做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

子宫腺肌瘤样息肉，这一名词可能对许多人来说较为陌生，但它与许多女性的健康息息相关。那么，这种特殊的息肉究竟是由什么原因引起的呢？本文将为您揭晓。

首先，我们需要了解子宫腺肌瘤样息肉的本质。它是一种特殊类型的息肉，主要由子宫内膜腺体和间质组织过度增生而成。与普通的子宫内膜息肉相比，子宫腺肌瘤样息肉具有更高的血流信号，这意味着它们可能存在更多的血管供应。

那么，是什么原因导致了子宫腺肌瘤样息肉的产生呢？研究表明，以下因素可能与其发病有关：

1. 雌激素过度刺激：雌激素是女性体内重要的激素之一，它对子宫内膜的生长和发育起着至关重要的作用。然而，雌激素水平过高或作用时间过长，可能导致子宫内膜腺体和间质组织过度增生，从而引发子宫腺肌瘤样息肉。

2. 炎症反应：子宫内膜炎症也可能导致子宫腺肌瘤样息肉的发生。炎症反应会刺激子宫内膜组织增生，进而引发息肉。

3. 高血压、糖尿病：高血压、糖尿病等慢性疾病与子宫腺肌瘤样息肉的发生也存在一定关联。这些疾病可能导致内分泌失调，从而影响子宫内膜的生长和发育。

4. 抽烟：吸烟是导致多种疾病的重要因素，子宫腺肌瘤样息肉也不例外。吸烟可能影响雌激素水平，进而引发息肉。

针对子宫腺肌瘤样息肉的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗和宫腔镜手术。药物治疗主要针对雌激素水平过高的情况，通过抑制雌激素分泌来缓解病情。宫腔镜手术则适用于息肉较大或症状明显的情况，通过手术切除息肉来缓解症状。

此外，日常生活中，女性朋友们还需注意以下几点，以预防子宫腺肌瘤样息肉的发生：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 注意个人卫生，避免细菌感染。

3. 保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

4. 定期进行妇科检查，以便及早发现和治疗子宫腺肌瘤样息肉。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在了我家的客厅。我刚刚结束了与医生的网络咨询，心中五味杂陈。事情要从六月份说起，那次月经结束后，本以为一切如常，没想到六天后，我又出血了。那血色暗红，偶尔还夹杂着黑色的块状物，这让原本就焦虑的我更加不安。

于是，我决定去附近的医院做检查。医生看了一下B超，说子宫有点小肌瘤，但暂时没有什么大问题，让我观察几天。然而，这并没有让我放心，我开始频繁地在网上搜索相关信息，但总是感觉不太可靠。

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。抱着试一试的心态，我预约了一位妇科专家。那天，我坐在电脑前，紧张地看着屏幕，等待医生的到来。医生很快就出现了，她态度温和，耐心地询问了我的症状和检查结果。

医生告诉我，虽然我的子宫有点小肌瘤，但并不是什么大问题。她建议我可以先吃一些止血药，比如云南白药胶囊、断血流片或者葆宫止血颗粒。同时，她建议我下个月在这样出血的时候，再去医院做一次检查，以确定病情是否有所变化。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心，她没有因为我是通过网络咨询就敷衍了事，而是给了我详细的建议和解释。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对医生充满了信任。

如今，我正在按照医生的建议进行治疗，虽然病情还没有完全康复，但我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛。

那天，我坐在互联网医院的屏幕前，心情有些沉重。我知道，面前的这位医生***是我的希望，我需要他的专业建议来决定我下一步的行动。

“你好，医生，我的子宫肌瘤有多大？”我紧张地问道。

“8.9*6.6，比较大。”医生的声音平静而专业。

“医生，我听说手术是唯一的治疗方法，是真的吗？”我有些不安。

“不一定。你的肌瘤在子宫后壁，暂时没有明显症状，可能只是肚子软胖腹腔内没有太多压迫。我们可以先尝试药物治疗。”

我听了医生的话，心中稍微安定了一些。我开始询问药物治疗的具体情况。

“步长瘤内消和桂枝茯苓胶囊，你推荐哪种？”我问道。

“这两种药都可以尝试，但效果可能不好。你更倾向于哪种？”医生耐心地回答。

“我更相信中医，医生，可以给我开中药吗？”我充满期待。

“当然可以。但中药的效果可能不如西药明显。你先试试看，如果效果不佳，我们再考虑手术。另外，我推荐你试试海扶刀，这是一种非侵入性的治疗方法。”

我听了医生的建议，心中有些犹豫，但还是决定先尝试中医。

“医生，平时饮食上有什么需要注意的吗？”我继续问道。

“不要吃阿胶，蜂王浆，豆浆也少喝。”医生一一列举。

就这样，我在医生的指导下开始了治疗。虽然过程有些曲折，但我坚信，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

那是一个普通的午后，我坐在家里，心中对即将到来的线上问诊充满了紧张。我今年42岁，患有子宫腺肌症并伴有5.7厘米大的肌瘤。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，希望能够得到专业医生的帮助。

医生很快就回复了我的消息，他让我提供了超声报告，并询问了我的症状。当我告诉他我痛经和肛门胀感时，医生建议我考虑子宫切除手术。

然而，我并不想接受手术，于是我又询问了其他的治疗方法。医生建议我可以尝试服用地诺孕素，或者考虑海扶手术。由于我们医院没有海扶手术的条件，我选择了地诺孕素。

医生详细地解释了地诺孕素的使用方法和可能的副作用，告诉我吃药期间可能不会来月经，但可以缓解痛经等不适症状。他还提到，腺肌瘤可能会稍有缩小，但不会消失，停药后可能会复发。

我还有许多疑问，比如如果不切除子宫，做肌瘤切除手术是否需要后续治疗，医生都耐心地为我解答。他告诉我，单纯肌瘤切除不一定能缓解痛经的症状，术后打激素针可能不适合我这样的年纪，而且吃地诺孕素不能保证一定有效。

最终，医生建议我如果不想手术，可以考虑全子宫切除。尽管我担心手术会影响其他方面，但考虑到健康和未来的风险，我决定接受医生的建议。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我能够找到适合自己的治疗方案。

那是一个阳光明媚的下午，我来到了京东互联网医院，心情有些忐忑，因为这次的检查结果还没有出来。在我之前的经历中，母亲于2021年不幸得了膀胱肿瘤，经过手术治疗后得以康复。然而，去年2022年，她又进行了膀胱手术，这次幸运的是，肿瘤是良性的。今年8月4号，母亲又进行了手术，但这次的检查结果尚未揭晓。在这次检查过程中，医生提到了一个让我有些担忧的问题——子宫肌瘤。

今年年初，母亲就已经做过一次子宫肌瘤的检查了，当时的结果并不严重。这次，医生建议进行进一步的检查，包括核磁共振等。我有些担心，因为之前母亲曾在其他医院进行过检查，排队等待的时间较长。但京东互联网医院的医生告诉我，一般只需要一两天就能安排上。

在医生的耐心解答下，我逐渐放下了心中的顾虑。医生的专业素养和亲切的态度让我感受到了家的温暖。他告诉我，子宫肌瘤的问题需要进一步检查才能确定治疗方案，一般住院5-7天，一周左右就能恢复。听到这些，我悬着的心终于落下了。

在京东互联网医院就诊的过程中，我感受到了医生的专业和敬业。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在他们的帮助下，母亲一定能够战胜病魔。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了大量的时间和精力，还能在短时间内得到专业的医疗服务。在这里，我衷心感谢京东互联网医院的医生们，是他们用专业和爱心，守护着我们的健康。

那天，我推开京东互联网医院的大门，心中充满了期待。作为一名35岁的女性，我最近因为子宫肌瘤的问题困扰已久。通过线上问诊，我找到了一位中医妇产科的专家，她用温暖的声音向我问好，让我感到十分安心。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的病情。去年11月，我在怀孕后不幸经历了人流，而现在，人流后的第二次月经，我的白带变成了咖色，这让我非常担心。医生耐心地听我讲述，然后关切地问我：“有没有异常流血呀？”

我回答说：“一直都没异常，去年11月怀孕才发现长肌瘤，现在是人流后的第二次月经，白带咖色，没有流血。”医生听完我的描述后，说：“这个肌瘤已经达到手术指征，但是如果没有啥症状也不流血的话，那你先定期复查也行。”

听到这里，我松了一口气，医生的建议让我感到放心。我决定半年复查一次，以观察肌瘤的变化。

随后，我提出想要尝试中药治疗。医生告诉我：“可以吃桂枝伏苓丸，但是这个得需要很长的时间，坚持也不一定会有良好的效果，你定期复查就行。”我点了点头，表示理解。

在医生的指导下，我开始服用桂枝伏苓丸，并定期复查。虽然治疗过程漫长，但我对医生充满了信任。她不仅给了我专业的医疗建议，还关心我的生活，让我感受到了医者的温暖。

如今，我已经坚持治疗了半年，肌瘤的情况有所改善。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我的病情会越来越好。

那天，我如往常一样，在繁忙的工作之余，打开了我的手机，点开了那家知名的互联网医院，寻求一位妇科专家的帮助。

我的主诉很直接，那就是子宫肌瘤的问题。自从体检发现这个状况，我就一直很焦虑。在互联网医院的平台上，我详细描述了我的症状，并上传了B超报告。

很快，一位经验丰富的妇科医生与我取得了联系。她不仅耐心地阅读了我的报告，还细心地询问了我的身体状况，给我提供了很多有用的建议。

医生告诉我，我的子宫肌瘤比较大，而且数量也不少。她建议我进行手术，并详细解释了手术的两种选择：子宫全切和肌瘤剥离。她告诉我，如果肌瘤数量不多，可以选择保留子宫。

在得知我有很多顾虑后，医生耐心地为我解答了每一个问题。她告诉我，保留卵巢和输卵管也是可以的，除非我的年龄较大，卵巢功能已经减退。她还告诉我，绝经后卵巢功能衰退是正常现象，所以不必担心术后会迅速衰老。

在详细了解了手术方案后，我决定预约医生进行手术。医生告诉我，她周三周四上午在南部院区的专家门诊，让我去评估后决定手术方案。

那天，我在京东互联网医院上找到了一位既专业又耐心的医生，她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给我带来了很大的安慰。我相信，在医生的帮助下，我一定能够顺利度过这段难关。

子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，许多女性在一生中都有可能遭遇。当子宫肌瘤位于宫腔内时，会导致局部血运丰富，进而引发月经量增多的问题。对于这种情况，我们可以通过药物或手术等方法进行止血。

药物治疗方面，常用的缩宫素和益母草等药物可以促进子宫收缩，从而压迫血管，减少出血。此外，氨甲环酸和宫血宁胶囊等止血药物也可以帮助控制出血。

如果保守治疗无效，可能需要考虑肌瘤切除术。这种手术可以彻底解决子宫肌瘤引起的月经量增多问题。

子宫肌瘤是一种良性肿瘤，主要由子宫壁平滑肌细胞增生引起。虽然恶变概率较低，但仍然需要引起重视。子宫肌瘤多发生于绝经前女性，随着年龄增长，其生长速度会逐渐减慢，甚至萎缩。

目前，子宫肌瘤的发病原因尚不明确，可能与雌激素刺激、内分泌紊乱、子宫肌层细胞突变以及环境因素等多种因素有关。

为了预防子宫肌瘤，建议女性朋友们尽量避免摄入富含雌激素的食物，如大豆类和保健品等。同时，保持健康的生活方式，摄入新鲜、高蛋白、含铁量高的食物，如鱼、肉、鸡蛋等，也有助于预防子宫肌瘤的发生。

如果出现月经量增多、经期延长等症状，应及时就医，以便及早发现和处理子宫肌瘤等问题。

去年8月，我因为巧囊和子宫肌瘤的问题，进行了手术。术后，我一直在寻找合适的治疗方法来缓解我的症状。今年1月初，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方案。

我选择了当地一家知名的互联网医院。在医生的建议下，我详细描述了我的病情，包括手术后的恢复情况、目前的主要症状以及之前的治疗经历。医生非常耐心地倾听了我的描述，并详细询问了我的一些细节问题。

在了解了我的病情后，医生为我提供了两种治疗方案：打针上曼月乐环和超声聚焦消融掉肌瘤。医生详细解释了每种治疗方法的优缺点，并建议我根据自身情况选择。

我被医生的专业知识和耐心深深打动。医生不仅考虑了我的病情，还考虑了我的年龄和手术历史。在讨论治疗方案时，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到非常安心。

最终，我选择了打针上曼月乐环。医生告诉我，这将有助于缓解我的症状，并建议我在治疗期间定期复查。此外，医生还提醒我，取环的同时可以上环，这样我就不必担心再次手术的痛苦。

经过一段时间的治疗，我的症状确实有所改善。我非常感激医生的专业建议和耐心照顾。这次线上问诊经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利，同时也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

妇科疾病是女性常见的健康问题，影响着女性的生活质量。在上海，众多医院提供妇科医疗服务，但如何选择一家适合自己的医院和科室呢？本文将为您介绍上海几家口碑良好的妇科医院和科室，帮助您找到合适的就医之地。

一、上海红房子医院-妇科

红房子医院是上海一家知名的三级甲等医院，其妇科是医院的重点科室之一。妇科门诊设有普通门诊、专科门诊、疑难疾病门诊、精品门诊和特需门诊，细分明确，可以满足不同患者的需求。在子宫肌瘤、不孕不育、宫颈炎、妇科恶性肿瘤等方面，红房子医院拥有强大的医师团队和先进的设备。

二、上海第一妇婴保健院-妇科

上海第一妇婴保健院也是一家三级甲等医院，其妇科以妇科手术治疗为主，擅长处理各种妇科疑难杂症。在子宫肌瘤、卵巢囊肿、不孕不育等方面，该院拥有丰富的临床经验和先进的手术技术。

三、国际和平妇幼保健院-妇科

国际和平妇幼保健院是一家集医疗、科研、教学于一体的三级甲等医院，其妇科在妇科良性疾病手术方面具有丰富的临床经验。近年来，该院还积极开展腹腔镜微创手术、盆底重建术等新技术，为患者提供更加舒适、安全的就医体验。

四、复旦大学附属妇产科医院-妇科

复旦大学附属妇产科医院是一家集医疗、教学、科研于一体的三级甲等医院，其妇科是医院的重点科室之一。妇科门诊设有普通门诊、专科门诊、疑难疾病门诊、精品门诊和特需门诊，可以满足不同患者的需求。在妇科恶性肿瘤、生殖内分泌、计划生育等方面，该院拥有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。

五、上海交通大学医学院附属仁济医院-妇科

上海交通大学医学院附属仁济医院是一家集医疗、教学、科研于一体的三级甲等医院，其妇科是医院的重点科室之一。妇科门诊设有普通门诊、专科门诊、疑难疾病门诊、精品门诊和特需门诊，可以满足不同患者的需求。在妇科恶性肿瘤、生殖内分泌、计划生育等方面，该院拥有丰富的临床经验和先进的诊疗技术。