攀高预适应训练仪操作指南

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

#脾虚 #健康科普 #中医

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

侧平举（全范围）动作：有效增强肩部肌群及三角肌肌肉力量；
推荐运动8-12次一组，重复3-5组

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

卷腹摸踝动作：有效增强腹部肌肉力量；
推荐运动：40s起逐渐增加时间，重复3-5次

2024年7月9日，一个晴朗的早晨，我通过互联网医院预约了一位肝胆外科的专家进行线上问诊。

专家的助理首先与我沟通，了解我的病情，以便医生能更快地给出诊疗建议。我耐心地回答了所有问题。

在与医生的视频对话中，我详细描述了我的症状，并展示了B超报告。医生告诉我，我的肝脏B超显示有一个1.6x1.4的低回声，可能是血管瘤。

医生建议我进行增强CT检查以明确诊断，并告诉我血管瘤很小，不需要处理，只需要每年复查一次B超。

我随后上传了我的血液检查报告，医生告诉我肝血管瘤可能性很大，但不用过于担心。医生还解释说，大部分血管瘤是后天形成的，不是癌症，也不可能变成癌症。

我还询问了关于脂肪肝和肝癌的问题，医生告诉我，脂肪肝可能会有些肝酶异常，但一般不会发展成肝硬化，且没有乙肝的患者一般不会有肝癌。

整个问诊过程，医生的专业素养和对患者的关心让我深感安慰。医生不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了病情，让我对疾病有了更深的了解。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，不仅节省了我的时间和精力，还让我得到了专业、便捷的医疗服务。

那天，我在京东互联网医院上看到医生助理的留言，提醒我医生助理会辅助医生了解病情，以便更快给出诊疗建议。我立刻感到安心，因为我知道，在这里，我会得到专业而贴心的服务。

您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。看到这条信息，我决定先记录下我的情况。

你好，我体检发现肝内高回声。我犹豫了一下，但还是决定留言。没过多久，我收到了医生的回复。

您好，肝内应该是个血管瘤，良性的。我看着这条消息，心中的一块大石落地。但随之而来的是新的疑问：需要做手术切除吗？还是不用管？

不需要手术。医生告诉我，就是每年B超一次就可以了。如果长的太快就需要手术，否则不需要。听到这个回复，我松了一口气，心里也踏实多了。

好的，我回复道。然后，医生设置了不用回复的消息，我知道，他正在处理其他事务。

过了一会儿，我又留言询问：现阶段我需要治疗吗？很快，医生给出了答复：不需要任何治疗。这让我感到无比的轻松和感激。

谢谢哈，我回复道。医生又设置了不用回复的消息。我看着手机，心里满是温暖。虽然只是线上交流，但我能感受到医生的耐心和专业。

问诊已结束，服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。我知道，无论何时何地，只要我需要，京东互联网医院都会在这里，守护我的健康。

肝血管瘤是一种常见的良性肝脏肿瘤，虽然大部分肝血管瘤并不会引发严重的并发症，但仍有少数病例可能出现一些并发症，影响患者的健康。

以下是肝血管瘤常见的三种并发症：

1. Kasabach-Merr综合征：这是一种罕见的并发症，表现为血小板减少、微血管溶血性贫血和消耗性凝血功能障碍。这种并发症的病情凶险，可能导致败血症和重要器官损害，预后不佳。

2. 血管瘤破裂出血：当肝血管瘤破裂时，患者会出现上腹部剧痛，甚至休克。这种情况下需要紧急处理。

3. Budd-Chiari综合征：巨大肝血管瘤可能导致肝静脉和下腔静脉狭窄和闭塞，引发肝大、疼痛、腹水和肝脏功能障碍等症状。

为预防并发症，患者应积极治疗肝血管瘤。目前，肝血管瘤的治疗方法包括观察等待、药物治疗和手术治疗。观察等待适用于无症状、肿瘤较小的患者。药物治疗可用于控制症状，但效果有限。手术治疗适用于肿瘤较大、症状明显或存在并发症的患者。

肝血管瘤患者应养成良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的饮水量，并避免摄入含有酒精的饮品。定期复查有助于监测病情变化。

总之，了解肝血管瘤的并发症及其防治方法对于患者来说至关重要。

左肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤，虽然大多数情况下不会引起症状，但仍存在复发的可能性。了解左肝血管瘤手术后的复发症状，对于患者的康复和预防具有重要意义。

一、复发症状

1. 上腹部不适：患者可能会出现上腹部疼痛、胀满等不适感。

2. 腹部包块：部分患者可能在腹部摸到肿块。

3. 腹水：部分患者可能出现腹水症状，如腹部膨胀、呼吸困难等。

4. 黄疸：极少数患者可能出现黄疸症状。

二、预防复发

1. 选择正规医院进行手术：选择正规医院进行手术，可以确保手术质量和治疗效果。

2. 术后定期复查：术后定期复查，可以及时发现病情变化，预防复发。

3. 保持良好的生活习惯：保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食清淡、适量运动等，有助于预防复发。

4. 避免接触有害物质：避免接触有害物质，如烟草、酒精等，可以降低复发风险。

三、治疗建议

1. 药物治疗：对于较小的血管瘤，可以通过药物治疗来控制病情。

2. 手术治疗：对于较大的血管瘤，手术治疗是首选方法。

3. 肝动脉栓塞术：对于不适合手术的患者，可以选择肝动脉栓塞术来治疗。

四、日常保养

1. 保持良好的心态：保持良好的心态，有助于病情的恢复。

2. 避免过度劳累：避免过度劳累，以免加重病情。

3. 注意饮食：注意饮食，避免辛辣、油腻食物。

右肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，其严重程度取决于肿瘤的大小、生长速度以及位置。一般来说，小型血管瘤对肝脏功能影响较小，但如果肿瘤较大，可能会引发以下危害：

1. 肝脏功能受损

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，血管瘤的生长可能会阻碍血液循环，影响肝脏的正常代谢和解毒功能，导致体内毒素积累。

2. 消化系统症状

较大的血管瘤可能会压迫周围器官，如胃、十二指肠等，导致消化不良、恶心、呕吐等症状。

3. 黄疸

血管瘤的生长可能会压迫肝外胆管，导致胆汁淤积，引起黄疸。

4. 肝功能衰竭

在极少数情况下，血管瘤可能会发生破裂出血，严重时可能导致肝功能衰竭甚至危及生命。

因此，对于右肝血管瘤，应定期进行复查，及时发现并治疗。治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术切除等。

5. 日常保养

对于患有右肝血管瘤的患者，应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，戒烟限酒，保持心情舒畅，有助于疾病的恢复。

总之，右肝血管瘤的危害程度因个体差异而异，但患者应引起重视，及时就医，并积极配合治疗。

肝脏血管瘤，一种常见的良性肿瘤，其增长速度较快时，患者可能会出现上腹部闷胀不适、肝区隐痛感等症状。这类肿瘤多在超声检查中被发现，其直径通常小于5cm，位于肝实质深部。对于大多数直径小于5cm、增长速度缓慢的肝血管瘤患者，通常没有明显症状，多在体检或手术过程中意外发现。

肝血管瘤可分为肝海绵状血管瘤、肝毛细血管瘤、肝血管内皮瘤等类型，其中肝海绵状血管瘤最为常见。对于无症状或体积较小的患者，通常不需要特殊治疗。当肿瘤体积较大、症状明显时，可以考虑手术治疗。

肝血管瘤患者的日常保养也十分重要。患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠。适当锻炼，增强体质，同时注意避免腹部创伤，尤其是右上腹受压。戒烟戒酒，保持良好的心态，及时消除不良情绪。在饮食方面，患者应注意营养均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，保证维生素和蛋白质的摄入，少吃油腻、高脂肪食物。

肝血管瘤患者应定期复查，观察肿瘤变化，以便及时采取治疗措施。在复查过程中，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

肝血管瘤的治疗方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要用于缓解症状，如减轻疼痛、改善不适等。介入治疗主要包括经皮肝动脉栓塞术、肝动脉化疗栓塞术等，适用于肿瘤体积较大、症状明显的患者。手术治疗是肝血管瘤治疗的主要方法，适用于肿瘤体积较大、有破裂出血风险的患者。

B超检查作为一种无创、便捷的检查手段，在肝内血管瘤和肝癌的诊断中发挥着重要作用。两种疾病的B超表现存在明显差异，有助于临床医生进行鉴别诊断。

肝血管瘤是一种良性肿瘤，其B超表现为边界清晰、内部回声均匀的肿块，常见强回声和混合回声。而肝癌的B超表现则较为复杂，常见低回声，边界不清，且随着肿瘤增大，回声不均匀现象愈发明显。

为了更好地理解两种疾病的B超差异，以下将从以下几个方面进行详细阐述：

1. 发病机制

肝血管瘤的形成与肝脏微血管的发育异常有关，而肝癌则多由肝细胞发生癌变所致。两种疾病的发病机制不同，导致其在B超表现上存在差异。

2. 形态学特点

肝血管瘤的形态多呈圆形或椭圆形，边界清晰，内部回声均匀。而肝癌的形态则较为复杂，常见不规则形、分叶状等，边界不清，且内部回声不均匀。

3. 回声特点

肝血管瘤的B超表现为强回声、低回声和混合回声，其中高回声实性肿块较为常见。而肝癌的B超表现为低回声，且随着肿瘤增大，回声不均匀现象愈发明显。

4. 血流动力学特点

肝血管瘤的血流丰富，其B超表现为血流信号明显。而肝癌的血流动力学特点较为复杂，早期血流信号不明显，晚期则表现为丰富的血流信号。

5. 治疗方法

肝血管瘤的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于无症状的小血管瘤，而手术治疗适用于症状明显、肿瘤较大的患者。肝癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗等，具体治疗方法需根据肿瘤分期和患者体质进行个体化选择。

总之，B超检查在肝内血管瘤和肝癌的诊断中具有重要意义。通过了解两种疾病的B超表现差异，有助于临床医生进行准确诊断，为患者提供合理治疗方案。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，希望能找到一位专业医生为我解答心中的疑惑。我输入了病情描述，提交后，很快收到了回复。那位医生***回复得非常详细，他首先提醒我一些诊疗注意事项，然后耐心地询问我的症状，并给出了一些检查建议。

接下来的几天，我按照医生的指导做了CT增强扫描和MRI，同时进行了乙肝两对半和病毒滴度检查。医生***告诉我，这些检查对于明确诊断非常有帮助。当我询问是否需要穿刺活检时，他安慰我说，大多数情况下不需要，如果普通MRI鉴别困难，还可以考虑特异性对比剂的MRI检查。

在等待检查结果的那段时间里，我内心十分焦虑。幸运的是，医生***一直保持着耐心和细心，他不断安慰我，告诉我目前看来，血管瘤的可能性更大。他告诉我，血管瘤也有血流的可能，不必过于担心。这让我感到一丝安慰。

终于，检查结果出来了。医生***告诉我，根据我的症状和检查结果，肝血管瘤的可能性更大。他建议我不要过于担心，5公分以下没有症状的血管瘤不必治疗，有症状或者5公分以上可以微创介入治疗解决。听到这个消息，我如释重负。

在医生***的指导下，我开了药，开始了治疗。虽然过程有些艰难，但我始终相信，只要坚持下去，一切都会好起来的。

那天，我在家中突然感到右中腹部有些疼痛，心想可能是消化不良，但疼痛持续不减。于是，我决定去医院做个体检。在医院里，医生建议我做一个B超检查，没想到，这个检查却意外地发现了我肝脏上有一个不明物体。

我紧张地找到医生，询问这究竟是什么东西。医生耐心地告诉我，B超显示的像是肝血管瘤，但需要进一步的检查来确诊，以排除肝癌的可能。

医生的建议让我松了一口气，但同时也让我感到焦虑。我上网查询了一些信息，发现肝血管瘤虽然大多数是良性的，但确诊的过程却让人焦虑。于是，我决定通过线上问诊的方式，再次咨询医生。

在互联网医院，我详细地描述了我的症状和检查结果，医生也耐心地回答了我的问题。医生告诉我，增强CT或增强核磁共振是进一步确诊的最佳方法。同时，医生还建议我抽血检查甲胎蛋白，以排除肝癌的可能性。

在医生的建议下，我预约了三甲医院的增强CT检查。虽然检查过程有些繁琐，但医生的专业和耐心让我感到安心。最终，检查结果显示，我的肝脏上的确是肝血管瘤，无需手术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗咨询途径。医生的耐心和专业，让我在焦虑中找到了安慰。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会发挥越来越重要的作用，为更多的人提供便利。

肝血管瘤，一种常见的良性肿瘤，虽然听起来不是那么严重，但实际上却隐藏着不少危害。

首先，肝血管瘤如果不及时治疗，有可能发生恶变，演变成恶性肿瘤。这种情况下，肿瘤细胞可能会转移到其他器官，导致器官功能受损，甚至危及生命。

其次，肝血管瘤体积过大时，有可能出现破裂，导致腹腔大出血。这种情况如果不及时处理，可能会导致失血性休克，甚至死亡。

最后，肝脏是人体重要的解毒器官，而肝血管瘤的存在会影响肝脏的解毒功能，导致毒素在体内堆积，影响身体健康。

因此，肝血管瘤患者需要定期检查，及时发现并治疗。在日常生活中，患者也要注意饮食和生活习惯，避免加重病情。

治疗肝血管瘤的方法主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗适用于肝血管瘤较小、症状不明显的情况。介入治疗通过导管将药物注入肿瘤，抑制其生长。手术治疗适用于肝血管瘤较大、症状明显的情况。

总之，肝血管瘤虽然是一种良性肿瘤，但患者仍需引起重视，及时治疗，避免病情恶化。