2024年9月5日下午，合肥市的一位患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉上腹部疼痛反复发作，医生初步判断可能是胆总管结石引起的。经过详细的询问和评估，医生建议患者进行ERCP手术以取出结石。患者对此表示担忧，担心手术风险和恢复时间。医生耐心解释了手术的微创性质和快速恢复的特点，消除了患者的疑虑。最终，患者决定接受医生的建议，并表示感谢医生的专业指导和关心。

在整个线上问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅准确评估了患者的病情，还提供了温暖的支持和建议。患者对医生的服务非常满意，并表示会推荐给其他需要帮助的人。

我还记得那天晚上，肚子疼得我几乎无法呼吸。起初，我以为只是普通的消化不良，但疼痛持续了整夜，直到第二天早上我才意识到问题的严重性。我赶紧去了当地的医院，经过一系列检查后，医生告诉我我有胆总管结石，并建议我做ERCP手术。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。手术？这意味着什么？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到其他的治疗方案。

在我搜索的过程中，我发现了京东互联网医院。出于好奇和希望，我决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和检查结果。医生非常专业和耐心地解释了我的情况，并告诉我在某些情况下，保守治疗是可能的。他们建议我继续输液观察一周，如果情况没有改善，可能需要进行手术。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道我还有其他选择。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了输液治疗。幸运的是，我的症状开始缓解，转氨酶类指标也逐渐恢复正常。虽然我还需要继续观察和治疗，但至少我避免了手术的风险。我对京东互联网医院的服务非常满意，他们不仅提供了专业的医疗建议，还让我在这个困难的时期感到安心和支持。

我叫小李，今年30岁，平时身体还算健康。然而，最近10天我开始感到胃部疼痛，起初我以为只是普通的消化不良，于是去附近的诊所挂了消炎针。可惜，9天过去了，我的症状并没有明显改善。反而，疼痛感似乎在加剧，尤其是在吃完饭后或是晚上睡觉时。这种疼痛让我无法集中精力工作，甚至影响了我的日常生活。

我开始担心这可能不是简单的消化问题，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。经过详细的询问和检查，医生告诉我可能存在胃热脾虚的问题，并建议我进行进一步的检查和治疗。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括血液检查和腹部彩超。结果显示，我的肝功能正常，但胆总管可能存在结石。医生解释说，这可能是导致我胃部疼痛的主要原因。同时，医生也建议我进行胃肠镜检查，以排除其他可能的疾病。

在整个治疗过程中，医生给予了我极大的关心和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的各种疑问。通过他们的帮助，我逐渐恢复了健康，也重新找回了生活的乐趣。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，手机震动了一下，一条信息跳了出来。是京东互联网医院的医生助理，说主任正在忙碌，如果有任何健康问题或者开药需求，可以留言。我犹豫了一下，还是决定把自己的困扰写下来。

最近，我总是觉得肚子不舒服，尤其是吃多了油腻的东西，疼痛感会加剧。有时候，疼痛会持续一整晚。虽然以前也有过这样的症状，但都以为只是普通的肚子疼。直到最近，我开始频繁地感到疼痛，我决定去医院检查。

在医院做了很多检查，包括B超和CT。结果出来后，我有些迷茫。为什么两次B超的结果不一样呢？我试着联系医生，但主任正在忙碌，无法立刻回复。医生助理告诉我，磁共振加上B超应该比较准确，让我不要担心。

我有些犹豫，是否真的需要做手术摘除胆结石。毕竟我还年轻，担心摘除后会影响生活。我向医生助理咨询，希望能得到主任的回复。没想到，主任很快就回复了，告诉我需要切除胆结石。虽然有些担心，但我也知道这是最好的选择。

医生助理告诉我，过半小时他会打电话给我。我紧张地等待着电话，终于，电话那头传来了主任的声音。他详细地解释了手术的必要性，以及手术后的注意事项。我心中的石头终于落地，决定接受手术。

京东互联网医院的服务真是太好了，让我在忙碌的生活中也能得到专业的医疗咨询。感谢医生助理和主任，是他们的专业和耐心让我感到安心。

随着春节的来临，人们纷纷沉浸在欢庆的氛围中，聚餐、聚会成了常态。然而，在享受美食的同时，也需要注意饮食健康，尤其是要警惕胆结石的发作。

胆结石是胆囊内形成的固体物质，其形成原因复杂，包括遗传、代谢、饮食等因素。春节期间，人们常常暴饮暴食，摄入过多油腻、高脂肪的食物，导致胆汁分泌异常，从而诱发胆结石。

胆结石早期往往没有明显症状，容易被忽视。但随着病情的发展，可能会出现右上腹疼痛、发热、恶心呕吐等症状。严重者还可能引发胆囊炎、胆结石性胰腺炎等并发症。

预防胆结石，首先要调整饮食结构，减少油腻、高脂肪食物的摄入，多吃富含维生素A和C的水果蔬菜，如苹果、橙子、西红柿等。此外，还要保持规律的生活作息，避免过度劳累，定期参加体育锻炼，增强体质。

如果出现胆结石症状，应及时就医。目前，治疗胆结石的方法主要有药物治疗、手术治疗和微创手术等。药物治疗适用于病情较轻的患者，而手术治疗则适用于结石较大、症状较重的患者。

总之，春节期间要注意饮食健康，预防胆结石的发作。如果出现相关症状，要及时就医，避免病情加重。

昨天晚上孩子突然出现了胆结石的症状，我急忙带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。刚开始我有些担心，毕竟是第一次在网上就诊，但是医生非常耐心地和我沟通，询问了孩子的药物过敏和肝肾情况，并给出了详细的治疗方案。医生提醒我在给孩子开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴，还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我感到医生对患者的关心和负责。

在医生的建议下，我向医生询问了熊去氧药的用法和数量，医生详细地给我解答，还提醒我要咨询当地外科医生，让我感到医生的专业素养和耐心细致。最后，医生开具了处方，但在我购药时遇到了一些问题，医生和药师也非常耐心地帮助我解决，让我感受到了医护人员的温暖和关怀。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业知识和耐心细致的品质，也让我对互联网医院的诊疗服务有了更深的理解和信任。

近年来，随着医疗技术的不断发展，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）已成为胰胆疾病重要的治疗手段之一。从上世纪70年代开始，我国ERCP研究已近40年，积累了丰富的临床经验。2018年9月，在全国ERCP年会上发布的《2018版中国ERCP指南》对ERCP操作规范、并发症处理等方面进行了详细解读，为临床医生提供了重要的指导。

指南指出，ERCP适用于胆总管结石、胆管狭窄、胰腺疾病等多种胰胆疾病的治疗。在进行ERCP术时，临床医生需注意以下几点：

1. 长期抗凝患者需调整用药：长期服用抗凝药物的患者，如需进行ERCP手术，需提前停药5-7天，并改用低分子肝素等替代药物。

2. 预防性使用抗生素：存在胆道感染、肝门部胆管狭窄等情况的患者，需预防性使用抗生素，以降低术后感染风险。

3. 小儿ERCP注意事项：3岁以上儿童可进行成人ERCP手术，并尽量保留乳头括约肌功能。

4. 胆总管结石合并胆囊结石的处理：首选ERCP取石+腹腔镜胆囊切除，其次可考虑腹腔镜胆囊切除+胆道探查或开腹胆囊切除+胆道探查。

5. 困难胆总管结石的处理：针对常规技术难以取出的结石，可考虑体外冲击波碎石、激光碎石等方法。

6. 良性胆管狭窄的处理：可通过气囊或探条扩张后，植入多根塑料支架进行治疗。

7. 肝移植术后胆管狭窄的处理：术后3个月内或存在瘘的情况，可采取ENBD或单根塑料支架的方式；术后超过3个月，可放置多根支架引流。

8. 硬化性胆管炎的ERCP治疗：针对出现黄疸等症状且胆管主要节段狭窄的患者，行ERCP治疗可获益。

9. IgG4相关性胆管的治疗：除非出现严重梗阻性黄疸或急性胆管炎，否则不必进行ERCP干预。

10. 肝门部胆管恶性狭窄的ERCP治疗：Bismuth分型为1型和2型时，可采取ERCP+胆道支架的治疗方式。

指南的发布，对规范ERCP操作、提高临床治疗效果具有重要意义。临床医生应认真学习指南内容，提高ERCP操作水平，为患者提供更优质的医疗服务。

胆总管结石是胆道系统疾病中较为常见的一种，主要发生在胆总管内。胆总管结石的形成与多种因素有关，包括胆汁淤积、胆道感染、胆道寄生虫等。根据结石成分的不同，胆总管结石可分为胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石等。

针对胆总管结石的治疗，主要采取外科手术的方式。以下是一些常见的胆总管结石手术方式：

1. 胆总管切开取石术：这是一种传统的开腹手术方式，通过切开胆总管取出结石，并放置T管进行引流。手术创伤较大，恢复时间较长。

2. 腹腔镜胆总管切开取石术：这是一种微创手术方式，通过在腹壁上开几个小孔，利用腹腔镜器械取出结石，并放置T管进行引流。手术创伤小，恢复时间短。

3. 内镜逆行胰胆管造影（ERCP）：通过十二指肠镜将导管插入胆管，进行胆道造影和结石取石。适用于胆总管下段结石。

4. 胆肠吻合术：对于部分患者，可能需要行胆肠吻合术，将胆总管与空肠相连，以改善胆汁引流。

除了手术治疗外，胆总管结石患者还需要注意以下事项：

1. 术后要定期复查，观察胆管情况。

2. 保持良好的饮食习惯，避免高脂、高胆固醇食物。

3. 预防胆道感染，避免加重病情。

4. 注意休息，避免过度劳累。

那个周二，阳光明媚，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，我的同事小王急匆匆地跑来，脸色苍白，说他的母亲最近总是感到心口疼痛，有时甚至无法忍受。小王不知道该怎么办，便向我求助。我告诉他，我可以帮他联系我们的在线医疗咨询服务，由专业医生为他母亲提供诊断和建议。

小王很快在京东互联网医院平台上预约了医生。医生详细询问了小王母亲的主诉，包括疼痛的具体部位、疼痛的性质、发作频率等。医生还询问了小王母亲是否有发热、是否有血常规和CRP的化验结果等。

经过医生的详细询问和评估，发现小王母亲的症状与胆结石有关。医生建议小王母亲进行彩超检查，并告知胆结石反复发作的话是建议手术治疗的。

听到这个消息，小王显得有些焦虑，但他也明白，这是为了他母亲的健康着想。他按照医生的指导，为母亲预约了彩超检查，并决定在医生的指导下进行治疗。

经过一段时间的治疗，小王母亲的病情有所缓解。小王对我说，他非常感激京东互联网医院提供的服务，使得他母亲能够及时得到专业的医疗帮助。

通过这次经历，我深刻体会到，在线医疗咨询服务对于患者来说是多么重要。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议，让患者在家门口就能享受到优质的医疗服务。

胆总管结石是一种常见的肝胆疾病，结石堵塞胆总管会引起炎症，导致患者出现剧烈腹痛、发热、黄疸等症状。面对这一疾病，我们该如何应对呢？

首先，明确诊断是治疗的关键。医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查结果，如B超、CT等，来确定是否患有胆总管结石。

针对胆总管结石发炎的治疗，主要分为以下几种方法：

1. 抗生素治疗：通过使用抗生素来控制感染，缓解炎症。

2. 利胆治疗：使用药物促进胆汁排泄，缓解胆道梗阻。

3. 解痉治疗：针对痉挛性腹痛，使用解痉药物缓解症状。

4. 腹腔镜手术：在全身麻醉下进行，创伤小，恢复快，是目前治疗胆总管结石发炎的首选方法。

5. 开放手术：对于一些复杂病例，可能需要采用开放手术。

除了治疗，预防胆总管结石发炎也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 健康饮食：保持低脂肪、低胆固醇、高蛋白质的膳食结构，多吃新鲜水果蔬菜。

2. 适量运动：增强体质，提高免疫力。

3. 定期体检：及时发现胆总管结石，尽早治疗。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肝脏负担，增加胆总管结石的风险。

总之，面对胆总管结石发炎，患者应积极配合医生治疗，并采取预防措施，降低疾病复发风险。