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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者吃排石药有一定的效果，但仅限于小结石。

目前市面上的排石药物主要是通过刺激胆囊收缩，将结石挤出胆囊，进入胃肠道，并排出体外。但是结石排出的过程伴有很大的风险。因为胆结石要排入胃肠道，必须经过一条“羊肠小道”胆总管，而胆总管管径最窄的地方只有0.2厘米，胆囊结石只有小于这个管径，才有可能排出，而临床中，绝大部分胆结石，都是超过0.2厘米的。

一旦胆结石大于这个管径，则很容易卡在胆总管，引发胆绞痛、黄疸、感染，甚至急性胰腺炎等严重后果。如果胆结石特别大，还可能嵌顿在胆囊颈部，引发急性胆囊炎，甚至使胆囊壁坏死、穿孔等。药物往往只被用作胆结石的预防、辅助类治疗，治疗胆结石科学的方法主要还是手术。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者可以吃钙片。

吃钙片导致体内钙物质过多，进而生长出结石，粗略看来好像也有点道理，但是其实造成胆囊结石的原因与补钙无关。胆结石分为胆囊结石和胆管结石。胆囊结石一般是胆固醇结石，胆固醇结石和脂类食物的摄入以及胆汁排泄有关。比如患者油脂类食物、肉类食物吃多了，不仅会给肠胃带来严重的负担，同时含有的脂肪成分，会导致胆囊大量分泌，给胆囊造成负担和伤害，时间长了就会容易诱发胆囊结石的出现，因此应该尽量少吃。而胆管结石是胆色素结石，和钙没有明显关系。

因此，不管是胆囊结石还是胆管结石的患者，都可以吃钙片。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

长期不吃早餐的确和胆囊结石发病相关。

调查发现胆结石患者约有90%以上，是不吃早餐或少吃早餐的人，胆囊中的胆汁是肝细胞分泌的，储存在胆囊中，胆囊只相当于仓库，当进食时胆汁会参与消化，晚饭后直到第二天早上，或至少相隔8小时以上，胆囊休息了很久，胆汁的储存已经达到了一定的量。此时吃早餐，可刺激肠粘膜，十二指肠可以分泌胆囊收缩素，使胆囊收缩，胆汁可及时排入肠道，帮助消化。

如果经常不吃早餐，空腹时间过长，胆汁就会长期贮存于胆囊内，形成瘀滞，胆酸含量减少，胆汁过度浓缩，胆汁内胆固醇呈饱和状态，而在胆囊沉积就容易形成结石。有的人为了减肥不吃晚餐，导致两餐时间间隔太久，有时可长达12小时，这样也会严重影响胆囊健康。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胆结石有可能引起慢性胆囊炎。胆结石属于慢性胆囊炎的主要诱发因素。当胆结石出现后会导致胆囊管反复梗阻的情况，并且会造成胆囊粘膜损伤，长期以往就容易反复出现胆囊壁的炎症反应。如果胆结石已经引起了慢性胆囊炎，这时一般会采取一些利胆药物来进行对症治疗，临床上常用的药物有：

第一、熊去氧胆酸，具有促进胆汁分泌、细胞保护、调节免疫等功能。对于胆固醇性胆结石患者，使用熊去氧胆酸可以降低胆源性疼痛的发生，预防急性胆囊炎的发生。

第二、复方阿嗪米特肠溶片，其含有利胆成分的阿嗪米特，可以高效地促进胆汁合成和分泌，同时增强胰酶的活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质；还含有3种胰酶及二甲硅油，能有效促进消化，快速消除腹胀。

第三、茴三硫，具有促进胆汁分泌和一定的促胆道动力作用，可以用于胆囊炎、胆石症和消化不良等。其他的一些治疗药物还有如消炎利胆片、胆舒胶囊、叶下珠胶囊、托尼萘酸片等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

针对疼痛症状严重的患者，应当合理的使用镇痛药物，比如哌替啶、强痛定、吗啡等。与此同时还可采取消炎痛栓以及心痛定药物，能够缓解患者肾脏绞痛的症状。针对疼痛并不严重的患者，宜采用消炎痛栓进行肛门给药，配合口服药物心痛定，起到止痛效果。疼痛较为剧烈时，宜采用哌替啶或者吗啡，辅助使用阿托品等，且在用药期间配合护理工作，多注意休息，饮食方面合理安排。

患者还可以遵医嘱使用排石药物，比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂以及中药等。其中α受体阻滞剂代表药物坦索罗辛，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，而钙离子通道拮抗剂，能通过阻断钙离子通道，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但大家不能盲目选择排石药物治疗，如果患者疼痛加重，结石较大，则需及时选择体外碎石或手术取石。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石患者不可以喝酒。

因为喝酒会对肾脏造成负担，而且加重肾结石的症状，特别是啤酒，更容易引起结石的生成，就会导致肾结石的症状加重。所以肾结石患者是一定要戒酒。患者除了不能饮酒外，日常生活中还应该注意以下几点：

第一、要保持规律的生活，在平时要避免经常熬夜，也不能够长时间久坐，因为长时间久坐，会导致下半身的血液循环受阻，不利于结石的排出。平时应适当参加体育锻炼，来促进肾结石的排出，而且要注意个人卫生问题，要避免尿路感染的发生，要勤洗澡、勤换内裤，一定要穿宽松舒适的棉质内裤，不能穿紧身的尼龙内裤。

第二、保持健康饮食，饮食应以清淡为主，要多吃容易消化的清淡饮食，并且要多喝水，这样就可以促进营养的补充，而且不会对肾脏和肠道造成太大的负担。多喝水是有利于尿液排出，可以将体内的毒素通过尿液排出，而且还能够帮助结石的排出。平时要避免暴饮暴食，不能经常吃高脂肪、高热量的食物，也不要经常吃辛辣、刺激的食物，因为这些食物会加重肾结石的病情。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 肝胆外科 副主任医师 杨晶

节食减肥有一定的因素在，但节食减肥并不是说一定会影响胆结石的形成。我们胆道系统里面的胆汁存在一个动态的平衡，如果说没有刺激的东西，它不应该影响它的成分的改变可以正常地流到肠道里面，如果说是结石，胆色素的结石而且除了饮食结构上的改变，我们节食减肥可能会拉长我们吃东西的时间。那么胆汁在胆囊里面储存了18个小时，18个小时足以让胆汁形成分层，下面沉积形成结石。所以节食减肥可以引起胆石症发生率的增加。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石患者一般不采用碎石治疗。

体外碎石广泛应用于泌尿系结石的治疗。由于泌尿系统的解剖结构特点，只要结石粉碎了，借助运动、多饮水，结石可以排出体外。然而，胆囊结石即使被粉碎了，也是很难排出，这是由于胆道生理结构完全不同于泌尿道。胆囊结石从胆囊里达到肠道里要过两个“闸门”，胆囊管和胆总管。以前也有一些医院为胆囊结石的病人选择体外冲击碎石疗法，结果，往往不仅达不到治疗目的，反而结石碎了，卡在胆囊颈或总胆管末端，引起剧烈胆绞痛及胆道梗阻黄疸、胆道感染、胰腺炎。而且碎石也可造成损伤周围组织、出血、肝损伤等，给病人带来新的痛苦和不良后果。

因此，胆囊结石由于先天性的生理原因，只有少数情况下手术中辅助碎石，不能进行体外碎石治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京佑安医院 肝胆外科 副主任医师 段斌炜

胆总管结石如果比较小，有可能会自行排出，也可以通过口服一些利胆的药物使结石排出。

一般情况下，如果结石比较大，通过口服药物是不能够排出的，对于这种胆总管结石，一般不建议行排石治疗，因为在排石的过程中有可能会诱发其他的一些疾病，比如胆总管结石在排出的过程中正好堵塞胆管和胰管的汇合部，就有可能会引起胰腺炎，从而加重病情的发展。

因此，对于胆总管结石而言，如果没有出现明确的症状而又不太适合进行治疗的情况下，可以密切观察。如果一旦出现一些症状，比如发热、黄疸等，需及时进行就医，行手术治疗，包括内镜下的取石治疗。在这个前提之下一定不要自己盲目用药，以免身体出现不适，应该积极进行就医治疗，按照医生的建议进行用药。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

预防胆囊结石的措施有：

第一、控制体重，肥胖患者体内胆固醇过高，胆汁中胆固醇也处于过饱和状态，容易形成胆固醇性结晶，另一方面，肥胖患者常采用节食法来减肥，这样会使体内，不利于胆结石形成的因素减少，如胆盐、不饱和脂肪酸，胆囊收缩素的缺乏等，这些都会加速胆结石的形成。因此控制体重，合理减肥，具有重要的作用。

第二、定时进餐，这样就能避免两餐间歇过长，一方面避免胆囊中长时间滞留，胆汁内出现胆汁淤积，另一方面，能够减少胆汁酸肝肠循环的阻断时间。

第三、加强运动，有些人运动和体力活 劳动少，天长日久，其胆囊的收缩力就会下降，导致胆汁排空能力差，容易胆汁淤积，形成结石。

第四、高纤维素饮食，一方面高纤维素饮食减少了，胆固醇的摄入，另一方面，纤维素可以限制肠道中的胆汁酸、肝肠循环，双重方面降低胆固醇，从而达到预防结石的目的。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，忽视了自己的身体健康。直到有一天，我开始感到右上腹疼痛，伴随着恶心和呕吐。起初，我以为只是消化不良，但症状持续了几天，甚至影响到了我的工作和生活。于是，我决定去医院做一个全面的检查。

在医院里，医生给我做了B超和血液检查。结果显示，我有2.5厘米的胆结石。医生告诉我，胆结石可能会引起急性胆囊炎、石头掉到胆总管里导致胆管炎、胰腺炎，甚至长期存在的话可能会增加胆囊癌的风险。听完这些，我不禁感到一阵恐慌。

我向医生询问是否可以先观察不做手术。医生说，虽然可以暂时观察，但还是建议我尽早手术切除胆囊，以免出现更严重的并发症。我问是否可以等到三伏天过后再做手术，医生同意了，但同时也提醒我要注意饮食，避免油腻食物，并保持适量的运动。

在等待手术的这段时间里，我开始反思自己的生活方式。作为一名小说家，我经常熬夜写作，忽视了自己的身体健康。现在，我决定改变这种不良习惯，开始注重饮食和锻炼，希望能够早日康复。

我从来没有想过自己会成为一个胆结石患者。直到那天，体检报告上赫然写着“胆囊结石”。我心中一沉，仿佛被打入了冰窖。接下来的几天，我像个行尸走肉，浑浑噩噩地度过。直到我决定去看医生，才开始真正面对这个问题。

我选择了线上问诊，毕竟现在的互联网医院非常方便。医生看了我的B超报告后，告诉我手术是最保险的选择。虽然我很不想接受这个事实，但医生的专业意见让我不得不认真考虑。

在与医生的交流中，我了解到胆结石并不是什么大问题，只要及时治疗就可以避免更严重的后果。医生还给我推荐了一些调理方法和药物，帮助我更好地恢复健康。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧都是多余的。只要有正确的信息和专业的指导，面对疾病也可以变得轻松自如。

我爸爸已经有三十多年的胆结石病史了。以前每次不舒服，只要吃点药就能缓解。然而，自从今年开始，他的消化系统就不太好，经常打嗝。前两个月，他去做了彩超，结果显示胆囊结石很小。医生说如果没有腹痛等症状，暂时不需要手术。但是，我爸爸不愿意去医院做更全面的检查。他的消化问题越来越严重，打嗝也越来越频繁。作为儿子，我很担心他的健康状况。幸运的是，我们找到了一个在线医生进行了远程问诊。医生详细询问了我爸爸的症状和病史，包括他是否有腹痛、是否能正常进食等问题。医生还问了他是否做过胃镜和幽门螺旋杆菌等检查。通过这些信息，医生初步判断我爸爸的症状可能与胆囊结石无关，而是胃肠动力不足和消化不良引起的。医生建议我爸爸先吃一些促胃肠动力和促消化药对症治疗，并且在日常生活中注意饮食规律，少吃辛辣刺激油腻的食物，饭后散步，避免久坐或马上躺下，睡前两三小时不要吃东西。医生还强调，如果症状没有改善甚至加重，建议我爸爸去医院做更全面的检查。听了医生的建议，我爸爸开始按照医嘱进行治疗，并且逐渐调整了自己的生活习惯。现在，他的消化问题已经有所改善，打嗝的次数也减少了。虽然我爸爸的胆结石病史很长，但我相信只要我们坚持正确的治疗方法和生活方式，他的健康状况一定会越来越好。

我是一名小说家，平时的生活充满了想象和创造。然而，最近我却被一场突如其来的疾病打破了平静的生活。胆结石的疼痛让我痛苦不堪，最后我决定接受手术治疗。手术后，我本以为一切都会好转，但没想到的是，新的问题出现了。

我开始发烧，体温高达39.4°C。医生告诉我可能是胆管炎引起的。作为一个充分掌握医疗行业知识的专业人员，我知道这意味着什么。胆管炎是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致更严重的后果。

我感到非常焦虑和无助。幸运的是，医生告诉我这只是一个一过性的问题，通过抗生素治疗和休息，我的身体会自行恢复正常。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免高糖和高脂肪的食物，以免影响血糖控制和手术恢复。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。即使我身处异地，也能享受到优质的医疗服务。

现在，我正在按照医生的建议进行治疗和调理。虽然还有一些不适，但我相信只要坚持下去，我的身体一定会恢复健康。同时，我也希望通过我的经历，能够帮助更多的人了解胆管炎的危害和治疗方法，提高公众的健康意识和自我保护能力。

那天，阳光透过窗户洒在我的床头，我缓缓睁开眼睛。几个月前，我还因为胆囊结石和胆总管结石在医院度过了紧张的治疗过程。那是一个炎热的7月初，疼痛和呕吐让我痛苦不堪，直到我被诊断为急性胆囊炎。医生为我做了ERCP手术，12天后，我带着对未来的迷茫和不安出院了。

然而，生活并没有因此变得轻松。28日那天，疼痛再次袭来，我不得不再次前往医院就诊。医生告诉我，我的病情复发，必须进行输液治疗。尽管症状有所好转，但我知道，这并不是结束。

那天，一位来自甲状腺外科的医生为我详细解释了我的病情。他告诉我，虽然胆囊切除是治疗胆囊结石的常见方法，但考虑到我年龄尚小，他们需要谨慎考虑。他耐心地为我解答了关于手术的各种问题，包括可能的并发症和需要注意的事项。尽管他的语气严肃，但我能感受到他对我的关心和负责。

在与医生沟通的过程中，我逐渐明白了自己的病情和治疗方案。虽然我心中仍有不安，但医生的专业和耐心让我感到安慰。他告诉我，尽管手术可能带来一些并发症，但这是目前最好的选择。他的话让我感到一丝希望，我知道，只要我积极配合治疗，我就能战胜病魔。

医生还提醒我，术后恢复期间需要注意饮食和休息，避免过度劳累。他还告诉我，可以通过京东互联网医院进行复诊和咨询，这样我就可以在方便的时候获得专业指导。这让我感到非常方便和放心。

现在，我已经开始了新的治疗阶段。虽然路还很长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病痛，迎接美好的未来。

我是一名哺乳期的母亲，最近总是感到右上腹隐隐作痛，尤其是在进食油腻食物后更为明显。经过多次就医和检查，医生诊断出我患有胆结石并伴随发炎。由于我还在哺乳期，医生建议我在手术前后注意饮食和恢复，避免影响母乳质量和宝宝的健康。

在与医生的沟通中，我了解到手术前需要避免油腻、辛辣和刺激性食物，多吃易消化的食物如粥、面条等。手术后，恢复期间也需要注意饮食，逐渐恢复正常饮食。医生还提醒我，手术后可能需要打一些输液，但这对母乳的影响并不大。

在等待手术的这段时间里，我也在网上搜索了关于脾虚湿气重的饮食调理方法，希望能够帮助我更好地恢复健康。通过与医生的线上问诊和交流，我感到非常安心和放心，互联网医院的便捷和高效性也让我对未来的治疗充满信心。

我曾经深陷在胆结石的折磨中，四个月内疼痛了五次。每次发作都像是一把尖锐的刀子在我的腹部割划，疼痛难忍。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都无济于事。直到我遇见了这位医生，他开了一副中药给我吃。从那以后，我再也没有经历过那种撕心裂肺的疼痛。然而，最近的彩超检查显示，我的胆囊里有很多小结石，最大的一颗已经达到了11*9毫米。医生告诉我，这种情况下手术是最好的选择，但由于工作原因，我需要等待一个月才能进行手术。在这段时间里，我决定继续服用中药，以期能够减轻疼痛和消炎。医生也表示，中药可以起到一定的作用，并且不会对我的肝脏造成伤害。虽然我知道手术是最终的解决方案，但我还是希望能够通过中药来控制病情，直到我可以进行手术为止。

2024年9月4日23:15:53，丰台区的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉十几年前体检就发现有小三阳、肝血管瘤、胆结石、肾结石，一直以来没有任何不舒服症状，所以没有任何治疗。前几个月去做检查说是血脂高就一直用阿托伐他丁钙片，上个月发烧了几天，检查说是肾结石积水引起的泌尿系统感染，做了输尿管软镜取石手术，术后置了双J管出院后，又服用尿石通丸和阿莫西林克拉维酸钾片。出院后我又做了检查，小三阳、高血脂、胆结石、肝血管瘤，结果在图片，帮我看看，我该怎么办？

医生耐心地听取了患者的主诉和检查结果，并详细解释了乙肝、肝血管瘤、胆结石、肾结石等疾病的相关知识。医生建议患者长期服用抗病毒药物治疗乙肝，定期复查肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏B超等项目。对于肝血管瘤和胆结石，医生建议定期复查，如果直径超过5cm或引起胆囊炎反复发作，需要及时就诊。对于肾结石，医生建议患者多喝水，避免食用高钙、高草酸的食物，必要时可以服用药物治疗。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，并告知患者日常生活中应采取的隔离措施。

患者对医生的专业知识和耐心解答表示感谢，并表示会按照医生的建议进行治疗和复查。通过这次线上问诊，患者不仅了解了自己的病情，也得到了专业的医疗建议和指导。

我还记得那天的恐惧，当医生告诉我体检结果时，我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住。胆结石和胰腺囊肿，这两个词在我脑海中回荡，带来的是无尽的疑问和担忧。偶尔的肋间和后背疼痛，口臭，胃肠动力差，这些症状都在提醒我，我的身体正在发生变化。

我开始四处寻找答案，希望能够找到一个可以解决我问题的医生。终于，在一个朋友的推荐下，我联系了这位医生。通过互联网医院的线上问诊平台，我们进行了一次深入的交流。医生耐心地听取了我的问题，详细解释了我的病情，并给出了专业的建议。

他告诉我，胰腺囊肿的大小并不是唯一的决定因素，需要结合其他检查结果和症状来判断是否需要手术。对于我的情况，他建议每半年做一次磁共振检查，观察囊肿的变化趋势。同时，他也提醒我，胰腺手术的风险相对较高，需要谨慎考虑。

这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便利和专业性。通过网络，我可以随时随地与医生进行交流，获取最新的医疗信息和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快，饮食也很不规律。最近我总是感到右上腹隐隐作痛，尤其是在吃油腻食物后更明显。担心自己可能得了什么病，我决定去医院做个检查。经过一系列的检查，医生告诉我超声报告显示有胆结石。

听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。胆结石？我从来没有听说过这种病，会不会很严重？医生看出了我的担忧，安慰我说如果没有症状，可以不用药物治疗，只需要多喝水，少吃肥腻食物，定期复查彩超就可以了。但是如果出现了疼痛、恶心、呕吐等症状，就需要及时就医了。

我问医生为什么我会得这种病，医生解释说可能与我的饮食习惯和生活方式有关。长期吃高脂肪、高胆固醇的食物，缺乏运动，容易导致胆汁淤积，形成结石。听完医生的解释，我深深地反思了自己的生活方式，决定从现在开始改变。

在医生的建议下，我开始调整自己的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。同时，我也开始每天坚持做一些简单的运动，例如散步、瑜伽等。几个月后，我再次去医院做了彩超检查，结果显示我的胆结石已经缩小了很多，医生也对我的改变表示赞赏。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能只顾眼前的利益，而忽视了自己的身体。只有当我们真正关心自己的健康，采取积极的生活方式，才能拥有一个健康、快乐的生活。