一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

胆结石吃没什么食物可以消除，也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况，胆里面是胆泥沉积，可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到，胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石，要做就是把胆囊把它拿掉，因为正常的胆囊是不会长石头，胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化，是异常的胆囊。

关于经常会犯胆结石，通过吃药就好需不需要手术的问题。首先有症状的胆囊结石，建议还是积极的进行手术去干预。因为如果有第一次，很容易就有第二次的情况，所以建议积极的进行外科手术去干预。

容易得结石的人可以吃大豆油，但不要吃太多。结石分为肾结石、胃结石、胆囊结石。最常见的是胆囊结石跟肾结石。如果患有胆囊结石的人，尽量少吃点油，特别是胆囊结石且有并发胆囊炎的人。胆囊炎的症状是胆囊软趴趴的，没有功能，不饱满、不充盈的，这种胆囊是不能储存胆汁的。若有胆囊结石合并胆囊炎的患者，这种症状可能会经常发作。建议手术，不吃太油腻的东西。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物，包括中药和西药，采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想，胆囊结石很难通过药物排出去，目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石，所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。

二、手术治疗，目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是微创切胆，患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快，一般术后1~2天就可以出院。

三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术，尽管该手术能保留胆囊，但并没有彻底改善胆囊疾病状态，术后结石复发率非常高，目前并不推荐。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

长期不吃早餐的确和胆囊结石发病相关。

调查发现胆结石患者约有90%以上，是不吃早餐或少吃早餐的人，胆囊中的胆汁是肝细胞分泌的，储存在胆囊中，胆囊只相当于仓库，当进食时胆汁会参与消化，晚饭后直到第二天早上，或至少相隔8小时以上，胆囊休息了很久，胆汁的储存已经达到了一定的量。此时吃早餐，可刺激肠粘膜，十二指肠可以分泌胆囊收缩素，使胆囊收缩，胆汁可及时排入肠道，帮助消化。

如果经常不吃早餐，空腹时间过长，胆汁就会长期贮存于胆囊内，形成瘀滞，胆酸含量减少，胆汁过度浓缩，胆汁内胆固醇呈饱和状态，而在胆囊沉积就容易形成结石。有的人为了减肥不吃晚餐，导致两餐时间间隔太久，有时可长达12小时，这样也会严重影响胆囊健康。

那天，我因为胆结石的困扰，犹豫了很久终于鼓起勇气，在互联网医院上寻求帮助。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的肝胆外科专家。他耐心地询问了我的病情，详细了解了结石的大小和症状。我向他提出了关于熊去氧胆酸片的问题，他立刻给出了肯定的回答。

然而，当我询问不同价格的熊去氧胆酸片如何选择时，他却告诉我，这需要咨询药监局。虽然有些失望，但我还是尊重了他的建议，并请求他帮我开具处方。

很快，处方被创建并送达药师审核。在等待期间，我再次向***医生询问了关于药品的一些细节，他不仅耐心解答，还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。

然而，当我因为价格问题再次询问他是否可以开具国产药品时，他坦诚地告诉我，成分和效果可能会有所不同。我虽然有些犹豫，但最终还是决定先尝试国产药品。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。尽管医生和患者之间隔着屏幕，但他们的专业和耐心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那天，我如往常一样，在手机上预约了京东互联网医院的专家号。在等待的时候，我紧张地回想起自己的病情：胆结石，这个曾经让我疼痛难耐的病症，如今已经复发了。

当我见到医生时，他首先询问了我的病情，让我把舌头伸出来，仔细观察一番。他温和地询问我饮食、大小便、睡眠等情况，我如实回答。医生听后，微笑着说：“你的病情比较稳定，继续开颗粒剂吧。”

我有些犹豫，担心这个方法是否有效。医生看出了我的顾虑，耐心地解释道：“这个颗粒剂已经经过很多患者的验证，效果还是不错的。而且，我们还会通过互联网医院平台跟进你的病情，一旦有变化，我们会及时调整治疗方案。”

我听了医生的话，心里踏实了许多。虽然医生建议我面诊，但由于我身处北京东城区，实在难以抽出时间。医生了解后，表示可以继续通过互联网医院平台进行复诊。

药买完后，医生通过互联网医院平台发送了处方详情，并告知我已经送达药师审核。我感到非常方便，也感谢医生为我节省了时间和精力。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加便捷、美好。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，心中充满了期待和不安。屏幕那头，是***医生，一位在互联网医院工作的专家。

医生首先提醒我，必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。我理解地点了点头，知道这是为了保证治疗的准确性。

接下来，我向医生说明了我的病情，提到胆囊结石和胆总管增宽的问题。医生仔细地分析了我的报告，并告诉我需要进一步检查以确定是否有石头掉入胆总管中。

我上传了急诊时的报告，医生看到了我疼痛的时刻。我告诉他，挂了盐水后，疼痛有所缓解，但后来又反复发作。医生告诉我，要想彻底解决问题，只能通过手术。

我询问了胆囊摘除手术的时间，医生解释说，对人体影响不大，虽然术后可能会有消化不良的情况，但大多数病人都能很快恢复。

听到这些，我心中的担忧有所缓解。最终，我决定接受胆囊摘除手术，并感谢***医生的专业和耐心。

服务结束后，我感到如释重负。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

我最近在网上咨询了一位医生，因为我最近做了彩超发现患有胆囊结石。医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况，并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。主任医生是一位公立三甲医院在职医生，非常专业。医生告诉我，胆囊结石如果不处理会导致胆囊炎、胆管梗阻、胆管结石、胰腺炎甚至胆囊癌，所以需要手术来解决问题。医生还耐心地解答了我的疑问，让我对手术有了更清晰的了解。虽然我有些担心手术的副作用，但医生告诉我绝大多数情况下没有副作用，需要住院3-5天。虽然有疑虑，但医生的专业态度让我对手术有了信心。

在结束问诊后，我感到很安心。医生给了我很多专业建议，让我对治疗有了更清晰的认识。我觉得通过互联网咨询医生是一个很好的选择，因为医生非常负责任，让我感到很安心。我决定尽快安排手术，解决我的胆囊结石问题。

那天，阳光明媚，我带着父亲来到了京东互联网医院。父亲一直肚子疼，听说这里可以在线咨询，我们就试试看。

医生***接待了我们，他首先详细询问了父亲的症状，然后让我上传了父亲的B超单。医生看得很认真，一边看一边做着笔记。

‘经常犯吗？’医生问。

‘偶尔，饿了就疼。’我回答。

‘这个症状考虑胃的问题概率大，但是您之前做过胃透视，没事。根据这个B超单，主要是胆结石。其他的问题不是主要的。’医生说。

‘那这个胆结石要做手术吗？’我焦急地问。

‘如果经常犯，可以做手术。但是，我建议您先考虑保守治疗，比如药物治疗。’医生说。

我有些犹豫，‘医生，请您帮我开具处方或用药建议。’

‘好的，我给您开个处方，您可以按照这个去药店买药。’医生很快给出了处方。

我看着父亲，心里既放心又感激。医生的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。

‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的这句话让我更加安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。我相信，在京东互联网医院，我们得到了最好的照顾。

今天是个普通的周四，我像往常一样忙碌着。突然，手机上弹出一个信息，是家附近的互联网医院发来的。我点开一看，原来是之前咨询过的医生，他问我最近身体如何。我赶紧回复说，最近胆囊有些不适，有时候会疼痛。医生建议我上传一下之前的检查报告，他给我看看。

很快，医生回复了。他告诉我，我的胆囊里有些泥沙样结石，如果不及时处理，可能会引发更严重的疾病。医生还详细解释了手术的必要性和风险，以及不手术可能导致的后果。

我开始犹豫了，手术毕竟是个大事，我担心手术后的恢复。医生看出了我的顾虑，他耐心地告诉我，现在的医疗技术很成熟，手术风险已经大大降低。他还说，如果我不手术，可能会面临胆囊癌、胰腺炎等严重疾病。

在医生的建议下，我最终决定接受手术。手术过程很顺利，术后恢复也很快。医生告诉我，手术后可以像正常人一样生活，连鸡蛋也可以放心吃。我非常感激这位医生，他不仅医术精湛，更是一位充满人文关怀的好医生。

那天，我接到医生助理的电话，告诉我医生需要了解我的病情，以便更快速地给出诊疗建议。我虽然有些紧张，但也很感激这样的服务。

我向医生详细描述了我的病情，从2020年9月急性发作住院，到现在的多发性胆结石，再到近期的不适，我一一陈述。医生耐心地倾听，并详细询问了我的一些症状。

医生告诉我，我的胆道变异和胆囊位置与常人不同，但手术摘除是很少会有后遗症的。我听了之后，虽然有些担心，但还是决定接受手术。

医生还告诉我，手术后要注意饮食，适当清淡，并且如果术后吃油大的食物容易拉肚子。这些细节让我感到医生真的很关心我。

我发去了磁共振的图片，医生看了之后，建议我去省立医院找专家看看，毕竟我的情况手术风险较大。我虽然有些犹豫，但最终还是决定遵医嘱。

关于手术时间，医生告诉我，选个方便的时候做就可以了。这让我感到很安心，毕竟我不是那种急于求成的人。

在询问的过程中，我还提到了最近肚子胀、排便不通畅的问题，医生告诉我这与胆结石没有关系。这让我放心了许多。

最后，我向医生表示感谢，医生也告诉我，不客气。虽然这次问诊是在互联网上进行的，但我依然感受到了医生的专业和关怀。

这次问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

服务已开始

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

您好，我是***医院***主治医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，请问您有什么需要咨询的医学问题？

我可以看，胆囊相关疾病

胆囊结石，1.5x0.7在胆囊口，不想胆囊切除，多颗，您看能保留不切除吗？

胆囊颈部嵌顿石头了，并且是多发结石，若结石多，保胆后结石复发的风险较高，这个状况不建议做保胆取石手术。

你住院了吗，主管医生是否建议你行手术治疗？

住院了，建议手术

您的建议是

建议手术，依据你这个情况，胆囊坏疽的风险特别高，手术治疗会好一些

胆囊颈部有结石卡着，容易导致胆囊化脓、坏疽

吃中药调理行吗

你目前的情况，不适合中药调理

在你们那边手术需要多少钱

患者病情不同，花费不同。

医保报销吗

医保能够报销

术后会对肝有影响吗，怕术后有脏水往外流，还需要插管引流出来，还有别的后遗症，后怕

我们经常做这个手术，如果没有手术禁忌症，你不需要太紧张。

术后结实会上肝上长吗？

肝内结石的发生率不是特别高

手术大该费用，住几天

住院天数，费用，要依据手术方式，病情，是否有基础病等，影响

每个患者情况都不一样

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院，心里充满了不安。自从两年前开始，我偶尔会感到一阵疼痛，一开始我以为只是胃部出了问题。直到有一天，我疼得无法忍受，才决定去看医生。

医生询问了我的症状，得知疼痛已经持续了两年，他严肃地告诉我，我可能患有胆囊结石。医生的话让我心头一紧，但我还是努力保持冷静。

医生建议我进行手术，他说这是唯一的治疗方法。我心中有些恐惧，但医生安抚我说，手术风险很小，甚至比我年纪大的人都在进行手术。

我有些犹豫，因为我要去铁岭的农村老家安排一切。医生告诉我，一个月后进行手术是可行的，但有可能出现严重并发症。尽管如此，我还是决定等待一个月。

在等待的日子里，我时常想起医生的话语，他不仅医术高明，更让我感受到了温暖。他提醒我不要吃排石的药物，这让我深感他的细心和专业。

终于，一个月过去了，我来到了铁岭的医院。手术过程很顺利，只住了24-48小时。我感谢那位医生，他的专业和关心让我重获健康。

那是一个普通的周末，阳光明媚，我如往常一样在客厅里看着电视，却突然感觉一阵剧烈的疼痛从胃部传来。起初我以为只是消化不良，但疼痛持续了几天，我决定去看看医生。

由于我平时工作繁忙，而且对广州的医疗资源不太熟悉，我选择了通过线上问诊的方式寻求帮助。我选择了广州一家知名医院的线上咨询平台，很快就接到了一位经验丰富的肝胆外科医生的电话。

医生很耐心地听我描述症状，然后详细询问了我的病史。我告诉他，上个月我有过几次疼痛，我以为自己是胃疼，但这次疼痛更加剧烈。医生建议我去做一个彩超检查。

几天后，我收到了检查结果，医生告诉我，我患有胆囊结石，结石大小已经接近2.3厘米。医生解释说，如果不进行治疗，结石可能会继续长大，甚至导致胆囊炎或胆管阻塞。

医生建议我进行胆囊切除术。虽然我对手术有些担心，但医生安慰我说，这是一种常见的手术，现在技术非常成熟，术后恢复也很快。他还详细告诉我术后需要注意的事项，包括饮食调整等。

手术过程顺利，术后恢复也比我预期的要好。医生不仅医术高超，还非常关心我的恢复情况，经常通过线上问诊平台询问我的身体状况。他的专业和耐心让我感到非常安心。

现在，我已经完全康复，生活也回到了正轨。这段经历让我深刻体会到，线上问诊不仅方便快捷，而且能够得到专业、贴心的医疗服务。