糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那天，我带着一岁三个月大的宝宝，通过网络平台预约了关节科的潘医生。宝宝的手臂最近总脱臼，让我们非常担心。潘医生在详细询问了我的情况后，告诉我这很可能是桡骨小头半脱位，并解释了这种病症的特点和治疗方法。

潘医生的专业让我感到安心，她不仅给出了详细的建议，还耐心地解答了我关于术后注意事项的各种疑问。她说，孩子现在应该避免用力牵拉手臂，尤其是在四岁之前，因为容易再次脱位。

在潘医生的指导下，我学会了如何帮助孩子复位手臂，并且了解到一些日常生活中的注意事项。虽然孩子比较喜欢动，但潘医生告诉我，只要避免用力牵拉，孩子可以正常活动，不必过于担心。

在与潘医生的交流过程中，我感受到了她的专业、耐心和关心。她没有因为我是远程患者就降低服务质量，反而更加细致地询问了我的需求，让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是在家里还是外出，我都可以随时向专业医生咨询，及时了解病情，避免了很多不必要的麻烦。

那天阳光明媚，我带着三岁的孩子去公园玩耍。孩子活泼好动，总是跑来跑去。然而，就在玩耍过程中，孩子不小心扭到了左胳膊。当时孩子并没有哭闹，只是不愿意再动那只胳膊。我心疼地抱着他，试图安慰他，但他似乎很疼，不愿意让我触碰。

回到家中，我上网查了一些资料，发现孩子可能是桡骨小头半脱位。我赶紧给孩子找来冰敷，但孩子仍然很疼。看着孩子难受的样子，我心中焦虑不已，不知道该怎么办。

后来，我决定通过互联网医院寻求专业医生的诊断。通过线上问诊，医生详细询问了孩子的病情，并给出了初步的诊断。医生告诉我，孩子的情况可能是桡骨小头半脱位，需要尽快到医院进行手法复位。

听到这个消息，我心中更加焦虑。疫情当前，去医院又担心孩子会被传染。医生了解我的担忧后，耐心地给我讲解了一些关于疫情防护的知识，并建议我可以在家中观察孩子的情况，如果病情加重再及时去医院。

在医生的建议下，我决定先观察孩子的情况。孩子在家中的表现还算稳定，但疼痛感依然存在。经过一晚的观察，我仍然无法确定孩子的病情是否加重。于是，第二天一大早，我带着孩子来到了医院。经过医生的诊断，果然是桡骨小头半脱位，医生为孩子进行了手法复位。

看着孩子恢复健康，我的心情也好了许多。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在疫情期间，线上问诊成为了我们家庭就医的重要途径。感谢那位耐心、细心的医生，让我在孩子生病时得到了及时的帮助。

那是一个阳光明媚的周末，我带着1岁3个月大的孩子去公园玩耍。孩子活泼可爱，总是充满了好奇心。然而，在玩耍的过程中，孩子不小心扭到了左手腕，痛得大哭不止。哄了好一会儿，孩子才渐渐安静下来。

看着孩子痛苦的表情，我心里充满了担忧。疫情当前，去医院就诊既怕交叉感染，又担心孩子太小，在医院会感到不安。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

通过互联网医院，我预约了一位骨科专家。医生在详细询问了孩子的病情后，给出了专业诊断。原来，孩子患的是桡骨小头半脱位，需要尽快复位。

医生告诉我，复位很简单，只需要1分钟。听到这个消息，我悬着的心终于放下了。虽然当时已经是晚上，医生还是耐心地指导我如何为孩子进行复位。

第二天一早，我带着孩子去了医院。医生熟练地给孩子进行了复位，孩子很快就恢复了正常。看着孩子开心地玩耍，我感慨万分。互联网医院让医疗服务变得更加便捷，也让像我这样的普通家庭得到了更专业的呵护。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给予了孩子及时的救治，还耐心地解答了我的疑问，让我对孩子的病情有了更深入的了解。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的家庭能够享受到优质的医疗服务。

昨天下午，孩子手臂受伤，肿胀且不能抬起来，妈妈带着孩子在线上医院进行了问诊。医生通过询问了解到孩子没有摔倒受伤，而是被妈妈拉了一下。经过医生的分析，确认是桡骨小头半脱位，需要到医院手法复位。医生告诉妈妈，复位时可能会有些痛苦，但复位后症状会迅速缓解，肿胀也会逐渐消退。最终，妈妈决定立即带孩子去医院骨科门诊进行治疗。

那天，我的女儿突然不愿移动左胳膊，换衣服时哭闹不止，我惊慌失措，不知道是摔到了还是怎么了。疫情当下，去医院又实在不方便，我只能通过互联网医院寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿骨科医生。

医生详细询问了情况，并根据我的描述给出了初步判断。虽然无法直接看到孩子的情况，但医生的专业知识和经验让我感到安心。医生告诉我，孩子可能是桡骨小头半脱位，建议我尽快带孩子去医院骨科就诊。

在医生的指导下，我带孩子去了医院，医生确认了我的判断，并迅速为孩子进行了复位。复位后，孩子的胳膊活动正常，但第二天出现了疼痛感。我再次通过互联网医院联系了那位医生，医生建议我先悬吊一下孩子的胳膊，以缓解疼痛。

在整个过程中，医生的专业、耐心和细致让我印象深刻。他不仅给出了正确的诊断和治疗方案，还给了我很多关于家庭护理的建议。在医生的关心和指导下，孩子的病情得到了很好的控制。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我们这样的家庭受益。

今天是个晴朗的周末，小明的手突然不愿意动了。妈妈担心极了，她想到了互联网医院，这可是个方便快捷的问诊方式。于是，妈妈在一家知名的互联网医院上留言，描述了小明的症状。

不一会儿，一位负责的医生助理回复了妈妈。她耐心地询问了小明的情况，并告知妈妈，主任医生正在忙碌，但会尽快回复。妈妈感到很安心，觉得医生助理的服务态度很好。

很快，主任医生给出了回复。他详细询问了小明手部不愿意动的情况，包括具体位置、是否有疼痛感等。经过一番询问，医生初步判断小明可能是桡骨小头半脱位了。听到这个诊断，妈妈虽然有些担忧，但医生的专业和耐心让她放心了许多。

医生建议小明尽快去医院进行手法复位。妈妈询问了附近的医院，医生推荐了市区的新华医院和儿童医院，以及松江的第一人民医院。妈妈决定先联系一下第一人民医院，看看是否能够接诊。

整个问诊过程中，医生的专业素养、耐心和细致让妈妈感到非常满意。她觉得，互联网医院让医疗咨询变得更加便捷，也让患者感受到了温暖和关爱。

昨天下午，我带着两岁半的宝宝去了医院。前几天，她的手被拉了一下，然后就一直喊疼，后来左手就不动了。我非常担心，所以决定去医院看看。

在医院，我通过互联网医院进行了问诊。医生在查看了宝宝的病例后，确认了她的情况。医生非常耐心地询问了宝宝的症状和感受，并给予了专业的建议。医生告诉我，宝宝可能是桡骨小头半脱位，需要进行手动复位。医生对宝宝非常细心，给予了详细的操作指导和安慰。

医生还告诉我，桡骨小头半脱位是非常常见的问题，而且复位后一般都会很快好转。医生建议我观察一段时间，如果情况没有好转，可以考虑去另外一个医院找大夫再复位一次。医生的细心和耐心让我非常感动，我对医生的专业素养和人格品质非常满意。

今天，我再次询问了宝宝的情况，发现她的手腕疼痛，但肘关节可以弯曲，也能感觉到肘能使上劲。我再次向医生咨询，医生再次给予了耐心的回复和建议。

总的来说，通过互联网医院的问诊体验非常好，医生的专业知识和细心关怀让我感到非常安心。我相信宝宝会很快康复，我也会继续观察宝宝的情况，如有需要会再次向医生咨询。

我是一位三岁八个月的男孩的家长。一周前无意间发现他右手肘部骨头有凸起，但活动却是正常的。当地医院诊断为桡骨小头脱位，而左手却是正常的。

回忆起来，从出生到现在，小孩比较顽皮，有过摔跤等现象，但没有过右手疼痛或右手无法活动的时段，所以我们不清楚到底从何时开始有脱位现象，也不清楚是否先天性还是后天性。所以不知道现在该如何应对。

在进行线上问诊的过程中，医生非常耐心地询问了孩子的情况，并提出了建议。医生的专业知识让我感到非常放心，他们对孩子的病情进行了全面评估，并给出了详细的治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了他们的关心和细心，让我对孩子的康复充满了信心。

经过医生的建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了接下来需要做哪些检查和治疗措施。我对线上问诊的体验非常满意，感谢医生们的专业和耐心。

那天，阳光明媚，我抱着我的六个月宝宝在公园里散步。突然，一阵风起，宝宝的小手臂被一阵力道拉扯了一下，我立刻听到了一声清脆的‘卡’响。宝宝并没有哭闹，反而还伸着手臂，想拿嘴里的玩具。我立刻紧张起来，担心宝宝的手臂会不会脱臼。

回到家后，我立刻打开电脑，预约了京东互联网医院的小儿骨科专家。医生非常耐心地询问了宝宝的情况，详细地了解了事发经过，并询问了我之前是否有过类似的经历。我如实回答，医生则告诉我，这种情况桡骨小头半脱位的可能性比较大。

医生建议我观察宝宝手臂的活动情况，并询问了我是否能看到宝宝自己举过头顶。我尝试着让宝宝自己平躺，然后让他自己伸直手臂，宝宝很轻松地就做到了。医生告诉我，如果宝宝能举过头顶，那么说明问题不大。

我如释重负，心里的大石头终于落地了。医生还告诉我，平时要小心看护宝宝，避免类似情况再次发生。感谢医生的耐心解答和专业的指导，让我对宝宝的健康有了更多的信心。