通过随诊的方式进行判断磨玻璃结节是单发还是多发。相对于单发的磨玻璃结节而言，如果多发的磨玻璃结节的个数小于10个以内，就有可能是多原发肺癌，它是惰性生长的。虽然这种多发的磨玻璃结节是恶性的，但是它的生长速度和进展要比单发的磨玻璃结节慢。多原发的磨玻璃结节的恶性度和患者的年龄、是否做手术和是否做治疗都有关。

假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

有血管的和有空泡的结节一定不是恶性，所以不一定需要手术。有血管和空泡是恶性结节比较有代表性的特征，有这些恶性征兆的结节不是一定要马上做手术。手术其实最重要去看结节的大小，比如结节是五六毫米，哪怕是恶性的证据非常多，不用马上做手术，完全可以再观察。如果结节已经是8毫米甚至一厘米了，还是比较大的，可能就要去考虑要做手术。手术还要去看结节的变化，比如超过一厘米的磨玻璃结节，如果没有变化，也是可以再观察的。如果结节始终是属于静止，也不用去马上去做手术切除它。肺结节是否需要手术看大小和看变化，其实是最重要的。

肺结节不是一发现肺结节就一定是恶性，其实绝大部分的肺结节都是良性。只有少部分的是恶性，所以不要以为一发现肺结节觉得自己得了癌症，一定要去做手术，认为自己得了不治之症了，肺结节大部分还是良性。

肺部结节分为两种，一种是磨玻璃结节，一种是实性结节。小于等于4个毫米的实性结节，这种结节就不可能是恶性的，就只能是良性的。所以体检查出来2毫米、3毫米实性小结节，就不用担心、不用怕这种。就不可能是肺癌，只能是个良性的。我们不需要怎么处理他，只需要定期观察就可以了。而对于磨玻璃结节，则需要引起我们的警惕，4mm都有可能是微浸润的、原位的。最小我们切出来4mm，都是有微浸润癌或者是原位癌。

肺结节的患者可不可以养宠物跟个人的喜好、兴趣相关，取决于这方面。从健康角度而言，个人认为跟肺结节没有必然的联系。少部分因为过敏引起过敏性肺泡，进而肺泡炎引起的磨玻璃结节，这种是少数人，没有必然的关系，大多数人其肺结节跟养宠物没有关系。另外，假如结节是恶性，恶性的肺结节发生、演变的原因非常复杂，多阶段、多种原因，跟养宠物不会有必然的联系，所以个人认为肺结节患者是否可以养宠物取决于其兴趣。

良性的肺结节就不要那么着急来做手术，也不用着急着来做特殊处理，而是需要做好定期复查工作。定期复查，一个是通过一段时间观察，再看结节的良恶性怎么样，另外通过观察，也是怕重新再出现小结节，这些需要复查。 如果经过一段时间观察，肺上小结节考虑是良性的概率很高，这种情况定期复查胸部CT就可以了，每年保持一次胸部CT的观察就够。

发现肺结节，医生建议手术但是后来因为事情推迟了。首先具体问题要具体看待，如果结节复查过没有变化，医生判断是癌建议手术，这种情况推迟手术是没有危险的，不会进展的。但是如果结节一开始就比较大，大过1公分甚至超过2公分，或者观察过结节在往大涨，这个时候如果推迟了手术，就可能耽误病情。对于观察了几个月，甚至观察了几年小结节都没有发生明显变化的，这种时候判断结节是原位癌、微浸润癌，它本来就是惰性生长或者不生长的，推迟一下手术是没有危险的。

肺结节有几种情况不能手术，一个就是年纪太大，身体不好，这种可能不能手术。第二个就是病灶太多，肺里面都是结节，不知道该去切哪个。第三个就是病人对手术非常恐惧，如果是这样的情况，可能考虑消融。

AI人工智能辅助诊断肺结节有几种情况，一种情况是对肺小结节的发现。还有一种情况是对肺小结节的定位，它能发现很多肉眼看得不是很确切的小结节。另外一种是在病房里头，医生拿着数据之后，发现结节的位置长在两个肺的肺段之间，或者跟周围血管的关系很近，而且手术又要考虑亚肺叶切除，就是不切肺叶，而是切比肺叶更小的地方，要保住其他的肺段。这种时候做AI人工辅助肺结节诊断，还有要看AI辅助诊断的目的在于发现结节，还是在于帮助设计手术方案。如果是设计手术方案建议可以做，这样可能对以后的肺功能保存很有好处。

2024年9月5日，东莞市的一位患者通过京东医生在线问诊平台向一位资深的医疗专业人员寻求帮助。患者主诉是体检时发现了肺结节，CT报告显示为磨玻璃样。患者担心是否可能是原位癌，并希望医生能够帮忙查看片子。

医生在仔细查看了患者提供的电子档片子后，给出了专业的建议。医生表示，目前不考虑原位癌的可能性，并建议患者定期复查。医生还安慰患者，虽然每个医生的经验不同，但复查没有变化并不意味着情况不安全，甚至可能是结节消失的好兆头。

在整个咨询过程中，医生展现了出色的沟通技巧和专业知识，成功缓解了患者的焦虑情绪。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议定期复查。

2024年9月5日下午3点52分，北京朝阳区的一位患者通过京东互联网医院向赵主任咨询了一个让他忧心的问题。患者在体检中发现了左肺上叶实性小结节，并且可以看到毛刺空泡征。赵主任是一位经验丰富的肺科专家，拥有多年的临床经验和深厚的医学知识。

患者表示，自己在体检前曾经患有肺炎，并且CEA检查结果未见明显异常。平时身体也没有什么不适。赵主任耐心地听取了患者的主诉，并询问了更多的详细信息。患者表示，体检报告只提供了纸质版，没有电子版CT。

赵主任告诉患者，肺结节的性质需要通过CT扫描来确定。实性结节和磨玻璃结节有不同的临床意义。实性结节可能是良性的，但也可能是恶性的。磨玻璃结节通常是良性的，但也不能排除恶性的可能性。赵主任建议患者尽快进行电子版CT检查，并且需要定期复查，以便及时发现任何变化。

患者表示理解，并在下午复查了肺部。报告和影像资料将在稍后提供。赵主任提醒患者，肺结节的治疗需要根据具体情况来决定，可能包括手术、放疗、化疗等多种方法。患者需要密切关注自己的病情，并遵循医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，19:58:43

在济南市的一家医院，患者小王（化名）因肺结节多发磨玻璃问题而来到呼吸内科就诊。小王是一名45岁的男性，平时工作压力较大，抽烟习惯也比较严重。最近他在体检中发现了肺部结节，感到非常担忧。小王通过京东互联网医院的线上问诊功能与一位资深的呼吸内科医生进行了沟通。医生详细询问了小王的病史和症状，并要求他提供完整的检查报告。小王将两次检查的结果发送给医生，并告知医生他在省立医院东院和聊城市东昌府区人民医院进行了检查。医生通过对比两次检查结果，发现小王的右肺上叶的结节略有增大，建议小王进行肺结节影像组学检查以更精确地判断结节的性质。小王对此表示感谢，并决定在年后再次就诊，进行进一步的检查和治疗。医生也提醒小王，抽烟是导致肺部疾病的主要因素之一，建议他尽早戒烟以保护自己的健康。

2024年9月5日，晚上8点09分，静安区的一位72岁老人通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的医生寻求帮助。老人最近感冒咳嗽，去医院检查后发现肺部感染并有实质性结节，非常担心自己的健康状况。

医生首先安慰老人，表示肺部结节不一定是恶性的，可能是炎症引起的。医生建议老人进行抗炎治疗，并在短期内复查，以便更好地了解结节的性质。老人很感激医生的建议，并表示会按医嘱进行治疗。

在随后的几天里，老人按照医生的建议进行了抗炎治疗，并在规定的时间内进行了复查。复查结果显示，结节已经缩小，老人非常高兴，感谢医生的专业建议和帮助。

这次线上问诊的经历让老人深刻体会到了互联网医院的便利性和效率。老人表示，以后如果有健康问题，会优先选择在线问诊，避免繁琐的就医流程。

2024年9月5日，19时15分，海淀区的李女士在京东互联网医院上与一位专业的医疗人员进行了在线咨询。李女士的母亲在体检中被发现有肺部结节，感到非常担忧，希望能得到专业的解答和建议。医生首先要求李女士提供CT结果，并对结果进行了详细的解读。医生指出，这个结节看起来不太好，需要进一步的检查来确定其性质。医生建议做一个气管镜，以便在镜下观察是否有问题，并可以取活检。同时，医生也建议抽血查一下肺癌的肿瘤标志物。李女士询问是否需要手术，医生解释说，需要病理诊断来确定结节的性质，才能决定是否需要手术。医生还提到，即使结节是良性的，也有可能需要手术切除。李女士表示感谢，并表示会尽快安排气管镜检查。医生再次强调，尽快安排检查是非常重要的，以免延误病情。整个咨询过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，给李女士留下了深刻的印象。

2024年9月5日，11点02分，成都市的老人在京东互联网医院进行了一次线上问诊。老人主诉肺部结节已有好几个月，伴有咳嗽和黄痰，走路多了会有些气喘。医生详细询问了老人的症状，并要求老人发送CT报告进行查看。医生发现，老人的肺部结节已经比较大，达到了4厘米，需要住院进行支气管镜或肺穿刺检查，并进行抗感染治疗。医生还提醒老人，需要到地区市级三甲西医院进行更详细的检查，以排除肿瘤的可能。老人表示会尽快去医院进行检查，并感谢医生的专业建议和关心。整个过程中，医生展现了其优良的品质，包括对患者的细心关注、专业的医学知识和良好的沟通能力。

2024年9月5日，21时17分，咸阳市的李先生通过京东互联网医院在线问诊平台，向一位资深呼吸内科医生寻求帮助。李先生在CT检查中发现肺部有多发结节，心中充满了担忧和恐惧。医生详细询问了李先生的病史和生活习惯，并对CT结果进行了专业解读。经过一番深入的交流，医生建议李先生定期复查肺部CT，注意休息和保暖，避免接触可能的过敏原，清淡饮食，忌烟酒。李先生对医生的专业态度和细心指导表示感激，称赞京东互联网医院的便捷和高效。

2024年9月5日下午2点13分，济南市的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。他的主诉是肋骨骨折和肺结节，医生通过详细的询问和分析，给出了专业的建议和注意事项。医生首先安慰王先生说，肋骨骨折不用特殊处理，如果疼痛明显，可以买个胸带固定一下。对于肺结节，医生建议每3-6个月进行复查，如果没有变化或者逐渐变小就不用处理，但如果是变大，必要时需要手术。王先生也询问了是否会引起发炎或其他病发症，医生表示单处肋骨骨折不会引起发炎的，放心吧。王先生还问了很多关于饮食和生活习惯的问题，医生都一一解答了。最后，医生提醒王先生要定期复查，并且在饮食上没有特殊要求，可以适量饮酒。王先生对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议去做。

2024年9月5日，下午4点58分，深圳市的一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉体检报告显示肺部结节，担心是否严重并询问治疗方案。医生详细了解了患者的病史和症状，包括最近的感冒和痰多情况，并查看了体检报告。医生建议患者需要定期拍CT进行监测，并开具了左氧氟沙星片和氨溴索片的处方，指导患者服用10天左右。医生还强调了患者的感冒已经痊愈，不需要再服用消炎药，并提醒患者如有不适应及时就医。整个问诊过程中，医生始终保持专业和耐心，给予患者充分的解释和支持。患者对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。

2024年9月5日下午，陈医生在京东互联网医院接待了一位来自无锡市的患者。患者主诉右肺上有一个0.4cm的结节，引起了他的担忧。陈医生通过详细的询问和分析，得知患者最近感冒了，出现了咳嗽等症状。经过检查，陈医生确认这是一种肺部炎症引起的肺结节，属于良性病变，患者不必过于担心。陈医生建议患者使用一些止咳化痰的药物，并在输液中添加左氧费沙星和阿奇霉素来消炎。患者在陈医生的指导下，按照医嘱进行治疗，很快恢复了健康。

在整个问诊过程中，陈医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对患者的疑虑和担忧，陈医生耐心解释，提供了详细的治疗方案和调理建议。同时，陈医生也强调了定期随访的重要性，提醒患者及时复查，以便早期发现和处理任何可能的问题。患者对陈医生的服务表示满意，并在问诊结束后对其进行了好评。