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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

#脾虚 #健康科普 #中医

半蹲锻炼适合哪类人群

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院。因为工作的原因，我很少有时间去医院看病，而互联网医院给了我一个便捷的选择。医生***耐心地询问了我的病情，他细心地听我描述症状，没有丝毫的急躁。

当我告诉他我主诉发热、咳嗽、喘不上气时，他立刻展开了专业的诊断。他询问了我咳嗽的情况、鼻塞流涕的情况、胸闷气短的感觉，以及是否有发热和用药情况。我如实回答了他的每一个问题。

医生***的沟通能力让我印象深刻，他不仅专业，还非常友善。他告诉我，我的症状可能与肺部有关，并建议我去线下医院做进一步的检查，如胸部CT。由于我没有做核酸检测，他提醒我注意做好防护措施。

由于我住在东莞，线下医院距离较远，我担心来回奔波会影响病情。医生***得知我的顾虑后，建议我如果症状没有明显改善，可以考虑转诊到更好的医院。虽然不能在线上开具处方，但他给了我用药建议，并告诉我如果症状缓解不明显，应及时就医。

在接下来的日子里，我按照医生***的建议进行治疗。虽然病情有所缓解，但咳嗽仍然困扰着我。我又联系了医生***，他告诉我，咳嗽有时候需要一段时间才能完全恢复，建议我继续观察症状变化。

在整个治疗过程中，医生***的耐心和专业让我深感安心。他不仅给予了我治疗建议，还关心我的生活状况，让我感受到了医者的温暖。

现在，我的病情已经得到了控制，我对医生***的感激之情无以言表。我相信，在互联网医院这个平台上，会有更多像我这样的患者得到专业、便捷的治疗。

那天阳光明媚，我像往常一样去附近的公园跑步。没想到，回到家后，我突然感到一阵咳嗽，喉咙里似乎有什么东西在涌动。接下来的几天，咳嗽越来越严重，甚至出现了黄绿色的浓痰。我不禁担心起来，于是决定通过网络医院寻求帮助。

我打开手机，选择了当地的互联网医院。通过简单的注册，我就开始了我的线上问诊之旅。与医生助手沟通后，我详细描述了自己的病情，包括咳嗽的时长、痰的颜色、发烧的情况以及服用的药物等。

医生助手很快将我的信息反馈给了医生。没过多久，我就收到了医生的回复。医生非常耐心，详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，我可能患上了流感，并开了一张处方，包括了一些针对咳嗽和发烧的药物。

在用药的过程中，我依然通过互联网医院与医生保持联系。当我的体温再次上升时，医生及时调整了治疗方案，并提醒我要多喝水，保持良好的休息。虽然我身处东莞，但互联网医院让我感受到了来自医生的关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在繁忙的生活中，我们无法随时去医院就诊，而互联网医院的出现，无疑为我们提供了一个便捷的解决方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人受益。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情，通过互联网医院预约了一位来自呼吸内科的专家进行线上问诊。医生***的耐心和专业让我倍感安心。

在详细询问了我的病情后，***医生首先确认了我的基本信息，包括过敏史、肝肾功能、疾病史等，确保了诊断的准确性。接着，我详细描述了我的病情：咳嗽、鼻涕、痰，以及我家人和我自己服用的药物情况。

***医生在了解了我的病情后，给出了专业的建议。对于家人的甲流情况，她指出，由于姐姐已经确诊为甲流，并且服用了奥司他韦，传染性已有所降低。而对于我的咳嗽，她建议我尝试其他药物，并告诉我预防用药并不是必要的。

在整个咨询过程中，***医生不仅耐心倾听我的病情描述，还耐心解答我的疑问，让我感到非常温暖。她的专业知识和人文关怀让我对互联网医院充满了信心。

几天后，我的病情有所好转，咳嗽的症状减轻了许多。感谢***医生的精心诊断和耐心指导，让我在疫情期间也能得到及时、专业的医疗服务。

今天早上，我通过京东互联网医院预约了呼吸内科的***医生进行线上问诊。

一打开对话框，我就感受到了医生的耐心和专业。他首先询问了我的病情和近况，我详细描述了最近的复查情况。

他仔细阅读了报告，并和我对比了之前的数据，告诉我目前结节的大小与半年前无区别，让我不用过于担心。

***医生还为我提供了很多生活上的建议，比如预防呼吸道感染、注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒等。他告诉我，30多岁的年龄这种结节良性的可能性为主，并且有研究显示，这种结节大概95%以上的都是良性的。

在咨询过程中，我还提到了自己在网上查到的各种对症保养方法，***医生耐心地为我解答，告诉我目前不需要再进行这些治疗。

整个问诊过程非常顺利，我对***医生的专业和耐心感到非常满意。虽然只是线上问诊，但我觉得他就像我的朋友一样，给了我很多帮助和安慰。

那是一个普通的周四下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从新冠康复后，我发现自己总是胸闷气短，浑身无力，连饭都吃不下。我尝试过多种方法，但病情似乎没有好转。那天，我在京东互联网医院上挂了一个呼吸内科的专家号，希望能找到病因。

专家医生***在详细了解了我的病情后，询问了我的一些生活习惯，然后让我上传了之前拍摄的心电图和心肌酶检查结果。他告诉我，目前这些检查结果都没有明显的问题，建议我多休息，避免劳累熬夜和受凉。

我休息了将近几个月，但症状仍然存在。我开始担心是不是肺癌或者其他严重的疾病。于是，我再次上传了最近拍的CT片子，并在咨询中提出了这个疑问。***医生告诉我，这不是问题，通常是由炎症引起的。

我接着询问了医生是否需要挂水或吃药。他告诉我，目前不需要特别处理，只需要每年体检复查一下。我还询问了医生关于一些小节节的问题，他告诉我这也是炎症引起的，有的会自己吸收。

尽管如此，我仍然感觉心里堵得慌，而且动态心电图似乎也没有什么异常。我向***医生表达了我的担忧，他耐心地告诉我，这并不是心脏或肺部的问题，建议我不要过度担心。

在结束咨询之前，我向***医生提出了开具处方或用药建议的请求。他告诉我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。虽然有些失望，但我对***医生的专业和耐心表示感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。虽然不能完全替代面对面的诊断，但它在某些情况下确实能提供及时的帮助。我相信，随着科技的进步，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我通过互联网医院预约了一位呼吸内科的专家。医生助手热情地与我联系，详细询问了我的病情信息。在对话中，我感受到了医生的专业和对患者病情的关注。医生详细询问了我的咳嗽、痰、鼻塞等症状，并询问了我是否有药物过敏史。得知我青霉素过敏后，医生迅速调整了治疗方案。

医生询问了我是否做过检查，我回答没有。医生告诉我，如果症状持续，最好到线下医院进一步诊治。我遵医嘱，开始使用医生开具的药物。在用药过程中，医生一直关注我的病情变化，并给予我指导和鼓励。

在医生的指导下，我逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了便捷、高效的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满信心。

在此，我想对那位医生说一声感谢。您不仅是一位医术精湛的医生，更是一位充满爱心和责任感的医者。您的专业和耐心让我在病痛中感受到了温暖和希望。

我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多患者受益。让我们共同期待，互联网医疗为更多患者带来健康和幸福。

在一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位来自呼吸内科的医生。这位医生在专业的同时，也给人留下了深刻的印象。

在咨询过程中，医生首先询问了我孩子的症状，我详细描述了孩子发烧、呕吐和流鼻涕的情况。医生在了解了基本情况后，给出了专业的建议，并询问了我家是否有备用药物。

我告诉医生家里有美林退烧药和小儿豉翘清热颗粒。医生听了之后，建议我再给孩子加一些奥司他韦和助消化类药物，如妈咪爱。当我询问妈咪爱是否可以用于治疗呕吐时，医生肯定地告诉我，可以服用。

然而，在开处方时，医生发现小儿豉翘清热颗粒在我所在地区的药店没有，于是他耐心地询问我是否可以改换小儿青翘，并告诉我两种药物的功效是一样的。我对此表示同意，并撤回了之前的处方。

医生重新开出了处方，并在药师审核后，将处方详情发送给我。处方中包括了小儿青翘、奥司他韦颗粒和妈咪爱等药物。医生还详细说明了每种药物的服用方法和注意事项，如小儿青翘一日3次，每次1包；奥司他韦颗粒一日2次，每次1包；妈咪爱一日3次，每次1包，饭前服用；退热药美林在体温超过38.5摄氏度时，口服2-2.5毫升。

在咨询的最后，医生还提醒我注意饮食清淡，多吃容易消化的食物，并注意休息。在整个咨询过程中，医生的专业、耐心和细致让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间，还能得到专业医生的诊断和治疗建议。感谢这位医生的用心服务，让我对线上医疗有了更深的认识。

那天早晨，我醒来时感觉鼻塞流鼻涕，咽喉痛，而且发烧得厉害，最高温度达到了39.5度。这种状况让我感到非常不舒服，尤其是食欲全无，还吐了一次。我犹豫了一下，最终决定通过互联网医院寻求帮助。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常友善的医生。她耐心地询问了我的病情，包括发烧情况、是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。我详细地描述了我的症状，医生根据我的病情判断可能是甲流，并建议我使用奥司他韦进行治疗。

医生详细解释了奥司他韦的用法用量，并告诉我需要购买两盒。我有些担心，担心剂量过大，但医生告诉我一天一盒即可。她还提醒我，在用药期间要注意饮食清淡，保持室内空气流通，避免接触烟尘和刺激性气体。

在医生的指导下，我购买了药物，并且药物很快就送到了我的家中。用药期间，我按照医生的指示，注意饮食，多喝水，尽量避免接触烟尘和刺激性气体。在医生的关怀下，我的病情逐渐好转，发烧的情况得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在互联网医疗的推动下，未来的医疗服务会更加便捷、高效。

今天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着线上问诊的开始。作为一名居住在河南郑州的患者，互联网医院为我提供了极大的便利。姚医生，一位呼吸内科的专家，总是耐心地为我解答各种疑问。

那天，我感到有些不适，特别是晚上的时候，头部会有一种热热的感觉，而且还会出现轻微的晕眩。我决定通过互联网医院咨询姚医生。

姚医生首先询问了我的症状和持续时间，然后询问了我是否接触过流感患者，是否做过流感抗原检测。我如实回答后，姚医生建议我先做一个流感抗原检测，如果检测结果为阳性，则使用奥司他韦抗病毒治疗。如果流感阴性，再进行血常规和胸部CT检查，看看是否有肺部感染。

虽然我在门诊拿过类似的药物，但姚医生耐心地解释了流感与普通感冒的区别，以及抗病毒药物的重要性。我被姚医生的细心和专业知识所打动。

在姚医生的指导下，我进行了流感抗原检测，结果为阴性。随后，我又进行了血常规和胸部CT检查，幸运的是，一切正常。姚医生告诉我，这可能是因为我体质较好，没有感染。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。姚医生的耐心和专业让我对呼吸内科有了更深的了解，也让我更加信任互联网医院这一新兴的医疗模式。