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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

我之前在互联网医院做了一次小手术，当时里面有个小东西，手术后就长了一个结块在里面。我很担心，不知道是什么东西引起的。我通过线上问诊找到了一位医生，医生非常耐心地询问我的病情，并建议我做B超来明确诊断。

医生告诉我，在面诊后，有了B超结果后才能决定是否需要手术。医生还为我推荐了广州中山大学附属第一医院的“烧伤与创面修复外科”教授门诊，并帮我设置了不用回复的消息。我感到非常安心，知道自己可以在专业医生的指导下得到及时有效的治疗。

我最近在网上看到了一家互联网医院，觉得挺方便的，于是就在上面进行了线上问诊。我向医生描述了我的病情，他非常耐心地听我说，并给了我很多中肯的建议。他要求我完整查看病例后开始诊疗行为，这让我感觉到了医生的专业性和责任感。在问诊过程中，医生提醒我要尽量详尽地描述我的问题，为了提升沟通的质量。他还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，保护患者的用药安全。

在问诊过程中，我询问了很多关于手术治疗的问题，医生耐心地给我解答了每一个问题。他不仅告诉我可以通过中医来治疗，还提醒我要少喝水，规律复查。医生还解释了各种手术的技术成熟度和效果，让我对手术有了更清晰的认识。最后，医生对我说，如果心功能不好，就会经常咳嗽不好，这让我对自己的病情有了更深入的了解。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他给了我很多中肯的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢医生的帮助，让我对自己的病情有了更深入的了解。

我在一个晴朗的下午，拨通了互联网医院的电话，向医生咨询了我的情况。我询问医生是否建议手术，医生耐心地听我描述了症状，并给出了专业的建议。医生提到了手术的必要性，我有些犹豫，但最终决定听从医生的建议。虽然我有些担心手术后的后遗症，但医生向我解释了可能的风险和对身体的影响，让我更加理解情况。

我感谢医生的耐心和专业，他的建议让我更加清楚自己的病情和治疗方案。在结束问诊后，我决定按照医生的建议前往医院就诊，希望能够尽快康复。

我是一位年轻的家长，最近发现我的孩子出现了一些不正常的情况，于是我决定在医生的建议下进行了线上问诊。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。

医生在了解了我的孩子的病情后，给出了专业的建议，并详细解释了需要进行的手术治疗方案。在我提出疫情管控下无法前往医院的困扰时，医生也给予了合理的建议和安慰。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的认识。我对孩子的治疗方案也更加有信心了。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊的方式，向医生咨询了关于手术费用的问题。医生非常耐心地给我解答了我的疑惑，并且详细地介绍了手术后的治疗情况和费用预算。在交流中，我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对手术的治疗方案有了更清晰的认识。

医生提醒我，手术费用大约在1.5-2万左右，如果一切顺利的话。并且医生还提到了住院费用和手术后的药费情况，让我对整个治疗过程有了更全面的了解。最后，医生还提醒我，如果我决定前来医院就诊，记得提前告知医生，方便医生为我安排诊疗。

通过这次线上问诊，我对手术治疗的费用和过程有了更清楚的了解，也感受到了医生的专业和细心。我对即将到来的治疗更加有信心了。

我通过互联网医院预约了一位专业的医生进行线上问诊，希望能够得到关于包茎手术的咨询和建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情后，给出了专业的建议，并详细解答了我的问题。即使在排号和手术安排方面遇到了困难，医生也很耐心地帮助我解决了问题，让我感到非常放心和满意。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情后，给出了专业的建议，并详细解答了我的问题。即使在排号和手术安排方面遇到了困难，医生也很耐心地帮助我解决了问题，让我感到非常放心和满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和负责任的态度。我对医生的服务非常满意，也对互联网医院的便捷和高效服务印象深刻。

我最近想给孩子做飞秒手术，但是不确定是否需要提前预约，于是我决定在网上咨询医生。我找到了一家互联网医院，发现他们的服务非常便利。我向医生咨询了手术的相关事宜，医生非常耐心地解答了我的问题，并告诉我可以直接到医院进行检查。医生还提醒我，手术后不需要住院，可以当天就出院。我感到非常满意，准备过几天带着孩子去找这位医生。

我感觉这位医生非常专业，他的耐心和细心让我觉得很放心。医生的回答让我对手术有了清楚的了解，让我对手术充满信心。我对这次线上问诊非常满意，感觉自己做出了正确的决定。

如果你也有类似的需求，我非常推荐这家互联网医院，他们的服务非常专业，让人感到非常放心。

三月份在医院做了半飞秒手术，现因参军想要开一个手术证明。问下可以不可以不去现场开证明。

医生：您好，服务已开始。您已接诊，本次问诊可持续2天。提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：我们这边因为疫情小区已经封了，家人也出不去，这边武装部也等着要。不是亲属关系可以不可以去开。

医生：那必须拿你的身份证来开。你们是那里人。

患者：驻马店的。

医生：你有手术医生电话没，可以联系下。

患者：这个我还真没，当时我就知道那天做的时候护士说是赵宏院长的手术日。

医生：那明天给你问一下。我感觉你不来不好办，明天再联系。

患者：好的，谢谢。

医生：不客气。

医生：68993175

医生：68993000

医生：打电话问。

医生：因为工作原因，可能回复不及时。请留言！我看到后会第一时间给予回复。不好意思！

患者：好的

医生：好

在一个普通的周末下午，我决定上网咨询一下自己身体上的一点小问题。打开***互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生给我提了几点提醒事项后，开始了我的问诊。我主诉了自己对系带的困扰，希望医生能够给予建议。医生很耐心地解释了系带的作用，以及切除系带可能带来的问题。尽管医生不建议我做这个手术，但我仍然坚持自己的选择。

医生用专业知识向我解释了手术可能带来的风险，并且告诉我正规医院可能不会接受这种手术。最终，医生还是给了我最真诚的建议，让我明白了手术的不可控因素，以及保留系带的必要性。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心感到由衷地敬佩。医生的回复虽然只是建议，但却让我对手术有了更清晰的认识。如需进一步诊疗，我会前往医院就诊。

我在东营这边医院查的结果显示需要做锥切手术，我有疑惑是否可以选择药物治疗。在经过医生的评估后，我收到了这样的建议。这个决定让我感到困惑，我开始寻求线上问诊的帮助。

通过与医生的沟通，我对治疗方案有了更清晰的了解。医生的专业知识和耐心让我感到安心，我开始考虑是否选择手术还是药物治疗。

在问诊过程中，医生为我解答了各种疑问，给予了专业建议。我对治疗方案有了更深入的了解，感到对自己的健康有了更多的掌控。