一提到HPV，万千女性都眉头一皱，眸光一凝，心里非常不舒服——调查数据显示，HPV与99.7%的宫颈癌发生有关，可以说是女性的头等大敌。

 

WHO数据显示，2020年全球超过 69 万人确诊宫颈癌，超过34万人因宫颈癌去世。

 

了解HPV对预防宫颈癌等其他相关疾病的重要前提。今天Dr.京就来考考大家，是否真正了解这个臭名昭著的病毒。

 

Q1. HPV是什么病毒的缩写？

A. 人乳头瘤病毒

B. 艾滋病病毒

 

正确答案：A

 

HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，这并不是一种病毒，而是一个「大家族」。HPV的「大家族」里有超过200名成员（亚型），这些成员又可以根据致病类型和致病性分为两大类，即低危型和高危型。

 

Q2. 下列哪些HPV属于高危型HPV？

A. HPV-16和HPV-18

B. HPV-6和HPV-11

 

正确答案：A

 

高危型HPV长期、持续感染人体，可能会导致癌前病变病变及宫颈癌，我国常见的高危HPV类型有HPV-16、HPV-18、HPV-31、HPV-33、HPV-52、HPV-53、HPV-58和HPV-68。HPV6和HPV11是低危型HPV，与尖锐湿疣的发生有关。

 

Q3. HPV是如何传播的？

A. 性传播、接触传播、母婴传播

B. 粪口传播

 

正确答案：A

 

HPV可以通过皮肤和黏膜传播，不管是性行为还是皮肤接触被HPV污染过的物品，都可能感染HPV。

正确佩戴避孕套能够减少接触HPV的风险，但不能保证不感染HPV。

感染HPV的孕妇生产可能使婴儿在生产过程中感染HPV。

导致甲肝的HAV和导致戊肝的HEV可以通过粪口传播，但这不是HPV的传播方式。

 

Q4. HPV可能会导致哪些疾病？

A. 与多种疾病发生有关，也可能不致病

B. 必然导致宫颈癌和尖锐湿疣

 

正确答案：A

 

感染皮肤的HPV
类型	HPV亚型	疾病类型
高危型HPV	HPV-5、HPV-8、HPV-14、HPV-17	与外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列腺癌等恶性肿瘤的发生有关
低危型HPV	HPV-1、HPV-2、HPV-3、HPV-4 HPV-7、HPV-12、HPV-15	与寻常疣、扁平疣、跖疣等皮肤表面赘生物的发生相关

 

感染黏膜的HPV
类型	HPV亚型	疾病类型
高危型HPV	HPV-16、HPV-18、HPV-30、HPV-31 HPV-33、HPV-35、HPV-52、HPV-53	与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关
低危型HPV	HPV-6、HPV-11、HPV-13、HPV-32 HPV-40、HPV-43、HPV-44	与尖锐湿疣等黏膜处疣状病变有关

 

持续感染高危HPV可能导致癌前病变，但也有一些HPV感染并不会引起任何症状，并且多数人会在两年内自行转阴。

 

Q5. 如何预防HPV感染？

A. 远离性行为

B. 健康的生活习惯+接种HPV疫苗

 

正确答案：B

 

不用正确方法预防HPV，就算没有性行为，只要HPV接触皮肤也可能被感染哦。 

 

健康的生活习惯是预防女性宫颈癌的第一道防线，包括：自己与固定伴侣洁身自好，同时也要保证均衡的营养、合理的运动、充足的睡眠和良好的心情。

 

接种HPV疫苗是预防的第二道防线，注射2价/4价/9价HPV疫苗都能帮助人有效预防宫颈癌，其中2价预防的是最危险、引起宫颈病变的HPV-16和HPV-18，4价在2价的基础上还能预防引起尖锐湿疣HPV-6和HPV-11，9价在4价的基础上还能预防多种癌前病变。

 

Q6. 男性需要接种HPV疫苗吗？

A. 可以接种

B. 男性没有宫颈，不需要接种

 

正确答案：A

 

只有2价HPV疫苗是只针对宫颈癌的疫苗，4价/9价HPV疫苗不仅可以预防宫颈癌，还可以预防多种男性也可能发生的癌前病变和尖锐湿疣，如果有条件，男性也可以接种。

 

Q7. 针对宫颈癌的「三级防控体系」是什么？

A.注射疫苗、宫颈癌筛查和治疗

B. 注射三种HPV疫苗

 

正确答案：A

 

为了整个人类能够真正的战胜宫颈癌，世界卫生组织提出「三级防控体系」，即完成HPV疫苗接种、接受宫颈癌筛查和使宫颈癌变（癌前病变阳性和浸润性癌病例）的女性得到治疗。

 

三种疫苗不用都接种，能打9价打9价，打不到9价，2/4价都是预防宫颈癌很好的选择，能打尽早打。

 

Q8. 宫颈癌筛查什么时候做？

A. 没有性行为的女性不用做

B. 普通女性35岁前和45岁前各做一次

 

正确答案：B

 

世界卫生组织发布的《加速消除作为公共卫生问题的宫颈癌全球战略》中提出普通女性25~35岁时应进行一次有效的宫颈癌筛查，45岁之前应再次进行一次。

 

Q9. 注射HPV疫苗后还需要做宫颈癌筛查吗？

A. 不需要

B. 需要

 

正确答案：B

 

疫苗只能预防部分HPV病毒的感染，并非100%全方位防护，因此注射HPV疫苗后，也要按时做好宫颈癌筛查。

 

 Q10. HPV检测结果阳性怎么转阴？

A. 使用祖传秘方治疗

B. 咨询医生，遵循医嘱复查/治疗

 

正确答案：B

 

不要盲目听信祖传秘方或者去没有相关资质的店铺治疗，无法验证效果的方式反而可能加重病情。

 

HPV检测阳性并不代表生病了，也就是说HPV阳性并不一定会患癌，而且大部分的HPV感染是可以自行转阴的。

 

事实上，全球人口中有将近8亿人感染HPV，但每年因HPV感染导致宫颈癌的女性有50万左右，年龄主要集中在40岁～60岁，占总数量的一小部分。

 

因此，如果仅仅是检测出HPV阳性，不要害怕也不要焦虑，听医生的话，该复查就复查，该治疗就治疗。重要的还是保持健康生活习惯和良好的心理状态，养出健壮的体质，更好的对抗病毒。

 

好啦，作答完毕，你答对了几道题呢？

 

总而言之，对抗HPV要「预防」「筛查」「治疗」三管齐下。

 

及时接种疫苗是预防的最佳措施，预防最多亚型的9价固然好，如果资金等条件不允许或年满27岁（但未满46岁），2价和4价也是预防宫颈癌的良好选择。

 

宫颈癌固然可怕，早预防、早筛查、早治疗是能够有效控制它的，相信有一天，我们可以彻底战胜宫颈癌。

 

参考文献：

[1]作为一个公共卫生问题 加速消除宫颈癌全球战略 [Global strategy to accelerate the eliminationof cervical cancer as a public health problem]。日内瓦：世界卫生组织；2022年。

[2]WHO1. Cervical cancer. Accessed April 8, 2022.

宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤，是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视，现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目，也就是我们常说的TCT、HPV等检查。

 

经研究表明，宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒，它有很多亚型，其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以，近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。

 

 

在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性，这个是不是不很严重呢？会不会发展成宫颈癌呢？还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ，是不是真的呢？”“打了疫苗，一定不会的宫颈癌吗？”等等担忧。前几天就见到这样一个病人，在常规筛查HPV后，拿到结果显示阳性，很紧张，紧张到失眠了好几天，觉得自己的问题很严重，在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。

 

首先，我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的，也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除，低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性，继而发展为宫颈癌。

 

 

其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说，HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性，在筛查HPV阴性的前提下，都可以注射。

 

现在市面上多见的是二价和四价的疫苗，二价疫苗注射说明上指明，适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。

 

最后，很多人关心：打了疫苗一定不会得宫颈癌吗？其实，HPV有很多亚型，疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。

 

并且，宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以，不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗，无论是几价的，都不能掉以轻心，最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查，真正做好预防工作。

56岁的蒋女士出现不规则流血已经整整四个月了，但她却始终没有去医院检查，蒋女士说自己五十岁的时候已经绝经了，现在56岁了还去看妇科，觉得有些丢人，另外，蒋女士一直没认为这是什么大病，觉得可能是炎症所致，于是跑到药店买了很多消炎药，吃下去之后，症状却始终没有好转。

 

女儿得知蒋女士的症状外，建议她赶紧到医院看看，蒋女士这才同意。

 

一检查，很快确诊为宫颈癌，遗憾的是，由于拖的时间太久，导致癌细胞已经发生了远处转移，谈及自己的患病经历，蒋女士后悔莫及，说要是早几个月来看就好了。

 

对于健康而言，常常没有后悔药，对于女性来说，宫颈癌是一种特有的癌症，而且它的发病率还不低，数据显示，我国每年宫颈癌新发病例达13万，每年因宫颈癌死亡的人数约5.3万，由此可见，如何预防宫颈癌的发生，对于女性的健康至关重要。

 

子宫颈癌发病以发展中国家及落后地区为高，在我国尚有每年超过10万例的新增病例，全球大约有50万例新发病例。短暂的HPV感染非常普遍，绝大多数会被机体超强的免疫力自动清除，而持续感染HR-HPV后罹患子宫颈上皮内瘤变及子宫颈癌风险远高于普通人群。目前HR-HPV的感染与子宫颈癌的早期筛查及防治引起人们越来越多的重视。

 

 

那么，罹患宫颈癌的人，究竟有哪些共同点呢？

 

第一，常常忽视定期体检，对于35岁以上的女性，一定要定期进行妇科检查，只有妇科检查，才能及时发现早期宫颈癌，像子宫颈上皮内瘤变，宫颈糜烂等癌前病变，也可以通过体检发现，及时发现这些癌前病变，及时治疗，则有助于进一步预防宫颈癌，而宫颈癌筛查主要是宫颈脱落细胞检查和高危型HPV检查。

 

第二，爱吸烟的女性，宫颈癌的发病率更高，香烟在燃烧的时候会释放多种致癌物，这些致癌物不仅会诱发肺癌，也会降低免疫力，诱发宫颈癌。

 

第三，患上宫颈癌的女性，常常有高危型HPV感染，特别是高危型HPV16和18型，很容易诱发宫颈癌的发生。

 

 

第四，及时接种HPV疫苗，更有利于预防宫颈癌，研究发现，每个女性在一生中都会遭遇多种HPV感染，而接种HPV疫苗，则有助于避免这种攻击。

 

第五，有多个性伴侣的女性，罹患宫颈癌的风险更高，这是因为HPV主要通过性接触传播，所以伴侣越多，感染的风险越高。

 

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周末回家遇见一位亲戚，说是最近一个月小腹坠胀，腰痛连带着腿疼，去诊所拿了一周的中药，服用后效果并不明显。近一周越发难受了，尤其是晚上小腹坠胀感加重，总想大便却拉不出来。

 

“绝经了吗？”“没有，总是断断续续的不干净”亲戚今年49岁，我建议她去医院做个相关检查。亲戚是农村出来打工的，样样都得精打细算，去一趟医院大半个月的辛苦又得付之东流。我看出了她的犹豫，便向她解释，她这种情况必须去医院检查，以排除一些不好的疾病。几天后我得到消息，说是查出了宫颈癌晚期。

 

 

宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一，其发生的主要原因与持续感染高危型人乳头瘤病毒（HPV）有关，严重威胁着女性的身体健康。大家熟知的著名艺人梅艳芳就是死于宫颈癌。其实大多数女性一生中都会感染HPV，抵抗力强的人会自动清除病毒，只有多年持续感染的人才会导致宫颈癌。

 

亲戚的母亲也是宫颈癌去世的，当时主要症状也是腰腿疼。后来腿疼的只能拄着拐棍了还在家带孩子，最后实在起不了床的时候才去医院检查，结果就是晚期了。老百姓就是这样，身体不舒服的时候不舍得去医院，直到最后实在撑不下去了才不得已去接受治疗，往往已错过了最佳的治疗时机。

 

 

宫颈癌的主要症状是阴道分泌物增多，白带呈血性或脓性，还有特殊臭味；不规则阴道出血，早期可表现为性交后出血，老年患者则表现为绝经后出血。像亲戚这种腰痛连带腿疼、排便困难都是宫颈癌晚期扩散的结果，除此之外还会因侵袭出现腹痛、尿血、便血等系列症状。宫颈癌的不同时期表现也不尽相同。

 

癌症虽然可怕，宫颈癌却是一个可以防患于未然的癌症。我们要做的也很简单，早期筛查癌前病变，及时发现，及时治疗。这主要是由于宫颈癌的发生发展存在较长的癌前病变阶段，一般需要十年以上才会发展到浸润性宫颈癌。但是在我国还有很多女性并没有接受宫颈癌的筛查，一是经济能力有限，二是宣传不到位，缺乏防癌意识。

 

除了定期的宫颈癌筛查外，女性还应保持健康的性生活，稳定的性伴侣，避免早婚、早育及频繁生育，才能最大程度地保护自己，远离宫颈癌。

 

需要注意的是，有性生活的女性21岁开始就要进行宫颈癌筛查，最后附上筛查指南供大家参考。

益母草，以其活血调经的药效，一直都是治疗妇科病的要药。不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

常用在以下一些方面：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

对于益母草的食疗，有三点要格外注意：

 

1、禁忌人群：孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

2、“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议用药，也不建议用于保健。

 

3、食用方法倒是比较简单，只要掌握用量就可以了。食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

益母草是一种疗效特别好的中草药，对于治疗心血管疾病，血栓方面都做了特别大的贡献，但是任何药物有利就有弊，大家一定要提高它的副作用，否则可能会给身体带来更大的危害。另外，对于孕妇也是不能够使用的，孕妇作为一个特殊的群体，身体内的激素会发生一定的变化，这时候食用益母草，很可能会导致胎儿和孕妇出现一些危险。

念珠菌阴道炎临床上一般称为外阴阴道假丝酵母菌病，可分为单纯性霉菌性阴道炎和复杂性霉菌性阴道炎，不同类型可采用不同的药物，如克霉唑栓、伊曲康唑等。

1.单纯性霉菌性阴道炎：主要采用唑类抗真菌药物进行治疗，包括局部用药和全身用药。其中局部用药主要包括克霉唑制剂、咪康唑制剂等，如克霉唑栓剂、克霉唑阴道片等，需要放置在阴道深部进行治疗。对于未婚妇女或者不宜采用局部用药的患者，可口服唑类抗真菌药物，如氟康唑、伊曲康唑等。

2.复杂性霉菌性阴道炎；其中重度霉菌性阴道炎是在单纯性念珠菌性阴道炎治疗的基础上延长用药时间，如果症状较为严重，必要时，局部可采用低浓度糖皮质软膏或唑类霜剂治疗，如氢化可的松软膏、米糠唑霜等。复发性霉菌性阴道炎，治疗的重点是去除诱因，预防复发；可根据培养和药物敏感试验选择合适的药物，如克霉唑栓、克霉唑阴道片、氟康唑片、伊曲康唑胶囊等，且需要在单纯性念珠菌性阴道炎治疗基础上延长1~2个疗程，达到巩固治疗。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者的病情合理选择。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

• 过敏性鼻炎的患者，往往伴随咽干咽痒。什么原因呢？
• 打鼾反酸，嗓子异物感和烧灼感久了，也会出现鼻塞。由什么引起？
• 为什么扁桃体反复发炎的儿童也多数有消腺样体的问题？

 

以上，得从鼻子和喉咙的解剖说起。

 

 

经典教学解剖图中看，发现其实鼻子和嗓子是相通的。所谓七窍生烟，果然不无道理。但是鼻中“炎”，炎性分泌物，却能由上而下经鼻咽到达口咽，喉咽。长期刺激使得咽喉黏膜反复炎症反应。

 

因此，大多过敏性鼻炎，鼻窦炎患者会伴有咽部症状。

 

喉咙的病也能到达鼻部？

 

是的。上图红色线即是咽喉逆行向上与鼻子接近的路线。现在研究的胃食管反流，喉咽反流，也就是说经食管到咽喉的酸性胃液会因为夜间卧位睡眠轻易到达鼻咽和鼻腔，一路途经之处，黏膜皆酸一遍。这是拿反酸举例子。

 

鼻炎和咽炎往往伴发，就像一对姊妹花。

 

那如何选择治疗呢？ 对因治疗是关键。请医生判断一下，咽炎和鼻炎，哪个是头牌？

 

对症治疗是需要接受的。尽管鼻，咽黏膜不如嗅黏膜那般脆弱，但是增生的淋巴滤泡和肥厚的黏膜组织还是很难缩回去。接受对症治疗是必要的。

 

至于反复发作的扁桃体炎，腺样体扁桃体肥大引起的儿童鼾症，需要手术治疗的，医生会把握指征。这些免疫器官一旦成为病灶，应该弊利相权。

 

 

鼻炎和咽炎是一对姊妹花。春秋一起开花是非常常见的，因为它们会经过呼吸道一起接触过敏原。因此有些疾病应该系统性对待，属于鼻炎和咽炎互不制约现象，需要两者联合同仇敌忾，一道排除过敏，刺激性气体（二手烟？装修污染？）等。

 

希望这对姊妹花能够变身彼岸花，再最终消逝。不要对健康产生影响。

 

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通过上期对卵巢功能以及卵巢和女性的关系的介绍，可想而知，随着岁月的流失，所剩卵泡的质量只会逐年下降。因此，随着时间的推移，高龄（35岁）之后，您的卵泡不管从质量还是从数量来说，都会大大降低。

 

行之有效的延缓衰老之法与卵巢功能中的卵泡数量息息相关，即出生时所带有的卵泡和一生中所消耗的卵泡数之差。出生时携带的卵泡数谁也无法改变，但消耗的卵泡数却是可变数，比如有吸烟、酗酒，熬夜等不良习惯者，或者做过放、化疗以及卵巢手术的妇女，她们卵泡的耗竭都会明显加速，从而过早的进入绝经。

 

所以要想很好的养护卵巢，你必须做好这几件事：

 

1. 坚持运动

 

现在很多上班族长时间面对电脑久坐不动，长时间不动会让下半身血液循环不畅，长此以往，身体的血液循环功能会下降，一旦血液循环降低，营养物质的输送就会跟着出现问题。而卵巢因为在平时难以供应营养，在血液循环能力变差的时候就更难将营养素送给卵巢，就容易导致卵巢衰老出现问题。

 

因此要坚持运动，女性保持一周三次以上的运动可以提高新陈代谢，促进血液循环，使卵巢血流健康。

 

 

2. 戒烟限酒

 

烟酒对卵巢功能产生的影响极大，会抑制卵巢分泌激素功能，导致神经系统受影响，让内分泌失调紊乱。

 

3. 保持充足的睡眠

 

长期熬夜，会影响雌激素合成和释放，进而影响卵巢功能，长期的睡眠不足就可能导致卵巢早衰。

 

4. 均衡营养，不盲目减肥

 

均衡的营养对于卵巢的保养有很重要的作用，所以日常生活中，要注意营养搭配，多食用新鲜蔬果与肉蛋奶类食物。

 

5. 保持情绪稳定平和，戒焦躁

 

情绪会影响女人内分泌，内分泌失调自然会影响卵巢的健康。因此，在日常生活中，我们要保持愉悦的心情，尽量不生气不忧虑，用平静轻松的心情去过好每一天。

 

6.来月经时多补铁

月经期间，经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。因此月经期间多吃菠菜、动物内脏等高铁食品，才能让卵子更健康。

 

7.煮豆腐比煎豆腐健康

豆腐、豆浆中含大量植物蛋白，让卵巢更结实、卵子更健康。但一定要吃煮豆腐，煎豆腐的食用油中含不饱和脂肪酸，会破坏植物蛋白活性，让健康减分。每天吃一小盘豆腐就够了，过量植物蛋白会给肾脏带来负担。

 

8.红酒比啤酒更有益

荷兰女性健康研究机构发现，每天喝一小杯红酒，卵子活跃性可以提高20%。红酒中的多酚可以让卵子更健康，白葡萄酒中的多酚含量仅比红酒低10%，也是健康选择，但啤酒中的酵母会“催眠”卵巢，降低卵子活性，还是少喝为妙。

 

9.少吃止痛药

一项覆盖4000多名欧洲女性的调查显示，在25-35岁，平均每人每年服用77片止痛药，这会使体内卵子活性比不用止痛药的人低7%。专家说，止痛药抑制大脑神经，长期服用会“迷惑”神经中枢，对卵巢发出的指令速度降低，卵子活性减弱。

 

10.离电脑辐射越远越好

研究显示，电脑辐射会影响卵子质量，但完全避免电脑辐射又不可能。大多数人以为，换上液晶屏幕就能远离电脑辐射，其实辐射最大的地方不是显示屏而是电源。美国健康专家说，笔记本电脑辐射比台式机小得多，想最大程度避开电脑辐射，最好的方法是为笔记本电脑充好电，拔断电源，用电池工作。

 

 

11.卵巢保养”谨慎做”

美容院流行的“卵巢保养”不可靠!日本国立健康组织在对亚洲400多家美容院抽查发现，用作卵巢保养的香精油良莠不齐，合格的不到20%。如果不是非常有保障、值得信赖的美容院，千万不要随便去做“卵巢保养”!美容师手上的香精油渗入身体后，会影响内分泌水平，甚至降低卵子活性。

 

11.生素E

每日按最大摄入量的一半补充维生素E，维生素E不但具有增强卵巢功能的作用，还具有抗细胞氧化、防细胞脂质过氧化的效用，最终起到抗衰老的效用。

 

12.每年至少查体一次

卵巢早衰并非毫无征兆。一旦发现自己月经量减少或突然停经，就应及时去看医生。建议女性朋友每年至少检查一次身体，及时发现及时治疗。

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对于卵巢癌的早期发现，医学上会推荐使用B超作为一种常见的筛查工具，B超在卵巢癌早期可检测出病变以及病变的特征等，还可以作为定期筛查的工具。1.检测出病变：B超可以检测出较小的卵巢肿块或肿瘤，在早期发现癌前病变或早期肿瘤时，治疗效果通常更好，生存率也更高。2.病变特征：通过B超医生可以评估卵巢肿块的形状、大小、位置、内部结构等特征。一些特定的形态学特征，比如卵巢肿块的囊实比例、实性组织内血流情况等，有助于医生判断病变的良性或恶性。3.定期筛查：对于高风险人群，比如家族中有卵巢癌史的女性，定期接受B超筛查可以提高早期发现卵巢癌的机会。B超仅作为筛查工具，当发现异常时，可能需要进一步做其他检查，比如血液检查、肿瘤标记物检测来确定卵巢肿块的性质，有异常要及时就医和治疗。

高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高，通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

尿酸在身体中的来源主要有两种

一、是人体自身合成的。

 

二、是我们所食用的富含嘌呤的食物，而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

 

正常情况下，这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡；而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻，进而出现血尿酸水平的升高。

 

  
最近，高尿酸血症的病人越来越多了，很多病人都是体检时发现的，我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市，这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致，这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

  
一般来说，没有任何的不舒服症状，仅仅通过体检发现尿酸升高，常常尿酸也只是轻度升高，对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

高尿酸血症患者应该吃什么呢？

 

最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物，低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等，低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等，低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等，还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

 

对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用，如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了，如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

  
上面的食物种类繁多，很多病人可能很难记住，简单来说，对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物，各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

 

另外，多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外，高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物，平时还需要多加运动，控制体重。

 

需要注意的是：倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行，可尿酸水平依然很高，那么，需要尽快就医，以免延误病情。

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近年来，宫颈癌的发病率逐年上升，且呈现出年轻化的趋势。许多女性对宫颈癌的认识不足，导致早期症状被忽视，延误了治疗时机。来自英国肯特郡的艾玛怀特（Emma White）就是一个典型的例子。

艾玛怀特，一位36岁的年轻女性，在一次玩跳舞游戏机时，突然出现小便失禁的症状。一周后，她到医院检查，竟然发现宫颈壁上长有一个鸡蛋大小的肿瘤，最终被确诊为宫颈癌。艾玛后悔不已，认为自己之前对宫颈癌的迹象没有引起重视。

事实上，宫颈癌的早期症状并不明显，常常被忽视。常见的症状包括接触性出血，如性生活后出血或者医生检查触摸出血等。因此，妇科专家提醒广大女性，特别是有性生活的女性，应该定期进行宫颈癌筛查。

宫颈癌的筛查方法主要有三种：HPV检测、细胞学检查和阴道活检。性生活活跃的女性建议每年进行一次筛查；更年期以后，如50岁左右的女性，如果HPV检测结果呈阴性，可以3年不查；60岁以后，此前有规则宫颈癌筛查，且没有发现问题的可以终止筛查。

宫颈癌的治疗方法主要有手术、化疗和放疗。早期宫颈癌治疗效果较好，甚至可以保留子宫，保留生育的可能。对于年轻宫颈癌患者，医生建议首选手术，且越早发现及治疗，5年生存率越高。

除了定期筛查和积极治疗外，女性还应该注意日常保养，保持良好的生活习惯，提高自身免疫力。同时，选择正规的医院和科室进行就医，也是保证治疗效果的重要因素。

那天，我坐在电脑前，看着屏幕上跳动的文字，心里有些紧张。我是一名来自陕西西安的患者，因为子宫肌瘤的问题，我选择了线上问诊。在京东互联网医院，我遇到了一位专业的妇科医生。

医生助理首先向我说明了线上问诊的流程，这让我感到很安心。接着，医生开始详细询问我的病情，从发病诱因到症状持续时间，从检查结果到用药情况，她都问得很详细。我按照医生的要求，上传了相关检查的照片。

医生询问了我目前的情况，得知我的月经正常，之前的药物已经吃完，而五项检查结果显示一切正常。这时，医生提到了她常用的药物，比如小金丸或桂枝茯苓丸，并询问我是否需要了解这些药物。

我提到了之前在一家医院治疗时开的灌肠散结药，医生告诉我这是治疗慢性盆腔炎的药物，并询问我是否愿意尝试。我因为疫情原因，不想去医院，所以想试试线上推荐的药物。

医生在了解了我的需求后，告诉我常用的药物有小金丸或桂枝茯苓丸等，并建议我再考虑一下。虽然我对藏药套餐感兴趣，但医生提醒我药物的效果因人而异，需要观察一段时间。

整个问诊过程，医生都非常耐心，她不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有用的建议。虽然我没有直接见到医生，但通过线上问诊，我感受到了医生的专业和关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在这个特殊的时期，线上问诊成为了一种新的就医方式，它不仅方便了我，也帮助了我节省了时间和精力。

那天，阳光明媚，我如往常一样，坐在电脑前，打开京东互联网医院，进行了一次线上问诊。因为最近身体状况有些不适，我在网上预约了妇科的专家医生进行咨询。

医生***在接到我的预约后，很快就回复了信息，询问了我的症状和病史。我告诉她，最近感觉腹部有些不适，B超检查结果显示子宫肌瘤不大。

我有些担心，便询问医生这个肌瘤是否碍事。医生***耐心地解释说，一般是不碍事的，但以后有可能长大，尤其是怀孕后会长得快，现在是没有什么影响。听到这里，我稍微安心了一些。

接着，我又询问医生这个肌瘤会不会影响怀孕。医生***告诉我，目前这个大小不影响备孕，但建议我还是需要定期检查，每半年进行一次B超检查。我听后，感到非常放心。

随后，我又询问医生是否需要吃药。医生***说不需要，只需要注意饮食，别吃辛辣刺激的食物即可。我感谢医生的建议，心里暖暖的。

这次线上问诊让我感受到了医生的细心和专业，也让我对子宫肌瘤有了更深入的了解。我决定按照医生的建议进行备孕，并定期检查身体状况。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

女性对于下半身疾病的关注往往不够重视，尤其是妇科疾病。许多女性认为，只要注意个人卫生，就不需要进行定期的妇科检查。然而，这种观念是错误的。许多妇科疾病在早期可能没有任何明显症状，但如果不及时检查和治疗，就可能发展成严重的疾病，甚至癌症。

宫颈炎是女性常见的妇科疾病之一，如果不及时治疗，就可能发展为宫颈癌。那么，宫颈炎变成癌后，会有哪些表现呢？以下是一些常见的症状：

1. 性生活后出血：70%-80%的宫颈癌患者都有性生活后出血的症状。

2. 宫颈糜烂：宫颈糜烂是宫颈癌的早期信号之一，尤其是年轻女性和更年期女性。

3. 接触出血：性生活后出血或妇科检查后子宫出血，都可能是宫颈癌前病变的征兆。

4. 白带混血：除了上环引起的子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。

5. 下腹隐痛：下腹隐痛可能是宫颈癌的信号之一。

除了以上症状，以下因素也可能增加患宫颈癌的风险：

1. 有多个性伴侣或性交过于频繁的女性；

2. 初次性交年龄低的女性；

3. 其男性性伴侣有宫颈癌病史的女性；

4. 现在或以往有单纯疱疹病毒感染的女性；

5. 艾滋病病毒感染的女性；

6. 患有其他性传播疾病，尤其是多种性传播疾病混合存在的女性；

7. 正在接受免疫抑制剂治疗的女性；

8. 吸烟的女性；

9. 有过宫颈病变，如患有慢性宫颈炎不及时治疗、生殖道恶性肿瘤病史的女性；

10. 曾经患有或在患有生殖道高危型人乳头瘤病毒感染的女性。

近年来，随着生活节奏的加快和工作压力的增大，越来越多的白领人士开始关注自己的健康问题。其中，保健品市场也呈现出蓬勃发展的态势。然而，盲目服用保健品却可能带来意想不到的风险。本文将围绕保健品的使用风险、妇科肿瘤与雌激素的关系等方面进行探讨。

盲目服用保健品的风险

保健品并非万能，盲目服用可能会带来以下风险：

1. 过量摄入雌激素：许多女性保健品中含有雌激素成分，长期大量服用可能导致内分泌失调，增加患妇科肿瘤的风险，如宫颈癌、卵巢癌等。

2. 肾脏负担加重：一些保健品中含有高蛋白成分，长期大量服用会增加肾脏负担，可能导致肾脏疾病。

3. 激素依赖：长期服用保健品可能导致人体对激素产生依赖，一旦停止服用，可能出现反弹现象。

妇科肿瘤与雌激素的关系

雌激素是女性重要的内分泌激素，与女性的生长发育、月经周期、生育功能等密切相关。然而，雌激素水平过高或过低都可能导致妇科肿瘤的发生。

1. 宫颈癌：宫颈癌的发生与雌激素水平密切相关。长期大量服用含有雌激素成分的保健品，可能导致宫颈癌的发生风险增加。

2. 卵巢癌：卵巢癌的发生也与雌激素水平密切相关。长期大量服用含有雌激素成分的保健品，可能导致卵巢癌的发生风险增加。

如何正确选择和使用保健品

1. 选择正规渠道购买：购买保健品时，应选择正规渠道，避免购买假冒伪劣产品。

2. 仔细阅读说明书：购买保健品时，应仔细阅读说明书，了解其成分、功效、用法用量等信息。

3. 在医生指导下服用：在服用保健品前，应咨询医生，了解自己的身体状况和是否适合服用该保健品。

4. 注意剂量和频率：服用保健品时，应严格按照说明书上的剂量和频率进行，避免过量服用。

5. 注意与其他药物的相互作用：服用保健品时，应注意与其他药物的相互作用，避免产生不良反应。

今天是个晴朗的上午，我坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要和一位远在千里之外的医生进行线上咨询。这位医生来自一家知名的互联网医院，专攻妇科，而我，因为近期身体的不适，急需得到专业的指导。

在咨询的过程中，医生非常耐心地倾听了我的描述，包括我之前的月经情况、体检报告以及近期的症状。尽管我们从未见过面，但我能感受到医生的温暖和关怀，她用专业而温和的语气解答了我所有的疑问。

医生不仅详细地分析了我的病情，还为我提供了几个治疗方案。当我提到五年前的一次乳腺结节检查时，医生耐心地询问了当时的细节，并对我的内分泌检查结果表示了关注。这让我感到非常感动，因为这位医生真正做到了以人为本，细致入微。

在讨论到HPV感染时，医生告诉我目前没有特效药，主要依靠自身免疫力。这让我不再感到焦虑，因为医生的专业解释让我明白了如何正确面对这个问题。

最后，当我询问子宫肌瘤的处理方式时，医生给出了明确的建议，并解释了宫腔镜检查和刮宫检查的区别。这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到妥善处理。

那天，我躺在病床上，心里充满了不安。两周前，我经历了子宫肌瘤手术，现在拿到了病理报告，但上面的专业术语让我一头雾水。在京东互联网医院，我遇到了***医生，一个让我深感安慰的人。

我告诉***医生我的困扰，她耐心地听我讲述，没有一丝不耐烦。她不仅详细解释了我的病理报告，还用通俗易懂的语言告诉我各种指标的含义。当我提到术后腹部的疼痛时，她立刻意识到可能需要进一步检查。

尽管当时***医生正在忙于其他工作，但她仍然抽出时间为我查阅资料，以确保给出最准确的建议。她的专业和敬业让我深感敬佩。

在***医生的指导下，我了解了随访的重要性。虽然我的病情属于良性，但仍有潜在风险。她告诉我，需要定期进行妇科彩超检查，并在必要时进行CT或核磁共振检查。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。在这里，我找到了专业、耐心、细心的医生，他们为我排忧解难，让我对治疗充满信心。

宫颈癌，作为女性常见的恶性肿瘤之一，其危害不容忽视。为了尽早发现并治疗宫颈癌，定期进行宫颈癌筛查至关重要。本文将为您介绍宫颈癌筛查的相关知识，帮助您更好地了解这项重要的检查。

一、宫颈癌筛查的重要性

宫颈癌是一种常见的女性恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌。早期宫颈癌的症状不明显，容易被忽视。因此，定期进行宫颈癌筛查是预防宫颈癌的重要措施。

二、宫颈癌筛查的方法

目前，宫颈癌筛查的主要方法包括TCT检查、HPV检测和阴道镜检查等。

1. TCT检查：TCT检查是一种细胞学检查方法，通过观察宫颈细胞的变化来判断是否存在宫颈癌的早期病变。

2. HPV检测：HPV检测是一种检测人乳头瘤病毒（HPV）的方法，HPV感染是宫颈癌的主要病因。

3. 阴道镜检查：阴道镜检查是一种观察宫颈表面形态的方法，可以发现宫颈癌的早期病变。

三、宫颈癌筛查的注意事项

1. 选择合适的检查时间：一般来说，选择在非月经期进行宫颈癌筛查较好，最佳时间为月经干净后的3-7天。

2. 检查前注意事项：检查前两天内避免性生活，以免影响检查结果。检查前一天不要冲洗阴道，也不要在阴道内使用栓剂。

3. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。

四、宫颈癌的预防措施

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持规律的作息。

2. 注意性健康：避免不安全的性行为，使用安全套。

3. 定期进行宫颈癌筛查：每年进行一次宫颈癌筛查，早期发现并治疗宫颈癌。

宫颈癌，一种常见的妇科恶性肿瘤，其发展过程通常需要5-10年的时间。早期宫颈癌往往没有明显的症状，导致许多患者延误治疗，最终发展到晚期，死亡率较高。因此，了解宫颈癌的症状，特别是同房后出血这一重要信号，对于早期发现和治疗至关重要。

进入更年期后，月经紊乱是女性常见的现象，但这也可能是宫颈癌等妇科肿瘤的早期征兆。此外，同房后反复出血也值得警惕。这些症状往往被误认为是更年期引起的正常现象，但实际可能是宫颈癌的早期信号。

近年来，宫颈癌的发病年龄有年轻化的趋势，甚至有20多岁的年轻人发病。因此，年轻人如果出现同房后出血的情况，应及时就医，排查宫颈癌或其他妇科炎症的隐患。

宫颈癌可分为多个阶段，早期宫颈癌通常可以通过手术切除治疗，保留生育功能。但晚期宫颈癌则需要切除子宫，并进行放化疗等治疗。因此，定期进行宫颈癌筛查，是预防宫颈癌的重要措施。

宫颈癌筛查的主要方法包括宫颈刮片、液基细胞学检测（TCT）、HPV病毒检测等。其中，TCT和HPV病毒检测双管齐下，可以有效排查宫颈癌。对于有性生活的女性，建议定期进行宫颈癌筛查，以早期发现和治疗宫颈癌。

除了定期筛查，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、加强锻炼等，也有助于预防宫颈癌的发生。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

请详细描述您的问题，您共有5次提问机会。

你好，不好意思，下午门诊量很多。

麻烦给看一下这个报告！子宫肌瘤可不可以做？

肌瘤5.6cm，可以暂不手术。

绝经后会萎缩。

是两个肌瘤嘛？

2个肌瘤，另一个很小。

可以忽略不计。

之前就一个，现在两个了，这个肌瘤跟性生活有没有关系？

肌瘤跟性生活没有关系的，因为很小，以前超声没看到。

大的这个做手术会不会把子宫摘除了啊

不会的。

可以只挖除肌瘤。

之前医生说这个大的肌瘤位置，在什么动脉血管比较丰富的地方，弄不好就要切子宫呢，说的我害怕怕的

不要担心，暂时可以先不手术的。

问诊已结束。

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