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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

2024年7月的一个下午，我坐在河北保定市的家中，心情有些沉重。我的血糖控制一直不太稳定，最近一段时间，我一直在思考是否该寻求专业的医疗帮助。

我打开手机，决定尝试一下线上问诊。经过一番筛选，我选择了这家口碑不错的互联网医院。在注册并填写了基本信息后，我选择了内分泌科的专家进行咨询。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和用药情况。我告诉他，我一直在使用门洞胰岛素，但效果并不理想，希望能调整一下治疗方案。

医生建议我先进行一次血糖检查，然后根据检查结果再决定是否更换胰岛素类型。虽然需要再等一天，但我对医生的诊断充满信心。

第二天，我按时到达了诊室，医生详细地分析了我的检查结果，并为我制定了新的治疗方案。他告诉我，这次调整是为了更好地控制我的血糖，需要我严格按照医嘱进行。

在整个咨询过程中，医生不仅专业、耐心，还非常关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。虽然这次线上问诊只是一个小小的开始，但我对未来的治疗充满了期待。

感谢医生的专业和耐心，让我在保定市也能享受到优质的医疗服务。

在一个阳光明媚的周末，我带着对健康的担忧和一丝不安，拨通了京东互联网医院的电话。电话那头，一位声音温柔、态度亲切的医生接听了我的电话。

医生详细询问了我的病情，包括空腹血糖、餐后2小时血糖等数据。我如实告知，虽然有些紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。

在了解了我的病情后，医生给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我现在正在使用的门冬胰岛素注射液是含注射液的，并询问了我目前的用药情况。我回答说，我现在正在使用一管300ml的注射液，一管可以打20天。医生询问了早餐前和晚餐前使用的剂量，以及午餐后2小时的血糖情况。

医生在详细评估了我的病情后，为我开具了3支门冬胰岛素注射液，并提醒我要遵医嘱用药。他还告诉我，如果用药期间出现不适，要及时线下就诊。医生的专业和细致让我对互联网医疗有了新的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业素养和对患者的关心。我非常感激他的帮助，也对我的病情有了更深的了解。

互联网医疗的出现，让医疗服务变得更加便捷。无论是时间上的灵活性，还是专业性的保障，都让我对这种新型的医疗服务模式充满了信心。

那是一个普通的下午，我像往常一样在家中照顾年迈的父亲。突然，他的脸色变得苍白，眉头紧锁，痛苦地捂着肚子。我立刻意识到情况不妙，赶紧拨通了互联网医院的电话。

电话那头，一位来自消化内科的医生耐心地询问了我的父亲的病情。他详细地询问了父亲的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否有伴随症状等。在了解到父亲已经四天没有排便，腹痛严重，并且已经从小腹蔓延到胃部，全身疼痛时，医生建议父亲立即住院治疗。

医生还告诉我，父亲的症状不排除是肠梗阻或胰腺炎，需要进一步检查确诊。听到这里，我更加担心了。医生安慰我说，他们会尽快安排住院，并为我父亲提供最好的治疗。

在等待住院的日子里，医生通过互联网医院与我保持联系，询问父亲的病情变化，并给予相应的建议。当我提到父亲正在服用米格来宁和酚咖片止痛，但效果不佳时，医生建议我不要再随意给父亲服用止痛药，以免掩盖病情。

终于，父亲被安排进了医院。医生为他进行了详细的检查，包括B超、CT等。经过检查，确诊为胰腺炎，需要住院治疗。医生为我父亲制定了详细的治疗方案，并告诉我需要注意的饮食和生活习惯。

在整个治疗过程中，医生都表现出极高的专业素养和人文关怀。他不仅关心父亲的病情，还关心我们的心理状态，经常安慰我们，让我们安心。我真心感谢这位医生，是他让我们在困境中找到了希望。

这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利。它不仅节省了我们的时间，还让我们得到了及时、专业的医疗服务。

那是一个普通的周末，我，小陈，像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵剧烈的胃痛让我停下了手中的工作。我以为是吃坏了肚子，就随便吃了点胃药。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。我开始感到腹胀，甚至影响到我的日常生活。

1月29日，我决定去医院看看。在医院做了CT检查后，医生告诉我胰腺上有个阴影，让我去吉林肿瘤医院复查。我深知这意味着什么，心里充满了恐惧和不安。

在吉林肿瘤医院，我遇到了一位医生，他详细地询问了我的病情，并给我做了全面的检查。我告诉他我以前有免疫系统疾病，担心这个阴影是不是和它有关。医生很耐心地听我讲述，并安慰我说，先不要担心，他会帮我找到病因。

医生告诉我，他需要查看我的CT检查结果，以便更好地了解我的病情。由于我之前上传的图片没有做增强，医生建议我预约增强核磁共振检查。我还告诉他，我对某些药物过敏，医生也对此表示了理解和尊重。

在等待增强核磁共振检查结果的过程中，医生与我进行了多次沟通，询问我的感受和担忧。他告诉我，根据CT检查结果，99%的可能性是胰腺癌。听到这个消息，我内心充满了绝望，但我还是抱有一丝希望，希望医生能给我一个不同的答案。

终于，增强核磁共振检查结果出来了。医生告诉我，结果与CT检查结果相符，但具体情况还需要等增强CT的结果。我虽然有些失望，但还是决定接受医生的建议，进行增强CT检查。

在医生的建议下，我决定再找一位专家咨询一下，看看是否有手术的机会。医生尊重了我的选择，并告诉我，他会把我的检查结果发送给专家，以便他们给出更专业的意见。

在等待专家意见的过程中，我依然保持着与医生的联系。他不断地询问我的感受，并给予我鼓励和支持。这让我感到无比温暖，也让我对医生充满了信任。

终于，专家给出了意见。他们认为，根据目前的检查结果，手术的可能性很小。听到这个消息，我感到非常失望，但我没有放弃。我决定再次与医生沟通，看看是否还有其他的治疗方法。

医生告诉我，虽然手术的可能性很小，但增强CT能明确性质、血管情况，有助于决定手术方式。他还告诉我，增强磁共振分辨率较差，可能看不清楚。在考虑了各种因素后，我决定再次接受增强CT检查。

在等待检查结果的过程中，我依然保持着与医生的沟通。他告诉我，增强CT最好做，因为它能明确性质，决定手术方式方法。他还告诉我，增强磁共振虽然看的更清楚，但分辨率差点，看不清楚。

最终，我决定再次接受增强CT检查。我希望通过这次检查，能够找到更多的治疗可能性。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们在面对患者时，始终保持着耐心和细心，尊重患者的意见和选择。这让我对医生充满了敬意和信任。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开电脑，准备在线上寻求医生的帮助。

屏幕那头，出现了一位医生。他微笑着，温和地询问我的病情。

我向他讲述了我的症状，他耐心地听着，不时地点头。

他详细询问了我的家族病史，以及我之前的用药情况。

医生告诉我，我的病情需要进一步检查，但他已经为我提供了初步的诊断和建议。

我感到非常安心，因为我知道，即使在家，也能得到专业的医疗帮助。

医生还告诉我，他会在接下来的时间里，为我提供持续的关注和指导。

我真的很感激这位医生，他的专业和耐心，让我感受到了温暖和希望。

在这次线上问诊中，我不仅得到了有效的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我，一个普通的石家庄市民，像往常一样开始了新的一天。然而，这次，我的肚子突然一阵剧痛，让我无法正常工作。我立刻想到了互联网医院，这对我来说，是一个全新的尝试。

我找到了一位来自消化内科的医生，他首先询问了我的症状，详细地了解了我的病情。虽然我们从未见过面，但通过视频通话，他仿佛能看穿我的痛苦。他告诉我，我的肚子痛可能与胰腺有关，建议我去做一个胰腺CT检查。

医生的建议让我既紧张又期待。在等待检查结果的日子里，我时刻关注着自己的身体状况，心里充满了不安。然而，当我拿到报告的那一刻，我的心情却变得轻松了许多。医生告诉我，从CT上看，问题不大，但为了进一步确认，他建议我去消化科复查。

在消化科，我又遇到了那位医生。他耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我，如果胰腺CT检查没有发现问题，也不要过于紧张，可以拿着报告去找超声医生复查一下。他告诉我，胰头部结构复杂，容易漏诊，所以胰腺CT检查可能存在误差。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的医疗之路充满信心。

现在，我的病情已经得到了控制，我也要感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的勇气。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

服务已开始。

我向医生说明了我的情况，提到之前在10月份的检查中，发现胰腺尾部有一个节结，但这次1月3号的复查报告上，那个病灶看起来不明显了。医生详细查看了我的病例，然后开始询问我的身体状况。

医生询问我最近有没有感到不舒服，我告诉医生，老太太的精神状态还不错，没有其他症状。

医生告诉我，根据前次的检查报告，胰腺的肿瘤可能性不高，建议我过三个月再复查肿瘤指标，并进行增强CT或磁共振。我对这个建议感到满意，也放心了许多。

在交流过程中，医生的专业和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我真的很感激他的帮助。

最后，我向医生表达了我的感谢，并送给他一面锦旗。医生告诉我，他的工作就是帮助患者，看到我康复，他也感到非常高兴。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常放心。

那是一个晴朗的周末，阳光洒在石家庄市的每一条街道上。李女士（化名），一个普通的家庭主妇，正焦急地坐在电脑前，她的母亲（化名）最近血糖控制得不太好，空腹血糖达到了14mmol/L，餐后血糖更是高达23mmol/L。李女士知道母亲一直患有糖尿病，需要长期注射胰岛素来控制血糖。

在朋友的建议下，李女士决定尝试线上问诊。她选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务平台。通过与内分泌科医生的视频咨询，医生详细了解了母亲的病情，并给出了专业的治疗方案。

医生耐心地解释了胰岛素的使用方法和注意事项，李女士也详细询问了如何在网上购买胰岛素。医生告诉她，可以在京东健康平台上购买，并提供了详细的购买流程和注意事项。李女士按照医生的指导，顺利地在京东健康上购买了胰岛素。

用药一段时间后，母亲的血糖逐渐稳定下来，李女士的心情也变得轻松了许多。她感激地说：“线上问诊真是太方便了，不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗服务。”

这段经历让李女士深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。她说：“现在的生活节奏这么快，线上问诊为我们提供了一个很好的解决方案。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会为更多人带来健康和便利。”

2024年1月5日，我因急性胰腺炎被送进了医院。经过一周的治疗，我在11月16日出院。然而，事情并没有就此结束，因为最近我确诊了新冠，而且发烧了。今天是确诊的第四天，我的体温是37.4度。

我的病情让我感到非常焦虑，尤其是胸口疼痛的问题。我记得在11月住院时，医生已经检查过我的心脏和肺部，没有发现任何问题。但现在，胸口疼痛再次出现，这让我非常担心。我决定通过互联网医院寻求帮助。

我联系了一位来自传染科的医生，他非常专业和友好。我详细描述了我的症状，包括胸口疼痛和轻微的腹痛。医生耐心地听我讲完，然后建议我去做心电图和肺CT，以排除心肌炎和肺炎的可能性。

我非常感激医生的建议，因为这让我意识到可能存在严重的问题。我按照医生的建议去医院做了检查，并且医生告诉我，这次的病毒可能会引起心律不齐和早搏。这让我更加担心，但我相信医生的专业判断。

在治疗新冠的过程中，我还遇到了一些用药问题。我的家人在发烧时使用了布洛芬缓释胶囊，但效果并不理想。我再次联系了医生，他告诉我，这次新冠的发热确实退热药不容易退下来，建议我们继续使用布洛芬，并根据情况考虑使用连花清瘟胶囊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。我可以在家中就能得到专业医生的帮助，这让我感到非常安心。同时，我也更加重视了自己的健康，会按照医生的建议进行进一步的治疗和检查。

今天，我如往常一样，打开了电脑，开始了我的日常健康监测。屏幕上跳出的消息提醒我，是时候进行线上咨询了。这已经是我第三次通过互联网医院与医生进行沟通了，每一次都让我对这种便捷的医疗服务感到满意。

医生是一位内分泌科的专家，我之前在使用司美格鲁台治疗胰岛素异常时，减重效果不明显。在咨询中，我向医生说明了这一情况。医生非常耐心地询问了我的用药情况和身体状况，然后根据我的病例，给出了调整用药的建议。

在医生的指导下，我决定尝试新的用药方案。医生告诉我，可以尝试将剂量调整至每天0.5mg，并且可以一周一次。听到这个建议，我感到非常安心，因为我知道，这位医生是根据我的具体情况进行的专业判断。

在医生的细心指导下，我的用药调整得非常顺利。几天后，我收到了医生的回复，告知我的处方已经审核通过，我可以预约药品了。这种线上咨询的便利性让我非常惊喜，再也不用担心排队等候的时间了。

用药期间，我也按时收到了医生的复诊提醒。医生的专业和细心让我对这种线上医疗服务充满了信任。现在，我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通，它不仅节省了我的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。