攀高预适应训练仪操作指南

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

侧平举（全范围）动作：有效增强肩部肌群及三角肌肌肉力量；
推荐运动8-12次一组，重复3-5组

卷腹摸踝动作：有效增强腹部肌肉力量；
推荐运动：40s起逐渐增加时间，重复3-5次

睡前两个动作，改善身体#结节 ！#中医谢培凤

视频简介：

作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

2024年7月4日，一个晴朗的早晨，我在家中遇到了一个困扰——胃部右侧突然疼痛。想到最近的忙碌工作和紧张的生活节奏，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生助理热情地向我介绍，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。这让我感到十分安心。

问诊开始了，医生仔细询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑问。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，右季肋疼痛可能是胆囊的问题，建议我吃胆宁片。在医生的指导下，我购买了消炎利胆片，并根据说明书的建议服用。

医生还提醒我要注意饮食，避免辛辣、油腻的食物，保持良好的作息，不要熬夜。这些温馨的提醒让我感受到了医生的关爱。

在医生的指导下，我按时服用药物，并注意调整生活作息。几天后，疼痛逐渐减轻，我感到身体好转了许多。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那是一个温暖的下午，我带着母亲的担忧来到了线上问诊平台。母亲在新冠康复后，突然感到中上腹部胀痛，早起口苦，不消化，右上腹发胀，那种不舒服的感觉甚至会蔓延到后背。母亲之前就有胆囊炎，这次似乎又犯了，这让我们的心情都变得沉重。

在医生助理的热情引导下，我详细地描述了母亲的情况。医生助理非常专业，不仅耐心倾听，还不断询问细节，确保全面了解母亲的病情。医生助理还告诉我，医生正在处理其他事务，请我稍等片刻。虽然等待的时间有些漫长，但我对医生的专业和细心充满了信任。

很快，医生出现了。他首先感谢了我的耐心等待，然后详细询问了我的母亲的情况。医生非常注重细节，他不仅询问了母亲的症状，还询问了她的生活习惯和饮食习惯。在了解了所有信息后，医生给出了专业的建议。他建议母亲尝试服用艾司奥美拉唑、铝碳酸镁和胆宁片，以缓解症状。

在咨询过程中，我向医生提出了关于胆宁片的选择问题。医生耐心地解释说，虽然都叫胆宁片，但每个品牌的成分可能有所不同。他建议我选择上药牌的胆宁片，因为这个品牌的胆宁片效果比较好。

我母亲之前因为胃部问题服用过乌金口服液和洋托拉佐，但效果并不明显。医生听后，建议我尝试他推荐的药物。他还告诉我，如果症状有所缓解，可以继续服用；如果两周以上没有效果，就应及时就医。

在医生的指导下，我详细了解了每种药物的使用方法和注意事项。医生的专业和耐心让我感到非常安心。虽然疫情让我们无法面对面交流，但互联网医院的出现让我们感受到了医疗的便利和温暖。

那是一个普通的周二下午，我正躺在医院的病床上，忍受着急性胰腺炎的痛苦。医生告诉我，我的核磁结果显示有泥沙形胆结石，需要进行手术治疗。我的心沉了下去，手术？这对我来说意味着什么？

医生助理温柔地提醒我，他们会协助医生更快速地了解我的病情，以便给出诊疗建议。我点了点头，尽管心中充满了疑惑和不安。

第二天，一位穿着白大褂的医生助理来到了我的床前。她微笑着自我介绍，告诉我主任正在忙，但会尽快回复我。我把自己之前的检查结果和病历资料都留在了留言板上。

几天后，主任回复了我。他告诉我，我的急性胰腺炎很可能是由胆囊结石引起的，必须进行胆囊切除手术。听到这个消息，我心中五味杂陈，既害怕手术，又担心病情。

主任耐心地为我解释了手术的必要性，并告诉我胆囊切除不会影响寿命，反而会延长寿命。我心中的担忧逐渐消散，决定接受手术。

手术前一天，医生助理再次来到我的床前，为我讲解了手术的注意事项。她的话语中充满了关切和温暖，让我感到一丝安慰。手术当天，我顺利完成了胆囊切除手术。

术后，医生助理每天都会来病房查看我的恢复情况，她的关心和照顾让我倍感温暖。经过一段时间的恢复，我终于可以出院了。

这段经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅是医生，更是我们的朋友和亲人，用他们的知识和技能帮助我们战胜病痛。

那天，我因为胆囊壁不光滑的问题，在区医院做了肝胆脾彩超。结果出来后，我又去了医大一院复查，这次医生说胆囊壁有0.3cm，回声略粗糙。彩超室医生告诉我，这不算胆囊炎，也没有结石和息肉。但内科医生却说是慢性胆囊炎，并且容易得结石。我感到很困惑，不知道该听谁的话。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在网上，我找到了一位经验丰富的消化内科医生。他详细询问了我的症状和以往的诊断结果，然后给我做了一系列的评估。他说，根据我的情况，胆囊炎的可能性不大，但需要进一步观察。

医生还告诉我，我的肾功能不太好，左侧输尿管狭窄，左肾已经撑大了。这让我更加担心，因为我知道肾脏健康对身体健康至关重要。医生安慰我说，虽然肾功能不佳，但总体上肌酐和尿素氮都正常，只要注意饮食和生活习惯，就能保持健康。

在医生的指导下，我开始注意饮食，尽量少吃油腻食物，多吃清淡的食物。我还开始控制体重，因为我发现我最近几年体重增长了很多，大部分脂肪都集中在腹部。医生说，腹围增大与胆囊炎有关，所以我需要控制体重。

经过一段时间的调理，我的症状有所改善。我感到胃部不再像以前那样不适，早上也不苦了。我知道，这离不开医生的耐心指导和我的坚持。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生专业、耐心，而且服务便捷。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我正在开车，突然接到一个电话，是***医院的助理医生，说是我的问诊时间到了。我有些惊讶，没想到互联网医疗这么方便，连问诊都可以在线上完成。

医生助理非常友好，她告诉我这次问诊可以持续两天，方便我详细描述病情。她详细询问了我的病情情况，发病诱因，症状持续时间，以及之前的治疗经历。我一一回答，感到非常温馨。

医生助理耐心地听我讲述，并告诉我，我之前切除胆囊后，胆区经常发胀，这是功能性问题，不一定是胆道问题。她建议我吃点德舒特看看，并为我开具了处方。

收到处方后，我感到非常安心，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心也让我倍感温暖。我甚至在想，如果以后生病了，是不是可以一直依赖这种便捷的医疗服务呢？

在用药期间，我偶尔会感到不适，但每次想到那位不知名的医生，我就充满了信心。她不仅为我提供了治疗方案，还时刻关注我的病情变化，让我感受到了医者的关怀。

如今，我的病情已经有所好转，虽然偶尔还会有一些不适，但我已经学会了如何应对。这一切都离不开互联网医疗的便利，更离不开那位不知名的医生的专业和耐心。

那是一个普通的周末，我，一位50岁的女性，新冠抗原阳性，之前从未接种疫苗，而且还有一个不愉快的过去——胆囊癌。自从12月23日起，我一直在经历恶心、呕吐，难以进食的折磨。我尝试过在上海第十人民医院挂水，服用左氧氟沙星氯化钠注射液、宣肺止嗽合剂、枸橼酸莫沙必利片和艾司唑仑片，但情况并没有改善。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊。一位来自消化内科的医生，以其专业的知识、耐心的态度和温暖的关怀，给我带来了希望。他仔细询问了我的病情，详细查阅了我的病历和检查报告，然后给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的症状可能是由于胆囊癌术后并发症引起的，建议我尽快到医院进行进一步的检查和治疗。他还特别提醒我，在等待医院的过程中，要注意饮食，保持良好的心态。

虽然我对于去医院的恐惧和不安，但我还是决定听从医生的建议。我带着对医生的感激和对未来的希望，踏上了去医院的旅程。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和高效。在互联网时代，医疗资源不再遥不可及，我们每个人都可以享受到高质量的医疗服务。

八宝丹胶囊是一种常用的中药制剂，其主要成分包括黄芩、黄连、黄柏等，具有清热解毒、活血化瘀的功效。根据药品说明书，八宝丹胶囊适用于湿热蕴结所致的多种症状，如发热、黄疸、小便黄赤、恶心呕吐、胁痛腹胀等。

湿热是一种常见的中医病机，表现为身体内部湿气和热邪相互蕴结，导致身体出现一系列不适症状。八宝丹胶囊通过清利湿热、活血解毒的作用，可以有效缓解这些症状。

八宝丹胶囊的用法用量如下：1-8岁儿童，每次服用0.15-0.3克；8岁以上儿童和成人，每次服用0.6克。一日2-3次，温开水送服。需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女及肝肾功能不全者应在医生指导下使用。

以下是一些八宝丹胶囊的常见适应症：

• 发热：八宝丹胶囊可以清热解毒，帮助降低体温。
• 黄疸：湿热蕴结可以导致胆红素代谢异常，八宝丹胶囊可以促进胆红素排泄，改善黄疸症状。
• 小便黄赤：湿热蕴结可以导致尿液颜色异常，八宝丹胶囊可以清热利湿，改善尿液颜色。
• 恶心呕吐：八宝丹胶囊可以缓解湿热蕴结引起的恶心呕吐症状。
• 胁痛腹胀：八宝丹胶囊可以活血化瘀，缓解胁痛腹胀等症状。

此外，八宝丹胶囊还适用于以下疾病：

• 传染性病毒性肝炎
• 急性胆囊炎
• 急性泌尿系感染

在使用八宝丹胶囊的过程中，患者应密切关注自身症状的变化，如症状加重或出现其他不适，应及时就医。同时，患者应遵循医嘱，合理用药，避免自行增减剂量或停药。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我选择了消化内科，因为最近我总是感觉右下肋骨有些隐痛。医生***询问了我的症状，我详细地描述了我的疼痛感受，包括疼痛的部位、时间以及可能的诱因。

医生***非常耐心，她详细询问了我的生活习惯、饮食习惯以及是否有其他相关疾病。我告诉她我之前在第三医院检查出有胆囊息肉和轻度脂肪肝，但她表示胆囊息肉一般不会引起疼痛。

医生***告诉我，我的症状可能是比较小的石头反复刺激胆囊引起的胆囊炎，建议我做CT或磁共振MRCP来进一步确认。由于第三医院的普通门诊暂停，我决定先在家休息，并按照医生的处方服用消炎利胆片。

几天后，我的疼痛明显减轻，我非常感激医生***的专业建议和耐心。虽然只是线上问诊，但我觉得医生***就像身边的朋友一样，给予了我很多关心和帮助。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，无论何时何地，只要有网络，我就能获得专业的医疗建议。我希望未来能有更多的患者能够通过互联网医院获得及时、便捷的医疗帮助。

那天，我，一位85岁的老人，因为胆囊炎来到了一家名为京东互联网医院的地方。一开始，我对于线上问诊这种方式充满了疑惑和不安，毕竟这是我第一次尝试。

然而，当我遇到了我的医生，一位来自消化内科的专家时，我的心情发生了改变。他首先详细询问了我的病情，然后告诉我，尽管我住在山西太原，但互联网医院也能为我提供专业的医疗服务。

医生在仔细阅读了我的病例后，告诉我需要做CT增强检查。很快，结果出来了，显示胆道扩张。医生建议我继续保肝、利胆治疗，并开了熊去氧胆酸和利胆治疗药物。

但在用药方面，我却遇到了一些问题。我的主管医生认为我的肝功能不好，所以没有给我开熊去氧胆酸。这让我有些困惑，于是我去问了那位消化内科的医生。他告诉我，尽管我的主管医生有顾虑，但他还是建议我按照他的治疗方案去跟主管医生沟通。

第二天，我抽血检查，结果显示肝功能明显好转。医生告诉我，我可以出院回家，继续口服保肝药，并定期复查。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的每一个问题。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我更加信任互联网医院。

那天，我陪着我的阿姨去了一家互联网医院。阿姨今年71岁，前年做过胆囊切除手术，留了引流管。不久前，她去医院拔管，顺便做了胆囊镜检查，取出一块结石。可没想到，出院后的第二天，她开始发烧，最高温度达到了40度。

我们怀疑是伤口感染了，但阿姨不愿意去医院，只是吃了一些退烧药。今天早上，她的热度依然很高，我有些担心。于是，我决定通过互联网医院找医生咨询一下。

医生助理很快联系了我，说明了线上问诊的流程，并询问了阿姨的具体情况。我详细地描述了阿姨的症状，医生听了之后，立刻诊断出阿姨可能是因为术后感染导致的发烧。

医生建议阿姨配合消炎药治疗，并推荐了一种叫做头孢克肟的抗生素。考虑到阿姨不愿意去医院，我询问医生是否可以先买一些抗生素回家服用。医生同意了，并告诉我先买五天的量。

在医生的指导下，我通过互联网医院完成了处方的提交。虽然第一次提交时因为一些原因被驳回，但经过医生的修改后，很快得到了药师审核通过。阿姨的处方已经可以一键预约药品，用药期间如果有什么不适，我们可以随时线上咨询医生。

这次线上问诊的经历让我深感便捷，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。阿姨的病情也在医生的指导下得到了有效控制。