麻醉下进行，创伤小，恢复快，是目前治疗胆总管结石发炎的首选方法。

5. 开放手术：对于一些复杂病例，可能需要采用开放手术。

除了治疗，预防胆总管结石发炎也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 健康饮食：保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，多吃新鲜水果蔬菜。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 定期体检：及时发现胆总管结石，尽早治疗。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肝脏负担，增加胆总管结石的风险。

总之，面对胆总管结石发炎，患者应积极配合医生治疗，并采取预防措施，降低疾病复发风险。

胆总管结石是一种常见的胆道系统疾病，给患者带来极大的痛苦。除了及时就医接受治疗，合理的饮食调理和补充适当的营养也是非常重要的。那么，针对胆总管结石患者，我们应该选择哪些补品呢？

首先，胆总管结石患者需要补充充足的蛋白质，但应避免食用高胆固醇的食物，如鸡蛋。建议选择优质的蛋白粉作为蛋白质的来源。蛋白粉通常由乳清蛋白、酪蛋白和大豆蛋白等成分混合制成，能够为患者提供丰富的氨基酸，增强免疫力，有助于病情恢复。

除了补充蛋白质，胆总管结石患者还可以多吃一些具有利胆作用的食物，如生姜、核桃和黑木耳等。生姜中的姜酚成分可以抑制前列腺素的分泌，降低胆汁中盐蛋白的含量；核桃含有丰富的硫油，有助于抑制胆固醇的形成；黑木耳则具有润滑肝内外胆管、促进结石排出的作用。

在日常生活中，胆总管结石患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食、油腻食物和辛辣刺激性食物。

2. 多喝水，保持大便通畅，有助于结石的排出。

3. 适当进行运动，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，胆总管结石患者应根据自己的病情，在医生的建议下选择合适的补品和治疗方法，同时注意日常保养，以期达到最佳的治疗效果。

胆总管结石是一种常见的肝胆外科疾病，其好发人群主要为雌激素水平较高的女性以及肝硬化患者。该疾病的发生与胆汁淤积、胆道寄生虫感染等多种因素有关。患者一旦发病，常伴有发热、寒战、右上腹痛以及黄疸等症状，严重时甚至会影响胆总管功能。

为了预防和治疗胆总管结石，我们首先要了解其病因和症状。以下是一些预防胆总管结石的方法：

1. 注意饮食：避免进食油腻、辛辣、生冷等刺激性食物，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等。

2. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保持充足的睡眠，适当进行体育锻炼。

3. 定期体检：定期进行肝胆B超等检查，以便及时发现并治疗胆总管结石。

4. 积极治疗相关疾病：如胆道寄生虫感染、肝硬化等。

治疗胆总管结石的方法主要有以下几种：

1. 中药治疗：利胆排石颗粒、胆宁片、复方胆通胶囊等中药在治疗胆总管结石方面疗效显著。

2. 西药治疗：根据病情需要，可使用抗生素、解痉止痛药等西药进行治疗。

3. 手术治疗：对于严重病例，如胆总管阻塞、胆管狭窄等，可能需要手术治疗。

除了药物治疗外，患者还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑等情绪。

2. 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

3. 遵医嘱：按照医生的建议进行治疗和护理。

胆总管结石作为一种常见的消化系统疾病，给患者带来了极大的痛苦。特别是频繁的呕吐症状，让患者苦不堪言。然而，只要积极治疗原发性疾病，这些症状是可以得到缓解的。

首先，对于胆总管结石患者来说，一般治疗是必不可少的。这包括充分休息、保持良好的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻症状。

其次，药物治疗是胆总管结石治疗的重要手段。常用的中成药有胆舒胶囊、复方胆通片等，这些药物具有疏肝理气、利胆的作用，可以有效缓解症状。此外，对于合并胆管炎的患者，可以使用抗感染的药物进行治疗，如第3代头孢菌素类或抗厌氧菌类抗生素。

除了药物治疗，微创手术也是治疗胆总管结石的有效方法。内镜逆行胰胆管造影术是一种常见的微创手术方式，通过内镜将结石取出，具有创伤小、恢复快等优点。对于胆道结石合并胆囊炎的患者，还可以进行胆囊切除术。

此外，对于胆总管结石患者来说，日常保养也非常重要。患者应保持良好的心态，避免过度劳累，定期进行体检，以便及时发现并治疗疾病。

总之，胆总管结石是一种常见的疾病，但只要积极治疗，症状是可以得到缓解的。患者应积极配合医生的治疗，同时注意日常保养，以减少疾病带来的痛苦。