看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那是一个普通的周末，十几天前，我突然感觉头晕得厉害，连着卧床休息了半天，症状却并没有缓解。无奈之下，我决定去医院做检查。

在医院的CT室，我躺在了冰冷的仪器上，医生给我做了一系列的检查。结果显示，我患上了急性脑梗。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。

幸运的是，医生告诉我，脑梗可以通过药物治疗得到缓解。于是，我开始了住院治疗，每天输液，病情逐渐好转。经过一段时间的治疗，我甚至可以下地走动了，吃饭也变得正常，头晕的症状也减轻了许多。

然而，在进一步的检查中，医生又告诉我一个不好的消息，我的大脑中有一个大小约为5cm的血管瘤。这让我感到十分担忧，不知道这个血管瘤会不会对我造成更大的危害。

医生告诉我，这个血管瘤的大小属于中等，不需要马上手术，可以择期进行手术治疗。听到这个消息，我稍微放心了一些。

在询问医生手术方案时，我得知可以做微创手术，手术风险相对较小。虽然心里还是有些紧张，但我决定接受手术。

手术前，医生详细地告诉我术前术后需要注意的事项，并强调要注意控制好血压。这让我对手术充满了信心。

手术后，我恢复得很快，没有留下什么后遗症。这一切都要感谢医生的专业和耐心，让我顺利度过了这次难关。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家中还是在外地，只要有网络，我就能随时向医生咨询，这对于像我这样需要长期关注病情的人来说，无疑是一个巨大的福音。

在这个医疗信息日益发达的时代，越来越多的人选择线上问诊来解决自己的健康问题。我最近也在网上咨询医生关于脑颜面血管瘤和癫痫的问题。通过与医生的沟通，我深深感受到了医生的专业和耐心。

医生在诊断我的病情时非常细致，给我提供了详细的治疗方案。他建议我定期复查，避免药物不良反应。我也通过网上药房购买了开浦兰口服溶液，医生提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

在这次网上问诊中，我深刻感受到了医生的责任心和专业精神。我相信，在医生的帮助下，我一定能够早日康复。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到位于安徽蚌埠市的互联网医院——京东互联网医院，寻求皮肤科医生的帮助。孩子身上长满了血管瘤，让我十分担忧。在助理医生的引导下，我们开始了线上问诊的过程。

医生非常耐心地询问了孩子的症状，并详细询问了我之前为孩子购买的十瓶眼药水的使用情况。在得知之前的治疗效果明显后，医生决定为孩子开具新的处方。

然而，由于孩子年龄较小，医生要求我提供线下就诊证明。虽然我之前的就诊证明已经遗失，但我还是努力找到了一张在医院开的五瓶眼药水的单据。医生在确认了我的病情和用药史后，很快为我开出了新的处方。

在用药过程中，医生一直关注着孩子的病情变化，并在用药后及时与我沟通。孩子的病情也在医生的专业治疗下逐渐好转。这一切都让我对医生的专业素养和品质深感敬佩。

在京东互联网医院，我体验到了便捷、高效的医疗服务。医生的专业、耐心和细心让我对互联网医院有了全新的认识。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的患者能够享受到优质的医疗服务。

我妈妈今年8月初做了脑血管瘤的手术，手术后她一直很担心自己的恢复情况。最近我们去复查，做了CTA，但结果不太理想，医生说需要再做一次DSA。由于我们家离医院很远，我妈妈不想再去一次，于是我们决定在线上问诊。起初我也很担心，毕竟这涉及到我妈妈的健康问题，会不会因为网络的限制而影响医生的判断？但通过这次问诊，我发现线上问诊也可以很专业。医生不仅耐心地解答了我们的疑问，还给出了详细的建议。虽然最终结果是需要再去医院做DSA，但我妈妈也放心了很多。我们在海淀区，离医院还是有一段距离的，幸好有线上问诊这个选择，省去了不少麻烦。

在这次问诊中，我也学到了很多关于脑血管瘤的知识。医生告诉我，脑血管瘤是一种常见的神经外科疾病，主要症状包括头痛、视力模糊、语言障碍等。手术后复查是非常重要的环节，需要关注载瘤动脉和动脉瘤夹的情况。CTA和DSA都是常用的检查方法，但由于金属动脉瘤夹的伪影太重，CTA可能看不到关键部位，DSA则可以提供更清晰的图像。虽然DSA需要住院，但这是为了确保检查的准确性和安全性。

通过这次问诊，我也对互联网医院有了新的认识。它不仅可以解决一些简单的健康问题，还可以在复杂的疾病治疗中起到很大的作用。尤其是对于像我们这样离医院较远的家庭，线上问诊可以节省很多时间和精力。当然，线上问诊也有一些局限性，例如无法直接面对面交流，可能会有网络延迟等问题。但总的来说，它是一个非常便捷和实用的工具。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，通过互联网医院与医生沟通。医生***问我：‘你好，请问患者有什么临床症状吗？’我简单地描述了我的情况，血管瘤的问题。

医生告诉我，血管瘤可以因血管壁变薄、血压波动过大或是情绪波动等情况下，容易出现血管瘤破裂，导致颅内出血。我听后不禁紧张起来，因为我确实有高血压。

我询问医生是否可以保守治疗，医生回答说：‘一般对于血管瘤在血管直径1.5倍以上的，建议手术治疗。也就是大概0.5以上的吧。’我听后心中有些不安，但医生接着说：‘控制好血压，定期复查，必要时手术。’这让我感到一丝安慰。

我提到了以前头里有一个血管瘤，现在没有了，位置变了。医生解释说：‘位置不会变动，也可能是不是有点小没扫到？’我回想了一下，确实3年前确定是有的，现在却没有了。

医生的回复让我感到专业和温暖。他提醒我：‘理论上颅内血管瘤不会自行消失的，一般会逐渐增大，所以建议定期复查，必要时手术。’这让我更加重视自己的健康状况。

整个问诊过程，我深深感受到了医生的专业和关心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。虽然只是一个线上问诊，但我觉得医生***就像一位朋友，给予我安慰和鼓励。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着满心的焦虑和不安，带着***（患者）——一个曾经充满活力的年轻人，踏上了前往昆明市的旅程。他的眼睛失去了往日的神采，瞳孔放大，那是一个让人心痛的信号。他的病情，是脑血管瘤破裂出血，这对我来说，是一个全新的挑战。

我们首先来到了当地医院，医生们建议我们先保守治疗，稳定血压，不宜搬动，特别是长途转送，以免造成出血，加重病情。我心中充满了无奈，但为了***（患者）的安全，我们还是选择了保守治疗。医生们告诉他要绝对卧床休息、保持血压在130 /80毫米汞柱以下，加用止血剂、静脉滴注尼莫地平缓解血管痉挛。

然而，头痛成了***（患者）的噩梦，医生告诉他如果头痛严重要止痛镇静。我看着***（患者）痛苦的表情，心中充满了愧疚。医生还提醒我，如果***（患者）有咳嗽要及时止咳通大便，不要用力气，以免再次引发出血。

经过一段时间的治疗，***（患者）的病情稍微稳定了一些，医生告诉我们，待病情稳定以后再来进一步处理。那天早上5点，***（患者）被紧急送往医院，他的眼睛瞳孔放大，那是一个危险的信号。然而，在医生们的努力下，病情得到了一定的控制。

在昆明市的这家医院，我们遇到了一位来自神经内科的医生。他告诉我，这种脑血管瘤破裂出血的情况比较难治，但他们会尽全力挽救***（患者）的生命。我看着他严肃而认真的表情，心中充满了感激。

在接下来的日子里，我们与医生们一起努力，为***（患者）争取每一个生的机会。虽然过程艰难，但我们从未放弃。感谢医生们的无私奉献，感谢他们给了我们希望。

那是一个普通的周一，我，一个72岁的老人，突然感觉全身乏力，走路都没什么力气。第二天，也就是周二，情况变得更糟，一边眼睛视力模糊，还是无力，走路也有些不稳。到了周三，视力有所恢复，但那一边原来模糊的眼睛的眼皮不受控制，掉下来，眯的状态，自己睁不开，只有一边眼睛还能正常视物。

我决定寻求医生的帮助，通过互联网医院预约了一位神经外科的医生。医生详细询问了我的症状，并让我发送了最新的MR结果。

医生告诉我，我患的是海绵状血管瘤，并且出现了小量出血。他耐心地为我解释了病情，并告诉我目前的治疗方案是保守治疗，需要住院观察。

在住院期间，医生经常来查房，关心我的病情。他不仅医术高明，而且为人亲切，总是用温暖的语言安慰我，让我感到安心。我问他，像我这种情况，还能恢复自理的生活吗？他告诉我，虽然难度很大，但只要积极配合治疗，还是有希望的。

经过一段时间的治疗，我的病情有所好转，但医生提醒我，由于年龄较大，恢复的过程可能会比较慢。他鼓励我保持乐观的心态，积极配合治疗。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能在家就能享受到专业的医疗服务。感谢那位来自神经外科的医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，我如往常一样，打开了我的智能手机，点开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的神经内科专家。

“你好，医生，我最近检查出颅干血管瘤样扩张，您能帮我看看吗？”我紧张地问道。

“当然可以，请把报告或图片发过来看看。”医生的回复让我感到一丝安慰。

“血压不高，血糖空腹6.3，两年前发现的，去年复检没有变大，今年元月14复检瘤样最粗的地方＞7.8MM了，变大了，片子没在我身边，待会给你看。”我按照医生的要求一一回答。

“一般瘤样扩张和动脉硬化，血管壁变薄有关，需要控制好血压。必要时可以做支架。”医生的回答让我对病情有了更深的了解。

“我的血压正常。瘤样扩张可以装支架吗？”我疑惑地问道。

“血管狭窄可以支架，扩张也可以支架吗？”我继续追问。

“有的部位的扩张可以拿支架保护起来，避免血管破裂。”医生详细地解释道。

在医生的指导下，我带着片子找到了神经介入科医生，测量了病变血管的长度。医生告诉我，为了预防血管扩张，需要控制好血压和情绪，以免破裂出血。

“这个不需要开颅是吧？”我担心地问道。

“支架是不开颅的。”医生笑着回答。

“估计一般费用需要多少呢？”我关心地问道。

“我不做介入手术，具体费用不清楚，一般支架越长，价格越贵，而且进口支架要贵一些。”医生的回答让我对费用有了初步的了解。

“这个瘤样算是比较大的吧？”我担心地问。

“血管扩张得太快，怕破裂风险。”医生严肃地说道。

在医生的悉心治疗和指导下，我的病情得到了控制。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心，也让我对京东互联网医院有了更深的信任。

那是一个普通的周末，我，一个65岁的老人，突然感到一阵天旋地转，紧接着是剧烈的呕吐，我几乎无法承受这突如其来的痛苦。家人见状，立刻将我送到了附近的医院。

在医院里，我被告知自己患有血管瘤破裂，出血量惊人。医生们紧急为我进行了开颅手术，但手术后我一直处于昏迷状态，直到现在已经有30多天了。

在这漫长的治疗过程中，我遇到了一位非常优秀的医生。每次询问病情，他总是耐心地为我解答，让我感到无比的安心。他告诉我，尽管目前我的意识还未恢复，但我的胳膊和腿都能自己动，偶尔还能自己睁开眼睛。他鼓励我保持乐观的心态，相信我一定能够康复。

医生还告诉我，我目前服用的酒石酸美托洛尔片、盐酸二甲双胍缓释片、阿卡波糖片和阿托伐他汀钙片都是针对我的病情专门调配的。他解释说，这些药物可以帮助我控制血压、血糖，同时预防血栓形成，为我的康复提供保障。

在与医生的交流中，我深深感受到他对患者的人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，虽然康复的过程可能会很漫长，但只要我们共同努力，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经在医生的指导下开始了康复训练。虽然过程艰辛，但我相信，在医生的帮助下，我一定能够早日康复，重拾健康的生活。