乳腺癌术后半年多，刀口肿了，这个情况要注意。乳腺癌术后伤口的肿，术后半年要说是因为伤口的感染或者伤口的反应性增生等，这种情况不太多见，因为半年了，时间也相对比较长。所以是需要看，比如有一些斑痕，可能会受天气等刺激的情况下，会有反应或者改变。第二，要到医院来检查以及确定会不会有复发等情况。

乳腺癌全切可以直接放假体。乳房1期的乳房再造，建议做这样的手术。现在的乳腺癌治疗的理念不是把乳房就可以了的，切掉了乳房还给患者做乳房的重建。乳腺癌的乳房重建提升患者乳腺癌术后的生活质量，乳腺癌全切以后是可以直接放假体。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

比如平常在家里或者在单位、在外面公共场所碰到了中风的情况，突然间头痛、头晕、口角歪斜，一侧肢体的乏力、麻木、不能动，这种情况多数可能是中风。这种情况肯定是赶紧坐下来休息，打120救护车，或者是还能动也不要太厉害的活动，赶紧坐出租车去医院，去医院急诊室是最直接的抢救方法。当然，如果昏迷了更加就不要动，让病人平躺着头打侧往一边，有呕吐物的要把呕吐物扣出来，不让它堵住气管，引起呼吸窒息或者是影响通气，这是最常见的处理方法。

您好，今天我要分享的是我在京东互联网医院的一次线上问诊经历。

那天，我通过手机APP预约了一位来自介入与放疗中心的医生进行咨询。因为乳腺癌三阴型的诊断让我倍感焦虑，所以想尽快得到专业医生的建议。

医生非常耐心，一上来就询问了我的病情和治疗情况。得知我已经进行了三次化疗后，他详细地解释了三阴乳腺癌的治疗方法和预后情况。

医生告诉我，虽然三阴乳腺癌的恶性程度相对较高，但早期治疗仍有很大可能性治愈。他强调预后和分期密切相关，分期越早治愈率越高。这让我感到一丝安慰。

随后，医生询问了我是否已经进行了手术治疗，以及饮食、情绪、运动等方面是否有需要注意的地方。我告诉他我已经在积极接受手术治疗，并询问了术后需要注意的事项。

医生详细地告诉我，饮食方面需要加强营养，适当高蛋白饮食，同时注意补充蔬菜水果。要保持心态平衡，避免情绪激动。不建议剧烈运动，适当活动就可以了。

此外，我还了解到三阴乳腺癌的早期5年生存率超过80%，晚期5年生存率15%左右。医生还特别提醒我，饮食禁忌方面，尽量避免刺激性食物，比如辣椒，还有碳酸饮料，不能喝酒，不要抽烟。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心解答让我深受感动。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和关爱。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。在这里，我可以随时随地找到专业医生进行咨询，避免了去医院排队等候的繁琐过程。我相信，随着互联网医疗的发展，将会有更多患者受益于这种便捷的医疗服务。

在京东互联网医院，我与医生进行了线上问诊，详细描述了我患有浸润性乳腺癌的症状和疑虑。医生和他的医学助理给予了我专业的指导和建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生耐心地解答了我的各种疑问，给予了我全面的治疗选择。在医生的建议下，我对全切和部分切的手术方式有了更深入的了解，也知道了术后的恢复情况和可能出现的情况。

通过线上问诊，我不仅获得了医疗知识上的帮助，也感受到了医生的关心和专业。我对治疗的前景更加乐观，对未来充满信心。

我是一位乳腺癌患者，在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，寻求医生的帮助。经过与医生的沟通，我了解到医生会根据我的病情给出专业建议，这让我感到安心和信任。

医生告诉我，针对乳腺癌的治疗方案，需要根据具体情况进行评估和选择，让我意识到了治疗的复杂性和个性化。在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗。

我还向医生咨询了关于化疗和内分泌治疗的问题，医生给出了详细的解释和建议。在医生的指导下，我对治疗方案有了更深入的了解，更加明确了下一步的计划。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对治疗的效果更加期待。我相信，在医生的帮助下，我会度过难关，重获健康。

我是一位乳腺癌患者，一年半前被确诊为乳腺原位癌，医生建议我进行内分泌治疗，服用他莫昔芬片。然而，现在药物已经断了，我需要医生给我开药。我通过互联网医院进行了问诊，与医生进行了沟通。医生非常认真对待我的问题，耐心解答我的疑惑，让我感到很放心。医生对我的病情进行了细致的分析，给予了专业的建议，并为我重新开具了处方。我非常感激医生的帮助，也对互联网医院的便捷服务感到满意。

那是一个阳光明媚的下午，我独自一人坐在电脑前，等待着与远在千里之外的专业医生进行线上会诊。我的心情是复杂的，既有期待，也有忐忑。

我的病情，乳腺癌，这是我从未想过会与我扯上关系的一个词。从发现肿块到确诊，再到接受化疗，这一切发生得如此之快，让我有些措手不及。

我开始尝试线上问诊，希望能在医生的专业指导下，找到适合自己的治疗方案。通过与医生的沟通，我逐渐了解了自己的病情，也明白了治疗的重要性。

那位医生，他/她的话语总是那么温和，总是能够耐心地回答我的每一个问题。他/她不仅给予了我专业的建议，还鼓励我保持乐观的心态，这让我倍感温暖。

在我即将完成第六次化疗之际，我再次通过线上问诊，询问医生关于手术治疗的建议。他/她详细地分析了我的病情，给出了专业的治疗方案，并告诉我应该如何配合治疗。

虽然线上问诊不能替代面对面的交流，但我依然感激这种便捷的方式。它让我在病痛中找到了希望，也让我感受到了来自医生的那份关怀。

我在网上搜索了一家互联网医院，通过在线问诊平台找到了一位医生进行咨询。由于疫情的原因，我无法前往北京找***医生就诊，因此选择了线上问诊。我向医生描述了母亲乳腺癌复发的情况，并提供了之前的病例和检查结果。医生非常耐心地听取了我的描述，同时要求我提供了更详细的病例资料。在问诊过程中，医生给予了我专业的建议，并解答了我关于治疗方案和药物使用的疑惑。我还向医生询问了关于骨扫描和PETCT检查的必要性，医生给出了详细的解释和建议。最后，医生再次强调了线上问诊仅为建议，如需诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深切感受到***医生的专业素养和耐心细致。即使是在线上，医生也能给予我非常专业的指导和建议，让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我对***医生的服务感到非常满意，也感到线上问诊平台给予了我很大的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我独自坐在石家庄市的家中，心情有些沉重。乳腺癌的阴影一直笼罩在我心头，我知道，这是我生命中的一次严峻考验。

在朋友推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位乳腺外科的专家。那天，我坐在电脑前，紧张地等待着医生的到来。

医生是一位和蔼可亲的中年女性，她耐心地询问了我的病情，仔细地查看了我的病例。她没有催促我，而是用平和的语气告诉我，乳腺癌是可以治疗的，我们要有信心。

在了解了我的病情后，医生为我开具了内分泌药。她告诉我，这是一种常见的治疗乳腺癌的药物，虽然副作用可能有些大，但只要坚持，一定会有所好转。

我有些犹豫，但我相信医生的专业。在医生的鼓励下，我决定尝试这个治疗方案。

用药期间，我确实感受到了一些副作用，但我没有放弃。我定期与医生沟通，她总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。

几个月过去了，我的病情有所好转。我知道，这离不开医生的专业治疗和我的坚持。

现在，我已经可以像正常人一样生活。虽然乳腺癌给我带来了很多困扰，但我也学会了如何面对它，如何战胜它。

感谢京东互联网医院，感谢那位乳腺外科的医生，是她们让我重新找回了生活的希望。

我在互联网医院进行了乳癌术后的线上问诊，医生非常细心和耐心地询问了我的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生提醒我在用药期间如有不适要及时前往医院就诊，这让我感到很安心。我非常满意这次的线上问诊服务，感谢医生的专业素养和细心关怀。

在医生的建议下，我已经使用了处方，并且通过一键预约购买了所需药品，一切都进行得非常顺利。这次的线上问诊让我感受到了医生的专业和用心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：你好，可以配合中药治疗，手术是哪一年做的？舌苔照片发过来看看。

医生：没有做过手术，因为是晚期有转移做不了手术，我前面有详细的报告都上传了。

我：现在是没有力气，胃口一般，有胸腔积液，晚上入睡比较难，因为姿势不对，就很难受，胸下围肿胀酸痛，有时候晚上容易盗汗。

医生：目前吃的是达尔西利片，来曲唑片，塞来昔布胶囊。

我：还有打的地舒单抗。

医生：是最近刚发现的是吗？

我：11.11号确诊的。

医生：症状是最近的一个症状。

我：吃药已经21天了。

医生：好的，明白了。

医生：吃点中药吧，得长期服药。

我：晚上睡觉不实，基本上6点半睡觉，晚上11点、12、1点都会醒，基本上3点就睡不着了。

我：最近有点便秘。

我：用了乳果糖跟开塞露，稍微好一点。

医生：能在平台拿药不？一般当地的药材质量不均等，开出的药可能药效有差别。

我：可以。

我：哪里的药好一点就用。

我：想给妈妈调理一下身体，西药肯定伤身体，但是也不能不吃，就希望可以用中药给调理一下。

我：我这边怎么从平台拿药呢。

医生：为了您服药更便捷，优先为您选择中药颗粒剂型。如果您对药品剂型有特殊要求，请及时告知医生。

我：您这边直接开方，我就直接在平台下单买是吗。

医生：您看是煎的合适还是颗粒更好，我们都可以。

医生：是的，我把方子开出来发给你。

我：好的。

我：检查报告我都上传了，您可以看到，谢谢您。

医生：处方详情。

医生：处方详情。

医生：处方创建=。

医生：处方已送达药师审核。

我：点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

我：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

医生：先吃7付，吃完后再根据情况调方。

我：医生您好，这是家里人很久之前当地开的。

我：您开的中药跟我母亲目前喝的西药不冲突吧。

医生：不冲突。

服务已结束。

问诊已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个普通的下午，我正在家里翻看手机，突然接到了一个陌生号码的电话。电话那头传来的是一个温柔的声音，告诉我是一位来自互联网医院的医生。我开始时还有点犹豫，但最终还是决定听听医生的建议。

我向医生描述了自己的症状，医生详细询问了我的病史，然后告诉我可能患有乳腺癌局部晚期。虽然这个消息对我来说如同晴天霹雳，但医生的专业素养让我感到一丝安慰。他耐心地为我解释了病情，并给出了治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了他的热情和专业。他不仅为我提供了治疗建议，还告诉我如何调整生活方式，以帮助病情恢复。尽管医生没有留电话号码，但他告诉我门诊的时间和地点，让我感到十分贴心。

我开始按照医生的建议进行治疗，虽然过程艰辛，但我始终保持着信心。在医生的指导下，我的病情逐渐好转。我真心感谢那位医生，是他让我重新看到了生活的希望。

如今，我已经走出了那段艰难的日子，重新回到了正常的生活。每当回想起那段经历，我都对那位医生充满感激。他的专业、耐心和关心，让我感受到了医者仁心。