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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症和肾结石是不同的概念，其实是囊括的概念，尿石症包括肾结石，而肾结石又可以细分为肾盂结石、肾盏结石或者肾盏憩室结石 ，从以下几点作为区分:

生长的位置不同：尿石症一般指结石出现在肾脏、输尿管、膀胱或尿道的位置，其实都在肾脏里头形成长大，而肾结石特指结石出现在肾脏部位 。

症状不同：尿石症可能会出现腰部的剧烈疼痛，肾脏剧烈疼痛，尿血、尿频、尿急等症状，而单纯的肾结石可能仅出现肾脏的疼痛，或者出现肾脏部分的腰部的隐痛。

患者不管是尿石症，还是肾结石都需要及时到医院进行相关的检查并治疗，从而达到保护肾脏改善疾病的效果的作用。但是如果没有得到及时有效的治疗，有可能影响正常生活和工作，甚至有可能给肾脏带来一定的损伤或肾功能的丢失，从而危及生命健康。

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患者确诊为尿石症，可能由以下几种原因所引起：

代谢功能出现异常，无法将形成结石的物质正常排出体外，就有可能会发展为尿石症；

尿路部位发生了梗阻，而且长期受到慢性炎症的刺激，也有可能形成尿石症；

经常滥用药物，像磺胺类的药物，激素类的药物，或者是长期必须吃的一些药物，导致肾脏出现病变，有可能引发该疾病；

平时不注意饮食健康，特别是饮水健康，没有很好的饮水习惯，导致体内的尿液长期发生浓缩，就有可能发展为尿石症；

饮食比较偏激，较多的食用一些含嘌呤过多的食物，或者身体的代谢功能出现异常，这些嘌呤的物质不能完全代谢出去，也可能引发尿石症。

所以在日常生活中需要多喝水，多排尿。

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判断自己是不是得了尿石症，可以先从症状方面初步进行判断，想要确诊，还是需要到医院进行检查，由医生诊断，尿石症会出现以下症状：

一、肾绞痛。如果属于肾结石，而且结石的体积比较大，就有可能会出现肾脏剧烈疼痛的情况，甚至也有可能会伴随着放射性疼痛的症状，但往往肾内的结石很小的情况下，由于小的结石活动度大，会出现疼痛的程度更剧烈。

二、血尿。如果没有得到及时有效的治疗，就有可能结石损伤尿路的黏膜，从而引发血尿。

三、尿频、尿急、尿疼。结石合并感染刺激膀胱三角区，或者出现膀胱三角区炎，有可能会引发尿急、尿频、尿疼等症状。

如果出现上述症状，建议及时到医院就诊。一旦确诊为尿石症，需要及时去医院的泌尿外科进行全面检查，然后根据病情的严重程度进行治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

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尿石症的患者中膀胱和尿道结石都可出现尿潴留的情况，但是也需要根据病情的严重程度以及结石停留的部位进行综合考虑。

如果结石比较小，可以通过尿道自行排出，出现尿潴留的情况相对比较小一些，如果结石比较大，出现膀胱颈部的嵌顿、梗阻或者嵌顿于尿道不同的部位，出现尿潴留的情况相对比较大一些，如果患者出现尿潴留，可以通过导尿术的方式进行治疗，必要时，也可以进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，从而达到改善疾病的效果。

患有尿石症的患者，在日常生活中，要注意多休息，避免做重体力劳动，以免出现局部疼痛加重，甚至有可能加重病情，不利于身体的恢复。要多饮水、多排尿，同时还要定期去医院复查，及时关注身体恢复情况。

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尿石症患者要根据具体的病情选择治疗方法。

一般老百姓嘴里说的医学上不叫超声碎石，一般叫冲击波碎石或者震波碎石，因为体外冲击波碎石给身体带来的损伤比较小，而且可以准确的对结石的位置进行确定，有助于身体的更快恢复，激光碎石属于一种伴随微创手术的碎石方法，需要全麻微创手术，给身体带来的损伤相对于体外冲击波碎石要大一些，而且只适用于大概30%的结石患者。两者相比较，体外冲击波碎石的适应症不同于激光碎石，如果患者的结石体积过大，通过体外碎石无法得到改善，就需要及时去医院进行手术碎石取石治疗，从而达到治疗疾病的效果。

如果是腹腔镜或者开放手术。患者术后要注意保持伤口部位的清洁与干燥，避免浸湿伤口以免出现感染的情况，不利于伤口的快速愈合。

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尿石症术后可以正常排尿，但是也需要根据患者自身的情况以及结石的具体位置进行综合分析。

如果患者身体恢复情况比较好，结石并没有给泌尿道带来很大的损伤，尿石症术后可以正常排尿；如果身体情况恢复的比较慢，而且结石给泌尿道黏膜带来一定的损伤，尿石症术后可能短期内无法正常排尿，需要通过插导尿管的方式进行排尿，以免影响正常的身体健康。往往全麻术后，短时间之内需要插导尿管，麻醉的效果彻底消失之后，就可以拔出导尿管。

而且在日常生活中，还需要及时的补充水分，多喝水，每天摄入水量大约在5000毫升以上，有助于疾病的好转。同时，也要注意饮食健康，多吃一些优质蛋白类的食物，但是不要吃太多嘌呤含量过高的食物，以免加重病情，不利于身体恢复。

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尿石症的患者一般不需要长期吃药，尿石症通过及时有效的治疗是可以治愈的。其治疗方法包括以下几种：

一、药物治疗：口服溶石药物可以促进结石排出，也可以保护肾脏功能，改变体内环境，改变尿液性状等，这个方法仅仅对于0.6cm以下的结石有效，对于0.6cm及以上的结石效果不理想。

二、体外冲击波碎石：利用仪器产生的冲击波能量，通过人体软组织的传递，把能量聚焦到结石的部位，震碎结石，从而使结石从尿路自行排出。适用于小的肾脏、输尿管及膀胱结石。

三、输尿管硬镜取石术，输尿管硬镜取石术是输尿管中下段结石的可选择的治疗方法，对于体外冲击波碎石失败或者不适宜行体外冲击波碎石的输尿管结石患者，可以采用输尿管硬镜手术。

四、经皮肾镜取石术：对于超过2cm的输尿管上段结石或者肾脏结石，可以选用经皮肾镜治疗。

五、输尿管肾软镜碎石取石术：是一种较先进的手术治疗方法，适用于输尿管及肾结石。

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尿石症根据其位置不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石。肾结石可以引起腰部的钝痛、隐痛，有时结石特别小，活动特别大的时候，也可以引起肾脏的剧烈疼痛，输尿管结石可以引起腰腹部的剧烈疼痛，输尿管结石引起的肾绞痛往往最为剧烈，膀胱结石可以引起小腹部的疼痛，尿道结石也可以引起尿道内的刺痛不适，同时伴有排尿困难。疼痛是尿石症较为常见的症状之一，多见于尿路梗阻与渗出及伴随的炎症反应，其产生机制与输尿管平滑肌的痉挛，肾脏实质器官包膜的张力增加，以及尿液反流外渗有关，可导致以下部位出现疼痛：

一、肾脏疼痛，通常位于一侧肋腰部，呈持续性的钝痛、胀痛，或阵发性的绞痛，运动或震动可以使疼痛加剧。常突发突止。

二、输尿管疼痛，表现为输尿管走行区的，刀割样疼痛或绞痛。

三、膀胱疼痛，位于耻骨上区，在膀胱充盈时疼痛尤甚，常伴有尿频、尿急或排尿困难，多见于输尿管膀胱壁内段结石，或膀胱结石。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患有尿石症的患者不可以喝酒。

酒精在饮用过程中，会有短暂的利尿作用，但是饮酒之后的一段时间，由于利尿作用的消失，水的重新分布可以出现尿液浓缩的过程，这是形成结石的主要原因，从而给身体带来损害，而且酒精对于心血管的重吸收，尿液产生影响，造成酸性增加，也是结石形成的原因之一。

尿石症的患者，在日常生活中注意饮食健康，多吃些容易消化吸收的食物，也可以吃些优质高蛋白的食物，但不要吃太多草酸钙含量偏高的食物。例如韭菜、菠菜、豆腐、豆浆。同时，还要注意每天的饮水量，每天饮水量大约在4~5千毫升以上，多饮水、多排尿，有助于体内毒素的快速排出。日常生活中，如果身体出现不适，需要及时就医，以免延误病情。

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患有尿石症的患者，可能需要进行手术治疗，但是具体的情况也需要根据结石的体积大小、位置以及病情的严重程度进行综合考虑。

如果结石体积比较小为单发，而且病情比较轻微，一般不需要进行手术治疗。此时可以在医生的指导下，合理使用排石颗粒等溶石、排石药物进行对症治疗，有助于疾病快速恢复。但是如果结石体积比较大，药物保守治疗无效，就需要及时去医院泌尿外科进行手术治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

如果是腹腔镜或开放手术取石，患者在术后，要保持伤口部位的清洁与干燥。同时，注意饮食健康，不要吃太多动物内脏，不要吃太多嘌呤含量过高的食物，以免再次发生尿石症，从而给身体带来不必要损害。

那是一个阳光明媚的早晨，我正在家中为近期的小腹胀痛和腰痛而烦恼。为了寻求帮助，我决定尝试互联网医院的服务。

在互联网医院的平台上，我找到了一位专业的泌尿外科医生。医生通过仔细询问我的症状，了解到我存在尿频、尿急、排尿不畅等问题，并根据我的描述初步判断为泌尿系结石合并尿路感染。

医生建议我进行尿液化验和泌尿系B超检查，并给出了中西医结合的治疗方案。他详细解释了治疗方案中使用的药物，并告诉我这两种药物配合使用可以起到标本兼治的效果。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的用药和检查，我的症状明显缓解。我对医生的诊断和治疗水平深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康状况，并及时利用互联网医院的服务。

2024年9月5日，22时28分，朝阳区的李先生（化名）在京东互联网医院上与一位资深的泌尿外科医生进行了线上问诊。李先生抱怨右腹部疼痛已经持续了5天，医生通过详细的询问和分析，初步判断可能是泌尿系结石引起的疼痛。李先生在前年曾经有过类似症状，但只持续了两天，之后就没有再出现过。然而，这次的疼痛已经持续了5天，且每次疼痛的持续时间大约一个多小时。李先生表示，疼痛的具体位置在右侧腹部，肚脐右侧大概8～9cm处。医生建议李先生尽快去医院进行B超和尿常规检查，以确定是否存在泌尿系结石问题。李先生表示，他在2021年进行过体检，但医生指出，体检结果不能代表当前的身体状况，建议他再次进行检查。李先生表示会按照医生的建议去做，并在检查结果出来后再次向医生咨询。整个线上问诊过程中，医生展现了专业、细心和耐心的品质，给李先生留下了深刻的印象。

那天，我接到一个陌生电话，电话那头传来一个温柔的声音：“你好，我是夏医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我感到一丝安心，因为我知道，这将是我寻求帮助的第一步。夏医生询问了我的症状，我告诉他：“一个多星期前开始疼，最近开始尿血。”夏医生没有急于给出诊断，而是继续询问：“没吃过药？”我回答：“是的。”他再次询问：“今天尿血？”我点了点头。

夏医生建议我通过平台免费语音电话进行更详细的交流，我欣然同意。电话那头，夏医生的声音更加亲切：“接听电话不是你？”我回答：“是的。”

夏医生详细询问了我的病情，并给出了诊断：“建议彩超明确诊断，有可能是结石。”我有些担忧：“会不会是发炎了？”夏医生回答：“检查了才知道。”

虽然我对这个诊断不是非常满意，但我也明白，只有通过检查才能得到确切的结果。夏医生提醒我：“现在没事了但还是疼，那就需要检查一下，做个彩超。”

在这次线上问诊中，我深刻感受到了夏医生的耐心和专业。他不仅给出了合理的建议，还让我感受到了医者的关怀。我相信，在未来的治疗过程中，我会得到他的更多帮助。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午，郑州市的一位年轻男子在京东互联网医院上与一位资深的男科医生进行了线上问诊。起初，男子的描述让医生感到有些困惑：他声称自己突然出现了腰痛，下半身下垂，并且睾丸也开始疼痛。这种症状听起来像是一种严重的疾病，但男子又坚称自己不可能是肾结石，因为他曾经有过类似的经历，知道肾结石的疼痛感受不同于此次的体验。

医生决定从泌尿系结石的角度入手，建议男子去做泌尿系彩超和阴囊彩超检查。男子在第二天完成了检查，并将结果发送给了医生。医生仔细查看了检查报告，发现男子的输尿管末段确实有结石，这可能是引起他腰痛和睾丸疼痛的原因之一。医生解释说，输尿管末段结石可以引起剧烈的腰痛，并且由于输尿管与睾丸的解剖位置关系，疼痛可能会放射到睾丸区域。

在得知诊断结果后，男子表示非常感激医生的帮助。他表示自己之前对在线问诊持怀疑态度，但这次的经历让他改变了看法。医生也强调了在线问诊的重要性，特别是在当前的疫情形势下，许多人可能无法前往医院进行面对面的诊断和治疗。在线问诊可以为这些人提供一个便捷、安全的解决方案。

那天，我正在家中，突然感觉腹部胀得难受，堵得慌，喝水都想吐，已经三天没吃饭了。想起之前尿道结石的经历，我决定试试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

我选择了某互联网医院，找到了一位泌尿外科的医生。医生非常耐心，询问了我的症状和之前的病史。我详细地描述了我的情况：结石，吃了化石散，现在腹胀，吃不下饭，喝水想吐。

医生听了我的描述后，建议我去线下医院就诊，并告诉我可能是因为输尿管结石合并了尿路感染。我有些担忧，医生却安慰我说，这只是建议，如果我不放心，可以先吃一些容易买到的药物缓解症状。

医生还告诉我，腹胀、吃不下饭、喝水想吐可能与结石有关。虽然我有些疑惑，但看到医生的专业态度，我还是决定先按照他的建议去做。

我按照医生的推荐，下午去了泌尿科。医生对我的病情进行了详细的检查，并给出了治疗方案。虽然我知道这只是开始，但看到医生的专业和耐心，我感到一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，只要我们选择合适的平台，找到合适的医生，线上问诊也能给我们带来帮助。

那天，我正在家中悠闲地享受周末时光，突然一阵突如其来的疼痛让我瞬间从沙发上弹起。我意识到这肯定不是普通的疼痛，于是赶紧拨打了京东互联网医院的在线咨询。

电话那头，一位声音温柔的女医生询问了我疼痛的具体情况。我告诉她，疼痛是从昨天开始，主要集中在腰部和下腹部。医生耐心地听我描述，然后告诉我可能是输尿管结石引起的。

听到这个诊断，我感到有些惊讶。医生解释说，输尿管结石是一种常见的疾病，可以通过药物治疗来缓解症状。她推荐我服用排石颗粒，并告诉我药店应该有售。

在医生的指导下，我购买了排石颗粒，并按照医嘱开始服用。同时，医生还提醒我要多喝水，帮助结石排出。虽然疼痛依然存在，但我对医生的诊断和治疗充满了信心。

几天后，疼痛有所缓解，但我还是有些担心。医生告诉我，如果疼痛没有明显改善，或者结石没有排出，可以考虑手术。我询问医生手术是否痛苦，医生耐心地解释了手术的流程和注意事项，让我感到安心。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转。我非常感谢京东互联网医院和那位温柔的女医生，她们不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在她们的指导下，我一定能够战胜疾病。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医疗帮助的人。然而，当我发现自己左侧睾丸隐痛，射精带血，尿尿也带血时，恐惧和无助感涌上心头。我知道我需要专业的医疗建议，但我不想去医院面对陌生的医生和繁琐的流程。于是，我转向了互联网医院，希望能找到一个可以帮助我的医生。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的泌尿外科医生。他详细询问了我的症状，包括是否有尿痛、尿道灼热、尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、尿等待、尿无力、尿滴白、阴囊潮湿、会阴不适、小腹胀痛等问题。他的专业知识和耐心让我感到安心。

医生建议我去线下医院做B超检查和尿液化验，以明确诊断。虽然我有些担心，但我知道这是必要的步骤。医生还告诉我，可能的原因包括泌尿系结石和前列腺炎等，这让我更清楚地了解了自己的情况。

在医生的指导下，我开始了治疗。医生开了处方，详细说明了用药方法和注意事项。我按照医生的建议服用药物，并在第七天后找他复诊。整个过程非常顺利，医生也非常关心我的恢复情况。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以帮助我们在家中就能得到专业的医疗建议，还可以节省我们的时间和精力。我非常感激这位医生和京东互联网医院，感谢他们为我提供了如此优质的服务。

那是一个平凡的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是一位患者希望通过线上问诊了解自己的症状。

患者告诉我，最近他发现每次尿尿快结束时，尿液里似乎有一点血丝。这让他有些担心，于是决定寻求医生的帮助。我耐心地询问了他的其他症状，并详细了解了尿痛、腰痛等情况。

经过一番询问，我初步判断这位患者的症状可能与泌尿系结石有关。我建议他做一下泌尿系的B超检查，以便明确诊断。同时，我还提醒他，射精时出现血丝可能是血精，这可能与精囊炎有关，建议他也做一下精液常规和泌尿系彩超。

患者听后，有些紧张地问我：“医生，这严重吗？”我安慰他，只要及时检查并治疗，问题不大。听到这里，他似乎安心了许多。

几天后，患者再次通过线上问诊与我联系，告诉我他已经按照我的建议做了检查。经过检查，确诊为泌尿系结石。我为他制定了一套治疗方案，并告诉他如何进行日常护理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在医疗领域的巨大潜力。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几天，我开始感到小腹下方隐隐作痛，尤其是在上厕所时更为明显。起初我并没有太在意，认为可能是因为最近吃得不太规律或者是工作太累了。然而，疼痛感逐渐加剧，伴随着一种莫名的焦虑和恐惧。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和登录流程后，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并询问了一些相关问题。从医生的专业角度看，我的症状可能与泌尿系结石有关，但也不能排除其他可能性，例如阑尾炎或感染等。

医生建议我进行一系列检查，包括尿常规、血常规和大便常规等。同时，他也提醒我要注意观察自己的身体状况，如果疼痛加剧或出现其他异常症状，应立即就医。整个问诊过程非常顺畅和高效，医生给出的建议也让我感到很安心。

在医生的指导下，我完成了所有必要的检查，并最终确诊为泌尿系结石。虽然这个结果让我有些惊讶和担忧，但医生详细解释了治疗方案和注意事项，帮助我更好地理解和应对这个疾病。现在，我正在积极接受治疗，并且已经开始逐渐恢复健康。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够获得专业的医疗建议和指导。对于像我这样忙碌的都市白领来说，京东互联网医院无疑是一个非常有价值的资源。