看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

在这个特殊的时间，小细胞癌全身多发转移的病情让人心情沉重。通过互联网医院，患者可以获得及时的专业医疗建议和治疗方案。在与医生的沟通中，医生不仅展现出对医疗知识的深刻理解，还表现出他们良好的沟通能力和耐心细心的品质。

医生提醒患者注意事项，为患者的健康安全负责；在了解患者病情后，医生给出了针对性的治疗建议，并为患者开具了合适的处方。患者在医生的指导下购买了药品，获得了及时的治疗。

通过互联网医院，医生和患者之间建立了信任和合作的关系，共同为患者的健康努力。医生的专业素养和关心患者的态度让患者感受到了温暖和安心。

我在网上看到了一篇文章，介绍了京东互联网医院的问诊服务。文章里面提到，医生在接诊患者之前需要完整查看患者的病例，为了保证诊疗质量。而且对于6岁以下儿童的患者，在开具处方时，还需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以确保患者的安全。另外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这也是为了保障患者的健康和安全。

我觉得这些规定都是为了保护患者的利益，让人感到很安心。在网上问诊的时候，医生也会提醒患者，本次问诊可以持续2天，这样患者就有充足的时间来进行诊疗，不会感到着急和焦虑。

而且，医生在问诊开始时，会提醒患者尽量详尽的描述自己的问题，这样医生才能更好地了解患者的病情，给出合适的建议。在与患者沟通时，医生也会非常耐心和细心地倾听患者的主诉，给予患者充分的支持和建议。

在文章中，还提到了一个患者向医生咨询的情况。患者表示自己的家人可能有转移瘤，非常担心。医生在得知情况后，非常细心地询问患者的病情，并建议患者将所有的检查结果都发给医生看，以便医生能够做出更准确的诊断和治疗方案。

最后，医生在结束问诊时，也提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这也是为了保障患者能够得到更好的治疗和关怀。

我是一位患者，最近因为家人患上了肺癌骨转移的疾病，我在网上咨询了医生，希望能够得到一些帮助和建议。医生非常耐心地和我沟通，询问了患者的病情和医院的情况，然后给出了一些建议。医生建议我可以考虑换一个医院再看看，因为主要诊断只写了肺癌，没有给出一个明确的病理类型，这样是无法确定治疗方案的。医生还提醒我，如果是为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在结束服务之前，医生再次强调了对医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，打算确认后再找医生进行复诊。

2024年9月6日，00:54:08，西安市的患者通过京东健康的线上问诊平台与一位资深的医生取得了联系。患者表示自己已经发烧三天，并且刚刚更换了药物。医生首先询问了患者的体温，并关切地问道：“除了发烧还有哪里不舒服？”患者回答说没有其他明显症状。医生根据患者的描述，认为这可能是细菌病毒的混合性感染，于是建议患者将头孢换成阿奇霉素，并加上莲花清瘟胶囊。患者确认了用药方式，并询问是否需要注意其他事项。医生强调了保暖的重要性，避免感冒加重病情。患者对医生的建议表示满意，并在问诊记录中发起了复诊请求。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生对患者的病情进行了仔细的分析和评估，给出了专业的建议。其次，医生在与患者的交流中始终保持了友善和耐心，关注患者的细节并给予关心。最后，医生也提醒了患者在用药期间如有不适请及时线下就诊，体现了对患者安全的高度重视。这种线上问诊的方式为患者提供了便利，同时也让医生能够更好地利用自己的专业知识和经验，帮助更多的人。

2024年9月5日，北京市某互联网医院的在线问诊平台上，出现了一位特殊的患者。他的主诉是腿部肿大，可能是肿瘤转移引起的，希望能找到消肿的药物。经过初步的交流，医生了解到这位患者在2019年被诊断出平滑肌肉瘤，进行了全子宫及双侧附件全切除手术。然而，2021年11月复发，转变为脂肪肉瘤，化疗效果不佳。2022年12月开始使用安罗替尼10个月，复查肿瘤恶化。近三个月肿瘤快速增大，近两月大小便异常困难，近一月出现左腿腿部肿大，右腿近两日出现轻微肿大。患者在问诊中表达了对症状减轻的渴望，并表示如果医生确实比较繁忙，退诊也没有关系。

医生首先表示，网络问诊可能无法解决患者的问题，需要先确定肿胀的原因。医生建议进行大腿核磁共振检查以了解原因。对于消肿药物，医生提到可以先尝试迈之灵片，但患者在服用后出现了胸闷心慌气短等不适症状。医生随后建议换用消脱止，但患者依然反应强烈。最终，医生表示没有其他推荐的药物，并建议患者按照目前的治疗方案继续治疗，过段时间再复查看变化。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业和耐心，给予患者详细的解释和建议。尽管面临着复杂的病情和不确定的治疗效果，医生仍然坚持为患者提供最合适的治疗方案和支持。这种优良的医德和责任感，正是我们在医疗行业中所需要的。

我妈妈患有肺腺癌伴多发转移，今年11月和12月的检查结果出现了变化，但最近的复查显示肿瘤有所缩小，这让我们感到欣慰。医生建议继续按时打唑来磷酸，并加血塞通或银杏叶片以缓解症状。我特别感谢医生给予的耐心咨询和专业建议，让我们更加了解疾病的情况，对治疗也更有信心。在这个过程中，我深深感受到医生对患者的关心与用心，让我对医疗行业充满了信心和敬意。

在与医生的交流中，我感受到医生的耐心和细心，对待患者的细节关注让我感到温暖。医生的专业知识和良好的沟通能力，让我对治疗方案更加有信心。在这个过程中，我深刻感受到医生对患者的关心与用心，让我对医疗行业充满了信心和敬意。

感谢医生给予的帮助和支持，让我们对治疗充满信心。在今后的治疗过程中，我会秉持医生的建议，帮助妈妈度过难关，让她尽快康复。再次感谢医生的专业指导和关心，让我们感受到了医者仁心。

2024年9月5日02:26:36，潍坊市的李先生在京东互联网医院进行了线上问诊。李先生主诉最近喝凉水和热水都会感到左边后槽牙疼痛。医生初步判断可能是神经疼、牙龈发炎或智齿发炎，并建议李先生拍照查看具体情况。由于无法亲自检查，医生只能给出初步的治疗建议，并开具处方缓解李先生的疼痛。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，关心李先生的健康状况，体现了医生优良的品质和责任感。

2024年9月5日，19:39:10，成都市的一位患者向京东互联网医院的在线医生咨询了他长达一个月的左肩膀疼痛问题。患者表示，疼痛主要发生在举起手或扭动手时，且没有发烧等感染的典型症状。经过多次检查和治疗，包括CT、核磁共振和结核测试，仍未找到明确的原因。医生建议患者到大医院进行更深入的检查和治疗。

在线医生详细分析了患者的症状和检查结果，认为可能存在感染的可能性，建议患者进行超声引导下的关节积液抽取和细菌、真菌、结核的涂片和培养，以明确是否为感染所致。医生还提供了在都江堰进行这些检查的可能性，并推荐了华西医院的唐新教授作为进一步治疗的选择。

整个咨询过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的病情，并提供了明确的建议和指导。这种高效、便捷的在线问诊方式为患者节省了时间和精力，同时也体现了京东互联网医院在推动医疗服务数字化和普及化方面的重要作用。

2024年9月5日，10点14分，北京西城区的一位53岁女性患者，来到一家大型综合医院就诊。患者主诉腰疼，经检查发现肺腺癌转移至腰椎，需要进行放疗治疗。医生建议进行基因检测，以确定是否有基因突变，并根据检测结果选择合适的治疗方案。患者表示担忧，医生耐心解释了整个治疗过程，并强调了及时治疗的重要性。患者决定在医生的指导下接受治疗，并表示会积极配合。整个过程中，医生展现了专业的知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解和面对自己的病情。

我一直以为母亲的胃癌手术已经成功了，直到最近的一次复查结果让我心如刀绞。脾脏多发低密度灶，可能是血管源性病变？这个消息就像晴天霹雳一样，打破了我对母亲康复的美好幻想。作为一个在外地工作的子女，我无法第一时间陪伴在她身边，唯一能做的就是通过互联网医院寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行线上问诊时，我向他描述了母亲的情况。医生耐心地听完了我的叙述，并提出了一个可能的解释：脾脏多发低密度灶可能是胃癌术后的转移，也可能是血管瘤。为了明确病变性质，医生建议我们做上腹部的增强MRI检查或全身的Petct检查。听到这里，我不禁感到一丝窘迫和焦急，毕竟这意味着母亲的病情可能比我们想象的要严重。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些安慰和答案。然而，搜索结果却让我更加担忧。脾虚湿瘀症是肠癌吗？这个问题引发了我的无限联想。难道母亲的病情真的和肠癌有关？我不敢想象那种后果。幸好，医生及时打断了我的胡思乱想，告诉我这只是一个可能性，并不是确定的诊断。

经过一番讨论，我们决定先做增强核磁检查。医生解释说，核磁的软组织分辨率更好，能够给出更准确的定性依据。虽然我知道这个检查对身体的辐射影响不大，但仍然无法抑制内心的恐惧和不安。好在，医生再次安慰我，告诉我只有在确定病变性质后才能制定相应的治疗方案，否则盲目治疗可能会适得其反。

在等待检查结果的日子里，我反复回忆起医生的话，试图从中找到一些希望和勇气。同时，我也开始关注脾虚湿瘀症和肠癌的相关知识，希望能够更好地理解母亲的病情。通过线上问诊和自我学习，我逐渐明白了脾虚湿瘀症并不是肠癌的直接表现，而是一种中医辨证的结果。肠癌的常见症状包括腹痛、消瘦、便血等，如果出现这些症状，应该及时就医。

最终，检查结果显示母亲的脾脏病变并非胃癌的转移，而是血管瘤。虽然这不是我们最想听到的消息，但至少可以排除最坏的可能性。医生告诉我们，如果是血管瘤不需要手术切除，只需要定期复查即可。听到这个，我松了一口气，感谢医生的专业建议和耐心解答。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以帮助我们及时获取专业的医疗建议，还可以缓解我们因疾病产生的焦虑和恐惧。作为一名小说家，我也意识到，通过线上问诊和自我学习，我们可以更好地理解和描绘疾病的真实面貌，创作出更有温度和深度的作品。