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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患有尿石症的患者，可能需要进行手术治疗，但是具体的情况也需要根据结石的体积大小、位置以及病情的严重程度进行综合考虑。

如果结石体积比较小为单发，而且病情比较轻微，一般不需要进行手术治疗。此时可以在医生的指导下，合理使用排石颗粒等溶石、排石药物进行对症治疗，有助于疾病快速恢复。但是如果结石体积比较大，药物保守治疗无效，就需要及时去医院泌尿外科进行手术治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

如果是腹腔镜或开放手术取石，患者在术后，要保持伤口部位的清洁与干燥。同时，注意饮食健康，不要吃太多动物内脏，不要吃太多嘌呤含量过高的食物，以免再次发生尿石症，从而给身体带来不必要损害。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者需要针对病情进行用药。

结石比较小为单发，患者可以在医生的指导下，合理使用排石的药物进行治疗，例如排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物。

伴随着中等度疼痛感，也可以配合使用非甾体类的抗炎药等药物进行止痛治疗，例如布洛芬、洛索洛芬等药物。

存在细菌感染的情况，还可以使用抗菌素类药物进行抗感染治疗。

患者的病情比较严重，通过药物治疗的方式无法得到改善，患者可以去正规医院的泌尿外科进行体外碎石治疗，疼痛剧烈时也可以去正规医院去急诊就诊，止痛、解痉对症治疗，必要时，也可以选择手术取石治疗，以免延误病情。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者一般不需要长期吃药，尿石症通过及时有效的治疗是可以治愈的。其治疗方法包括以下几种：

一、药物治疗：口服溶石药物可以促进结石排出，也可以保护肾脏功能，改变体内环境，改变尿液性状等，这个方法仅仅对于0.6cm以下的结石有效，对于0.6cm及以上的结石效果不理想。

二、体外冲击波碎石：利用仪器产生的冲击波能量，通过人体软组织的传递，把能量聚焦到结石的部位，震碎结石，从而使结石从尿路自行排出。适用于小的肾脏、输尿管及膀胱结石。

三、输尿管硬镜取石术，输尿管硬镜取石术是输尿管中下段结石的可选择的治疗方法，对于体外冲击波碎石失败或者不适宜行体外冲击波碎石的输尿管结石患者，可以采用输尿管硬镜手术。

四、经皮肾镜取石术：对于超过2cm的输尿管上段结石或者肾脏结石，可以选用经皮肾镜治疗。

五、输尿管肾软镜碎石取石术：是一种较先进的手术治疗方法，适用于输尿管及肾结石。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症的患者中膀胱和尿道结石都可出现尿潴留的情况，但是也需要根据病情的严重程度以及结石停留的部位进行综合考虑。

如果结石比较小，可以通过尿道自行排出，出现尿潴留的情况相对比较小一些，如果结石比较大，出现膀胱颈部的嵌顿、梗阻或者嵌顿于尿道不同的部位，出现尿潴留的情况相对比较大一些，如果患者出现尿潴留，可以通过导尿术的方式进行治疗，必要时，也可以进行耻骨上膀胱穿刺造瘘术，从而达到改善疾病的效果。

患有尿石症的患者，在日常生活中，要注意多休息，避免做重体力劳动，以免出现局部疼痛加重，甚至有可能加重病情，不利于身体的恢复。要多饮水、多排尿，同时还要定期去医院复查，及时关注身体恢复情况。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

患者确诊为尿石症，可能由以下几种原因所引起：

代谢功能出现异常，无法将形成结石的物质正常排出体外，就有可能会发展为尿石症；

尿路部位发生了梗阻，而且长期受到慢性炎症的刺激，也有可能形成尿石症；

经常滥用药物，像磺胺类的药物，激素类的药物，或者是长期必须吃的一些药物，导致肾脏出现病变，有可能引发该疾病；

平时不注意饮食健康，特别是饮水健康，没有很好的饮水习惯，导致体内的尿液长期发生浓缩，就有可能发展为尿石症；

饮食比较偏激，较多的食用一些含嘌呤过多的食物，或者身体的代谢功能出现异常，这些嘌呤的物质不能完全代谢出去，也可能引发尿石症。

所以在日常生活中需要多喝水，多排尿。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

判断自己是不是得了尿石症，可以先从症状方面初步进行判断，想要确诊，还是需要到医院进行检查，由医生诊断，尿石症会出现以下症状：

一、肾绞痛。如果属于肾结石，而且结石的体积比较大，就有可能会出现肾脏剧烈疼痛的情况，甚至也有可能会伴随着放射性疼痛的症状，但往往肾内的结石很小的情况下，由于小的结石活动度大，会出现疼痛的程度更剧烈。

二、血尿。如果没有得到及时有效的治疗，就有可能结石损伤尿路的黏膜，从而引发血尿。

三、尿频、尿急、尿疼。结石合并感染刺激膀胱三角区，或者出现膀胱三角区炎，有可能会引发尿急、尿频、尿疼等症状。

如果出现上述症状，建议及时到医院就诊。一旦确诊为尿石症，需要及时去医院的泌尿外科进行全面检查，然后根据病情的严重程度进行治疗，从而达到改善疾病，保护肾脏功能的效果。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 泌尿外科 副主任医师 高伟

尿石症术后可以正常排尿，但是也需要根据患者自身的情况以及结石的具体位置进行综合分析。

如果患者身体恢复情况比较好，结石并没有给泌尿道带来很大的损伤，尿石症术后可以正常排尿；如果身体情况恢复的比较慢，而且结石给泌尿道黏膜带来一定的损伤，尿石症术后可能短期内无法正常排尿，需要通过插导尿管的方式进行排尿，以免影响正常的身体健康。往往全麻术后，短时间之内需要插导尿管，麻醉的效果彻底消失之后，就可以拔出导尿管。

而且在日常生活中，还需要及时的补充水分，多喝水，每天摄入水量大约在5000毫升以上，有助于疾病的好转。同时，也要注意饮食健康，多吃一些优质蛋白类的食物，但是不要吃太多嘌呤含量过高的食物，以免加重病情，不利于身体恢复。

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作者：北京大学第一医院 肾病内科 副主任医师 孟立强

肾结石可能会引起尿毒症。

当人们不注意饮食，经常食用肉类、高盐食物、碳酸饮料、咖啡、啤酒等，少喝水以及少食用新鲜蔬菜水果，少运动就会导致人们排尿、排便次数减少，无法排出体内的毒素，日积月累会在肾脏中形成结石。肾脏的结石会移动到尿道，双侧输尿管结石堵塞尿路。由于上尿路梗阻，会导致肾功能减退，如果发生感染则会发展到肾盂肾炎或者是肾积脓，使双侧肾脏功能衰竭。所以双侧肾脏或者是输尿管结石晚期，可以发展到尿毒症。

在日常生活中，我们应该多做运动，促进血液循环，在饮食中尽量少用不健康的食品和饮料，多食用新鲜的蔬菜和水果，促进胃肠蠕动。适当多喝水可以加速体内排毒，促进新陈代谢。如果患有肾结石的患者，也不需惊慌，尽早就医并听从医生的指导就可以早日康复。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石吃什么药好不能一概而论，需要根据患者的具体情况而定。

针对疼痛症状严重的患者，应当合理的使用镇痛药物，比如哌替啶、强痛定、吗啡等。与此同时还可采取消炎痛栓以及心痛定药物，能够缓解患者肾脏绞痛的症状。针对疼痛并不严重的患者，宜采用消炎痛栓进行肛门给药，配合口服药物心痛定，起到止痛效果。疼痛较为剧烈时，宜采用哌替啶或者吗啡，辅助使用阿托品等，且在用药期间配合护理工作，多注意休息，饮食方面合理安排。

患者还可以遵医嘱使用排石药物，比如α受体阻滞剂、钙离子通道拮抗剂以及中药等。其中α受体阻滞剂代表药物坦索罗辛，可松弛输尿管下段平滑肌，促进结石排出，而钙离子通道拮抗剂，能通过阻断钙离子通道，松弛输尿管平滑肌，促进结石排出，但大家不能盲目选择排石药物治疗，如果患者疼痛加重，结石较大，则需及时选择体外碎石或手术取石。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 王俊生

肾结石是否可以体外碎石有严格的适应证和禁忌证。

一般来说肾结石小于两厘米可以用体外碎石，但如果患者处于妊娠阶段、存在未纠正的凝血功能障碍、结石远端有狭窄或畸形，则不能体外碎石，患者在做完体外碎石后，需要注意以下几个方面：

一、观察血尿的情况，通常体外冲击波碎石治疗后，初次排一两次血尿后尿液转清，如果出现肉眼血尿需及时就诊。

二、观察腰痛的症状，如果腰痛症状逐渐加重，持续存在，需要到医院及时检查，以便发现是否有周围血肿的形成。

三、每次排出的尿量、尿液要尽量用容器保留，沉淀以后观察是否有结石的排出，来判断结石是否干净。

四、排出的结石颗粒要尽量保留，进行结石成分分析，以指导以后的饮食，来预防结石的复发。

五、多饮水，可以减少碎石后血尿持续的时间，同时有利于结石的排出。

我从来没有想过自己会成为一个泌尿系统结石的患者。半月前，我开始感到右侧腰部的隐痛，起初我并没有太在意，直到疼痛加剧并伴随着恶心和呕吐。我赶紧去了当地的医院，经过一系列的检查，医生告诉我我有一个15x5mm的右输尿管下段结石。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。我不知道该怎么办，是否需要手术，手术的风险有多大，恢复需要多长时间？

在这个信息爆炸的时代，我决定寻求在线医疗咨询的帮助。我找到了一个知名的互联网医院，通过视频通话，我与一位泌尿外科的主任医师进行了详细的交流。医生告诉我，我的情况需要进行微创手术，并且需要同时完成全泌尿系统CT扫描，以查清楚左侧输尿管梗阻的原因。虽然我对手术有些恐惧，但医生的专业解释和安慰让我感到放心。

在医生的指导下，我顺利完成了手术，住院时间只有6天。整个过程中，医生和护士都非常关心我的情况，及时回答我的问题，给我提供了很多有用的建议。现在，我已经完全康复了，生活回到了正常轨道。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议和服务。特别是在一些偏远地区或者大城市的非工作时间，线上问诊成为了许多人获取医疗帮助的首选方式。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而在网上寻求帮助。然而，当我发现自己的尿液颜色像红酒一样时，恐惧和焦虑开始占据了我的心头。作为一个在西双版纳州工作的年轻人，我总是忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到那一天，我才意识到健康才是最重要的财富。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些线索。很快，我就发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。毕竟，我的情况看起来很严重。

在与医生进行了详细的交流后，我被告知可能是血尿的表现。医生建议我进行尿常规和腹部彩超检查，以确定具体的病因。同时，医生也提醒我，可能是尿路感染或泌尿系结石等问题引起的。回想起前年我曾经有过结石的经历，我不禁感到一阵担忧。

经过一系列的检查和治疗，我最终被诊断出患有泌尿系结石。虽然这个结果并不出乎意料，但我仍然感到非常庆幸，因为我及时采取了行动，避免了病情的恶化。现在，我已经完全康复，并且对自己的身体健康有了更深刻的认识和理解。

那天，阳光明媚，我正在家中享受悠闲的午后时光。突然，一阵急促的电话铃声打破了宁静，是妈妈打来的。她告诉我，最近我发现尿液中有白色块状物，让我赶紧去医院检查。虽然我有些紧张，但还是决定听从妈妈的建议。

来到医院，我挂了泌尿外科的号。医生***看起来和蔼可亲，询问了我的病情后，告诉我尿常规已经检查过，没有问题。我有些疑惑，但还是把尿液中有白色块状物的情况告诉了他。

医生***耐心地听我说完，然后仔细询问了我最近的生活习惯和身体状况。他说，尿液中的白色块状物可能是结石引起的，让我不要过于担心。他建议我再做一些检查，以确定具体原因。

接下来的几天，我按照医生***的建议，做了进一步的检查。幸运的是，检查结果显示我并没有结石。医生***告诉我，尿液中的白色块状物可能是由于尿液中的一些成分沉淀造成的，这并不一定是疾病的表现。

在整个过程中，医生***始终保持着耐心和细致。他不仅给予了我专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心。这让我深深感受到了医生的责任感和人文关怀。

现在，我已经康复了。这次经历让我更加珍惜健康，也让我对医生这个职业充满了敬意。我相信，只要我们保持良好的生活习惯，关注自己的身体状况，就一定能够远离疾病的困扰。

那天，阳光明媚，我像往常一样准备去公司上班。然而，突然一阵剧烈的腹痛让我不得不停下脚步。我想到自己去年体检时发现的结石，不禁担忧起来：难道结石又变大了？

我立刻拿出手机，找到了附近的互联网医院。经过一番搜索，我预约了一位泌尿科医生。医生询问了我的症状，仔细分析了我的体检报告，然后给出了诊断和建议。

在沟通中，我发现医生非常专业、耐心，他不仅详细解答了我的疑问，还告诉我如何调整饮食和生活习惯，以帮助我更好地控制病情。

医生还为我开具了相应的处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。处方已送达药师审核，我只需点击卡片即可预约药品。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，腹痛的症状果然有所缓解。这让我对互联网医院的服务更加信任。

然而，最近我发现右腹部时不时会有痛感，于是我又预约了那位医生。这次，他告诉我可能是因为脂肪肝引起的，建议我去消化科咨询。

在医生的鼓励下，我积极面对病情，不仅调整了生活习惯，还定期进行复查。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以找到专业、耐心的医生，得到及时的诊疗建议。同时，我们也要学会保护自己的健康，关注身体的每一个变化。

2024年9月5日，早上6点32分，绵阳市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士向医生描述了她最近三天的症状：右下腹部间接性疼痛，有时候轻微，有时候更重一点，连着腰一起疼痛。医生根据李女士的描述，首先排除了妇科炎症和肠道问题的可能性，并建议李女士去做泌尿妇科彩超检查。同时，医生还建议李女士进行尿常规和大便隐血检查，以确定是否存在泌尿系结石。医生表示，如果结石比较大，可能需要进行碎石治疗。李女士对医生的专业建议表示感谢，并决定按照医生的建议进行检查和治疗。

那天，我正在办公室忙碌，突然接到一个电话，是我的同事小王。他告诉我，他最近因为输尿管结石的问题，在互联网医院进行了一次线上问诊。他说医生非常专业，服务态度也很好，让我也试试看。

我犹豫了一下，但考虑到自己的病情，还是决定试试。于是，我打开手机，找到了这个互联网医院的应用，填写了基本信息，然后预约了泌尿外科的一位医生。

等待的时间总是漫长的，我焦急地盯着手机屏幕。终于，医生的消息弹了出来，他问我有什么不适症状。我详细地描述了我的病情，包括疼痛的部位、频率等。

医生很快就给出了诊断：“这是肾脏小结石，不用担心。”听到这个消息，我松了一口气。医生又问我：“有什么不适症状吗？”我回答：“苗医生，我的输尿管结石8.27号排出来了，职业考试也考过了。”医生回复：“哦。”

随后，医生询问了我一些关于血尿酸的问题，我因为没有做过相关检查，所以回答：“没有做血尿。”医生建议：“多喝水，等掉到输尿管里，又会痛一几天吗？”我回答：“对，出来就会疼。”

医生又建议：“抽血，化验尿酸，尿酸是否偏高。”我决定先在社康验血验尿。医生告诉我：“多饮水，如果血尿酸偏高，可以使用融石药物。”

几天后，我收到了检查结果，血尿酸确实偏高。医生告诉我：“多喝水是关键。”我按照医生的建议，开始大量饮水，并且按时服用药物。

在用药期间，我偶尔会有一些不适，但医生总是耐心地解答我的疑问，让我感到非常安心。一个月后，我再次进行了检查，结果显示结石已经完全排出，血尿酸水平也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识、耐心和细心让我非常感动。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为越来越多人的选择。