糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

气胸，这一看似陌生的疾病，却与我们的生活息息相关。那么，气胸究竟是什么原因引起的呢？

气胸的形成主要是由于胸腔壁受损，导致空气从破损处进入胸膜腔。这种破损可能是肺组织与胸腔之间的破口，也可能是胸壁受到外力撞击或创伤所致。

气胸的发生与多种因素有关。首先，肺组织的破裂可能是由于肺部疾病，如肺气肿、肺结核等。其次，胸壁的损伤可能是由于车祸、跌倒、暴力打击等。此外，剧烈运动、屏气、咳嗽等也可能导致气胸的发生。

气胸的症状多种多样，常见的有胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷等。部分患者还可能出现头晕、心慌、恶心等症状。

针对气胸的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括卧床休息、吸氧、止痛等。手术治疗则适用于气胸反复发作、肺压缩严重等情况。

为了预防气胸的发生，我们应注意以下几点：

1. 加强体育锻炼，增强体质，提高肺功能。

2. 避免剧烈运动、屏气、咳嗽等可能导致肺组织损伤的行为。

3. 注意劳逸结合，避免过度劳累。

4. 积极治疗肺部疾病，如肺气肿、肺结核等。

5. 避免车祸、跌倒、暴力打击等意外伤害。

气胸是一种常见的胸膜疾病，尤其在新生儿中较为多见。它指的是气体进入胸膜腔，导致积气，从而引发一系列呼吸系统问题。气胸的危害不容忽视，可能会造成呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状，严重影响新生儿的健康。

针对新生儿气胸的治疗，保守治疗方法是首选。以下是一些常见的保守治疗方法：

一、胸腔引流管

当新生儿气胸积气量较大，出现呼吸困难等症状时，医生会考虑给予胸腔引流管治疗。通过引流管将积气排出，改善呼吸功能。需要注意的是，引流管需要连接单向活瓣，防止气体反流。

二、胸腔镜手术

若保守治疗效果不佳，医生会考虑胸腔镜手术。通过胸腔镜清除胸腔内的积气，改善呼吸困难和急促等症状。

三、紧急排气

对于张力性气胸，紧急排气是首选治疗方法。通过穿刺针将气体抽出，降低气胸对新生儿的危害。若出现严重不良反应，需及时采取措施。

四、日常护理

在治疗过程中，日常护理同样重要。家长应密切观察新生儿的呼吸状况，保持室内空气流通，避免感冒等呼吸系统感染。同时，给予新生儿清淡、易消化的食物，增强体质。

五、医院和科室

新生儿气胸的治疗需要在专业医院和科室进行。选择有经验的医生和先进的医疗设备，有助于提高治疗效果。

气胸是一种常见的呼吸系统疾病，虽然经过积极治疗可以控制病情，但仍存在复发的风险。为了避免气胸再次发作，患者需要采取一系列的预防措施。

首先，保证充足的休息至关重要。患者应保持良好的作息规律，避免熬夜和过度劳累。适当的运动可以帮助增强体质，但要注意控制运动量和时间，避免过度消耗体力。

其次，预防感冒和感染也是关键。气胸患者应避免前往人群密集的场所，尤其是在流感季节。同时，要注意保暖，及时增减衣物，防止受凉。

饮食方面，患者应注重营养均衡。可以适当多摄入富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃等，以提高免疫力。此外，桃仁、红花、藕粉等中药材也有助于缓解气胸症状。患者应保持饮食清淡，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

心理因素也对气胸的复发有一定影响。患者应保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。可以适当进行放松训练，如深呼吸、冥想等，帮助缓解压力。

此外，患者应遵医嘱，按时服药。在治疗过程中，应定期复查，及时发现并处理病情变化。如果出现气胸复发的情况，应及时就医，避免延误病情。

总之，气胸患者需要通过综合的治疗和调养措施，才能有效降低复发风险，提高生活质量。

气胸是一种常见的呼吸系统疾病，很多人对它的治疗方法并不了解。下面我们来详细了解一下气胸的成因、症状以及治疗方法。

一、气胸的成因与症状

1. 成因：气胸的成因有很多，常见的有自发性气胸、继发性气胸和外伤性气胸。自发性气胸多见于年轻人，特别是瘦高体型的人。继发性气胸多见于患有慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部疾病的患者。外伤性气胸则多见于胸部受到撞击或刺伤等情况。

2. 症状：气胸的症状包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、胸闷等。严重者可出现呼吸衰竭、休克等危及生命的症状。

二、气胸的治疗方法

1. 观察治疗：对于症状轻微的气胸患者，可以采取观察治疗。观察期间需卧床休息，避免剧烈运动，观察病情变化。

2. 抽气治疗：对于症状较重的气胸患者，可以采取抽气治疗。通过胸腔穿刺抽出积气，缓解症状。

3. 手术治疗：对于气胸反复发作、气胸量大、肺压缩面积大等情况，可以考虑手术治疗。手术方法包括胸腔闭式引流术、胸腔镜手术等。

三、气胸的预防与护理

1. 预防：预防气胸的关键是避免吸烟、减少肺部感染、避免剧烈运动等。

2. 护理：气胸患者要注意休息，避免劳累。同时，要注意保暖，预防感冒。饮食上要清淡易消化，多吃富含维生素和蛋白质的食物。

总之，气胸是一种常见的呼吸系统疾病，了解其成因、症状、治疗方法以及预防措施对患者的康复至关重要。

气胸，这一常见的呼吸系统疾病，如果不及时治疗，其潜在的并发症会对患者健康造成严重威胁。本文将详细介绍气胸的危害，包括脓胸、血气胸、纵隔气胸以及皮下气肿等多种并发症，并从治疗方法、日常保养等方面给出建议，帮助患者正确认识气胸，积极应对。

气胸是指气体进入胸膜腔，导致肺组织部分或全部塌陷。如果不进行治疗，气胸会逐渐加重，对肺部功能造成严重影响。此外，气胸还可能引发一系列并发症，如脓胸、血气胸等，这些并发症若不及时处理，可能导致病情恶化，甚至危及生命。

脓胸是气胸常见的并发症之一，它是指胸膜腔内出现脓性渗出液。脓胸的形成可能与细菌感染、胸腔穿刺或引流操作有关。治疗脓胸通常需要抗生素、胸腔引流和冲洗等措施，严重者可能需要手术治疗。

血气胸是气胸合并胸腔积血的一种情况。如果出血可以自行停止，患者通常无需过度担心。但如果出血不止，可能需要进行胸腔引流和止血治疗，必要时还需进行开胸手术。

纵隔气胸是指气体进入纵隔组织。纵隔气肿张力过高时，可能影响呼吸和循环功能。皮下气肿则是气体进入皮下组织。这两种情况通常可以随着胸腔内气体排出而自行吸收，但吸入高浓度氧气有助于加速气肿消散。若纵隔气肿症状严重，可能需要进行手术减压。

除了上述并发症，气胸患者还应注意日常保养，如戒烟、保持室内空气流通等。此外，患者应选择正规医院和科室进行治疗，遵循医生的建议，选择合适的治疗方法。

总之，气胸是一种需要引起重视的疾病。患者应积极治疗，并注意日常保养，以降低并发症风险，维护自身健康。

皮下气肿，顾名思义，是指皮下组织中出现气体积聚的一种病症。这种情况下，皮下组织的弹性降低，用手按压时会有气体移动的感觉，有时甚至可以听到类似头发扭动的声音。皮下气肿的成因多种多样，常见的包括肺部、气管或胸膜损伤后气体逸出、局部气单胞菌感染等。

针对皮下气肿的治疗，首先需要明确病因，并针对病因进行治疗。例如，对于肺部损伤引起的皮下气肿，可以通过气胸引流等方法控制气体来源，缓解症状。对于局部气单胞菌感染引起的皮下气肿，则需要使用抗生素进行治疗。

在治疗过程中，如果皮下气肿症状较轻，可以通过注射针头刺破皮肿部位，将气体释放出来。这种方法可以缓解症状，但需要多次进行，因为皮下气肿容易再次发生。如果纵隔压力显著增加，出现呼吸困难等症状，则可能需要通过手术进行纵隔切开引流。

除了治疗，日常保养也是预防皮下气肿的重要手段。保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良习惯，有助于减少皮下气肿的发生。此外，定期进行体检，及时发现并处理潜在的健康问题，也是预防皮下气肿的有效方法。

总之，皮下气肿是一种常见的病症，通过及时的治疗和日常保养，可以有效控制病情，减少对生活的影响。

我是一位患有少量气胸的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问我的病情，耐心地解答了我的问题。医生在诊疗前完整查看了我的病例，并确认了相关规定，给予了我专业的建议。

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肺部囊肿，顾名思义，是指肺部出现囊性水泡的一种疾病。这种水泡可能是先天性的，也可能是由后天性疾病引起的。根据囊肿发生的部位，可分为支气管囊肿和肺实质囊肿。肺部囊肿通常发生在儿童或青年时期，可能单个或多个同时存在。

囊肿的形成是由于支气管或肺泡结构受损，导致囊性水泡的产生。囊肿的大小不一，有的囊肿较小，位于肺部较深处，可能不会引起任何症状。但有些囊肿较大，可能会压迫气管，导致患者出现憋喘、胸闷等症状。

针对肺部囊肿的治疗方法主要包括手术切除和穿刺引流。手术切除适用于较大的囊肿，或者囊肿引起严重症状的情况。穿刺引流则适用于较小的囊肿，或者患者不愿意接受手术的情况。

对于肺部囊肿的患者来说，日常保养至关重要。首先，要戒烟戒酒，避免接触有害气体。其次，要避免剧烈运动，防止囊肿破裂。此外，还要注意保暖，预防感冒。保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，提高身体素质，有助于囊肿的恢复。

肺部囊肿的确诊需要通过影像学检查，如胸部X光、CT等。如果出现肺部不适症状，应及时就医，以便进行早期诊断和治疗。

肺部囊肿是一种常见的肺部疾病，虽然可能不会对生命造成威胁，但如果不及时治疗，可能会引起严重的并发症，如气胸、肺部感染等。因此，对于肺部囊肿的患者来说，积极的治疗和日常保养至关重要。

气胸，作为一种常见的胸膜疾病，指的是胸膜腔内进入空气导致的一种病理状态。这种病症不仅会导致患者感到胸闷、胸痛等不适，更严重的情况下，还可能引发一系列并发症，影响正常生活。

首先，气胸可能导致脓胸的发生。脓胸是气胸患者在接受胸腔穿刺或插管引流排气治疗时，由于操作不当或消毒不彻底，导致病菌侵入胸膜腔，引发化脓性感染。因此，患者在选择医疗机构和治疗方式时，务必谨慎。

其次，血气胸也是气胸的常见并发症之一。血气胸是指气胸合并胸腔积血的状态，如果不及时处理，可能会导致凝固性血胸，加重病情。此时，患者需要接受止血、补血、输液抗感染以及引流排血等治疗，甚至可能需要手术治疗。

此外，纵隔气肿及皮下气肿也是气胸的常见并发症。这是由于肺泡破裂溢出的气体进入纵隔或皮下组织导致的。大多数情况下，这些并发症会随着胸腔内气体的排出而自行缓解，但少数严重病例可能需要手术治疗。

为了预防气胸及其并发症，患者需要养成良好的生活习惯，避免剧烈咳嗽、剧烈运动等可能诱发气胸的行为。同时，选择正规医疗机构接受治疗，遵循医生的建议，也是预防并发症的关键。

总之，气胸是一种需要引起重视的胸膜疾病。患者一旦出现胸闷、胸痛等症状，应及时就医，在医生的指导下规范治疗，以避免并发症的发生，确保身体健康。

气胸是一种常见的胸膜疾病，其症状表现多样，了解这些症状对于及时诊断和治疗至关重要。

1. 胸痛：气胸的常见症状之一是胸痛，通常为突发性、剧烈或撕裂样疼痛，活动后加剧。疼痛可能位于胸部一侧，并向肩部、颈部或上腹部放射。

2. 呼吸困难：呼吸困难是气胸的另一个重要症状，可能与胸痛同时出现。患者可能会感到胸闷、憋气，严重时出现气促、喘息，甚至出现休克、呼吸衰竭等危急情况。

3. 胸腔积气：胸腔积气是气胸的特征性症状，表现为患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱。严重时，患侧气管和心脏可能移向对侧，提示病情较重。

4. 其他症状：部分患者可能出现咳嗽、咳痰、出汗、乏力等症状。

了解气胸的症状有助于早期发现和诊断。若出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部X光、CT等，以明确诊断。治疗方面，根据气胸的类型和严重程度，可采用胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流、手术治疗等方法。

此外，气胸的预防也至关重要。日常生活中，应避免剧烈运动、过度劳累，保持良好的生活习惯，避免吸烟等有害物质。