视频简介

作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

首先要了解b超准确性和机器分辨率，以及医生的水平。它主观性强和乳房的大小有关系，乳房大的漏诊率高，因此在体检中心，报告并不可靠，应该选择专科医生做进一步判断，必要时进行穿刺或者活检来明确诊断。

如果是良性结节，保持定期复查很重要，因为影像学是通过图像判断的。早期癌变以及不典型增生不出现恶性真相，不典型增生以及乳腺癌不如肝癌、胃癌这些恶性程度高的肿瘤，它的发生和发展相对缓慢，有充分的时间去观察，不会耽误病情，因此不要忽视定期复查的重要性。

定期复查比任何治疗都要重要，没有特殊情况时，健康女性的乳房至少每年做一次，对新发现的结节半年复查一次，对于有4a类的，建议三个月复查一次，更高级别的可以考虑穿刺或者切除活检。

其次，美国的研究收集了一万零三百六十六名女性，据活检证实为乳腺增生，随访十七年发现百分之七十没有增加乳腺癌的风险，只有百分之三十的人增加了两倍，所以说乳腺增生和乳腺癌没有必然的联系，平时保持良好心态，适当运动以及充足睡眠避免熬夜。

做完包皮手术拆掉纱布几天能恢复，包皮手术一般一周左右就会把纱布拆掉了，之后该冲凉冲凉就可以了。

#肺癌 #手术 #老中医

乳腺小结节可以做微创。

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作者信息：中山大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 朱易凡

是否穿钢圈内衣的症结，其实在于是否影响到乳腺的血运问题，因此选择合适的尺寸，保持舒适度才是关键。

没有证据说乳腺结节和穿钢圈内衣有必然的因果关系，但过度束缚乳腺组织造成局部的缺血，肯定对乳腺存在不良影响，这不言而喻。

所以要以舒适为主，不能为了凸显自己身材而选择过紧的内衣，一定要保持乳腺的舒适性，睡觉也是一样，尽量脱了内衣睡觉，让乳腺处于一种放松状态，有利于血液循环和精神代谢。

旋切刀既然能把包块组织切除一部分，其实可以在彩超的引导下，通过多次的切除，把结节完整的切除出来，实际上就是可以把乳房内的结节清除掉。因此，它的适应证是扩大了，我们把这样的技术不仅用于乳房结节单纯的活检，还用于做包块的切除。

乳腺增生和乳腺结节，其实两种疾病是不一样的，是两个类型的疾病。乳腺增生总体来讲是比较常见的，是乳腺的一种腺体密度改变，由于激素等因素水平或者调节的不同，所影响产生的。乳腺结节，大多跟乳腺增生是没有关系的，因此乳腺结节三类，总体来讲良性的可能性大。一般单纯的、典型的乳腺增生，也是危险等级比较低的。

#甲状腺结节 #乳腺结节

彩超发现乳房有结节的病灶，医生就会看结节病灶的特征是什么样的，需不需要做进一步的检查。医生根据超声反应结节的特征，建议患者再做进一步核磁共振或者做乳腺的X线照片检查，甚至可能会建议患者做穿刺病理的活检。所以不同的检测的手段，能够为医生提供不同的信息。

4A类乳腺结节是不是一定要手术，4A类的结节有10%的可能性它不是良性，对于这样的结节肯定是不能大意的，从概率上小于5%的发生概率叫低概率事件，不用太紧张焦虑，但是超过5%10%的概率，结节它不是良性的可能性，需要通过进一步的检查来排除，通常4A类的结节建议做进一步的检查，比如影像学的检查或者核磁共振检查，或者做结节超声造影检查。

那天，我像往常一样，坐在了那个熟悉的位置，面对着屏幕，等待着那位从未谋面的医生。我，一个普通的患者，面对着乳腺结节的问题，内心充满了不安。

医生的语气总是那么温和，他询问了我月经的时间，我告诉他已经结束了。然后他又问我体检超声的时间，我告诉他是在星期三做的，而上周日结束了例假。钼靶检查是在昨天做的。

医生问我这是第一次检查出这个问题吗？我告诉他，我已经有十几年的乳腺超声检查历史了，两年前医生说边缘清洗，让我定期检查。今年体检时，彩超提示不规则，而钼靶检查后，医生说有50%的概率是恶性，这让我压力很大。

医生让我看看以前的超声结果，我给他看了21年底和20年底的。医生告诉我，可能不是同一个，可能4a的那个是新长的。形态不规则的东西，有恶性的可能性，但他告诉我，恶性的可能性不会很高，建议手术。

我询问微创切除和开刀全切掉哪个更好，医生告诉我微创就行。我提到本地医生说有50%的概率，这让我很害怕。医生安慰我说，他们也不会看钼靶和彩超报告。

我非常感谢医生，他说医生的回复仅为建议，但我心里已经安定了很多。最后，我给他送了一面锦旗，以表达我的感激之情。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中充满了忐忑。屏幕那头，是来自京东互联网医院的乳腺外科专家，我期待着能得到一些关于我的乳腺结节治疗的指导。

乳腺结节，这个名字对我来说并不陌生。从发现它开始，我的生活就被笼罩在了阴影之中。这次结节已经达到了4A类，良性可能性虽然存在，但恶性风险也不容忽视。专家告诉我，手术是一个不错的选择，但我也担心手术后的恢复和可能出现的副作用。

专家非常耐心地听我倾诉，详细地解释了我的病情，并给出了专业的建议。他说，虽然结节有再长的可能性，但大部分情况下不会如此频繁。他还告诉我，关于防止结节生长，目前并没有特别有效的药物，但中医调理可以帮助身体恢复。

在专家的建议下，我决定先在北京挂号进行手术。虽然挂号过程有些繁琐，但专家的帮助让我感到温暖。在手术前，我需要做一些检查，如B超、钼靶和核磁共振。专家告诉我，核磁共振可以在当地做，而CT需要在医院进行。

手术过程顺利，术后恢复也很不错。医生告诉我，中医调理对我的身体恢复有很大帮助。在他们的指导下，我逐渐恢复了健康，生活也重新回到了正轨。

这段经历让我深刻地感受到了京东互联网医院医生的专业和耐心。他们的指导不仅让我对病情有了更深的了解，也让我在治疗过程中更加有信心。

那个周三的下午，阳光透过窗户洒在我的电脑屏幕上，我紧张地点击了与医生的线上问诊预约。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，感谢您的信任，我先看看您发来的资料。”

我简单描述了自己的症状：乳腺结节，已经有三年了，定期复查，但最近有些担心。医生耐心地询问了我的病情，并询问是否有疼痛感。我回答说：“有时候会疼。”医生又问：“溢出液体没有？”我摇了摇头。

医生接着询问了疼痛的具体位置，我回答：“结杰的地方不疼，胸外侧疼。”医生听后，沉默了一会儿，然后说：“嗯，能把报告单上的图片单独拍清楚发来吗？”

因为一些技术原因，我没能单独拍摄报告单图片，医生表示理解，并告诉我：“只有这一张单子。”

在短暂的沉默后，医生提出了治疗建议：“目前不要太担心，不是典型的4a类结节，即使是，恶性可能性也是小于10%，即使是恶性，目前结节很小，大多数也是早期。如果那个医院有条件穿刺活检成功率大于50%，可以考虑穿刺活检。”

我听了医生的建议，感到一丝安心，也对医生的耐心和专业表示感激。

问诊结束后，我收到了医生的祝福：“感谢您的信任和通情达理。有问题欢迎多问，我尽力回复您。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。在今后的日子里，我会继续关注自己的身体状况，也希望互联网医疗能够为更多的人提供便利。

去年十月，我因为乳房肿痛，在钼靶检查中发现了一些结节。当时，医生告诉我，这些结节有5%-10%的恶性可能性，建议我进行手术。虽然心里很紧张，但我还是接受了这个建议。

转眼到了今年三月，我再次来到医院进行B超检查。这次的结果让我有些困惑，因为医生说结节很小，但不知道为什么会被诊断为4A。医生再次建议我进行手术，并告诉我这是必要的，尽管我内心有些犹豫。

我向医生询问了手术是否紧急，医生告诉我建议尽快安排手术。当我询问是否是微创手术时，医生告诉我微创手术是一个选项，但具体还需要根据手术情况来定。我又问是否需要做核磁共振检查，医生告诉我微创手术已经足够，不需要再做核磁共振。

手术前的准备工作让我感到焦虑，但当我看到医生和护士们忙碌而专业的样子，我感到一些安慰。手术当天，我紧张地躺在手术台上，医生和护士们在我耳边轻声安慰。手术进行得很顺利，我很快就恢复了。

术后，我经常和医生保持联系，询问恢复情况。医生总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。在医生的指导下，我的身体逐渐康复。

这次的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他们不仅是我的治疗者，更是我的朋友。在这里，我想对所有医生说一声感谢，是你们让我重新找回了健康。

那天，我像往常一样打开了我的手机，屏幕上弹出了一条来自**京东互联网医院**的消息。我犹豫了一下，还是决定点击进去，因为乳腺结节的问题一直困扰着我。

屏幕那头，是一位来自乳腺外科的医生。他首先向我表达了感谢，然后询问我是否需要上传图像。我上传了21年10月的钼靶照片和之前的彩超结果。医生很快就给出了回复，告诉我左乳结节问题不大，让我放心。

我再次上传了八月份的彩超结果，医生详细地分析了我的病情，解释了彩超检查的主观性和结节的大小相近等问题。他告诉我，整体来看问题不大，只需定期复查彩超即可。

我有些担心无包膜、边界不清和回声不均的问题，医生耐心地解答了我的疑惑，告诉我这些可能是增生性的结节。他还建议我如果两年没有做过钼靶，可以考虑再去复查一下。

在询问核磁是否需要做时，医生建议我等钼靶结果出来后再说。这让我感到非常安心，因为我知道他是在为我考虑。

在讨论桂枝茯苓药的使用时，医生告诉我可以吃一段时间，这让我感到一丝温暖。他还询问了我是否还有甲状腺结节和子宫肌瘤，我一一告知。医生说这些病症和乳腺结节之间有一定的关联，但不必过于担心。

当我提到性激素水平下降、月经开始紊乱时，医生告诉我这对乳腺结节是有好处的。这让我感到一丝安慰，也让我对医生的专业素养更加敬佩。

整个问诊过程，医生的专业和关怀让我感到非常温暖。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多有用的建议。我非常感谢他，也感谢**京东互联网医院**提供的这项服务。

医生最后提醒我，他的回复仅为建议，如有需要请前往医院就诊。这让我更加感受到了他的专业和负责。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利和高效。在这个信息化的时代，我们有了更多的选择，也有了更多的可能性。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。因为乳腺增生和结节的问题，我决定尝试线上问诊。屏幕那头，一位医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而专业，让我感到安心。

医生详细询问了我的病情，包括月经、大小便情况等，他非常耐心，让我觉得我的问题都被重视了。他还让我上传了舌下络脉图，以便更准确地评估我的病情。

经过一番询问和检查，医生告诉我，我的症状是心脾不足，气虚血瘀。他建议我服用中药颗粒剂进行调理，并告诉我具体的用药方法和注意事项。

医生的专业和细心让我非常感动。他不仅给出了治疗方案，还提醒我注意饮食和生活习惯，让我感受到了他对患者健康的关心。

用药后，我的病情有了明显的好转。乳腺增生和结节的情况都有所改善，睡眠质量也提高了。我非常感谢这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到放心，我也希望更多的人能够通过线上问诊，享受到优质的医疗服务。

那是一个普通的周二，妈妈突然告诉我，她最近乳房有点疼痛，尤其是年前开始，最近半个月疼痛加剧，两边乳房都疼，右边尤其严重。我赶紧上网搜索，了解到这可能是乳腺结节的症状，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的乳腺外科医生。医生详细询问了妈妈的症状，并认真看了她的钼靶片子。医生告诉我，钼靶片上右乳1点3点9点处有粗大的钙化，这可能是导致疼痛的原因。医生建议妈妈在当地医生的建议下，对照乳腺超声看钼靶片子，以确定结节是否由粗大钙化造成。

妈妈在当地医生那里得到了类似的结果，医生建议进行微创治疗，但妈妈不想手术。于是，我再次联系了京东互联网医院的医生。医生耐心地解释了手术的必要性，并告诉我，如果结节是粗大的钙化，可能不需要手术。医生还提醒我，钼靶片子在手机上看不清，建议妈妈拿着片子去线下医院进一步确认。

在等待线下医生回复的日子里，我陪着妈妈去医院做了详细检查。医生确认了钼靶片上的粗大钙化，并告诉我，如果这些结节是由钙化造成的，就不需要手术。医生还开了一些治疗乳腺增生的药物，妈妈按照医嘱服用后，疼痛明显减轻。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和专业。医生的专业素养和耐心解答让我对妈妈的病情有了更深的了解，也让我更加放心。我相信，在医生的指导下，妈妈的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我带着B超报告，急匆匆地来到了太原市的某家互联网医院，心里充满了焦虑和不安。乳腺结节，4A级，我害怕这会是一份不妙的诊断。在这里，我遇到了一位来自病理科的***医生，他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状和病史。

***医生告诉我，虽然B超显示结节评分4A，但硬化性腺病和浸润性乳腺癌在形态上很容易混淆，因此需要借助免疫组化来进一步确认。他说，这并不意味着病情严重，而是为了确保诊断的准确性。

接下来的几天，我按照***医生的建议，进行了免疫组化检查。当结果出来时，我长舒了一口气，硬化性腺病，良性。虽然还需要进一步观察，但至少这让我松了一口气。

在整个过程中，***医生始终保持着耐心和细心，他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多心理上的支持。我深深感谢他，是他在我焦虑不安的时候，给了我信心和力量。

现在，我时常想起***医生的那句话：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我明白了，线上问诊虽然方便，但真正的治疗还需在医院进行。

今天是个普通的工作日，我像往常一样，踏着清晨的阳光来到了杭州市的一家乳腺外科诊所。诊所不大，但温馨舒适，让人感到宾至如归。

走进诊所，我遇到了***医生，她温和的笑容让我紧张的心情稍微放松了些。我告诉她自己最近在乳腺上发现了一些小结节，有些担心。她耐心地听我描述了我的症状，然后让我做了乳腺B超检查。

几天后，我再次来到诊所，心情有些忐忑。当我听到***医生说“目前不需要手术”时，我心中的大石头终于落地了。她告诉我，结节是良性的，只需定期复查即可。

在随后的交流中，我发现***医生不仅医术精湛，更是一位非常关心患者的医生。她详细地告诉我如何保养乳腺，提醒我饮食上少吃含雌激素的食物，多做有氧运动，保持心情舒畅。她还告诉我，可以适量服用逍遥丸来保养。

在离开诊所的时候，我感到非常温暖。在这里，我不仅得到了专业的医疗帮助，更感受到了人性的温暖。我相信，在***医生的关爱下，我的乳腺健康一定会越来越好。

2024年7月10日，阳光明媚，我坐在家中，打开了我的手机，准备进行一次线上问诊。

医生***的回复总是那么耐心细致，他让我感受到了医者的温暖。当我向医生描述了我的病情——肺部结节已经存在3年，今天体检的结果没有发现异常时，他并没有立刻给出治疗方案，而是询问了我结节是否有变化，以及之前的体检结果。

医生***的细心让我印象深刻，他不仅关注病情本身，还关注我的心理变化。在得知我有些担心结节的问题时，他安慰我说，如果结节三年没有变化，可以不用过于担心。他建议我继续观察，并告诉我，乳腺结节可以通过药物治疗来控制，同时生活上也需要注意一些细节。

医生***的专业让我信服，他不仅给出了治疗方案，还告诉我了注意事项。他说，乳腺结节不是很好，要警惕，但也不是不可以自我恢复。他建议我购买“乳增宁片”来治疗，并告诉我，这个药在药店应该可以买到。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但我坚信，在医生***的帮助下，我会战胜病痛，恢复健康。

感谢医生***的悉心治疗，感谢他给予我的关爱和帮助。我相信，在不久的将来，我会战胜病痛，重拾健康。