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沟槽区解剖
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔
小儿肺炎与感冒有点相似,但其区别在于:
第一 、体温:
小儿肺炎大多发热,而且多在38度以上,并且持续达到2~3天以上,体温仍然不退,感冒也可以出现发热,但多数感冒的发热,是在38℃以下为多,持续时间也比较短,用退热效果也比较明显。
第二、精神状态:
宝宝患病的时候,一般精神状态比较好,但是如果说小儿患肺炎的时候,精神状态就欠佳,常烦躁、哭闹不安。
第三、咳嗽、呼吸:
呼吸方面的症状,小儿肺炎大多有咳嗽,常引起呼吸困难,感冒和支气管炎引起的咳嗽,一般较轻,不会引起呼吸困难。
第四、查体:
由于宝宝的胸壁薄,有时不用听诊器,用耳朵就可以听到水泡音,肺炎患儿在吸气末往往会听到,“咕噜”“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征,小儿感冒一般不会有这种声音。
第五、饮食:
宝宝感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降、不吃东西、不吃奶,常因憋气而哭闹不安。
第六、睡眠:
宝宝感冒时,睡眠尚正常。但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹。
糖尿病,是一辈子的持久战吗?
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作者:广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜
如果被烫伤之后,你第一时间应该做好哪些措施呢?
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作者信息:首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲
2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖,但具体选择哪一种药物,需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情,具体情况,具体分析:
第一、二甲双胍是比较常用的,治疗2型糖尿病的药物,该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。
第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特,2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重,但是有老年患者在进行剧烈运动,同时口服磺脲类药物时,要警惕低血糖的出现。
第三、阿卡波糖,主要用于降低餐后两个小时的血糖。
第四、非磺脲类促泌剂,如瑞格列奈等等,降低参后血糖为主。
第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。
第六、SGLT-2受体抑制剂,可以从尿中排糖,从而降糖减重。
第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶,从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖,除了口服药物以外,还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。
本期话题:一不小心就是一条疤,留疤就是瘢痕体质?
更新时间:每周2、4
视频来源:京东健康官方抖音号
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作者信息:北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁
胃肠炎分急性、慢性,急性发病在两周之内,慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎,只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗,包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液,不让水电解质失衡,避免和减少一些酸性的饮料,或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。
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作者信息:南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨
少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者,故对急性胃肠炎的患者,建议及时就诊,以免耽误病情而导致不良后果。
因此出现急性胃肠炎后,一定要积极配合治疗,同时要做好生活护理,以促进疾病康复,比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状,失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物,酌情多饮开水、淡盐水。
此外,为了避免胃肠道发酵胀气,急性期应忌食牛肉等易产气食物,尽量减少蔗糖的摄入,也应注意饮食卫生,忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。
本期话题:摔伤肿胀,该热敷还是冷敷?
出镜嘉宾:北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林
擅长领域:运动性创伤,侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗,老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术
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作者信息:武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君
长期卧床患者出现褥疮以后,主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。
如果患者的褥疮没有感染迹象,首先可以用生理盐水将创面清洗干净,然后进行创面的基础消毒,如用碘伏进行消毒,最后可以遵医嘱涂抹康复新液,以促进创面的愈合。
如果患者的褥疮有感染迹象,在创面消毒处理后,可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏,进行消炎抗菌治疗。
对于褥疮患者除了药物治疗外,同时应注意勤翻身,因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫,是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次,若发现皮肤变红,则应每小时翻身一次,左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行,并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位,可以起到局部悬空、减轻压力的作用。
视频简介:
作者:北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍
阿莫西林属于半合成青霉素,它具有抗感染的作用,对革兰氏阳性球菌,以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。
急性支气管炎,或者慢性支气管炎急性发作时,患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等,而阿莫西林对于这些细菌是敏感的,所以应该治疗有效。
如果是慢性支气管炎反复感染,急性发作,最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果,明确是哪种病原体感染,并根据药敏结果,选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史,同时使用阿莫西林治疗时,一定要注意,需要在医生的指导下用药。
那天,阳光透过窗户洒在诊室的角落,我坐在那里,心情有些忐忑。因为胰腺癌摘除胰腺后,我需要每天注射胰岛素来维持血糖平衡。这次,我决定尝试在线问诊,希望能找到更便捷的治疗方式。
医生助理的热情问候让我放松了许多,她耐心地询问了我的病情,并详细解释了在线问诊的流程。医生的专业素养让我深感放心,他不仅询问了我的病情,还详细询问了我的生活习惯和饮食状况。
在医生的建议下,我使用了P药来控制血糖,这让我感到非常方便。每天早上10点和晚上8点,医生都会提醒我补药,我只需要提前五分钟进入刷新页面,就可以轻松完成补药操作。
有一天,我突发奇想,想咨询医生是否可以开些阿兹夫定片。医生告诉我,需要结束问诊后才能开另一个处方。于是,我结束了问诊,医生又为我提供了追问包。
虽然问诊结束了,但医生的服务并没有结束。他告诉我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时在线咨询或线下医院就诊。这让我深感温暖,也让我对在线问诊有了新的认识。
这次在线问诊的经历让我深刻体会到医生的专业和耐心,也让我对互联网医院有了更深的信任。我相信,在科技的助力下,医疗行业将会变得更加便捷和高效。
服务已开始。
那天,我感到身体不适,持续发烧,心里有些慌乱。我决定尝试线上问诊,找到了一家知名的互联网医院。医生***在详细了解了我的病情后,告诉我需要完整查看我的病例才能开始诊疗。
医生提醒了我几个注意事项:一、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;二、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;三、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
我详细描述了我的病情,包括新冠阳性,有糖尿病和胰腺肿瘤。医生***耐心倾听,并给予了我专业的建议。
处方详情很快传来,我看到了新冠口服药,医生告诉我,处方有效期为72小时,有效期内我可以从【我的订单】找到此问诊单,点击【查看用药-立即购买】尝试预约。
处方创建成功,医生已将处方送达药师审核。我点击卡片后,可以直接预约药品。用药期间如有不适,医生提醒我及时线下就诊。
医生已为我开具处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我感到非常安心,医生的专业和细心让我对这次线上问诊充满信心。
随后,我收到了医生的复诊提醒消息,以及随访计划卡片。我看到了医生的个性化指导建议,感觉非常贴心。
在用药期间,医生还不断关注我的病情,给予我指导。我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。
服务已结束,但我对医生的服务非常满意。如果以后有任何病情变化或不适,我会及时上线咨询或线下医院就诊。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。
那天,我正坐在河南郑州的家中的沙发上,手机里跳出了一条信息,是京东互联网医院的助手发来的,告诉我医生助理需要了解我的病情,以便医生能更快地给我诊疗建议。我立刻回复了消息,开始了我的线上问诊之旅。
助手非常专业和耐心,详细地询问了我的病情,包括之前的病历诊断和用药情况。我提供了出院诊断书,并告知医生我需要采买胰岛素。助手告诉我,主任医生会看到这些信息,并给我详细的解答。
几天后,我收到了医生的回复。医生在询问了关于胰岛素的具体需求和厂家要求后,为我开具了处方,并告知我可以通过便捷复诊卡片预约药品。我感到非常放心,因为整个过程都非常专业和高效。
在用药期间,我遇到了一些问题,于是我再次通过线上问诊联系了医生。医生耐心地解答了我的疑问,并告诉我如果有什么不适要及时线下就诊。这让我感到很温暖,因为我知道无论何时何地,医生都会在我身边。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且服务专业,让我感受到了医生的品质和关怀。我相信,随着科技的发展,越来越多的患者将会享受到这样的医疗服务。
那是去年深秋的一个午后,我收到了一条来自互联网医院的短信,提醒我进行线上问诊。作为一位居住在繁忙都市的上班族,我深知去医院看病的繁琐,于是毫不犹豫地接受了这次线上问诊。
线上问诊的过程非常顺利。医生通过系统了解了我的病情,并耐心询问了我的一些基本情况。虽然我们从未见过面,但通过文字的交流,我感受到了医生的专业和关爱。
医生告诉我,我的病情比较严重,需要长期服药。在询问了我的过敏史和身体状况后,他为我开具了药物处方。虽然我知道这只是一次简单的线上问诊,但医生的专业和细心让我倍感安心。
用药期间,医生还定期通过线上平台与我联系,询问我的病情和用药情况,为我提供个性化的指导。这种贴心服务让我感受到了互联网医院的便利和专业。
如今,我已经在这家互联网医院完成了多次问诊,每次都让我感到满意。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还收获了医生们温暖的关爱。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的患者受益。
那是一个普通的周三,我像往常一样打开了京东互联网医院,等待着与医生的联系。屏幕那头,一位和蔼的医生***出现在了我的面前,他询问了我的症状,并仔细阅读了我之前上传的检查报告。
我告诉他,自从2月份做过腹部增强CT后,最近一段时间,尤其是吃完饭之后,我会感到腹痛。医生听后,温和地建议我进行一次复查。
我询问复查需要做什么检查,医生耐心地回答,建议我做上腹部核磁共振平扫加增强。当我提到关于核磁共振辐射的问题时,医生安慰我说,核磁共振的辐射非常低,几乎可以忽略不计。这让我放心了许多。
在医生的指导下,我预约了复查,并按照医嘱进行了检查。复查结果出来后,医生告诉我,平扫无法确定肿瘤的性质,而增强扫描可以更清晰地显示肿瘤情况。
在整个过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅给予了我专业的医疗建议,还耐心解答了我所有的疑问。我由衷地感谢这位医生,他的关怀和专业让我对未来的治疗充满了信心。
那天,我在家中无聊地翻看着手机,突然接到了京东互联网医院的线上问诊通知。我点开一看,是一位内分泌科的医生,我心中一紧,因为最近我总是感到疲惫,而且血糖有些偏高。
医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯,我如实相告。他告诉我,我可能存在胰岛素抵抗的情况,并解释了这种病症的具体表现和成因。
医生告诉我,我的BMI指数为27.8,虽然不算肥胖,但通过饮食和运动控制体重是很有必要的。他建议我每天注意饮食,减少油脂和糖分的摄入,并保持规律的运动。
接下来的三个月,我严格按照医生的指导进行饮食和运动。每天按时吃饭,饭后散步,尽量减少油腻和高糖的食物。三个月后,我体重减轻了大约15斤,血糖也恢复了正常。
这次经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了正确的治疗方案,还鼓励我坚持下去。我相信,只要我保持健康的生活方式,我的身体状况会越来越好。
现在,我已经很少再感到疲惫,生活也变得更加规律。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
那天,我带着满心的焦虑和担忧,通过网络平台预约了消化内科的一位专家进行线上咨询。当我向屏幕那头的医生描述我父亲多年的胰腺炎病史时,他的声音温和而充满关切。他询问了我父亲的主要症状、持续时间和以往是否有其他慢性疾病,耐心地倾听着我的叙述。
当我提到父亲有胆囊炎和高血压时,医生立刻提出了一些专业的问题,比如是否有药物过敏史,肝肾功能是否正常。我回答后,医生根据这些信息给出了一个初步的治疗建议:尝试使用胰胆舒颗粒。
医生详细解释了这种中成药的作用,它是用来改善慢性胰腺炎和胆囊炎引起的症状的。他告诉我,按照说明书推荐的用法用量服用即可,无需特别注意饭前饭后使用,并且这种药在药店和网上药店都可以买到。
在提到饮食和生活习惯时,医生给出了许多实用的建议,比如少食辛辣、酸性、油腻等食物,不要吸烟喝酒,保持良好的作息习惯。他还提醒我,如果药物治疗效果不明显,应该及时到当地医院就诊,以便专科医生进行诊断和治疗。
最让我感动的是,当我对长期服用胰胆舒颗粒的安全性表示担忧时,医生耐心地告诉我,不要长期服用,症状改善后即可考虑停药,一般服药时间不要超过一个月。
这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和负责。虽然只是简短的对话,但他们的关怀和建议让我对父亲的病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,内心充满了焦虑和不安。我是一名来自山东青岛的患者,最近体重问题让我困扰不已。身高170的我,体重却达到了170斤,这让我的生活品质受到了严重影响。
在等待医生的过程中,我接到了一位医生的通知,她让我详细描述了我的症状。我告诉她,我最近经常感到饥饿,食欲旺盛,而且体重一直在增加。医生询问了我一些生活习惯,然后告诉我她会给我一个初步的诊断。
没过多久,医生给我回复了。她告诉我,我可能患有胰岛素抵抗,这可能是导致我体重增加的原因。医生建议我进行一些生活方式的改变,并且开具了一些药物来帮助我控制体重。
在医生的指导下,我开始调整饮食,增加运动量。同时,我也按时服用医生开具的药物。在经过一段时间的努力后,我惊喜地发现,我的体重开始逐渐下降,身体状态也明显好转。
在这个过程中,医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。她不仅给我提供了专业的医疗建议,还耐心地解答了我的各种疑问。她的关怀让我感到温暖,也让我更加坚定了战胜疾病的信心。
现在,我已经基本恢复了健康,我对京东互联网医院的服务感到非常满意。在这里,我不仅得到了专业的医疗服务,还学会了如何更好地照顾自己。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜更多的健康挑战。
我在京东互联网医院进行了图文问诊,医生在接诊后非常耐心地与我沟通,询问了我的主诉并提供了专业的建议。医生提醒了我关于药品使用的事项,并在确认我的病例后开始了诊疗行为。
医生告诉我,我的症状不适合长期服用胰胆舒这种药物,但在不适症状出现时可以适量使用。医生还询问了我的生活习惯和饮酒情况,并向我解释了胰腺炎的诱因和注意事项。尽管我有些困难,但医生始终耐心地给我解释和建议。
最后,医生祝愿我健康,并提醒我如果有其他健康问题可以随时咨询。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。
那天,阳光明媚,我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院。屏幕上,一位温柔的声音响起:“您好,我是陈医生,请问有什么可以帮助您的?”
我简单说明了病情,83岁的父亲被诊断出患有胰腺癌。陈医生耐心地询问了父亲的症状,并告诉我,他可以远程给出一些治疗建议。
我详细描述了父亲的疼痛情况,他问:“现在一天要打几针吗啡?”
我回答:“现在一天两针。”
陈医生沉默了一会儿,然后说:“如果疼痛加剧,可以考虑一天六针。”
我心中一紧,担心地说:“如果再严重,该怎么办?”
陈医生微笑着回答:“可以改成口服的,或者贴剂。”
我接着问:“能不能按照确定的时间点打?”
陈医生耐心解释:“因为您父亲目前口服困难,所以建议每8小时一次。”
我又问:“或者6小时一次可以吗?”
陈医生说:“也可以,您可以根据实际情况调整。”
就这样,我们在微信上进行了多次交流,陈医生始终保持着耐心和细致,给我提供了很多有用的建议。
然而,在治疗过程中,我也遇到了一些困难。有一天,我告诉陈医生:“杜冷丁断货了,医院里也没有针剂了。”
陈医生沉默了一会儿,然后说:“那我们可以试试芬太尼贴剂。”
我有些犹豫:“那个有效果吗?”
陈医生说:“比吗啡好,您试一试吧。”
我最终决定尝试芬太尼贴剂,效果果然不错。
这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。虽然隔着屏幕,但我感受到了陈医生的专业和关怀。感谢陈医生的帮助,让我和父亲的治疗之路更加顺利。