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为爱的人担惊受怕
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一般来说结石不会引发拉肚子,结石最常见结石是胆囊结石,胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振,或者引起胰腺炎胆管炎,那可能有会发拉肚子的情况,所以你看看是哪个部位的结石。
28岁胆结石2.6厘米,胆囊壁厚0.3mm是否需要手术, 2.6厘米建议还是考虑手术。因为,专家认为3厘米以上,发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多,胆囊壁增厚了,说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻,后面病史越长癌变的风险越高,建议做手术了,而且这种胆囊功能多半也不好了。
右肋骨下面抽筋式疼痛,主要两种情况。第一,肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二,有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况,或者做一个胃镜检查肝胆的情况。
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作者信息:中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中
胆囊结石可以引起胰腺炎,但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。
胆囊结石往往还是小结石,特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多,而并不是胆囊里面的大的结石引起。
引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石,泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道,如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上,这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿,导致胆汁排流障碍,然后胆汁逆流到胰腺里面,让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶,发生了自身消化诱发胰腺炎。
胆结石吃没什么食物可以消除,也没什么药物认为是可以把胆结石消掉。除非一些极少数情况,胆里面是胆泥沉积,可能是通过吃些利胆药物可能可以把它排出来。但是也不是每个人都能够达到,胆结石要么就观察要么就是对它进行手术去干预。而且现在国内的专家也不太建议进行保胆取石,要做就是把胆囊把它拿掉,因为正常的胆囊是不会长石头,胆囊里面长石头肯定就是胆囊是发生了变化,是异常的胆囊。
关于经常会犯胆结石,通过吃药就好需不需要手术的问题。首先有症状的胆囊结石,建议还是积极的进行手术去干预。因为如果有第一次,很容易就有第二次的情况,所以建议积极的进行外科手术去干预。
容易得结石的人可以吃大豆油,但不要吃太多。结石分为肾结石、胃结石、胆囊结石。最常见的是胆囊结石跟肾结石。如果患有胆囊结石的人,尽量少吃点油,特别是胆囊结石且有并发胆囊炎的人。胆囊炎的症状是胆囊软趴趴的,没有功能,不饱满、不充盈的,这种胆囊是不能储存胆汁的。若有胆囊结石合并胆囊炎的患者,这种症状可能会经常发作。建议手术,不吃太油腻的东西。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方
胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。
一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物,包括中药和西药,采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想,胆囊结石很难通过药物排出去,目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石,所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。
二、手术治疗,目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术,也就是微创切胆,患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比,腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快,一般术后1~2天就可以出院。
三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术,尽管该手术能保留胆囊,但并没有彻底改善胆囊疾病状态,术后结石复发率非常高,目前并不推荐。
胆结石ERCP就是内镜取石,原理就是使用一个内镜12长径,通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口,通过12指肠乳头的开口把导丝插进去,然后引导造影管进去,通过造影看到结石,在取石之前可能会先做一个小切开,接着把取石网篮放置,再用球囊把乳头括约肌扩开,把结石伸进网篮套住取出,把结石取出来以后,再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出,这种手术最好是做一个小切开,然后再用球囊把括约肌扩开,最好保留括约肌的完整的功能,防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。
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作者信息:北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方
长期不吃早餐的确和胆囊结石发病相关。
调查发现胆结石患者约有90%以上,是不吃早餐或少吃早餐的人,胆囊中的胆汁是肝细胞分泌的,储存在胆囊中,胆囊只相当于仓库,当进食时胆汁会参与消化,晚饭后直到第二天早上,或至少相隔8小时以上,胆囊休息了很久,胆汁的储存已经达到了一定的量。此时吃早餐,可刺激肠粘膜,十二指肠可以分泌胆囊收缩素,使胆囊收缩,胆汁可及时排入肠道,帮助消化。
如果经常不吃早餐,空腹时间过长,胆汁就会长期贮存于胆囊内,形成瘀滞,胆酸含量减少,胆汁过度浓缩,胆汁内胆固醇呈饱和状态,而在胆囊沉积就容易形成结石。有的人为了减肥不吃晚餐,导致两餐时间间隔太久,有时可长达12小时,这样也会严重影响胆囊健康。
那天,我因为胆结石的困扰,犹豫了很久终于鼓起勇气,在互联网医院上寻求帮助。屏幕那头,是***医生,一位经验丰富的肝胆外科专家。他耐心地询问了我的病情,详细了解了结石的大小和症状。我向他提出了关于熊去氧胆酸片的问题,他立刻给出了肯定的回答。
然而,当我询问不同价格的熊去氧胆酸片如何选择时,他却告诉我,这需要咨询药监局。虽然有些失望,但我还是尊重了他的建议,并请求他帮我开具处方。
很快,处方被创建并送达药师审核。在等待期间,我再次向***医生询问了关于药品的一些细节,他不仅耐心解答,还提醒我在用药期间如有不适,要及时线下就诊。
然而,当我因为价格问题再次询问他是否可以开具国产药品时,他坦诚地告诉我,成分和效果可能会有所不同。我虽然有些犹豫,但最终还是决定先尝试国产药品。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。尽管医生和患者之间隔着屏幕,但他们的专业和耐心让我倍感温暖。我相信,在互联网医院的帮助下,越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。
那天,我如往常一样,在手机上预约了京东互联网医院的专家号。在等待的时候,我紧张地回想起自己的病情:胆结石,这个曾经让我疼痛难耐的病症,如今已经复发了。
当我见到医生时,他首先询问了我的病情,让我把舌头伸出来,仔细观察一番。他温和地询问我饮食、大小便、睡眠等情况,我如实回答。医生听后,微笑着说:“你的病情比较稳定,继续开颗粒剂吧。”
我有些犹豫,担心这个方法是否有效。医生看出了我的顾虑,耐心地解释道:“这个颗粒剂已经经过很多患者的验证,效果还是不错的。而且,我们还会通过互联网医院平台跟进你的病情,一旦有变化,我们会及时调整治疗方案。”
我听了医生的话,心里踏实了许多。虽然医生建议我面诊,但由于我身处北京东城区,实在难以抽出时间。医生了解后,表示可以继续通过互联网医院平台进行复诊。
药买完后,医生通过互联网医院平台发送了处方详情,并告知我已经送达药师审核。我感到非常方便,也感谢医生为我节省了时间和精力。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还感受到了医生的热情和关怀。我相信,随着互联网医疗的不断发展,我们的生活将会变得更加便捷、美好。
服务已开始,我紧张地坐在屏幕前,心中充满了期待和不安。屏幕那头,是***医生,一位在互联网医院工作的专家。
医生首先提醒我,必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。我理解地点了点头,知道这是为了保证治疗的准确性。
接下来,我向医生说明了我的病情,提到胆囊结石和胆总管增宽的问题。医生仔细地分析了我的报告,并告诉我需要进一步检查以确定是否有石头掉入胆总管中。
我上传了急诊时的报告,医生看到了我疼痛的时刻。我告诉他,挂了盐水后,疼痛有所缓解,但后来又反复发作。医生告诉我,要想彻底解决问题,只能通过手术。
我询问了胆囊摘除手术的时间,医生解释说,对人体影响不大,虽然术后可能会有消化不良的情况,但大多数病人都能很快恢复。
听到这些,我心中的担忧有所缓解。最终,我决定接受胆囊摘除手术,并感谢***医生的专业和耐心。
服务结束后,我感到如释重负。这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效,也让我更加信任医生的专业能力。
我最近在网上咨询了一位医生,因为我最近做了彩超发现患有胆囊结石。医生助理张晓医生很负责任地询问了我的病情情况,并告诉我主任医生会在24小时内给我答复。主任医生是一位公立三甲医院在职医生,非常专业。医生告诉我,胆囊结石如果不处理会导致胆囊炎、胆管梗阻、胆管结石、胰腺炎甚至胆囊癌,所以需要手术来解决问题。医生还耐心地解答了我的疑问,让我对手术有了更清晰的了解。虽然我有些担心手术的副作用,但医生告诉我绝大多数情况下没有副作用,需要住院3-5天。虽然有疑虑,但医生的专业态度让我对手术有了信心。
在结束问诊后,我感到很安心。医生给了我很多专业建议,让我对治疗有了更清晰的认识。我觉得通过互联网咨询医生是一个很好的选择,因为医生非常负责任,让我感到很安心。我决定尽快安排手术,解决我的胆囊结石问题。
那天,阳光明媚,我带着父亲来到了京东互联网医院。父亲一直肚子疼,听说这里可以在线咨询,我们就试试看。
医生***接待了我们,他首先详细询问了父亲的症状,然后让我上传了父亲的B超单。医生看得很认真,一边看一边做着笔记。
‘经常犯吗?’医生问。
‘偶尔,饿了就疼。’我回答。
‘这个症状考虑胃的问题概率大,但是您之前做过胃透视,没事。根据这个B超单,主要是胆结石。其他的问题不是主要的。’医生说。
‘那这个胆结石要做手术吗?’我焦急地问。
‘如果经常犯,可以做手术。但是,我建议您先考虑保守治疗,比如药物治疗。’医生说。
我有些犹豫,‘医生,请您帮我开具处方或用药建议。’
‘好的,我给您开个处方,您可以按照这个去药店买药。’医生很快给出了处方。
我看着父亲,心里既放心又感激。医生的专业和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。
‘医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。’医生的这句话让我更加安心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业品质和人文关怀。我相信,在京东互联网医院,我们得到了最好的照顾。
今天是个普通的周四,我像往常一样忙碌着。突然,手机上弹出一个信息,是家附近的互联网医院发来的。我点开一看,原来是之前咨询过的医生,他问我最近身体如何。我赶紧回复说,最近胆囊有些不适,有时候会疼痛。医生建议我上传一下之前的检查报告,他给我看看。
很快,医生回复了。他告诉我,我的胆囊里有些泥沙样结石,如果不及时处理,可能会引发更严重的疾病。医生还详细解释了手术的必要性和风险,以及不手术可能导致的后果。
我开始犹豫了,手术毕竟是个大事,我担心手术后的恢复。医生看出了我的顾虑,他耐心地告诉我,现在的医疗技术很成熟,手术风险已经大大降低。他还说,如果我不手术,可能会面临胆囊癌、胰腺炎等严重疾病。
在医生的建议下,我最终决定接受手术。手术过程很顺利,术后恢复也很快。医生告诉我,手术后可以像正常人一样生活,连鸡蛋也可以放心吃。我非常感激这位医生,他不仅医术精湛,更是一位充满人文关怀的好医生。
那天,我接到医生助理的电话,告诉我医生需要了解我的病情,以便更快速地给出诊疗建议。我虽然有些紧张,但也很感激这样的服务。
我向医生详细描述了我的病情,从2020年9月急性发作住院,到现在的多发性胆结石,再到近期的不适,我一一陈述。医生耐心地倾听,并详细询问了我的一些症状。
医生告诉我,我的胆道变异和胆囊位置与常人不同,但手术摘除是很少会有后遗症的。我听了之后,虽然有些担心,但还是决定接受手术。
医生还告诉我,手术后要注意饮食,适当清淡,并且如果术后吃油大的食物容易拉肚子。这些细节让我感到医生真的很关心我。
我发去了磁共振的图片,医生看了之后,建议我去省立医院找专家看看,毕竟我的情况手术风险较大。我虽然有些犹豫,但最终还是决定遵医嘱。
关于手术时间,医生告诉我,选个方便的时候做就可以了。这让我感到很安心,毕竟我不是那种急于求成的人。
在询问的过程中,我还提到了最近肚子胀、排便不通畅的问题,医生告诉我这与胆结石没有关系。这让我放心了许多。
最后,我向医生表示感谢,医生也告诉我,不客气。虽然这次问诊是在互联网上进行的,但我依然感受到了医生的专业和关怀。
这次问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效,也让我更加信任医生的专业能力。
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提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方
您好,我是***医院***主治医生,将由我为您提供医疗咨询帮助,请问您有什么需要咨询的医学问题?
我可以看,胆囊相关疾病
胆囊结石,1.5x0.7在胆囊口,不想胆囊切除,多颗,您看能保留不切除吗?
胆囊颈部嵌顿石头了,并且是多发结石,若结石多,保胆后结石复发的风险较高,这个状况不建议做保胆取石手术。
你住院了吗,主管医生是否建议你行手术治疗?
住院了,建议手术
您的建议是
建议手术,依据你这个情况,胆囊坏疽的风险特别高,手术治疗会好一些
胆囊颈部有结石卡着,容易导致胆囊化脓、坏疽
吃中药调理行吗
你目前的情况,不适合中药调理
在你们那边手术需要多少钱
患者病情不同,花费不同。
医保报销吗
医保能够报销
术后会对肝有影响吗,怕术后有脏水往外流,还需要插管引流出来,还有别的后遗症,后怕
我们经常做这个手术,如果没有手术禁忌症,你不需要太紧张。
术后结实会上肝上长吗?
肝内结石的发生率不是特别高
手术大该费用,住几天
住院天数,费用,要依据手术方式,病情,是否有基础病等,影响
每个患者情况都不一样
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
那天,我拖着疲惫的身躯走进了***医院,心里充满了不安。自从两年前开始,我偶尔会感到一阵疼痛,一开始我以为只是胃部出了问题。直到有一天,我疼得无法忍受,才决定去看医生。
医生询问了我的症状,得知疼痛已经持续了两年,他严肃地告诉我,我可能患有胆囊结石。医生的话让我心头一紧,但我还是努力保持冷静。
医生建议我进行手术,他说这是唯一的治疗方法。我心中有些恐惧,但医生安抚我说,手术风险很小,甚至比我年纪大的人都在进行手术。
我有些犹豫,因为我要去铁岭的农村老家安排一切。医生告诉我,一个月后进行手术是可行的,但有可能出现严重并发症。尽管如此,我还是决定等待一个月。
在等待的日子里,我时常想起医生的话语,他不仅医术高明,更让我感受到了温暖。他提醒我不要吃排石的药物,这让我深感他的细心和专业。
终于,一个月过去了,我来到了铁岭的医院。手术过程很顺利,只住了24-48小时。我感谢那位医生,他的专业和关心让我重获健康。
那是一个普通的周末,阳光明媚,我如往常一样在客厅里看着电视,却突然感觉一阵剧烈的疼痛从胃部传来。起初我以为只是消化不良,但疼痛持续了几天,我决定去看看医生。
由于我平时工作繁忙,而且对广州的医疗资源不太熟悉,我选择了通过线上问诊的方式寻求帮助。我选择了广州一家知名医院的线上咨询平台,很快就接到了一位经验丰富的肝胆外科医生的电话。
医生很耐心地听我描述症状,然后详细询问了我的病史。我告诉他,上个月我有过几次疼痛,我以为自己是胃疼,但这次疼痛更加剧烈。医生建议我去做一个彩超检查。
几天后,我收到了检查结果,医生告诉我,我患有胆囊结石,结石大小已经接近2.3厘米。医生解释说,如果不进行治疗,结石可能会继续长大,甚至导致胆囊炎或胆管阻塞。
医生建议我进行胆囊切除术。虽然我对手术有些担心,但医生安慰我说,这是一种常见的手术,现在技术非常成熟,术后恢复也很快。他还详细告诉我术后需要注意的事项,包括饮食调整等。
手术过程顺利,术后恢复也比我预期的要好。医生不仅医术高超,还非常关心我的恢复情况,经常通过线上问诊平台询问我的身体状况。他的专业和耐心让我感到非常安心。
现在,我已经完全康复,生活也回到了正轨。这段经历让我深刻体会到,线上问诊不仅方便快捷,而且能够得到专业、贴心的医疗服务。