做PET-CT不能确诊肺癌。只能通过PET-CT怀疑有肺癌的可能。PET-CT检查的优势是观察全身有没有转移，而不能否确诊肺癌。对于小于1厘米的非实性结节，PET-CT并没有什么用。除非要进行手术，否则尺寸太小的结节不要马上做PET-CT，可以先检查身体其它地方有没有出现转移。对于小于1厘米的非实性结节、磨玻璃结节和混合磨玻璃结节，不要做PET-CT。如果是作为术前的全身检查，可以考虑做PET-CT。

像我抽烟肯定是一个很重要的，另外一个家族里面有很多个都是这种，也是一个高发的因素，工作的环境有没有接触粉尘，有这种工作环境都容易得肺癌。

早期肺癌手术之后，是否需要做基因检测和MRD，很多早期肺癌，目前除了病理检查以外，有些医生会要求病人或者建议病人做基因分析。因为特别是二代测序的基因分析，对肿瘤很多基因情况或者预后情况进行深入了解，所以做基因检测对部分病人或者早期肺癌十分有效，而且对药物治疗的敏感性，特别是靶向药物的敏感性进行分析和判断。基因检测从某种程度，是病理分析的延伸。对肿瘤组织、靶向药物特性、预后特性或者基因特点的了解，对病理特征或者癌症的发生、发展等做初步判断，而且可以指导手术之后的治疗或者用药选择。做MRD的目的，是看看是否有复发可能性或者肿瘤残留，从而判断病情复发转移的可能性，所以MRD是比较好也是比较敏感的检测指标。

假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 郭伟

 

肺癌的化疗，一般来说，一般要用4到6个周期。小细胞肺癌一般是6个周期，在这个期间，如果是相对早的话，及早的加入放疗，如果晚的话，我们是6周期以后，再加入放疗，那么作为，非小细胞肺癌的化疗的话，根据不同的病情，化疗的时期不同我们的，时间也不一样的，比如说新辅助化疗，一般是2到3个周期，也就2次到3次，这个周期，周期，不是一个星期，周期是我们根据不同的方案制定的，绝大多数是每3周1个周期，术后辅助化疗，一般是用4个周期，就结束了，那么根治性化疗，就是常用于晚期，非小细胞肺癌的化疗，一般是4到6周期，对于不同的病种和药物，我们的周期也不同的，比如说腺癌，我们使用的是培美曲塞，4到6周期以后，我们还要有一个单药的维持，一直到疾病进展，那么化疗的疗效的评定，一般是是，每用2个周期左右的时候，也就是大概一个半月的时候进行一次评估，评估主要是做CT 彩超，还有肿瘤标志物的一个评估，总体的疗效，非小细胞的疗效也就是40%左右。

肺癌可以分成小细胞癌和非小细胞癌。肺癌不是病，是一大类或多种不同类型的肺癌组成的一类病的总称。肺癌可以在细胞学水平上分成多种类型。从大的分型看，肺癌首先可以分成小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌又可以分成腺癌、鳞癌、大细胞癌等多种类型。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

肺癌靶向药物的副作用有腹泻、间质性肺炎、皮疹等，处理一般是局部处理，严重者需要停药或换药等处理。靶向治疗，是非小细胞肺癌的，一个重要的治疗手段，那么靶向治疗，虽然是口服药，它也有较小的副作用，比如说像EGFR-TKI，最常见的副作用是腹泻，还有极少数人会出现，间质性肺炎的一个改变，皮疹，我们可以给予局部的治疗，和一些中药的处理，可以有一个缓解的作用，对患者的影响不大。

 

腹泻如果要是说，不严重的话，我们可以口服一些止泻的药，如斯密达等，如果腹泻严重的时候，这时候我们就需要停药，处理，待缓解以后，再继续服用靶向药。

 

那么还有一个，比较严重的副反应，间质性肺炎，如果出现气短，或者咳嗽加重的时候，我们要及时做一个影像学的检查，来确定，如果出现间质性肺炎，那么我们需要立即停药，严重的患者，我们需要给予，相应的激素治疗等，那么还有就是像，奥克抑制剂这类病人，他可能出现视觉的障碍，还有就是，四肢的水肿，那么至今这些还没有好的办法来处理。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 郭伟

 

肺癌的诊断比较复杂，主要包括以下几个步骤：

 

首先我们要做影像学的检查，来看这个肿瘤的部位，根据它的部位，我们又给予相应的检查，比如说是中央型的，我们要做气管镜，如果是周围型的，我们就可以做，CT或者彩超引导下的穿刺，或者说外围有，比如说有浅表的淋巴结，有皮下转移，这些地方我们也可以，给予一个局部的穿刺，来获得病理标本

下一步就是拿上这种标本，到显微镜下去观察，也就是我们所说的病检，来看它是什么类型，首先要看是不是癌，是什么类型，是小细胞癌，还是非小细胞癌，是鳞癌，是腺癌

确诊病例的过程中，我们还需要做一些，免疫组化的染色，来进一步来明确，明确以后，我们下一步比如说是，非小细胞肺癌，我们就需要进一步的进行，基因检测，来分辨它有没有，相应的驱动基因，如EGFR ALK ROS1，还有HER2等等，通过这些检测，来制定了它的性质

那么下一步我们还要，进行分期，就要进行，比如脑核磁 骨扫描，彩超等的检查，来定它的进一步的分期。

本期话题：肺小结节会变肺癌吗？医生教你怎样降低癌症风险

 

邀请嘉宾： 中日友好医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 农英

 

内容简介：肺部结节中，95%的为良性病变，只有5%的肺结节可能是肺癌。肺癌高危人群建议每年进行胸部低剂量CT筛查。

视频简介：

作者：南方医科大学南方医院 肿瘤科 主任医师 尤长宣 

非小细胞肺癌和小细胞肺癌最大的区别在于病理类型，非小细胞肺癌包括肺鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。

小细胞肺癌在显微镜底下是相对较小的细胞，相对较少的细胞质，它有恶性程度高、容易早期转移和预后不良的特点。而非小细胞肺癌具有新生的立方或者柱状细胞，并倾向于形成纤维基质支持的腺体，细胞核可以较大或者不规则有明显的核仁，并且在细胞之中可以看到粘蛋白。

非小细胞肺癌的光学显微镜底下比普通的癌细胞大2~3倍，具有明显增加的核质比和不均匀的厚度，并且明显更厚整体形状不同，有多个核仁核仁染色质结构扩大，显示出不规则的小颗粒或者团块。

那是一个普通的周三，阳光透过窗帘的缝隙洒在房间里，却无法驱散我心头的阴霾。自从五月份确诊肺鳞癌晚期并淋巴转移后，我的生活就像被按下慢放键，每一步都显得沉重。手术、化疗、中药，我经历了种种治疗，病情时好时坏，但整体还算稳定。然而，近一个月，背部和胸口的疼痛让我难以入睡，心慌的症状也愈发明显。

半个月前，我再次住进了医院。医生告诉我，转移的淋巴结增大了，于是建议我再进行化疗。化疗结束后，我稍微恢复了食欲，但呼吸困难的问题却愈发严重。医生检查后发现，颈部淋巴增大压迫了呼吸道，而胸部也出现了中度积液。

面对这种情况，医生建议我抽胸腔积液。我犹豫了，因为家对面的那位乳腺癌患者在抽完积液后不久就去世了，这让我和家人都非常纠结。我通过互联网医院寻求另一位医生的建议，他详细地分析了我的病情，告诉我胸水多时抽水可以减轻对肺的压迫，改善呼吸困难。但同时也提醒我，抽水的量需要控制，以免引起病情波动。

在医生的建议下，我决定与主管医生进行深入沟通，同时也考虑了转到上级医院寻求更好的治疗方法。在这个过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我治疗上的建议，还关心我的心理状态，让我感到温暖。

虽然病情依然严峻，但我相信，只要不放弃，就有希望。在未来的日子里，我会积极配合治疗，也希望每一位患者都能在困境中找到希望，与病魔抗争到底。

50岁肺部肿瘤能活多久？这是一个非常敏感的问题，涉及到许多因素。首先，我们需要明确的是，每个人的情况都是独特的，没有一个固定的答案。然而，我们可以从一些普遍的数据和趋势中找到一些线索。 在讨论这个问题之前，我们先来了解一下什么是肺部肿瘤。肺部肿瘤是指在肺部生长的异常细胞团，这些细胞团可以是良性的，也可以是恶性的。恶性肺部肿瘤通常被称为肺癌。 那么，50岁肺部肿瘤患者能活多久呢？这主要取决于几个关键因素： 1. **肿瘤类型**：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）是两种最常见的肺癌类型。NSCLC通常比SCLC更易治疗，预后也更好。 2. **肿瘤分期**：肿瘤分期是根据肿瘤大小、扩散程度以及是否有淋巴结转移等因素来确定的。早期发现的肿瘤往往更容易治愈，而晚期肿瘤则预后较差。 3. **治疗方法**：目前，肺癌的治疗手段包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。选择合适的治疗方案对患者的生存期有着重要影响。 4. **患者身体状况**：年龄、健康状况以及是否有其他慢性疾病都会影响患者的生存率。 5. **生活方式**：吸烟是导致肺癌的主要原因之一。戒烟对于改善预后至关重要。 6. **心理状态**：积极乐观的心态有助于提高患者的生活质量，并可能延长生存期。 总的来说，50岁肺部肿瘤患者能活多久这个问题的答案并不固定。但通过早期诊断、科学治疗以及良好的生活方式管理，许多患者都能够获得长期的生存期。 如果你或你的亲人正在经历这样的困境，请务必寻求专业的医疗帮助。互联网医院和线上问诊平台提供了便捷的医疗服务，你可以通过这些平台获取专业的医疗建议和指导。 最后，我们希望所有患者都能坚强面对挑战，相信科学的力量，积极应对疾病，争取最好的治疗效果。

那天，我接到朋友的电话，她告诉我妈妈被诊断为微浸润性肺腺癌，让我帮忙找医生咨询。我立刻上网搜索，找到了一家互联网医院，并预约了医生。

医生是一个和蔼的中年女性，她详细询问了我妈妈的病情，然后告诉我，如果进行手术后定期复查，10年复发转移的风险几乎为零。我听了这个消息，心里稍微安心了一些。

妈妈术后咳嗽，我想给她买一些止咳药。我向医生咨询了宝至灵这款药，医生说她没使用过，但根据说明书，应该可以试试。于是我帮她开了一个处方，并在网上提交了订单。

在用药期间，妈妈偶尔会有一些不适，但总体来说，她的病情控制得还不错。我每天都会向医生汇报她的情况，医生也会给出相应的建议。

有一次，我想多买几盒宝至灵，医生告诉我平台有限制，最多只能开一盒。我理解了医生的难处，也尊重了她的决定。

通过互联网医院，我感受到了医生的专业和耐心，也体会到了线上问诊的便捷。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人受益。

那天，我因为肺部不适，通过网络平台预约了京东互联网医院的一位胸外科专家。在约定的时间，我打开了视频通话，屏幕那头，***医生微笑着向我打招呼，他的声音温和而富有耐心。

我向***医生详细描述了我的症状，并告诉他我在国外确诊为肺癌，正在服用一种名为奥西替尼的药物，但由于价格昂贵，我希望能找到国产的替代药物。

***医生耐心地听我讲述，然后询问了我一些具体的问题，包括我是否已经做了基因检测等。他告诉我，国产的伏美替尼和阿美替尼也是肺癌症药物，并且可以代替奥西替尼。

我询问哪种国产药物的效果更好，***医生解释说，伏美替尼的os（无进展生存期）更长，但差别不大。他还告诉我，这两种国产药物的价格相对便宜，而且禁忌和不良反应都类似。

在得知我可以到药店购买这些药物后，我感到非常欣慰。***医生的耐心和专业让我对治疗充满信心。他最后提醒我，在使用这些药物时，需要注意一些禁忌和副作用。

整个问诊过程非常顺利，我不仅得到了满意的答复，还感受到了***医生的专业素养和人文关怀。这让我对互联网医疗有了更深的认识，也让我对未来的治疗充满希望。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我看着躺在那里，略显疲惫的父亲，心中充满了担忧。父亲最近总是咳嗽不止，有时还会伴有胸痛，我深知这可能是肺癌的早期症状。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。医生在了解了父亲的症状后，详细询问了他的病史，并建议进行一些必要的检查。

医生说，首先需要父亲戒烟。我立刻意识到，父亲多年的吸烟史可能是肺癌的主要原因。在医生的鼓励下，父亲答应尝试戒烟。

医生还建议父亲进行PET-CT和气管镜检查。PET-CT是一种全身扫描，可以帮助医生判断肿瘤是否有转移。气管镜检查则可以帮助医生了解肿瘤的具体位置和大小。然而，父亲的身体状况并不理想，他告诉我，他现在连站起来都需要人扶着。

我带着父亲来到了医院，但遗憾的是，由于床位紧张，他无法住院进行气管镜检查。医生告诉我，气管镜可以在门诊进行，但PET-CT则需要住院。我感到十分无助，担心父亲的身体无法承受。

医生耐心地安慰我，告诉我有些医院可以为体质较弱的患者提供特殊的治疗方案。他建议我尝试联系胸科医院或海河医院，看看是否有适合父亲的情况。

尽管如此，我还是十分担心父亲的病情。医生告诉我，只有确诊了肿瘤的类型和分期，才能制定出针对性的治疗方案。我深知这一点，但同时也担心父亲的身体是否能够承受化疗。

医生说，不同类型的肿瘤，不同分期的治疗方案也不一样。他告诉我，如果父亲的身体状况不允许，可以考虑其他的治疗方式，比如靶向治疗或免疫治疗。

通过与医生的沟通，我感到一丝希望。我知道，这条路可能会很艰难，但我相信，只要我们有信心，有勇气，就一定能够战胜病魔。

咳嗽是一种常见的症状，但若咳嗽厉害且停不下来，可能是由于咽炎、支气管炎、肺炎、肺结核或肺部肿瘤等疾病引起的。咽炎通常表现为咽部疼痛和灼热感，支气管炎和肺炎则会导致咳嗽和咳痰，肺结核患者可能会咯血，而肺部肿瘤则可能伴有喘鸣和胸闷。针对这些不同的病因，医生可能会建议使用阿莫西林、头孢克肟、氢溴酸右美沙芬等药物进行治疗，或者通过手术、放疗和化疗等手段来治疗肺部肿瘤。患者应保持良好的生活习惯，及时就医，以免病情恶化。

2024年9月5日，11:02:32，滨州市的一位患者通过京东互联网医院与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。患者主诉肺部有肿瘤，医生首先进行了详细的询问和评估，了解了患者的病情和症状。医生在与患者的沟通中，展现了其良好的沟通技巧和同理心，成功地安抚了患者的焦虑情绪，并给出了专业的建议和治疗方案。

在对话过程中，医生始终保持着高度的专业性和责任感，充分考虑了患者的隐私和个人信息，遵守了医疗行业的相关法规和道德规范。医生还强调了持续学习和更新医疗知识的重要性，以确保自己始终具备最先进的医疗技术和最全面的医学知识。

最终，医生成功地为患者制定了一份个性化的治疗计划，并提供了详细的用药建议。患者对医生的服务表示满意，并决定在京东互联网医院继续接受治疗和咨询。

我父亲的健康状况一直是我们家人的心头大事。上个月，他开始咳嗽、发热，持续了半个月之久，甚至出现了痰中带血的情况。我们都非常担心，赶紧带他去乡镇医院检查。医生告诉我们可能是肺部肿瘤，这个消息如同晴天霹雳一般打击了我们全家。去年底在深圳的体检报告显示一切正常，这次的结果让我们措手不及。我们决定寻求更专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位专家医生。

在与医生的交流中，我提供了父亲的身份证号码后六位，医生查看了相关的检查报告，并告知我们左侧肺门中心性占位已经造成左下叶支气管明显受压变窄，左侧胸腔积液，病变阻塞远端已经形成阻塞性肺炎。医生还提到，去年的普通CT可能无法发现这些病变，需要做增强CT或其他更详细的检查才能发现端倪。听到这些，我们更加焦虑和无助，但也感激医生提供的专业意见和建议。

这次的经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时、专业的医疗帮助是多么重要。互联网医院和线上问诊为我们提供了便捷的就医渠道，让我们可以在第一时间得到专家的指导和建议。虽然我们还需要面对更多的挑战和困难，但我相信，只要我们坚持不懈地寻求帮助，总会找到解决问题的办法。

肺肿瘤一般能活多久？

肺肿瘤，也称为肺癌，是一种严重的疾病。对于这个问题，答案并不简单，因为存活时间取决于许多因素，包括肿瘤的类型、大小和位置，以及患者的整体健康状况。

早期诊断和治疗是提高生存率的关键。如果发现得早，大多数非小细胞肺癌患者可以接受手术切除，并且有很高的治愈率。然而，晚期肺癌的预后通常较差，但仍然有一些治疗方法可以帮助延长寿命。

在治疗过程中，医生会根据患者的个体情况制定最佳的治疗方案。这可能包括化疗、放疗或靶向治疗等。此外，保持积极的心态和良好的营养摄入也是提高生存率的重要因素。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。朋友的老毛病，肺腺癌，让他的生活变得不再安宁。我决定通过互联网医院找一位肿瘤内科的专家咨询一下。

专家非常耐心，他详细询问了朋友的病情和治疗情况，然后让我提供了最近的检查报告。经过一番分析，专家告诉我，朋友的基因检测结果不支持靶向药物治疗，PD-L1阴性，不建议单纯使用免疫治疗药物。

专家又问起朋友是否使用过其他化疗药物，我回答说没有，只是偶尔吃一些中药。专家告诉我，根据朋友目前的状况，下一步治疗需要结合他的检查情况和身体状况来决定。

专家建议我们先进行全身CT检查，明确目前的肿瘤情况，然后查血，看指标是否符合化疗、免疫治疗的要求。我感到非常感激，立刻通知朋友去医院进行检查。

不久后，朋友把检查报告发给了我，我再次联系了专家。专家详细地看了报告，然后告诉我，朋友的肺腺癌没有基因突变，晚期，首选的治疗是化疗联合免疫治疗，根据是否有出血风险再加抗血管生成药物。

我再次向专家咨询了化疗药物的情况，专家告诉我，如果想要进行西医治疗，需要完善全身CT检查，然后查血，看指标是否符合化疗用药要求。

我感到非常安心，专家的建议让我对朋友的病情有了更清晰的认识。最后，我再次向专家表达了感谢，专家也非常客气地回应了我。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还非常关心患者的感受，让我感到温暖和安心。