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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

那天阳光正好，我拖着疲惫的身体走进了***医院的线上问诊室。股骨缺血性坏死三期，对我来说，这不仅是一个诊断，更是生活的一个转折点。

医生***的声音温柔而专业，他耐心地询问了我的病情，从疼痛的起始，到现在的日常活动。我详细地描述了病情，尽管睡一觉起来就疼，但奇怪的是，并没有受过外伤。

当我提到无法上传片子时，医生没有一丝急躁，反而建议我可以上传普通X光片。虽然片子无法完美展示病情，但这也让我对这位医生的耐心和专业有了更深的认识。

在与医生的交流中，我了解到，由于病情已经到了三期，保髋手术的可能性较小，但医生并没有放弃给我希望。他告诉我，如果需要，他可以为我介绍他们医院专门做关节置换的专家。

那一刻，我感受到了医生的责任感和关爱。虽然线上问诊不能替代医院就诊，但在这里，我找到了安慰，也找到了继续生活的勇气。

服务结束后，医生温馨地提醒我，如有病情变化或不适，请及时咨询或医院就诊。这让我更加坚信，无论何时何地，只要有需要，医生都会在那里，为我们提供帮助。

那天，我陪着女朋友小敏来到了一家互联网医院进行线上问诊。小敏最近左侧股骨头疼痛，走路时有时会有点疼，而且她刚刚发现这个情况，并没有服用任何治疗药物。我们选择了关节科的专家进行咨询。

专家医生***非常耐心地听小敏讲述了病情，并询问了一些细节。他告诉我，小敏的情况属于股骨头坏死二期，尽管是早期，但需要及时治疗。

我有些担心，问医生这种情况严不严重，需要注意什么。医生***安慰我说，虽然病情需要引起重视，但治疗得当，不会严重到影响生活质量。他建议我们先进行核磁检查，进一步了解骨质情况，并强调要尽量停用激素。

小敏告诉我，她以前因为一些疾病吃过四五年的激素，但现在已经停药四年多了。医生***表示，这是一个好的开始，但还需要进一步的检查来确认治疗方案。

我们询问了医生是否可以结婚生小孩，以及是否有影响男女房事。医生***回答说，目前的情况看，不影响这些方面。小敏又问，如果拖到年底治疗，会不会严重，以后会不会瘸。医生***建议我们尽快治疗，并提醒日常生活中要注意少走路，避免剧烈运动，避免盘腿、下蹲的动作。

我们询问了天津哪个医院治疗股骨头坏死更好一些，医生***推荐了一家全国都很有名的医院。在询问医生的建议时，他明确表示，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近因为股骨头坏死的问题，在网上寻求了医疗咨询。在与医生的沟通中，我感受到了医生的亲切耐心、细致专业和坦诚自信。医生助理在开始问诊时很友好地提醒我，医生可能会需要一些辅助信息，以便更快地给出诊疗建议，这让我感到很贴心。

首次问诊时，医生助手很快地收集了我的病情资料，并告知主任医生后续会进行诊断和建议。在等待主任医生回复的过程中，我提出了一些关于手术后效果和疼痛感觉的问题。医生都给予了明确的回复，并在电话沟通时也非常耐心地解答了我的疑问。

最后，医生给出了专业的诊断和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。在整个问诊过程中，医生始终表现出了亲切耐心、细致专业和坦诚自信的品质，使我对医生的专业能力和人格魅力都产生了极大的信任。

总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，医生的品质让我觉得这是一次很好的医疗咨询。希望未来还能得到医生的帮助和指导。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，对我的股骨头坏死进行了详细的评估和建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能以友善的方式与我进行沟通，让我感受到了专业和温暖。

在问诊过程中，医生提供了多种治疗方案，并对成骨细胞种植技术进行了详细解释，让我对治疗方案有了更清晰的认识。医生还耐心回答了我的疑问，让我感到非常安心和放心。

最后，医生还为我提供了中药治疗的建议，从根源上疏通血循环，加强坏死组织吸收代谢，慢慢的让新股逐渐的替代坏死组织，恢复我的骨密度，让我感到非常感激。

在医生的指导下，我对治疗方案有了更明确的认识，非常感谢医生的专业建议！

我最近因为腿疼的问题在互联网医院进行了问诊，医生助理很快就开始了问诊，整个过程持续了两天。在问诊的过程中，医生对我的病情进行了评估，确认了我还是有水肿的情况。医生建议我进行当地治疗，并且安排了具体的治疗方案。我向医生询问了当地治疗的具体操作方式，医生也很详细地给我解释了治疗的具体步骤，让我感到很放心。

我还向医生询问了有关腿疼的问题，医生给予了很详细的回答并且建议我先进行锻炼做复健。在问诊的过程中，我还向医生咨询了关于股骨头的治疗方式，医生给出了很专业的建议，并且告诉我暂时不需要换股骨头。我还向医生表达了对进一步检查的需求，医生表示会稍后安排。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生对我的病情进行了全面的评估，并且给出了详细的治疗建议。在问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感觉得到了非常专业和贴心的医疗服务。

感谢医生和互联网医院为我提供了这么便捷和专业的医疗服务。

我最近发现自己左侧股骨头出现了坏死的情况，非常担心这个问题会影响到我的正常生活。因此，我决定在网上进行咨询，希望能够得到一些专业的建议。

在与医生沟通的过程中，我发现医生非常耐心和细心地了解我的病情，并给予了我很多专业的建议。医生告诉我，关节置换术是比较常规的手术，但也提醒我手术总会有一定的风险。医生还为我解答了关于手术费用、置换材料以及手术安排等方面的问题，让我对未来的治疗有了一定的准备。

在咨询的过程中，医生还提醒我关注医院的公众号以及就诊时间，让我感受到了医生的细心和关爱。虽然无法提前预约手术，但医生告诉我大概需要1-2周的时间就能安排手术，让我对未来的治疗充满了信心。

在结束咨询的时候，医生还再次强调了与患者的私联问题，并提供了联系方式，让我感受到了医生对患者隐私和权益的尊重。整个咨询过程让我感受到了医生的专业和关爱，让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，突然，一条消息跳了出来：“您好，我是XXX医院的骨科医生，您之前提到的股骨头坏死问题，我已阅读您的病情描述。”

我立刻回复：“您好，医生，我真的很担心这个问题，不知道还能保髋治疗吗？”

医生回复：“经过评估，您的病情已经进展到一定程度，直接置换可能是更好的选择。我们会根据您的具体情况制定手术方案。”

听到这里，我心里有些忐忑，但又充满希望。医生接着说：“现在用药基本上是没用了，您需要的是对症处理。”

我问他：“那我还能工作吗？”医生微笑着回答：“当然可以，置换后您会基本恢复正常的工作生活。”

听到这里，我心中的石头终于落地。医生还告诉我：“我们会根据您的年龄和需求，选择最适合您的假体材料。”

我问他：“那费用大概多少？”医生回答：“现在假体都不到10,000块钱吧。”

我问他：“咱们医院能做吗？”医生回答：“当然了。”

我又问：“孙大夫能排到你做手术吗？”医生回答：“可以安排吧。”

听到这里，我非常高兴，我知道，我已经找到了解决我问题的方法。

医生还告诉我：“现在假体有比陶瓷还要好一点的吗？”我回答：“没有了。”

最后，我问他：“孙大夫我这置换什么样的好呢？”医生回答：“年轻一点的，尽量使用陶瓷对陶瓷。”

在整个交流过程中，医生的专业知识和友善的态度让我感到非常安心。我知道，他已经为我制定了一套完整的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然手术的过程很痛苦，但当我看到自己逐渐恢复，我知道，这一切都是值得的。

感谢XXX医院的医生，是他们的专业和耐心，让我重获健康。

我老妈今年53岁了，她小时候曾经退摔断过腿，当时没有接受正规治疗，只是用中草药敷治。十年前，她开始感到脚部疼痛，经检查发现是股骨头坏死。于是我决定尝试线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

通过互联网医院的服务，我得到了一位医生的诊断和建议。医生非常耐心地听取了我妈妈的病史，并对片子进行了详细的分析。最终，医生给出了股骨头坏死的治疗方案，包括手术和药物治疗。在我妈妈担心手术费用和术后风险的时候，医生也给予了详细的解释和建议。最后，医生还开具了详细的处方，并提醒我妈妈在用药期间如有不适要及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，我感到非常满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务充满信心。我相信，在医生的指导下，我妈妈的病会有所好转。

我在网上向医生咨询了关于激素药物引起的左侧股骨头坏死的问题。医生非常耐心地向我解释了病情的严重性和治疗方案，给了我很多建议和指导。他告诉我，股骨头坏死是一种非常严重的疾病，需要及时采取措施来缓解症状并延缓疾病的进展。医生建议我去***医院或者上海六院进行进一步的检查，并了解是否适合进行保头手术。他还详细解释了保头手术的意义和可能的效果，以及手术后的注意事项。在医生的建议下，我决定去医院进一步咨询，希望能够找到最适合我的治疗方案。

在问诊过程中，医生非常细心地听取我的主诉，并给予了专业的建议。他详细地解释了疾病的发展过程和治疗的可能方案，让我对自己的病情有了更清楚的了解。医生还提醒我，需要尽量减少负重和剧烈活动，同时避免长时间站立或走路。他还建议我在疼痛严重的时候可以适量食用止痛药，以缓解疼痛症状。整个问诊过程中，医生都表现出了非常专业和贴心的态度，让我对线上问诊有了更多的信心和期待。