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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

胃间质瘤是一种较为常见的胃肠道间质肿瘤，虽然手术切除是治疗的主要方式，但仍存在术后复发的风险。那么，胃间质瘤术后复发有哪些症状呢？

胃间质瘤术后复发的症状主要包括腹痛、恶心、呕吐、黑便等。这些症状与肿瘤复发部位密切相关。例如，当肿瘤复发在胃与食道的交界处或胃与十二指肠的交界处时，患者可能会出现腹胀、腹痛等症状。

此外，胃间质瘤术后复发还可能导致肠梗阻，表现为恶心、呕吐、腹胀等症状。对于高危患者，如肿瘤直径大于5cm的患者，复发风险更高，且复发症状可能更加严重，如肿瘤破裂、出血等。

对于胃间质瘤术后复发的患者，应及时就医，通过CT或胃镜检查等方式确定复发部位和肿瘤大小。根据具体情况，医生会制定相应的治疗方案，如化学疗法、放射疗法等。

除了治疗外，胃间质瘤术后复发的患者还应注重日常保养。例如，饮食应以清淡、半流质为主，避免刺激性、油腻的食物。定期复查也是预防复发的重要措施。

总之，胃间质瘤术后复发的症状多样，患者应引起重视。通过早期发现、及时治疗和良好的日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道间叶组织的恶性肿瘤，常见于中老年人。这种肿瘤的发生可能与遗传因素、环境因素以及长期慢性炎症等有关。患者常常会出现以下症状：

1. 消化道症状：如恶心、呕吐、吞咽困难、食欲不振、腹痛、腹泻或便秘等，严重时甚至出现呕血或黑便。

2. 贫血症状：由于肿瘤出血，患者会出现乏力、头晕、面色苍白等贫血症状。

3. 肿瘤转移症状：如肝转移、肺转移等，患者会出现黄疸、呼吸困难、胸痛等症状。

为了确诊胃肠道间质瘤，医生通常会进行以下检查：

1. 体格检查：观察患者的全身状况，如肝、脾、淋巴结等。

2. 实验室检查：包括血常规、肝功能、肿瘤标志物等。

3. 影像学检查：如CT、MRI、PET-CT等。

针对胃肠道间质瘤的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：如伊马替尼、舒尼替尼等。

2. 手术治疗：如根治性手术、姑息性手术等。

3. 中医治疗：如针灸、拔罐等。

此外，患者还需注意以下事项：

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 定期复查，监测病情变化。

3. 积极配合医生治疗，提高生活质量。

胃肠间质瘤（GIST）是一种起源于胃肠道间质细胞的恶性肿瘤。由于早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入中晚期，给治疗和预后带来很大挑战。

那么，患有胃肠间质瘤的患者能活多久呢？研究表明，如果患者能够得到及时有效的治疗，其生存时间可以显著延长。一般来说，有效治疗后的患者生存时间可达10年以上，而治疗效果不佳的患者生存时间可能在3~5年左右。

为了提高患者的生存率和生活质量，以下几种治疗方法值得关注：

1. 内镜下切除术：对于瘤体较小、位置表浅的胃肠间质瘤，内镜下切除术是一种微创、安全的治疗方法。手术过程中，医生会使用特殊的内镜器械将肿瘤切除，创伤小，恢复快。

2. 开放手术：对于瘤体较大、位置较深或侵犯周围组织的胃肠间质瘤，开放手术是更合适的选择。手术过程中，医生会根据肿瘤的大小、位置和侵犯范围，选择合适的手术入路和切除方式。

3. 药物治疗：对于无法手术切除或术后复发的胃肠间质瘤患者，药物治疗是一种重要的治疗手段。常见的药物包括酪氨酸激酶抑制剂等，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

4. 综合治疗：对于晚期或复发的胃肠间质瘤患者，综合治疗可以提高治疗效果。综合治疗包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等多种方法，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了积极治疗，胃肠间质瘤患者还需要注意以下几点，以促进病情恢复和预防复发：

1. 术后护理：患者术后需注意休息，保持伤口干燥，避免感染。同时，还需定期复查，观察病情变化。

2. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。此外，合理饮食、适量运动也有助于提高免疫力，预防肿瘤复发。

3. 心理调适：胃肠间质瘤患者往往承受着巨大的心理压力。因此，患者要学会调整心态，保持乐观，积极面对疾病。

总之，胃肠间质瘤患者要积极治疗，加强护理，保持良好的生活习惯，以提高生存率和生活质量。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

患者：你好，活检诊断就是病理诊断，这两个是一个东西，我想看看你的胃肠镜结果。

医生：您好，由于医院病历结果还没拿全，没拍肠胃镜结果，这个病理结果是今天上午去医院拍的。

（患者沉默，未回复）

医生：目前只有上午去取的这个病理结果。

患者：（未回复）

医生：肠胃镜结果必要的话，我下午抽空去医院拍个照。

患者：这个胃就不用说了，没什么事，主要是这个肠息肉。横结肠，乙状结肠2直肠2，也没什么问题。主要是那个乙状结肠1和直肠1。乙状结肠1这个应该是把整个息肉切了，这个息肉确实不小。直肠1这个我不知道是切了息肉还是取了病理。不过综合来讲呢，这个情况可以过上半年再复查一个肠镜。

医生：目前不需要做什么检查，这个一个是息肉已经切了，目前你再做什么检查已经没多大意义。

患者：这个病理报告都是已经在肠镜的同时切除了息肉后，做的病理。

医生：因为没有肠镜，结果所以我不知道你的息肉都多大，我看直肠那个比较小，它既有可能是切的息肉，也有可能是取的病理。如果说都切了，那就过半年复查肠镜吧。

患者：现在就是病理报告出来后后，我们这里的医生建议3个月后复查，现在比较担心乙状结肠1和直肠1这个“高级别瘤变”是具体什么情况，打算近期去301再次复查，您的建议是？

医生：去哪复查其实没有太大意义，因为这去哪复查，就是做个肠镜，也没有其他的复查。三个月也行，半年也可以。这个息肉已经切了，而且那个高级别上皮内的便是一个局部的，就问题不大。

医生：我建议在当地复查就行，就做个肠镜，看看上回切的地方情况如何，如果没有任何变化，就是一个瘢痕形成，或者说甚至连瘢痕都看不见，那就没多大问题，再过上一年再复查。

患者：好的，那我今天下午或最晚明天上午去医院把肠镜结果拍照给您看下做参考。

医生：好的

医生：取了联系您 谢谢

患者：不客气

（患者沉默，未回复）

医生：（未回复）

医生：您好，这是肠、胃镜片子

医生：嗯都切干净了，这个尺寸也差不多。

医生：再复查吧

患者：好的，那目前就是不需要其他诊疗，只需3-6个月再次肠镜复查就行吧？

医生：嗯 目前不需要别

医生：的

医生：好的明白 谢谢

患者：不客气

医生：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

患者：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

医生：问诊已结束

近年来，随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，肿瘤的发病率逐年上升，给患者和家属带来了沉重的心理和经济负担。肿瘤患者术后，如何正确地进行饮食调整，成为了许多患者及家属关心的问题。

肿瘤术后，患者及家属的顾虑不无道理。确实，很多疾病与饮食密切相关。然而，传统的忌口观念往往缺乏科学依据，盲目忌口反而可能对患者的康复造成不利影响。

李阿姨，50多岁，近期因胃肠道间质瘤切除术后恢复不佳，前来就诊。她原本体态丰腴，术后却瘦得皮包骨。原来，李阿姨在术后盲目忌口，只吃青菜、冬瓜等清淡食物，几乎不吃肉类和鸡蛋。医生指出，这种极端的忌口方式并不利于患者的康复。

专家指出，肿瘤患者术后饮食应遵循以下原则：

1. 蔬菜为主，荤菜为辅。蔬菜最好占饮食总量的70%左右，以提供丰富的维生素和矿物质。

2. 多吃新鲜的，少吃温热的。新鲜食物营养丰富，而温热的食物容易助热化火，不利于肿瘤患者的康复。

3. 避免食用生冷、油腻、腥臭、腌制等不易消化或有特殊刺激性的食物。

4. 适量摄入优质蛋白质，如鸡肉、鱼肉、鸡蛋等，以补充机体所需营养。

5. 饮食多样化，保持营养均衡。

此外，对于伴有焦虑、抑郁等情绪的肿瘤患者，医生还推荐了以下两款食疗粥：

1. 薏米粥：薏米具有利水渗湿、健脾止泻的功效，玫瑰花具有疏肝解郁的作用。

2. 山药粥：山药具有补脾养胃、益肺止咳的功效，合欢花具有安神解郁的作用。

总之，肿瘤患者术后饮食调整需要根据个体情况，在医生指导下进行。避免盲目忌口，保持营养均衡，有助于患者的康复。

胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道间质细胞的恶性肿瘤，常见于中老年人群。这种肿瘤的生长位置、大小、形态各异，给患者的健康带来严重威胁。面对这种疾病，我们该如何应对呢？本文将为您详细介绍治疗胃肠道间质瘤的三大方法，帮助患者重拾健康。

一、手术治疗：手术是治疗胃肠道间质瘤的首选方法，能够彻底切除肿瘤，降低复发风险。根据肿瘤的位置、大小等因素，手术方式主要有开腹手术、腹腔镜手术和内镜下手术等。手术过程中，医生会尽量保护患者的器官功能，降低手术风险。

二、药物治疗：对于无法手术或术后复发的患者，药物治疗成为重要的治疗手段。目前，常用的药物包括酪氨酸激酶抑制剂、免疫调节剂等。药物治疗需要长期服用，患者需在医生的指导下，根据病情调整用药方案。

三、靶向治疗：靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特异性基因和蛋白的治疗方法。通过抑制肿瘤细胞的生长和分裂，达到治疗目的。靶向治疗适用于部分胃肠道间质瘤患者，需在医生的指导下进行。

四、预后护理：胃肠道间质瘤患者在接受治疗后，需要做好预后护理工作，预防疾病复发。主要包括以下几个方面：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物。

2. 加强体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

3. 定期复查，监测病情变化。

五、医院和科室选择：治疗胃肠道间质瘤，选择一家专业的医院和科室至关重要。建议患者选择口碑良好、技术力量雄厚的医院，寻求经验丰富的医生进行诊疗。

在日常生活中，我们可能会接触到各种各样的疾病，其中胃肠道间质瘤和胃癌是两种常见的胃部疾病。虽然它们都与胃部相关，但它们却是两种截然不同的疾病。

一、病因不同

胃肠道间质瘤的发病原因可能与基因突变有关。这种肿瘤起源于胃肠道间质细胞，属于间叶组织肿瘤。而胃癌的发病原因则比较复杂，可能与长期不良饮食习惯、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染、遗传因素等多种因素有关。

二、症状不同

胃肠道间质瘤在早期往往没有明显症状，随着病情的发展，患者可能会出现腹部不适、腹痛、消化不良等症状。而胃癌的症状则较为明显，早期可能出现饱胀感、消化不良、食欲不振、体重下降等症状，晚期还可能出现吞咽困难、呕血、黑便、黄疸、腹水等严重症状。

三、发病位置不同

胃肠道间质瘤可以发生在整个消化道的任何部位，包括胃、小肠、大肠等。而胃癌则是指发生在胃部的恶性肿瘤。

四、治疗不同

胃肠道间质瘤和胃癌的治疗方法也有所不同。胃肠道间质瘤的治疗以手术切除为主，部分患者可能需要辅助放化疗。而胃癌的治疗方法则包括手术、化疗、放疗、靶向治疗等，具体治疗方案需要根据患者的病情和身体状况来确定。

五、预防与日常保养

为了预防胃肠道间质瘤和胃癌的发生，我们应该养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食、适当运动等。同时，对于有胃癌家族史的人群，建议定期进行胃镜检查，以便早期发现和治疗。

总之，胃肠道间质瘤和胃癌是两种不同的疾病，我们在日常生活中要注意区分它们，并及时就医，以便得到正确的治疗。

了解胃肠道间质瘤肝转移的严重性至关重要。早期诊断和判断肝转移的严重性和范围，是制定合适治疗方案的关键。本文将为您详细介绍胃肠道间质瘤肝转移的治疗方法，帮助患者更好地了解疾病，选择最佳治疗方案。

首先，手术联合治疗是胃肠道间质瘤肝转移的最佳选择。射频消融术是一种有效的治疗方法，尤其适用于病情较重、年龄较大或肝功能异常的患者。

其次，随着医学技术的进步，我们可以切除多处转移灶。联合切除治疗可以改善肝转移，随后患者应接受靶向药物治疗，以延长生存期限。对于非同期肝转移的胃肠道间质瘤，除了手术切除病灶外，还可以在影像学指导下进行治疗。

肝脏是间质肿瘤常见的转移部位，占所有转移性病变的30%-40%。因此，肝转移发生后的治疗方法取决于患者的情况。早期通过切除原发灶和转移灶来改善疾病。

如果肝转移广泛，甚至与其他部位合并，需要进行活检以确认诊断。随后，通过药物治疗和定期影像学评估来了解治疗效果。对于可手术切除的患者，根治性手术是最佳选择。对于无法手术切除的患者，射频消融治疗是可行的方案。

需要注意的是，胃肠道间质瘤肝转移的治疗方法因个体差异而异。肝转移发生后，若未得到有效控制，后期可能转移到骨头或脊髓，造成疼痛。因此，患者应在初期积极治疗，避免疾病扩散到多个部位，从而增加治疗难度。

在日常生活中，患者应保持良好的心态，遵循医嘱，定期复查，积极应对疾病。

此外，患者应关注胃肠道间质瘤肝转移的相关研究进展，了解新的治疗方法。在治疗过程中，患者应与医生保持密切沟通，共同制定最佳治疗方案。

胃肠道间质瘤是一种较为常见的消化系统肿瘤，其生存时间与肿瘤的良恶性密切相关。由于目前尚无明确的判断标准，医生会综合分析肿瘤的大小、形态、生物学行为等因素进行评估。

治疗胃肠道间质瘤的主要手段是外科手术。如果术前未发现肿瘤转移，进行全层胃大部切除是最佳治疗方案。由于淋巴结发生转移的几率较低，一般无需进行淋巴结清扫。

然而，如果肿瘤已经发生转移，患者的预后将非常糟糕。此时，可以考虑进行姑息手术，以缓解肿瘤引起的并发症。

除了手术治疗，医生还会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。例如，对于肿瘤较小的患者，可以考虑进行局部切除术；对于肿瘤较大的患者，则可能需要进行胃切除术或部分胃切除术。

在日常生活中，患者应注意饮食健康，避免摄入刺激性食物，保持良好的生活习惯，以提高生活质量。

总之，胃肠道间质瘤的生存时间取决于肿瘤的良恶性以及治疗方式的选择。患者应积极配合医生的治疗，提高生存率。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开手机，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。是我之前的主治医生，他告诉我，他现在很忙，但愿意利用休息时间来回答我的一些问题。

我立刻想起了我父亲的病情。他最近检查出了一种名为间质瘤的良性肿瘤，医生建议观察随访。但我心里总是有些不安，担心这种肿瘤会不会有恶变的风险。

于是，我向医生详细询问了父亲的情况，包括之前的检查报告、手术经历以及最近的身体变化。医生非常耐心地听我讲述，并一一回答了我的问题。他告诉我，目前父亲的肿瘤比较小，观察随访即可，无需立即手术。他详细解释了复查的频率和方式，以及饮食和生活方式的建议。

在谈话中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还关心我父亲的感受，让我感到非常温暖。这让我更加坚信，京东互联网医院真的是一个值得信赖的平台。

此外，我还提到了自己的一些消化问题，医生也一一给出了建议。他告诉我，我的症状可能是因为饮食不规律、过度劳累等原因造成的，建议我调整饮食，适当运动，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊让我受益匪浅，不仅解决了我的疑问，还让我对医生和互联网医院有了更深的了解。我相信，在京东互联网医院，我一定能找到适合自己的治疗方案。