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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症根据其位置不同分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石与尿道结石。肾结石可以引起腰部的钝痛、隐痛，有时结石特别小，活动特别大的时候，也可以引起肾脏的剧烈疼痛，输尿管结石可以引起腰腹部的剧烈疼痛，输尿管结石引起的肾绞痛往往最为剧烈，膀胱结石可以引起小腹部的疼痛，尿道结石也可以引起尿道内的刺痛不适，同时伴有排尿困难。疼痛是尿石症较为常见的症状之一，多见于尿路梗阻与渗出及伴随的炎症反应，其产生机制与输尿管平滑肌的痉挛，肾脏实质器官包膜的张力增加，以及尿液反流外渗有关，可导致以下部位出现疼痛：

一、肾脏疼痛，通常位于一侧肋腰部，呈持续性的钝痛、胀痛，或阵发性的绞痛，运动或震动可以使疼痛加剧。常突发突止。

二、输尿管疼痛，表现为输尿管走行区的，刀割样疼痛或绞痛。

三、膀胱疼痛，位于耻骨上区，在膀胱充盈时疼痛尤甚，常伴有尿频、尿急或排尿困难，多见于输尿管膀胱壁内段结石，或膀胱结石。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症和肾结石是不同的概念，其实是囊括的概念，尿石症包括肾结石，而肾结石又可以细分为肾盂结石、肾盏结石或者肾盏憩室结石 ，从以下几点作为区分:

生长的位置不同：尿石症一般指结石出现在肾脏、输尿管、膀胱或尿道的位置，其实都在肾脏里头形成长大，而肾结石特指结石出现在肾脏部位 。

症状不同：尿石症可能会出现腰部的剧烈疼痛，肾脏剧烈疼痛，尿血、尿频、尿急等症状，而单纯的肾结石可能仅出现肾脏的疼痛，或者出现肾脏部分的腰部的隐痛。

患者不管是尿石症，还是肾结石都需要及时到医院进行相关的检查并治疗，从而达到保护肾脏改善疾病的效果的作用。但是如果没有得到及时有效的治疗，有可能影响正常生活和工作，甚至有可能给肾脏带来一定的损伤或肾功能的丢失，从而危及生命健康。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患有尿石症的患者不可以喝酒。

酒精在饮用过程中，会有短暂的利尿作用，但是饮酒之后的一段时间，由于利尿作用的消失，水的重新分布可以出现尿液浓缩的过程，这是形成结石的主要原因，从而给身体带来损害，而且酒精对于心血管的重吸收，尿液产生影响，造成酸性增加，也是结石形成的原因之一。

尿石症的患者，在日常生活中注意饮食健康，多吃些容易消化吸收的食物，也可以吃些优质高蛋白的食物，但不要吃太多草酸钙含量偏高的食物。例如韭菜、菠菜、豆腐、豆浆。同时，还要注意每天的饮水量，每天饮水量大约在4~5千毫升以上，多饮水、多排尿，有助于体内毒素的快速排出。日常生活中，如果身体出现不适，需要及时就医，以免延误病情。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症术后可以正常排尿，但是也需要根据患者自身的情况以及结石的具体位置进行综合分析。

如果患者身体恢复情况比较好，结石并没有给泌尿道带来很大的损伤，尿石症术后可以正常排尿；如果身体情况恢复的比较慢，而且结石给泌尿道黏膜带来一定的损伤，尿石症术后可能短期内无法正常排尿，需要通过插导尿管的方式进行排尿，以免影响正常的身体健康。往往全麻术后，短时间之内需要插导尿管，麻醉的效果彻底消失之后，就可以拔出导尿管。

而且在日常生活中，还需要及时的补充水分，多喝水，每天摄入水量大约在5000毫升以上，有助于疾病的好转。同时，也要注意饮食健康，多吃一些优质蛋白类的食物，但是不要吃太多嘌呤含量过高的食物，以免加重病情，不利于身体恢复。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

判断自己是不是得了尿石症，可以先从症状方面初步进行判断，想要确诊，还是需要到医院进行检查，由医生诊断，尿石症会出现以下症状：

一、肾绞痛。如果属于肾结石，而且结石的体积比较大，就有可能会出现肾脏剧烈疼痛的情况，甚至也有可能会伴随着放射性疼痛的症状，但往往肾内的结石很小的情况下，由于小的结石活动度大，会出现疼痛的程度更剧烈。

二、血尿。如果没有得到及时有效的治疗，就有可能结石损伤尿路的黏膜，从而引发血尿。

三、尿频、尿急、尿疼。结石合并感染刺激膀胱三角区，或者出现膀胱三角区炎，有可能会引发尿急、尿频、尿疼等症状。

如果出现上述症状，建议及时到医院就诊。一旦确诊为尿石症，需要及时去医院的泌尿外科进行全面检查，然后根据病情的严重程度进行治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者一般不需要长期吃药，尿石症通过及时有效的治疗是可以治愈的。其治疗方法包括以下几种：

一、药物治疗：口服溶石药物可以促进结石排出，也可以保护肾脏功能，改变体内环境，改变尿液性状等，这个方法仅仅对于0.6cm以下的结石有效，对于0.6cm及以上的结石效果不理想。

二、体外冲击波碎石：利用仪器产生的冲击波能量，通过人体软组织的传递，把能量聚焦到结石的部位，震碎结石，从而使结石从尿路自行排出。适用于小的肾脏、输尿管及膀胱结石。

三、输尿管硬镜取石术，输尿管硬镜取石术是输尿管中下段结石的可选择的治疗方法，对于体外冲击波碎石失败或者不适宜行体外冲击波碎石的输尿管结石患者，可以采用输尿管硬镜手术。

四、经皮肾镜取石术：对于超过2cm的输尿管上段结石或者肾脏结石，可以选用经皮肾镜治疗。

五、输尿管肾软镜碎石取石术：是一种较先进的手术治疗方法，适用于输尿管及肾结石。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患者确诊为尿石症，可能由以下几种原因所引起：

代谢功能出现异常，无法将形成结石的物质正常排出体外，就有可能会发展为尿石症；

尿路部位发生了梗阻，而且长期受到慢性炎症的刺激，也有可能形成尿石症；

经常滥用药物，像磺胺类的药物，激素类的药物，或者是长期必须吃的一些药物，导致肾脏出现病变，有可能引发该疾病；

平时不注意饮食健康，特别是饮水健康，没有很好的饮水习惯，导致体内的尿液长期发生浓缩，就有可能发展为尿石症；

饮食比较偏激，较多的食用一些含嘌呤过多的食物，或者身体的代谢功能出现异常，这些嘌呤的物质不能完全代谢出去，也可能引发尿石症。

所以在日常生活中需要多喝水，多排尿。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患有尿石症的患者，可能需要进行手术治疗，但是具体的情况也需要根据结石的体积大小、位置以及病情的严重程度进行综合考虑。

如果结石体积比较小为单发，而且病情比较轻微，一般不需要进行手术治疗。此时可以在医生的指导下，合理使用排石颗粒等溶石、排石药物进行对症治疗，有助于疾病快速恢复。但是如果结石体积比较大，药物保守治疗无效，就需要及时去医院泌尿外科进行手术治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

如果是腹腔镜或开放手术取石，患者在术后，要保持伤口部位的清洁与干燥。同时，注意饮食健康，不要吃太多动物内脏，不要吃太多嘌呤含量过高的食物，以免再次发生尿石症，从而给身体带来不必要损害。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者需要针对病情进行用药。

结石比较小为单发，患者可以在医生的指导下，合理使用排石的药物进行治疗，例如排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物。

伴随着中等度疼痛感，也可以配合使用非甾体类的抗炎药等药物进行止痛治疗，例如布洛芬、洛索洛芬等药物。

存在细菌感染的情况，还可以使用抗菌素类药物进行抗感染治疗。

患者的病情比较严重，通过药物治疗的方式无法得到改善，患者可以去正规医院的泌尿外科进行体外碎石治疗，疼痛剧烈时也可以去正规医院去急诊就诊，止痛、解痉对症治疗，必要时，也可以选择手术取石治疗，以免延误病情。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科主任医师王俊生

肾结石在早期一般不会出现血尿，但是当结石卡在肾脏内及输尿管里头时，刺激管道内壁黏膜和平滑肌，反射性引起肌肉的收缩，使结石卡的更紧时，就可能刺破管道黏膜，引起尿血。

除血尿外，腰背部疼痛也是肾结石的典型症状，这种疼痛主要常位于患者的脊肋角、腰部、上腹部，多伴有恶心呕吐、腹胀便秘、面色苍白、尿量减少，缓解后可有多尿现象。

因此，如果大家出现上述肾结石典型表现，就需要及时到医院就诊，完善相关检查，尽早治疗。对于小于0.6厘米、无梗阻和积水的情况，而且因为自身的原因不方便手术，或者因为客观的原因不能采取手术，可以采取吃药来自行排出结石的方式治疗。但如果结石较大并且泌尿道有阻塞，医生会根据患者的情况采取体外冲击波碎石术、输尿管镜、超微创纤维肾镜取石等手术方式治疗。

那是一个平凡的周五下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常的工作。突然，手机震动了一下，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是一位患者希望通过线上问诊了解自己的症状。

患者告诉我，最近他发现每次尿尿快结束时，尿液里似乎有一点血丝。这让他有些担心，于是决定寻求医生的帮助。我耐心地询问了他的其他症状，并详细了解了尿痛、腰痛等情况。

经过一番询问，我初步判断这位患者的症状可能与泌尿系结石有关。我建议他做一下泌尿系的B超检查，以便明确诊断。同时，我还提醒他，射精时出现血丝可能是血精，这可能与精囊炎有关，建议他也做一下精液常规和泌尿系彩超。

患者听后，有些紧张地问我：“医生，这严重吗？”我安慰他，只要及时检查并治疗，问题不大。听到这里，他似乎安心了许多。

几天后，患者再次通过线上问诊与我联系，告诉我他已经按照我的建议做了检查。经过检查，确诊为泌尿系结石。我为他制定了一套治疗方案，并告诉他如何进行日常护理。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院在医疗领域的巨大潜力。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率。我相信，随着技术的不断发展，互联网医院将会在未来的医疗领域发挥越来越重要的作用。

那天，我父亲因为肾结石的剧烈疼痛，不得不去医院做了检查。CT显示膀胱外盆腔内有个鸡蛋大小的东西，让我们都感到很不安。9月30日，我们做了增强CT，发现这个东西似乎变大了，这让我们更加担忧。不过，幸运的是，我父亲并没有感到其他的不适，尿频、尿急等症状都没有。

在朋友推荐下，我们选择了互联网医院进行线上问诊。医生通过仔细分析CT报告，告诉我们肾囊肿都不大，不需要处理；肾结石可以通过口服药物排石，平时多饮水，注意饮食结构；前列腺问题暂时不需要处理，但需要避免久坐、饮酒等不良习惯，每年复查一次彩超；肝囊肿和盆腔占位（不考虑与泌尿系相关），良性概率比较大，建议咨询普外科医生。

医生的专业知识和耐心解答让我们感到安心。在询问医生是否需要手术时，医生告诉我们未压迫膀胱和输尿管，这个角度上是不需要手术的。医生还细心地解释了恶性肿瘤的可能性，让我们放心。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心解答让我印象深刻。现在，我已经将医生的信息保存下来，以便日后需要时再次咨询。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天晚上，我被一阵剧烈的腹部疼痛惊醒。疼痛感从肚子左侧蔓延到睾丸和腰部，仿佛有一把锥子在我的身体里乱扎。白天虽然还能忍受，但晚上却让我无法入睡，影响了我的工作和生活。这种情况持续了几天，我开始感到非常焦虑和恐慌，不知道自己得了什么病，甚至担心是不是前列腺癌。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市的某一天，我通过京东健康的线上问诊功能联系了一位医生。起初，我有些犹豫，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。但是，医生的专业态度和耐心解答让我放下了心中的顾虑。我们进行了一番详细的交流，医生问了我很多问题，包括是否有尿频、尿急、尿不尽等症状。我告诉他，除了偶尔的尿频和尿不尽外，其他的都没有。医生分析了我的情况，认为可能是泌尿系结石或慢性前列腺炎引起的疼痛，建议我到医院进行B超检查以确定病因。

然而，我并没有立即去医院。因为我工作繁忙，抽不出时间去排队等待看病。于是，医生给我开了一些药物，希望能缓解我的疼痛。虽然我对线上问诊和网上购药有些疑虑，但医生的建议让我觉得很安心。几天后，我的疼痛感明显减轻了，晚上也能安然入睡。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性，尤其是在我们忙碌的生活中。

如果我没有选择线上问诊，可能还在忍受疼痛，甚至错过了最佳的治疗时机。现在，我已经恢复了健康，也更愿意尝试线上问诊这种新型的医疗方式。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。

那天，我，小王，在河南开封市的一个阳光明媚的午后，突然感到一阵隐约的右下腹疼痛，小便时偶尔会带有一点点血。我并没有太在意，心想可能是最近工作太累了，休息休息就会好。

然而，这种情况持续了一个月，疼痛并没有减轻，反而小便时总感觉有尿意，但尿量并不多。我决定去看医生。

在京东互联网医院，我联系到了一位肾脏内科的医生。医生详细询问了我的症状，然后告诉我，这可能是泌尿系结石引起的。医生建议我做一次CT检查，以便更准确地了解结石的大小和位置。

我按照医生的建议，去做了CT检查。结果果然如医生所说，我确实有泌尿系结石。医生告诉我，多喝水，适当运动，结石有可能自己排出。同时，医生也提醒我，如果结石较大或者症状严重，可能需要手术治疗。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议去做，多喝水，适当运动。疼痛的症状逐渐减轻，尿感也消失了。我非常感激京东互联网医院的医生，他们不仅专业，而且非常关心患者。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们可以足不出户就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

2024年9月5日，东城区的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉左后腰疼伴随尿血，已经持续三天。经过医生的详细询问和查看相关检查报告，医生初步判断可能是泌尿系结石引起的症状。李先生表示自己曾经在15年前和去年也有过类似的尿血症状，但当时的诊断结果并不一致。医生建议李先生再进行一次泌尿系的CT检查，以便更准确地确定病因。李先生表示会按照医生的建议进行检查，并感谢医生耐心的解答和指导。

在这个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，始终关注李先生的病情和需求。通过线上问诊，李先生得到了及时的医疗建议和支持，避免了不必要的焦虑和延误。京东互联网医院的线上问诊服务为广大患者提供了便捷、高效、安全的医疗服务，受到了越来越多人的信赖和青睐。

我从来没有想过，自己也会成为那个在深夜里痛苦呻吟的人。小腹胀痛、尿有血丝，这些症状就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。起初，我以为只是普通的尿路感染，吃点药就能好。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。

我开始担心，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定去丹东市的一家大型医院做个检查。医生告诉我，我的症状很可能是泌尿系结石引起的。听到这个消息，我既感到安慰又感到恐惧。安慰的是，至少我知道了自己的病情；恐惧的是，我不知道这个结石会不会对我的身体造成永久性的伤害。

医生建议我做CT检查，以确定结石的大小和位置。我紧张地等待着检查结果，心中充满了各种猜测和担忧。终于，结果出来了。医生告诉我，我的右侧输尿管有一个小结石，需要通过手术来取出。我听了，既感到失望又感到释然。失望的是，我需要接受手术；释然的是，我终于可以摆脱这个折磨我的小东西了。

手术很成功，结石被顺利取出。现在，我已经恢复了健康，重新回到了正常的生活轨道上。回想起那段经历，我深深地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它，爱护它，保护它。只有这样，我们才能过上幸福、快乐的生活。

2024年9月5日，02:55:04

在广州市的一家医院，患者和医生进行了一场关于尿常规隐血的在线问诊。患者担心自己可能患有前列腺癌，因为他在三年前进行了前列腺癌根治术，最近一直尿有隐血。医生通过仔细询问和检查，排除了前列腺癌复发的可能性，并给出了详细的解释和建议。患者感激医生的耐心和专业，表示会按照医生的建议进行复查和调整生活习惯。

在这场问诊中，医生展现了其优良的品质：不仅具备丰富的医疗知识和经验，还能以友善和理解的态度与患者进行沟通。医生始终把患者的利益放在首位，尊重患者的意见和选择，并提供最合适的治疗方案和调理建议。这样的医生无疑是患者的信任和依靠。

我从来没有想过自己会因为一场突如其来的疾病而被迫面对生死的考验。那个晚上，我被一阵剧烈的左下腹疼痛惊醒，疼痛如同一把尖锐的刀子在我的腹部来回穿刺。起初，我以为只是普通的肠胃问题，吃点药就能解决。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越强烈，伴随着排尿和排便的困难。我开始感到恐慌，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在网上搜索后，我发现我的症状与阑尾炎相似。于是，我匆忙赶往医院，希望能够尽快得到治疗。然而，医生告诉我，我的疼痛区域在左下腹，而阑尾通常位于右下腹。他们建议我进行一系列检查，包括血液测试、尿液分析和腹部CT扫描，以确定病因。

经过一番检查，医生告诉我我的情况可能与泌尿系结石有关。他们解释说，我的尿液中有大量红细胞，这可能是由于结石引起的出血。虽然我对这个结果感到震惊和担忧，但医生们的专业和耐心让我感到安慰。他们详细地向我解释了下一步的治疗方案，并推荐我去泌尿外科就诊。

在泌尿外科，医生们对我进行了更深入的检查和评估。他们发现我确实有泌尿系结石，并且需要进行手术治疗。虽然这个消息让我感到害怕和不安，但我也知道这是唯一的解决办法。手术后，我需要进行一段时间的恢复和调理，以确保身体完全康复。

这次经历让我深刻地认识到健康的重要性。我们往往忽视了身体发出的警告信号，直到问题变得严重才去寻求帮助。因此，我想通过分享我的故事，提醒大家要重视自己的健康，及时就医，并且遵循医生的建议进行治疗和调理。

我从来没有想过自己会陷入这种尴尬的境地。半个小时前，我突然感到尿意很重，像是要炸开一样。但当我跑到卫生间，却发现无论如何也尿不出来。那种窘迫和焦急的感觉，简直无法形容。我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病，毕竟我平时的生活习惯并不是很好。经常去会所打飞机，最近也熬夜比较频繁。这些不良习惯是否会导致我现在的状况？

我决定在线上寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的app。很快，我就和一位专业的医生进行了视频问诊。医生询问了我的症状和生活习惯，并且提醒我有可能是泌尿系结石或尿路感染。虽然我很害怕，但医生的建议让我安心了一些。医生建议我去医院做B超和尿液化验，以明确诊断。同时，医生也关心地问我是否有其他的伴随症状，例如尿频、尿急、尿痛等等。我告诉医生只有小腹不适，其他的都没有。医生再次强调了去医院检查的重要性，并且提醒我如果对话内容与男科、性病等相关，可能需要做前列腺癌的穿刺活检。

我知道这次的问诊并不能直接解决我的问题，但至少我有了方向。医生的话语让我意识到自己的身体健康不能忽视，必须要及时就医。于是我决定去医院做进一步的检查，希望能够早日恢复正常。