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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

出现腰痛，如何自查是腰肌劳损还是椎间盘突出？

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 副主任医师 罗勇

慢性前列腺炎和急性前列腺炎的区别包括以下几个方面：

首先是病因不同，急性前列腺炎通常由致病菌入侵、急性感染所致。而慢性前列腺炎分为细菌性和无菌性两种。细菌性前列腺炎可由急性前列腺炎反复发作所致；无菌性前列腺炎通常和久坐不动、吸烟酗酒、房事生活过频、过食辛辣、刺激性食物等不良习惯有关。

其次是临床症状不同，急性前列腺炎具有发病急、症状重的特点。常表现为尿频、尿急、尿痛、尿血、恶心、呕吐、全身发热寒战、肌肉关节疼痛、勃起障碍、血精等。而慢性前列腺炎发病较缓慢，症状也不如急性前列腺炎明显。常表现为尿道灼热、尿道口滴白、会阴肛门坠胀，失眠多梦，疲乏无力等。

最后就是两者所引发的并发症不同，急性前列腺炎会引起急性尿潴留、急性精囊炎、急性附睾炎、急性输精管炎、精索淋巴结肿大等。慢性前列腺炎会引起慢性精囊炎、男性不育、尿道炎、附睾炎等。

脑外伤之后引起了癫痫，肯定是脑挫裂伤或者脑出血，做了手术之后疤痕引起的异常放电。这种情况肯定是要快的话，先吃抗癫癫痫药，抗癫痫药缓解症状是最主要的。比如说卡马西平或者丙戊酸钠，再好一点的左乙拉西坦等等，拉莫三嗪比较新一点的药。把癫痫控制好之后再辅助中药来治疗，缓解病人长期发作的症状，这才是治本。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医的便秘治疗方案比较多，主要是根据病人的具体病因进行辨证施治用药，而且用法上也需要根据病人的具体情况进行处方，同时还要对病人的整体进行诊断以后才能用药，这样才能取得比较好的效果，所以不是任何一个病人便秘都可以用同样一个处方或用同一种药。

那个晚上，我如往常一样在手机上查找着关于失眠的解决方法。失眠已经困扰我好几个月了，每晚辗转反侧，难以入眠。在浏览众多信息后，我决定尝试互联网医院，希望能够找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，在首页上找到了精神科。一位名叫陈医师的医生引起了我的注意，他的回复总是那么耐心细致。我向他咨询了关于富马酸喹硫平片的问题，他告诉我需要提供线下医院的就诊记录才能购买此类药物。

我没有去过医院，所以无法提供就诊记录。陈医师告诉我，没有医院记录就无法购买精神科药物。这让我感到有些沮丧，但我并没有放弃。我继续询问有没有其他治疗失眠的药物推荐，以及线下就诊记录是否必须是等级医院。

陈医师耐心地解释说，只有医院的就诊记录才是有效的，诊所的记录不行，而且必须要有医院的名字、患者名字、精神科诊断以及医生签名。我听了之后，心中有些犹豫，但还是决定尝试询问其他失眠药物。

陈医师告诉我，富马酸喹硫平和奥氮平都是精神科药物，虽然不是安眠药，但对睡眠有一定的帮助。不过，他强调，没有处方无法在网上购买此类药物。这让我意识到，在线上咨询虽然方便，但最终的诊疗还是要去医院进行。

通过与陈医师的交流，我不仅得到了一些有用的信息，也更加明白了互联网医院和传统医院之间的区别。虽然线上咨询方便快捷，但面对复杂病情，仍需医院的专业诊断和治疗。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，心情如同这阴沉的天空一样低落。我点击了那个熟悉的链接，进入了互联网医院。医生***的形象出现在屏幕上，他微笑着，给我一种安心感。

我向他描述了我的困扰，失眠已经持续了一个月，影响了我的工作和生活。他耐心地听着，没有打断我，让我感受到了被理解和支持。

医生***询问了我的生活习惯，了解了我的病情。他告诉我，我的焦虑和抑郁都是重度的，建议我尽快服药治疗。我有些犹豫，因为我之前尝试过一些药物，但效果不佳。

医生***了解了我的情况后，给我提供了一些用药建议。他详细地解释了每种药物的作用和用法，并告诉我，这些药物需要搭配使用。我感到非常感激，因为他的专业和细心让我重新燃起了希望。

在医生的指导下，我开始服用新的药物。虽然一开始感觉有些不适，但随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生***一直关注着我的病情，每隔两周就会给我发信息询问我的恢复情况。

今天，我再次登录互联网医院，与医生***进行了视频咨询。他看到我恢复得这么好，也露出了欣慰的笑容。他说，我已经走出了困境，未来的生活将会更加美好。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。医生***的专业和耐心让我对医疗行业有了新的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者将会得到及时、有效的治疗。

最近，我因为失眠的问题感到非常困扰。作为一名上班族，家庭琐事和工作压力让我晚上很难入睡。我在网上搜索了很多信息，最终决定尝试线上问诊，看看能不能找到解决失眠的方法。

我选择了京东互联网医院，通过平台预约了一位神经内科的专家。医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我的睡眠状况、生活习惯以及心理状态。他告诉我，失眠可能与压力、情绪以及生理因素有关。

医生***给我开了一些药物，包括氟伏沙明、喹硫平和奥沙西泮。他详细解释了每种药物的作用、用法和可能的副作用。他还告诉我，如果睡得好，可以逐渐减少喹硫平的用量。

在服用药物的过程中，我感到医生***非常关心我的病情。他定期询问我的治疗效果，并根据我的反馈调整治疗方案。他还建议我进行适当的运动和放松训练，以帮助改善睡眠。

经过一段时间的治疗，我的失眠情况有了明显改善。我感到非常感激医生***的耐心和专业，也感谢京东互联网医院提供了这样便捷的医疗服务。

那天晚上，夜深了，我躺在床上翻来覆去，失眠多梦，心里想着明天要去看医生。第二天一早，我迫不及待地拨通了那家互联网医院的电话，接通的是一位温柔的女医生，她告诉我：“今天太晚了，明天上午帮你看诊。”听到这话，我心中的石头终于落下了。

第二天，我如约来到了线上问诊平台。医生首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状：勃不起来或者勃起无力，食欲不振，怕冷。医生耐心地听我讲述，然后问我：“病情描述的情况存在多久了？”我回答说：“最近半个月。”

医生接着问：“好的，我先了解一下情况，目前房事规律吗？一周几次？”我回答：“一周一次。”医生又问：“偶尔会中途软下去了硬不起来。”我点了点头。

医生又问：“好的，晨勃是否有注意过，一周大概几次？”我回答说：“最近没有了。”医生听了之后，说：“嗯，晨勃是衡量性功能健康与否的标准。目前的情况是明显性功能下降的表现。”

医生还问我：“要看下舌头吗？”我点了点头，医生让我拍一张清晰的舌苔照片。从舌像上看，医生诊断我属于脾胃不和，肾虚的问题。

医生为我开出了中药处方，并详细地告诉我用药注意事项。我按照医生的指导，按时服药，生活上也注意调整，不再熬夜，饮食清淡，每天喝1500毫升以上温水。用药一周后，我的症状有了明显改善，睡眠质量提高了，食欲也好了。

在这个过程中，我深深感受到了医生的专业和耐心。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，节省了时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的人受益于这种便捷的医疗服务。

那天晚上，我躺在床上，辗转反侧，难以入眠。我的脑海里满是那些白天忙碌的事情，它们像小鬼一样在我脑海中跳跃，让我无法放松。我尝试了各种方法，比如数羊、听轻音乐，但效果都不明显。就这样，我失眠了，而且每晚都是如此。

第二天，我决定向我的医生寻求帮助。我选择了互联网医院，因为它方便、快捷。我通过手机APP预约了一位精神科医生。医生在了解了我的症状后，耐心地为我解答了我的疑问，并给我开了一些药物。

医生告诉我，失眠是一种常见的症状，很多人都有过类似的经历。他建议我按照他的处方服用药物，并在用药期间保持良好的生活习惯，比如保持规律的作息时间，避免晚上使用电子产品等。

几天后，我开始按照医生的处方服用药物。刚开始，我有些担心药物会有副作用，但渐渐地，我发现我的睡眠质量有所改善。我开始能较快地入睡，而且睡眠质量也有所提高，不再像以前那样多梦和容易醒。

在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，面对生活中的困难。这让我对医生充满了信任和感激。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性。它让我足不出户就能得到专业的医疗服务，极大地节省了我的时间和精力。

那个晚上，我疲惫不堪地走进了“京东互联网医院”的线上问诊平台，心中充满了不安和期待。屏幕那头，是那位精神科的医生，他微笑着向我打招呼，那微笑仿佛给我带来了安慰。

“您好，不好意思，昨晚睡了。”我轻声说。

“您目前睡眠不好是怎么不好呢，是入睡困难还是眠差多梦，醒后无法入睡，早醒呢，总睡眠时间多长呢。”医生的声音温和而关切。

“不吃药基本上是睡不着。”我回答。

“吃了以后能睡几个小时呢？”医生继续询问。

“吃了能睡6、7小时。”我如实相告。

“是不是对安眠药产生依赖了，感觉很难戒，有什么药可以替代的，天天吃，对身体有什么影响没？”医生提出了我的疑虑。

“您现在药物剂量怎么样呢，慢慢的来撤。”医生给出了建议。

“现在是1片曲唑酮1/4氯硝西泮。”我回答。

“好的，那您把曲唑酮在加半片，氯硝西泮片吃到八分子一试试。”医生给出了新的治疗方案。

“吃到八分之一还要减吗，先减安眠药，曲唑酮要怎么减？”我有些担忧。

“曲唑酮您不慌，一个一个来，后面可以长期口服曲唑酮的。”医生耐心地解释。

就这样，我们通过屏幕上的文字，进行了一次深入的交流。医生的耐心和专业让我感到无比的温暖，我仿佛看到了希望的曙光。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的最后一句话提醒了我，我知道，这只是开始，我需要更加努力地配合医生的治疗。

回想起这段时间的失眠困扰，我深感医生的宝贵。是他们的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那天晚上，我躺在床上，手机屏幕的亮光映照在房间的每一个角落。我已经连续二十多个晚上，在半夜三四点醒来，然后难以再次入睡。我试着回想最近的生活，似乎并没有什么特别的事情发生，但就是觉得心里有些不安。

我决定尝试互联网医院，在京东健康上找到了一位经验丰富的医生。当我把我的困扰告诉医生时，他并没有急于给我开药，而是先询问了我的情绪状态和生活习惯。

医生说，我现在的症状可能是由于情绪和压力引起的，建议我尝试吃几天谷维素。虽然我对这个药不太了解，但医生的话让我感到一丝安慰。

然而，我发现半夜醒来时，全身出汗，异常的热。医生告诉我，这可能需要中医咨询，因为西医对此没有太好的解决办法。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到很温暖。我知道，虽然互联网医院不能完全替代线下医院，但至少它给了我一个方便快捷的咨询渠道。

那天下午，我坐在电脑前，心情有些沉重，因为我知道，我又要面对失眠的问题了。自从高三以来，我的夜晚就不再宁静，每周至少有三天，我都在与床铺上的“抗争”中度过。

我找到了一位来自精神心理科的主治医生，他/她用温和的语气问我：“您好！我是精神心理科主治医生，非常荣幸由我为您提供医疗咨询服务，您找我想解决什么问题和困扰呢？请讲。”

我向医生详细描述了我的情况：“从高三到大学学期间经常失眠，一周五天起码3天一直失眠，有的时候即使困但也睡不着。”医生耐心地询问了我入睡困难的具体情况，以及每晚能睡几个小时，并且关心地询问了我的情绪。

在医生的引导下，我逐渐打开心扉，讲述了我因为失眠而导致的情绪问题，包括易怒、焦虑和抑郁等。医生非常细心地记录了我的病情，并询问了我是否有情绪低落、高兴不起来、不想说话、不想做事、不愿出门，对什么事情都没有兴趣等情况。

医生告诉我，我的失眠可能是由心理因素引起的，建议我尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想等，并告诉我，如果情况严重，可以考虑药物治疗。

通过与医生的交流，我感受到了医生的专业和温暖，他/她不仅给了我专业的建议，还给了我很多心理上的支持。我知道，虽然失眠的问题不会立刻解决，但我相信，在医生的帮助下，我会一步一步地走向健康。

我的线上问诊之旅虽然短暂，但给我留下了深刻的印象。我学会了如何面对失眠，也学会了如何与医生沟通。我相信，只要我们勇敢地面对问题，总会找到解决的办法。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，那里有***医生，一位总是笑容满面、和蔼可亲的中医内科专家。

我向***医生描述了我的困扰：一晚上醒两三次，每次都做梦，眼睛干涩，失眠多梦，后背出汗，口干舌燥，头疼，喉咙不适。***医生耐心地听我说完，并没有急于给出治疗方案，而是细心地询问了我的生活习惯，饮食偏好，以及工作状态。

根据我的症状，***医生建议我调整作息，多看远方放松眼睛，每天泡菊花茶，并询问了我是否在服用安神补脑液。我表示服用后有时会上火，但效果不错。

***医生告诉我，我的失眠多梦可能是肝血亏虚导致的，建议我搭配使用一些中成药，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

接下来的日子里，我严格按照***医生的建议去调整，虽然一开始效果并不明显，但我没有放弃。渐渐地，我发现自己的睡眠质量有所改善，眼睛不再干涩，后背出汗的情况也有所减轻。

终于，在一个阳光明媚的午后，我再次走进了京东互联网医院，向***医生报告了我的病情。***医生看到我恢复得不错，脸上露出了欣慰的笑容。他告诉我，我的恢复离不开我的坚持和配合。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我更加信任中医的博大精深。在这里，我不仅得到了专业的治疗，更感受到了***医生对我的关心和照顾。

那天，我独自坐在电脑前，心情沉重。我已经失眠多梦半年多了，每天晚上都在梦境中度过，白天精神状态不佳，头晕目眩，动不动就满头大汗。这些问题让我倍感困扰，于是决定寻求线上问诊的帮助。

我选择了京东互联网医院，在网上找到了一位中医内科的邓医生。邓医生非常耐心，详细询问了我的病情，并让我上传了舌苔图片。他经过分析后，告诉我可能是肾阴虚，阴虚内热所致，建议我服用滋阴补肾的中药颗粒。

在邓医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然刚开始效果并不明显，但我依然坚持服用。在治疗过程中，邓医生也一直关注我的病情变化，给我提供专业的建议和指导。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐有了好转。失眠多梦的情况得到了缓解，头晕、出汗等症状也减轻了许多。这让我对邓医生的专业素养和敬业精神深感敬佩。

在治疗过程中，邓医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，避免过度劳累。这些细心的关怀让我倍感温暖，也让我更加坚定了治疗的信心。

如今，我的病情已经得到了明显改善，我也要感谢邓医生的辛勤付出。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我在家就能享受到专业医生的诊疗。