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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者可以吃钙片。

吃钙片导致体内钙物质过多，进而生长出结石，粗略看来好像也有点道理，但是其实造成胆囊结石的原因与补钙无关。胆结石分为胆囊结石和胆管结石。胆囊结石一般是胆固醇结石，胆固醇结石和脂类食物的摄入以及胆汁排泄有关。比如患者油脂类食物、肉类食物吃多了，不仅会给肠胃带来严重的负担，同时含有的脂肪成分，会导致胆囊大量分泌，给胆囊造成负担和伤害，时间长了就会容易诱发胆囊结石的出现，因此应该尽量少吃。而胆管结石是胆色素结石，和钙没有明显关系。

因此，不管是胆囊结石还是胆管结石的患者，都可以吃钙片。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物，包括中药和西药，采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想，胆囊结石很难通过药物排出去，目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石，所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。

二、手术治疗，目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是微创切胆，患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快，一般术后1~2天就可以出院。

三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术，尽管该手术能保留胆囊，但并没有彻底改善胆囊疾病状态，术后结石复发率非常高，目前并不推荐。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胆结石有可能引起慢性胆囊炎。胆结石属于慢性胆囊炎的主要诱发因素。当胆结石出现后会导致胆囊管反复梗阻的情况，并且会造成胆囊粘膜损伤，长期以往就容易反复出现胆囊壁的炎症反应。如果胆结石已经引起了慢性胆囊炎，这时一般会采取一些利胆药物来进行对症治疗，临床上常用的药物有：

第一、熊去氧胆酸，具有促进胆汁分泌、细胞保护、调节免疫等功能。对于胆固醇性胆结石患者，使用熊去氧胆酸可以降低胆源性疼痛的发生，预防急性胆囊炎的发生。

第二、复方阿嗪米特肠溶片，其含有利胆成分的阿嗪米特，可以高效地促进胆汁合成和分泌，同时增强胰酶的活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质；还含有3种胰酶及二甲硅油，能有效促进消化，快速消除腹胀。

第三、茴三硫，具有促进胆汁分泌和一定的促胆道动力作用，可以用于胆囊炎、胆石症和消化不良等。其他的一些治疗药物还有如消炎利胆片、胆舒胶囊、叶下珠胶囊、托尼萘酸片等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

针对疼痛症状严重的患者，应当合理的使用镇痛药物，比如哌替啶、强痛定、吗啡等。与此同时还可采取消炎痛栓以及心痛定药物，能够缓解患者肾脏绞痛的症状。针对疼痛并不严重的患者，宜采用消炎痛栓进行肛门给药，配合口服药物心痛定，起到止痛效果。疼痛较为剧烈时，宜采用哌替啶或者吗啡，辅助使用阿托品等，且在用药期间配合护理工作，多注意休息，饮食方面合理安排。

患者还可以遵医嘱使用排石药物，比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂以及中药等。其中α受体阻滞剂代表药物坦索罗辛，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，而钙离子通道拮抗剂，能通过阻断钙离子通道，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但大家不能盲目选择排石药物治疗，如果患者疼痛加重，结石较大，则需及时选择体外碎石或手术取石。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

预防胆囊结石的措施有：

第一、控制体重，肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇也处于过饱和状态，容易形成胆固醇性结晶，另一方面，肥胖患者常采用节食法来减肥，这样会使体内，不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸，胆囊收缩素的缺乏等，这些都会加速胆结石的形成。因此控制体重，合理减肥，具有重要的作用。

第二、定时进餐，这样就能避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留，胆汁内出现胆汁淤积，另一方面，能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。

第三、加强运动，有些人运动和体力活 劳动少，天长日久，其胆囊的收缩力就会下降，导致胆汁排空能力差，容易胆汁淤积，形成结石。

第四、高纤维素饮食，一方面高纤维素饮食减少了，胆固醇的摄入，另一方面，纤维素可以限制肠道中的胆汁酸、肝肠循环，双重方面降低胆固醇，从而达到预防结石的目的。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者需要针对病情进行用药。

结石比较小为单发，患者可以在医生的指导下，合理使用排石的药物进行治疗，例如排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物。

伴随着中等度疼痛感，也可以配合使用非甾体类的抗炎药等药物进行止痛治疗，例如布洛芬、洛索洛芬等药物。

存在细菌感染的情况，还可以使用抗菌素类药物进行抗感染治疗。

患者的病情比较严重，通过药物治疗的方式无法得到改善，患者可以去正规医院的泌尿外科进行体外碎石治疗，疼痛剧烈时也可以去正规医院去急诊就诊，止痛、解痉对症治疗，必要时，也可以选择手术取石治疗，以免延误病情。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石疼痛的缓解办法有：

第一、指压穴位止痛。胆结石疼痛时应卧床休息，可用双手适当的压迫腹部，若是疼痛仍不能缓解，可使用温热毛巾在剑突下进行热敷。

第二、推压合谷穴。患者采取左侧卧位，伸直右手抬向头部，需要第三人帮助进行。第三人用左手托住病人的手肘，同时将患者的左右手向上拉，停留一会儿，再向肝脏方向推压合谷穴，反复进行三次后，疼痛有可能缓解。

第三、口服解经止疼药，如反复胆囊结石胆绞痛，应在医生指导下，家里应常备解痉止痛药物，如疼痛不能缓解时，可口服解痉止痛药，大多数胆绞痛会在数小时内缓解，如数小时后仍不能缓解，一定要尽快去医院急诊。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石多喝水是有用的。

胆总管结石患者多喝水可以促进身体内的新陈代谢，可以排出身体内产生的有毒物质，建议每日的饮水量应控制在2000毫升到2500毫升以上。胆总管结石患者除要多喝水以外，也可以适当进行运动，如跳绳、跑步、快走等，都可以帮助病情得到明显缓解。

另外在日常生活中，患者需要保持良好的饮食情况，避免吃过多辛辣刺激的食物。另外要避免经常吃，胆固醇高的食物，比如炸鸡、肥肉等，以免对身体造成不适。当然如果发现胆总管结石，还应该及时的到医院进行就诊，明确目前需必要，进行进一步的治疗，应该听取医生的专业意见和建议。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

喝醋对排石没有多大作用。醋能促进消化液的分泌和胃肠道的蠕动。对于食欲比较差，没有胃口和胃肠道蠕动比较弱的人，多吃点醋没什么坏处。 人体的脏腑主要是平滑肌构成的，那么也包括胆囊和胆管。醋能促进胃肠道的平滑肌蠕动收缩，那么类推醋也具有促进胆囊和胆管平滑肌收缩的作用。一些颗粒比较小的结石就能通过胆囊的收缩给挤出来了，然后通过大便排出去。这是醋能排石的科学解释。这个方法对于特别小颗粒的胆囊结石有一定的作用。如果是颗粒比较大的结石，这个方法完全不建议，风险是结石有可能会卡在胆管里造成胆管阻塞，引起严重的炎症感染和胆绞痛，如果是老年人，可能还会有生命危险。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆囊管结石大部分都属于继发性的结石，也就是继发于胆囊结石。胆囊通过一个胆囊管和肝总管连接，然后汇入胆总管，因此，大部分的胆总管结石都有可能通过胆囊里面的石头排出，进入胆总管所形成，所以一般情况下，出现的胆总管结石极有可能是胆囊结石所继发形成的，这个时候不单要治疗胆总管的结石，还要同时进行治疗胆囊的结石。如果只是单纯的把胆总管结石取出，没有进行胆囊切除，那么后续很有可能会使胆囊结石排出进入胆总管，形成胆总管结石。

因此，对于继发于胆囊结石的胆总管结石而言，应该同时进行胆囊切除和胆总管结石的取石治疗。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，是***医生，一位肝胆外科的专家。我的病情——胆结石，让我感到无比焦虑。

“你好，我想咨询一下关于胆结石的问题。”我小心翼翼地开口。

“您好。”医生的回答温和而亲切。

“具体检查结果有吗？”他接着问。

“胆结石。”我回答。

“这个其实也简单，但是只有唯一有效的方法，就是胆囊切除。”医生的话让我心头一紧。

“没有别的办法？”我追问。

“没有。”医生回答。

“溶石有没有办法？”我又问。

“没有。”医生的回答让我失望。

“因为去年做的肠道切除手术，已经不适合做微创。”医生解释道。

“结石还很小呢，”我试图找到一线希望。

“可以的。”医生的话让我有些安慰。

“这边医生开了，优世安熊去氧胆酸胶囊。”我把药名告诉医生。

“结石小的危害更大，会导致急性梗阻性黄疸，胰腺炎。”医生提醒我。

“这个有用吗？”我关心地问。

“这个没有任何用。”医生直言不讳。

“而且胆囊内还有个息肉，也不小了。”医生补充道。

“8毫米。”医生告诉我。

“难道一点办法保守都没有吗？”我感到绝望。

“差不多也需要手术切除了。”医生回答。

“没有。”我无助地问。

“现在身体状况不支持做手术……”我叹了口气。

“保守就是不治疗。”医生解释。

“任何除了手术以外的治疗其实都会加重病情。”医生的话让我感到无助。

“我看到有优思弗熊去氧胆酸胶囊，说是第三代的。”我提到了另一种药物。

“这个看看医生的评估。”医生建议。

“是否可以尝试用用啊？”我询问。

“我不建议，优思弗只是针对胆管结石，而且是胆红素结石，你这个大概率是胆固醇结石，很硬，而且不在胆管，所以别想了。”医生的回答让我失望。

“还有德国进口的，德国消石素，这种药有没有用啊？”我又问。

“也没有任何用，即使有部分患者小了点，最后还是复发。”医生回答。

“病变在胆囊不在结石。”医生解释。

“治疗方向错了就没法了。”医生的话让我感到无助。

“我现在结石是2毫米，是不是还有机会？”我试图找到一线希望。

“排出来。”医生告诉我。

“排除来更惨。”医生的话让我感到恐惧。

“会导致胰腺炎，梗阻性黄疸，胆管炎。”医生列举了可能的并发症。

“都是要死人的毛病。”医生的话让我感到绝望。

“除了手术切除，没有一点其他办法了吗？”我无助地问。

“是的。”医生回答。

“有没有保守的方法？”我又问。

“药物。”我提到了药物。

“前面都说过了。”医生回答。

“有药物就不存在手术。”医生解释。

“德国消石素，这个是否值得尝试一下？”我又问。

“说过了，这个都不是药！是保健品。”医生回答。

“优思弗，您的意思也不建议尝试了。”我失望地问。

“做过实验的，优思弗，吃三年。只有2%有效，有效的标准是结石不增大或者稍微有缩小，就这个标准也只有2%。结石消失的，一个也没有。”医生告诉我。

“我把这两个药，优思弗和德国消石素，都买来吃，死马胆活马医……”我无奈地说。

“我不建议您这样做。”医生劝阻我。

“德国消石素，既然是保健品，反正吃了也没事。”我试图安慰自己。

“万一胆结石排出来，那就不是胆囊结石这个问题了。”医生提醒我。

“我有一个朋友，带结石十年了，每次有症状就吃胆康胶囊……最近几年也没有怎么发作了。”我提到了一个朋友的经历。

“能不能帮我想想是否有保守的治疗，我的身体条件，这两年是做不了手术了。”我再次请求。

“嗯嗯！再坚持几年，有可能就变成胆囊癌了。这种情况我们见了太多。”医生的话让我感到恐惧。

“胆囊息肉可以体外做消融术吧？”我提到了一个可能的治疗方法。

“不能。”医生回答。

“只能胆囊切除。”医生告诉我。

“好吧😞”我失望地叹了口气。

“多久可以做切除？”我询问。

“这个没办法，我不能说假话让您开心。不过手术后什么都解决了，也不用吃药了，也不用担心癌变，各种并发症。省钱！”医生告诉我。

“随时。”医生回答。

“可以切除。”医生告诉我。

“这里医生说，要距离上一次疼痛发作6周。”我告诉医生。

“看胆囊壁，看起来胆囊壁不够，随时可以做。”医生回答。

“好的，谢谢。”我感激地说。

“不客气。”医生礼貌地回答。

那是一个普通的下午，我坐在家中，突然感到一阵胃部的不适。我尝试了各种方法，但疼痛依旧。于是，我决定通过京东互联网医院寻求帮助。

我打开京东互联网医院，按照提示填写了病情描述。很快，一位来自消化内科的医生与我取得了联系。他详细询问了我的症状，并仔细阅读了我的报告单。

医生告诉我，我的病情并不严重，但需要通过手术来处理胆囊结石。听到这个消息，我感到有些沮丧，但医生安慰我说，手术是必要的，而且现在的医疗技术非常发达，风险很小。

在接下来的几天里，医生与我保持联系，询问我的恢复情况。他还提醒我注意饮食，避免油腻食物。我按照医生的建议，调整了饮食，并按时服药。

几周后，我的病情明显好转，疼痛消失了。我对医生的专业和关心感到非常感激。虽然手术带来了不便，但我知道，这是为了我的健康。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。

我和我爱人在苏州过着平静的生活，直到那天他突然感到剧烈的腹痛。我们立即赶往当地的医院进行检查，结果显示他患有胆结石。医生建议进行手术切除，但我们不想走这条路，希望能通过保守治疗来解决问题。

在网上搜索相关信息时，我们发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。经过与医生的交流，我们了解到可以使用熊去氧胆酸进行治疗，并且需要注意多喝水，因为他的双肾都有结晶。虽然医生提醒说药物治疗可能需要半年以上，且效果不一定满意，但我们仍然决定一试。

在接下来的日子里，我爱人按照医生的建议服用药物，并且开始进行适量的运动。我们也注意到了一些生活习惯上的改变，例如避免油腻食物和过度劳累。随着时间的推移，他的症状逐渐减轻，生活也回到了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还能帮助我们更好地理解和管理自己的健康问题。我们非常感激京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业知识和耐心指导使我们能够顺利度过这段困难时期。

那是一个阳光明媚的午后，我来到了京东互联网医院，希望能够解决困扰我已久的健康问题。医生***的热情接待让我感到温暖，她耐心地听我讲述了我的症状。

我主诉胆囊小结石，医生通过线上B超检查，告诉我这个小结石后面没有声影，更像是息肉。她解释说，如果是结石，我可以尝试服用熊去氧胆酸来帮助排出或化掉。但如果是息肉，这种药物是无效的。

我有些疑惑，于是询问医生该如何处理。她建议我先尝试服用熊去氧胆酸3到6个月，如果六个月没有变化，就不需要再吃药了，以后每年定期复查就可以了。

我对这个结果感到有些不安，因为六个月没有变化，是不是就意味着是息肉呢？医生告诉我，如果六个月没变化，可能是胆囊息肉，或可能不是胆固醇性结石。但无论如何，如果六个月仍然无效，就不需要再吃药了，以后每年定期复查就可以了。

接着，我提到了肝内光点密集细小均匀，前场回声增强，后场回声衰减，肝内管系走向不清晰的问题。医生告诉我，这是脂肪肝的症状，同时血脂也有点高。她建议我避免油腻饮食，多运动。

整个过程中，医生***的专业素养和对患者的关心让我印象深刻。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问，让我感到非常安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名年过半百的老人，去年经历了乳腺原位癌手术的打击。术后复查肿瘤指标物CA199一直居高不下，这让我和家人都非常担忧。我们来到海淀区的一家医院进行详细检查，做了腹部增强CT和增强核磁共振，但都没有发现明显的肝胆胰占位病变。医生建议我们先做胃肠镜检查，因为CA199是胃肠道肿瘤和胆胰肿瘤的常用标志物，虽然它只是提示作用，不是诊断依据。医生还告诉我们，肝囊肿是良性的不用处理，胆结石如果不经常疼痛也不用处理。我们决定按照医生的建议进行下一步的检查和治疗。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一位居住在浦东新区的患者，一直被胆囊管结石的问题困扰。经过一系列的检查，医生告诉我，结石靠近胆总管，胆囊也已经萎缩。本地医院给出了两种治疗方案：保守治疗观察和手术治疗。

我心中充满了犹豫，担心保守治疗的效果，又害怕手术的风险。就在我犹豫不决的时候，我联系了京东互联网医院的一位肝胆外科专家。这位医生非常耐心地听我讲述了我的病情，详细询问了我的生活习惯和症状，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，胆囊管结石靠近胆总管，保守治疗可能效果不佳，而且胆囊萎缩后还有可能产生其他病变。他建议我尽早进行手术治疗，选择内窥镜手术，虽然术中有可能需要进行开腹手术，但这是为了确保手术的安全性。

在医生的鼓励下，我最终下定决心接受手术治疗。现在，我已经完成了手术，恢复得很好。我非常感谢那位来自京东互联网医院的医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都给了我极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

我是一名91岁的老人，最近经历了一场胆结石的折磨。从6月7日开始，我就感到腹部绞痛，自己吃了消炎药才缓解。然而，到了6月9日半夜三点多，腹部剧痛再次袭来，我不得不打120求助。经过北方医院的诊断，结果显示我患有胆结石，并且其他生化指标也有异常。医生建议我转院，于是现在我在包头第一附属医院接受治疗。

在这个过程中，我深刻体会到疾病带来的窘迫和焦急。每次疼痛发作都让我感到无助和恐惧，担心自己是否能熬过这场病痛。幸运的是，通过互联网医院的线上问诊，我找到了专业的医生进行咨询和治疗。他们不仅解答了我的疑问，还提供了详细的治疗方案和调理要点，让我对未来充满了希望。

在这次经历中，我也意识到互联网医院的重要性。对于像我这样行动不便的老年人来说，线上问诊无疑是一种便捷和有效的就医方式。它不仅可以节省时间和精力，还可以避免交叉感染的风险。因此，我希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务，享受高效、安全、便捷的医疗体验。

我一直觉得自己是一个很健康的人，直到有一天，我在镜子前看到自己的肚子已经大得像怀孕了。去医院检查后，医生告诉我我有轻度的脂肪肝和胆结石，需要通过中药和养生来减肥。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我不知道从哪里开始，也不知道该怎么做才能恢复健康。

幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个非常专业的医生。通过线上问诊，医生详细了解了我的病情和生活习惯，并给我开了一些中药。同时，医生还教了我一些养生之术，告诉我如何改善饮食和生活方式以帮助我减肥和恢复健康。

在医生的指导下，我开始了我的养生之旅。每天早上和中午，我都会按照医生的建议服用中药。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量少吃油腻和寒凉的食物，多吃素食。晚上，我不再吃饭，给胃肠休息的时间。除此之外，我还开始每天散步，保持适量的运动。

几个月后，我再次去医院检查，结果显示我的脂肪肝和胆结石都有所改善，体重也减轻了不少。更重要的是，我感觉自己的身体状态和精神状态都有了很大的提升。现在，我已经完全信任京东互联网医院和我的医生，会继续按照他们的建议来保持健康。