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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

每免疫组化有很多不同的表达去说明整个肿瘤的分子分型，所以CD117阳性没有很特殊，只是CD117阳性。小肠间质瘤如果是做了手术，看危险程度有多高，如果是低微，手术完了就完了，如果是高危，手术以后还要相应地吃靶向药。

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作者：北京大学人民医院 心血管内科 主任医师 张海澄

成人轻度高血压如何管理呢？一、先别着急，先看有没有可逆性的原因再里边，比如说刚生气、着急或者刚运动完等，这种往往是一过性的增高，这时可以再观察；二、规矩地去测量血压达到了轻度高血压标准时，可以通过生活方式的锻炼先调整，比如说少吃盐，适当地多运动，多出汗等；三、保证休息，睡好觉，别熬夜；四、如果还是明显的增高，那么该吃药的话就适当地吃一点药。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 泌尿外科 副主任医师 沈洪亮

怀疑尿路感染通常需要做以下几种检查：

一、尿常规检查，尿常规是尿路感染最常用的一种检查方法，可以反映出尿液中是否有白细胞，严重的可能会有红细胞，也就是咱们常说血尿，甚至会出现蛋白尿，该项检查对尿路感染的诊断起到非常大的作用。

二、血常规检查，血常规检查主要是反应身体内炎性症状轻还是重的一项检查，比如说急性肾盂肾炎，是尿路感染非常严重的一种感染，可能会出现体温升高，此时需要进行血常规的检查。如果血常规中出现白细胞升高，中性粒细胞增多，提示炎症比较严重，需要静脉输液治疗。

三、影像学检查，常见的包括泌尿系统的彩超检查，还有CT检查，主要是为了判断有没有形成尿路感染的诱因，比如说尿路梗阻、肾积水、泌尿系结石等情况。

如果被确诊为尿路感染，患者需要多饮水，别憋尿，同时还可以在医生的指导下应用抗生素治疗。常用的抗生素有喹诺酮类的抗生素，除左氧氟沙星或头孢类的抗生素，如头孢呋辛等，如果症状比较严重需要静脉输入抗生素进行治疗。

最近，我家孩子出现了厌食症的症状，一直不愿进食，让我们非常担心。为了寻求帮助，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在开始问诊之前，医生提醒我需要详细描述孩子的问题，并告知了医生的工作提醒事项。在医生的询问下，我详细描述了孩子的症状，并得到了医生的关注和支持。

医生通过对话了解到孩子现在是高一学生，根据病情给出了相应的治疗方案，并开具了处方。在药师审核通过后，我顺利预约了药品。在服用药品期间，我一直保持着对孩子的关心和观察，直到医生提醒我可以逐渐减药。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，给予了我很大的帮助。我对医生的专业知识和耐心细心的品质非常满意。虽然问诊已经结束，但我仍然感到非常感激，这次线上问诊让我深刻体会到了医生的良好品质和专业能力。

我在互联网医院进行了线上问诊，因为孩子最近出现了积食的情况，我非常着急。开始的时候，医生提醒了我一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，还有一些药品的限制规定。医生很快接诊了我，还告诉我这次问诊可以持续2天。医生非常友善地和我打招呼，还说正在详细阅读我的病情描述。接下来，医生询问了我是否要开神曲消食口服液，我回答是的，医生就为我开了处方。我询问了一些关于孩子的用药情况，医生很耐心地回答了我，并提醒我孩子的饮食和生活习惯。最后，我拿到了处方并预约了药品，医生还嘱咐我注意用药期间的身体状况。整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。

我是一名患有神经性厌食症的患者，最近在网上找到了一家互联网医院进行在线问诊。通过平台的提示，我开始了与医生的沟通。

医生非常耐心地询问我的病情，询问了我的病史和症状。在了解了我的情况后，医生给出了专业的建议，并开出了需要购买的药品——百忧解。

在医生的建议下，我按照流程预约了药品，很快就收到了药物。整个过程非常便捷，让我感到很满意。

在用药期间，如果有任何不适，医生都提醒我及时线下就诊，让我感到很贴心。我对这次在线问诊非常满意，感谢医生的专业和耐心。

我是一位居住在山东淄博市的患者，最近因为经常暴饮暴食的问题，特别焦虑。我决定在互联网医院上进行线上问诊，寻求专业医生的帮助。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并询问了我的其他症状和情绪状态。医生在沟通中非常友善，给予了我很多支持和建议。

医生还提醒我关于药物治疗的问题，让我明白了在没有医生诊断的情况下自行购买药物是非常不安全的。最后，医生开具了处方并建议我及时预约药品，用药期间如有不适应及时线下就诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了异食癖需要吃什么药的问题。医生非常专业，首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，并确认了我的个人信息和就诊情况。医生非常耐心地询问了我的病情和治疗情况，并给予了专业的建议。在沟通过程中，医生友善地与我交流，让我感到很舒服和放心。最后，医生根据相关法律规定，需要线下确诊后才能开具精神科药物处方，这让我对医生的专业素养和遵守法规的态度非常满意。虽然不能线上开具处方，但我对医生的服务印象非常好，感觉得到了专业的支持和关心。

那是一个阳光明媚的下午，我带着满心的忧虑和期待，踏入了这家知名的互联网医院。我的女儿，今年20岁，两年前开始减肥，体重却一路下滑。去年年底，她在医大一院被诊断为神经性厌食症，尽管我们一直遵医嘱服药，但病情似乎并没有明显好转。半年来，女儿的饮食恢复正常，但体重却依旧没有丝毫变化，我担心不已。

通过线上问诊，我们联系到了一位经验丰富的营养科医生。她耐心地询问了女儿的病情和生活习惯，并根据她的情况给出了专业的建议。医生告诉我，神经性厌食症的治疗需要时间，体重恢复也需要一个过程。她还详细解释了人体在恢复饮食后，体重变化的原因，让我对女儿的情况有了更深的了解。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了心中的疑惑，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。在她的指导下，我开始尝试调整女儿的饮食，并在临睡前加一餐。虽然体重增长的速度并不快，但女儿的病情确实有所好转。

经过一段时间的治疗，女儿的体重终于开始慢慢上升。看着她健康地成长，我由衷地感谢那位营养科医生。她的专业素养和敬业精神，让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在不久的将来，我的女儿一定会战胜病魔，重拾健康的生活。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了孩子长期咬手指甲、咬东西和舔手指的情况。患者描述了孩子的习惯已经持续了8个月，一开始咬手指甲，后来又咬拖鞋，同时在家吃饭时吃得不多。孩子的性格和智力都正常，但表现出了异食癖。医生询问了孩子是否有使用维生素和微量元素的情况，建议患者检查一下微量元素。在医生的建议下，患者表示孩子已经在服用葡萄锌，但情况并没有得到改善。医生建议继续补充微量元素，同时指出异食癖可能是由情绪障碍、焦虑症或不良生活习惯引起的。最终，医生建议在情况没有改善的情况下进行心理疏导。

这次线上问诊体现了医生专业的沟通能力和耐心细心的品质，医生通过询问患者详细情况，提出合理的治疗建议，并给予了患者精神上的支持。在这段问诊中，医生充分展现了自己在医疗行业知识方面的专业素养，以及对患者的关注和关心。

我在京东互联网医院上线了一次问诊，医生非常耐心和细心地询问我的情况。我描述了最近不断暴饮暴食的情况，以及情绪不稳定，容易发火的问题。医生立刻进行了情绪评估，并给我提供了一份量表卡片，通过我的回答，医生判断出我存在焦虑情绪，还询问了我的体重情况。我告诉医生我曾经减肥成功，但最近又出现了不断进食的情况。医生给了我一些建议，帮助我控制体重和进食问题，并赠送了追问包，让我在问诊结束后继续追问3次。

整个问诊过程非常顺利，医生始终保持着友善的沟通方式，让我感到很舒心。医生的专业知识和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我感到很幸运能够得到这样优质的医疗服务，希望我的情况能够得到改善。