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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：郑州大学第三附属医院 小儿内科 主任医师 贾天明

癫痫患儿能不能进行疫苗接种是很非常重要的，也是很多家长也是目前认识上比较混乱的问题，关于疫苗接种引起癫痫问题是困扰着医学界和癫痫患儿的实际的问题，在很早上个世纪已经当时认为百白破疫苗可以引起癫痫发作，可以引起癫痫，实际上问题就一直在争论争论争论，现在经过大量的科学研究认为疫苗接种和癫痫病发病没有关系，癫痫疫苗接种不会引起癫痫病，但是疫苗接种可以诱发癫痫发作。比方孩子他就本身是个癫痫患儿或者他就体内，脑子上本来就是有放电机制存在，他可能疫苗进来以后他是癫痫出现发作了，但是他并不是疫苗所引起的癫痫发作、癫痫的疾病现在国际抗癫痫联盟，是这样统一认识疫苗接种它可能会引起偶尔引起癫痫的发作，但是疫苗接种它的受益它的好处远远大于疫苗接种引起偶尔的癫痫发作，所以癫痫患儿是可以接种疫苗的，一般国际抗癫痫联盟是这样一种认识，癫痫患儿控制病情稳定三到六个月以后，就可以接种所有的疫苗。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎发作用什么鼻喷剂好需要根据具体情况来判断：

第一、要根据小孩的年龄。

第二、要根据小孩鼻炎的类型来区别。

1、对于急性鼻炎，就是感冒引起的一周以内的急性鼻炎，对于这种急性鼻炎，主要症状是鼻塞比较严重，可以用血管收缩剂，比如麻黄素滴鼻液等等，但是这些药物运用，不要超过一个星期。对年龄很小的急性鼻炎患儿，可以用高渗盐水来冲洗鼻腔，既达到清洗鼻腔的目的，也能够起到收缩黏膜的作用，从而使小朋友的鼻腔通气。

2、对于慢性鼻炎，局部主要是运用鼻喷激素治疗，鼻喷激素可以运用的时间会比较长，对于慢性鼻炎的急性发作，鼻腔堵得特别厉害的时候，可以短期的用血管收缩剂。

3、对于过敏性鼻炎，主要也是用鼻喷激素，有些只有鼻痒或者打喷嚏为主要症状的过敏性鼻炎，可以局部喷一些抗组胺药物，也能达到有效控制症状的作用。

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作者信息：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

一般早期宝宝会出现神经精神改变，例如易激惹、烦躁、不易入睡、夜惊、夜啼、烦躁不安、多汗、头皮发痒、摇头、枕秃等等。但是这些表现并不是缺钙所特有的，仅能作为缺钙的一个参考依据。这时候需要家长带孩子去做一个血液生化的检查，检查一下孩子血液中，25羟维生素D是否降低。如果宝宝缺钙，早期没有能得到及时的治疗，将会慢慢演变，出现典型的骨骼改变。

例如6个月内的孩子，可能会出现颅骨的转化，会出现囟门的增大。如果把手指腹压在宝宝的头上，会有一种乒乓球样的感觉，7~8个月的宝宝会出现方颅，也就是我们常看到的，方盒样的一个颅型，头围也比一般的孩子要大.如果不加处理的话，随之会出现O型腿、X型腿，或者鸡胸等等这些胸廓的畸形。一般这个阶段血液生化指标已经没有异常了，家长可以通过X线进行骨骼的检查而确诊。

#腺样体面容 #儿童健康 #耳鼻喉汪玉娇

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 血液内科 副主任医师 冷芸

孩子出现急性白血病后日常需要注意以下几点：

一、由于患儿免疫力低下，房间空气要保持清新，定期消毒，少到公共场所，避免剧烈活动。特别是化疗骨髓抑制期间，患儿要戴好口罩，并及时更换新口罩，应注意保护隔离。

二、供给营养均衡，易消化的饮食，饮食不宜太热、太硬，以免引起出血。注意饮食卫生，特别不要进食生、硬、粗、辣等不洁及坚硬的食物。

三、加强口腔清洁，血小板低下时最好不要刷牙，可以用苏打等漱口水漱口。如果刷牙建议应用软毛的牙刷。

四、在家按时服药，根据医生的出院医嘱，定时复查血常规，按要求定期来医院化疗，并接受定期的随访，以便大夫了解病情变化，确定治疗及护理方法。

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作者：北京大学第三医院 儿科 副主任医师 张娟

儿童佝偻病，一般是不需要打生长激素的，只有矮小症的孩子，我们才可能是根据需要去注射生长激素。并不是所有矮小症的患者，也都可以通过打生长激素治疗，比如说像甲状腺功能低下引起的矮小，骨骺已经完全闭合，但是仍然矮小，还有家族性的、低血磷性的、佝偻病性矮小等，都不适合去运用生长激素进行治疗。

佝偻病主要的危害是骨骼，所以会引起骨骼的一些畸形，如果说没有得到及时治疗，也会影响孩子的最终身高。骨的正常发育有两种形式，一方面是变长，一方面是逐渐增粗加厚或加宽。小儿时期的骨发育，就是软骨细胞不断的增长，临时钙化带不断的前移，骨松质不断改建，使长骨不断的增长。

一旦发生佝偻病，则骨质软化，钙化不全的骨组织，就会代替正常的这种临时钙化带，使骨的生长发育受到显著的障碍，即可形成矮小。这是佝偻病造成矮小的一个主要原因。佝偻病的治疗，还是以积极的补充维生素D和常晒太阳为主，而且要做到早期的诊断，早期的治疗。

#腺样体肥大 #儿童健康 #耳鼻喉汪玉娇

腺样体肥大的家长最关心的，就是孩子平时应该注意些什么？那么我给大家3条建议，第一点就是少吃甜食，第二点是尽量不要在睡觉前两个小时吃东西，第三点就是如果孩子还有些过敏的问题，比如说有过敏性鼻炎的小朋友，要尽早去干预，对孩子腺样体肥大都是非常有帮助的！

一定要多留意孩子睡觉是否张口呼吸、打呼噜。

我带着宝宝去了医院，因为最近晚上睡觉总是打呼噜，让我很担心。经过一番检查，医生告诉我，宝宝可能是腺样体肥大，需要做一些进一步的检查。医生非常细心地询问了宝宝的症状，并建议我尽快带宝宝去医院做进一步的检查。

医生告诉我，如果确诊是腺样体肥大，可以考虑一些保守治疗，不一定需要马上进行手术。医生的这些建议让我感到很放心，他给了我很多专业的指导，让我对宝宝的治疗充满了信心。

我决定尽快带宝宝去医院做进一步的检查，感谢医生的耐心和细心的解释，让我对宝宝的病情有了更清楚的了解。

那是一个晴朗的下午，我带着两岁的孩子，走进了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。孩子最近睡觉时总是张口呼吸，鼻子里面感觉有东西堵着，白天却完全正常，这让作为家长的我十分担忧。

我选择了耳鼻喉科的医生进行了咨询。医生***在详细了解孩子的症状后，耐心地询问了我孩子的生活习惯和近期健康状况。他告诉我，孩子可能患上了腺样体肥大，这是一种常见的儿童疾病，会导致孩子夜间睡眠呼吸不畅。

我听了医生的建议，仔细回想了孩子近期的感冒情况。我记得4月份和5月份孩子都患过感冒，而且恢复得比较慢。医生说，这可能就是导致腺样体肥大的原因之一。

医生***还告诉我，除了手术，还有其他治疗方法，比如药物治疗和保守治疗。他详细解释了每种治疗方法的优缺点，并给出了具体的用药建议。他告诉我，内舒拿、毕罗芬和欧龙马滴剂都是治疗腺样体肥大的有效药物。

在医生的指导下，我开始给孩子进行治疗。虽然治疗过程有些艰辛，但看到孩子逐渐好转，我感到非常欣慰。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性，也让我对医生***的专业素养和耐心服务充满了敬意。

通过这次经历，我更加明白了健康的重要性，也学会了如何更好地照顾孩子。我相信，在医生***的指导下，孩子会早日康复。

那是2024年8月的一个晴朗下午，我带着5岁的儿子来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。

儿子一直咳嗽不止，之前都是在诊所看病的，但这次医生建议我们去医院拍片检查。于是，我们决定尝试线上问诊，看能否更方便快捷地解决问题。

接诊的是一位来自小儿耳鼻咽喉科的专业医生，他态度和蔼可亲，首先详细询问了儿子的病情。得知儿子还未开始用药，医生建议我们先通过药物控制症状，再考虑后续的治疗方案。

在了解了儿子的用药史后，医生告诉我，之前吃的过敏咳嗽药可能并不适合，建议更换为鼻喷剂和口服的抗过敏药物。他详细解释了每种药物的使用方法和注意事项，让我对儿子的病情有了更深入的了解。

接下来的一个月，我们按照医生的建议进行治疗。每天，我都会准时为儿子喷鼻喷剂，并给他服用口服药物。虽然儿子偶尔会有一些不适，但总体来说，病情有了明显的改善。

一个月后，我们再次通过线上问诊的方式与医生沟通。医生告诉我，如果症状没有得到进一步改善，建议考虑手术治疗。听到这个消息，我有些紧张，但医生安慰我说，手术是治疗腺样体肥大的有效方法，只要做好术前准备，一般不会有太大问题。

在医生的指导下，我们开始了手术前的准备工作。医生详细解释了手术的流程和注意事项，并告诉我手术费用大概在1万左右。听到这个价格，我有些犹豫，但医生告诉我，如果和割包皮一起做，费用可能会有所降低。

手术过程顺利，儿子很快就恢复了。在医生的精心治疗下，他的病情得到了明显改善，咳嗽的症状也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对他们的服务充满了信任。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的医疗之路会更加顺畅。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子已经连续几个月晚上睡觉时鼻塞严重，呼吸不畅，甚至有时会哭醒。我担心是腺样体肥大，于是决定在这里寻求医生的帮助。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的症状，并上传了孩子睡觉时的照片。***医生仔细观察后，确认了孩子的腺样体肥大问题，并建议进行手术治疗。

在手术前，我还有许多疑问。比如，是否需要切除扁桃体，以及如何护理。***医生一一解答了我的问题，并告诉我，只要术后护理得当，完全可以避免切除扁桃体的风险。

手术当天，孩子虽然有些紧张，但在***医生的安抚下，很快平静下来。术后恢复得也很快，孩子晚上睡觉呼吸顺畅了许多。

在此期间，我还遇到了一些小问题，比如如何给孩子用药，以及术后如何护理。每次，***医生都耐心解答，让我感到非常放心。

现在，孩子的病情已经得到了控制，我也对京东互联网医院的服务感到非常满意。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。

我是一名母亲，最近发现我的1岁7个月的宝宝出现了腺样体肥大的情况，让我非常担心。经过一番思考，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业医生的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，医生详细询问了宝宝的病史和症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生提醒我要仔细阅读药物说明书，按照指导服用药物，并在需要时及时就医。

经过医生的诊疗，我对宝宝的病情有了更清晰的了解，也对治疗方案更加有信心。我感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

那天，我带着5岁的儿子来到了京东互联网医院，因为他的扁桃体突然变得异常肥大，让我十分担忧。医生***在详细了解了病情后，耐心地与我沟通，解释了扁桃体肥大的可能原因和治疗方案。他告诉我，扁桃体肥大可能与反复感冒、过敏等因素有关，建议我带孩子去医院耳鼻喉科进行全面检查。

医生***的专业素养让我深感安心。他不仅详细解答了我的疑问，还特别提醒我，虽然目前疫情严重，但为了孩子的健康，仍需及时就医。在医生***的建议下，我们决定在疫情稍缓的暑假带儿子去医院做手术。

在等待手术的日子里，医生***一直保持着与我联系，询问孩子的恢复情况，并给予我相应的建议。这让我感受到了医生的责任心和敬业精神。

终于，暑假来临，我们带着儿子来到了医院。在耳鼻喉科，医生***和护士们亲切地接待了我们。手术过程顺利，儿子很快恢复了健康。在此期间，医生***的专业知识和关爱让我深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让孩子在家门口享受到优质医疗服务。在此，我要感谢医生***的悉心诊疗，也感谢京东互联网医院为我们提供了这样一个便捷的平台。

那天晚上，我躺在床上，突然感到一阵咳嗽，头晕得厉害，头疼得让我难以入眠。第二天一早，我便拨通了互联网医院的电话，希望能得到一些帮助。

电话那头，是一位温柔的声音：“你好，请问有什么可以帮助你的吗？”我向医生详细描述了我的症状，她耐心地听我说完，然后告诉我：“根据你的描述，你可能是患有腺样体肥大和扁桃体肿大，建议你尽快去医院做进一步检查。”

听到这里，我有些紧张，但医生的话语中充满了安慰：“别担心，这只是建议，具体的诊断和治疗方案还需要医生面诊后才能确定。”我感到一丝安心，但同时也有些疑惑：“医生，我听说手术是治疗这种病的常见方法，我需要做手术吗？”

医生回答：“根据你的症状描述，手术是一个不错的选择，但具体情况还需要结合你的检查结果来决定。”听到这里，我决定不再犹豫，尽快去医院进行检查。

在医生的指导下，我预约了当地一家知名医院的耳鼻喉科，并在约定的时间前往了医院。经过一系列的检查，医生告诉我，我的病情确实需要手术治疗。我心中的石头终于落地，但同时也有些担心手术的风险。

医生看出了我的担忧，她耐心地解释了手术的流程和可能的风险，并告诉我：“我们会根据你的具体情况制定手术方案，确保手术的安全性和有效性。”听到这里，我感到一丝宽慰，决定听从医生的建议。

手术前，医生和我进行了深入的沟通，询问了我的一些生活习惯和过敏史，以便更好地制定手术方案。手术当天，我紧张地躺在手术台上，医生和护士们温柔地安慰我，让我感到一丝温暖。手术过程很顺利，术后恢复也很快。

现在，我已经完全康复，晚上再也不会咳嗽头晕了。我很感激那位医生，她的专业和耐心让我感受到了医者的仁心仁术。通过这次经历，我也更加信任互联网医院，它让看病变得更加便捷和高效。

我家小孩最近出现了腺样体肥大的情况，我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状，详细了解了病情后，给出了专业的诊断和治疗建议。在整个问诊过程中，医生给予了我很多支持和建议，让我感到很温暖。最后，经过医生的准确评估，制定了最合适的治疗方案，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。

在整个问诊的过程中，医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心，我对互联网医院的服务也更加信任。我相信，在医生的指导下，孩子的病情会得到有效的控制和治疗，谢谢医生！

那天，阳光明媚，我带着八岁的儿子来到了线上医院。他最近总是晚上打呼噜，趴着睡觉，让我十分担忧。在线上，我向医生描述了儿子的症状，医生耐心地询问了细节。

医生告诉我，孩子可能患有扁桃体肥大和腺样体肥大。我有些惊讶，因为之前看过的大夫并没有提到这些。医生建议先保守治疗，并询问我是否在当地医院就诊过。

我回忆起几个月前，孩子发烧时，医院给出的诊断是扁桃体发炎，但并没有提及腺样体肥大。医生还了解到，孩子平时挑食，不好好吃饭，喜凉，骨骼发育也有些迟缓。

医生仔细询问了孩子的病情后，决定先从脾胃调理入手。他告诉我，孩子的舌头发黄，可能是脾胃虚弱导致的。于是，医生为我开具了中药，并建议我注意孩子的饮食和生活习惯。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，给孩子调整了饮食，并按时服用中药。孩子的病情逐渐好转，晚上不再打呼噜，人也精神了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。虽然只是线上交流，但我感受到了医生对我儿子的关爱和呵护。我相信，在医生的帮助下，孩子的健康问题会得到妥善解决。

我在家给孩子看了一下京东互联网医院的医生，孩子反复感冒后嗓子总是哑，我有些担心。医生很有耐心地听我描述孩子的情况，然后详细地给我解释了声带小结的情况。他告诉我，声带小结很常见，可能是因为孩子平时喜欢大声喊叫，但并不需要马上治疗。医生建议我先观察孩子的嗓音情况，如果我对孩子的嗓音要求不高，可以先不进行手术。他还告诉我，男孩子进入青春期后很多声带小结会自然消失，所以我暂时不需要考虑手术这个问题。

医生还建议我，平时让孩子少大声嚷嚷，哑的厉害的时候可以吃点药。对于孩子的扁桃体肥大，医生告诉我如果孩子反复的扁桃体化脓或者扁桃体肥大导致夜间睡眠打鼾影响呼吸吞咽发音，才需要考虑手术。但目前孩子没有出现这些症状，医生建议我先观察一下。

我很感谢这位医生，他不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的方式与我交流，给予我专业的建议。我对孩子的情况更加了解了，也放心多了。