糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

 

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

 

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

癌症一直是人们心中的恐惧，而喉癌作为癌症的一种，更是让人闻之色变。72岁的李先生的父亲不幸被查出患有喉癌，病情已经发展到晚期，这让整个家庭陷入了绝望。然而，一次偶然的网上咨询，却让李先生重拾希望，坚定了抗癌的信心。

李先生的父亲患有喉癌，癌细胞已经转移到淋巴，颈部出现鸡蛋大小的肿块，声音嘶哑，嗓子疼痛。在安顿好父亲后，李先生决定寻求第二意见，于是付了10元钱，咨询了平台上的边祥海医生。

边医生在了解患者病情后，详细分析了喉癌的病因、症状、治疗方法等，并针对患者的情况提出了专业的建议。他告诉李先生，喉癌的病因尚不明确，但可能与吸烟、饮酒、环境污染等因素有关。早期喉癌可能没有明显症状，容易被误诊，因此高危人群要注意观察早期症状，如声音嘶哑、吞咽不适等，及时就医。

边医生还介绍了喉癌的治疗方法，包括手术、放疗、化疗等。他告诉李先生，化疗虽然有一定的副作用，但并不会导致病情恶化，而且化疗方案都是因人而异制定的，可以根据患者的具体情况调整剂量和药物，以达到控制病情、减轻副作用的效果。

在边医生的鼓励和指导下，李先生坚定了抗癌的信心，决定为父亲进行化疗。他说：“这样我就明白了，医院没有讲这么细，有很多进口疗程，一下就十几万，一听我就懵了，现在我听边医生，规划一下，给老人化疗，经济就还能过得去，也看到了希望。希望让老人家过得舒服点。”

这个故事告诉我们，癌症并不可怕，可怕的是失去信心。在抗癌的道路上，我们需要科学的态度、坚定的信心和专业的指导。而网上问诊平台的出现，为癌症患者和家属提供了便捷的咨询服务，让他们在抗癌的道路上不再孤单。

线上问诊：挑战与机遇

随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院逐渐成为人们获取医疗服务的新途径。然而，对于一些罕见或复杂的绝症，线上问诊是否能够提供有效的帮助？本文将探讨这个问题，并介绍一些常见的绝症。

什么是绝症？

绝症是指目前医学无法治愈的疾病。这些疾病可能是遗传的，也可能是由环境因素、生活方式或其他原因引起的。虽然大多数绝症没有治愈方法，但可以通过药物、手术或其他治疗方式来控制症状和延长生命。

常见的绝症有哪些？

以下是一些常见的绝症：

• 艾滋病（AIDS）
• 白血病（Leukemia）
• 癌症（Cancer）
• 阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）
• 帕金森病（Parkinson's disease）
• 肌萎缩侧索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，ALS）
• 多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）

线上问诊对绝症的挑战

线上问诊面临的最大挑战之一是如何提供高质量的医疗服务。对于绝症患者来说，需要的是个性化、全面的治疗方案，而这往往需要面对面的交流和检查。虽然线上问诊可以提供一些基本的医疗建议和药物处方，但它可能无法满足绝症患者的复杂需求。

线上问诊对绝症的机遇

尽管存在挑战，线上问诊也为绝症患者带来了新的机遇。首先，线上问诊可以提供更便捷的医疗服务，特别是对于那些居住在偏远地区或有行动不便的人来说。其次，线上问诊可以帮助患者更好地管理他们的疾病，例如通过远程监测和健康记录等方式。最后，线上问诊还可以促进医生之间的交流和合作，从而提高绝症的诊断和治疗水平。

结论

总的来说，线上问诊对绝症的治疗既有挑战也有机遇。虽然它不能完全取代传统的面对面医疗服务，但它可以作为一种补充手段，帮助绝症患者更好地管理他们的健康。未来，随着技术的进步和医疗服务的创新，我们可以期待线上问诊在绝症治疗中发挥更大的作用。

及早发现自己身体面临的问题，评估患病风险是管理健康的第一步。然而，体检时的一些错误做法和认识可能会影响体检效果。

首先，体检前禁水不禁奶，大量饮水会导致血糖、血脂等检测值出现误差，但少量饮水（50～100毫升）不会影响结果。其次，肛门指检虽然难受，但能直接有效发现直肠肿瘤、息肉等疾病。再者，不要因为担心辐射而拒绝拍片，许多疾病需要放射检查，如肺癌、乳腺癌等。此外，体检时不应只重视五脏，而忽视五官和基础检查，如鼻咽癌、眼底检查、大便常规等都很重要。最后，建议先从基本套餐开始，发现问题再进行进一步检查。

在现代社会，随着人们体检意识的增强，许多疾病在体检中被发现。有些听起来非常严重的疾病，实际上对人体影响不大。以下几种疾病听起来严重，但实际上问题不大：

1. 骨刺：骨刺是人体的一种自我保护机制，通常不需要特殊治疗。只有在出现疼痛感时，才需要相应的治疗。

2. 子宫肌瘤：大多数子宫肌瘤是良性的，尤其是对于临近绝经期的女性。观察肌瘤的生长速度，如果生长缓慢，可以不做处理。

3. 心脏早搏：如果心脏早搏在体检时被发现，但患者没有不适感，通常不需要特殊治疗。如果影响到日常生活，应及时就医并调整心态。

这些疾病虽然听起来严重，但实际上无需过度治疗，患者应保持良好的心态，遵循医生的建议。

恶性外周神经鞘瘤（MPNST）是一种罕见的软组织恶性肿瘤，起源于神经鞘细胞。它主要发生在躯干和四肢，但也可能出现在头颈部。MPNST的发病年龄范围较广，从儿童到老年人都有可能发病，但以中青年最为常见。

MPNST的症状主要包括肿块、疼痛、麻木、肌肉无力等。由于症状不典型，MPNST的诊断往往比较困难。确诊需要通过病理检查。

MPNST的治疗主要以外科手术为主。手术的目标是尽可能完整地切除肿瘤，并保留正常组织。术后，患者可能需要进行放疗和化疗。放疗可以减少肿瘤复发的风险，化疗可以杀灭残留的肿瘤细胞。

MPNST的预后取决于肿瘤的大小、位置、分期以及患者的年龄和健康状况。早期发现和治疗可以改善预后。

为了预防MPNST，建议人们定期进行体检，特别是有家族史的人群。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食、适量运动等，也有助于降低发病风险。

总之，MPNST是一种严重的疾病，需要早期发现和治疗。患者应该积极配合医生的治疗，并保持积极的心态，提高治愈率。

男性的平均寿命比女性短6年，主要原因是心血管疾病和癌症的高发。英国《每日邮报》刊登了专家制定的男性健康自测问答，帮助男性了解自己的身体状况。以下九个问题，如果你有一个问题没通过，可能意味着你的身体需要检修：

1. 冷天气里呼吸困难吗？
2. 晚上经常起夜吗？
3. 有尴尬的瘙痒吗？
4. 经常大量出汗吗？
5. 肠道经常胀气吗？
6. 是否失去一种感官功能？
7. 夜间开车很困难吗？
8. 曾经出现短暂视物重影吗？
9. 经常感到悲伤吗？
每个问题都对应着可能的健康问题，如心脏问题、尿路感染、糖尿病、睾酮水平下降、肠癌、感官功能问题、视力问题、中风和抑郁症等。针对这些问题，文中提供了相应的应对措施，如心电图、尿检、血糖检测、手术治疗等。

饮酒是全球十大疾病危险因素之一，与多种疾病风险增加有关，包括癌症、肝硬化、交通事故等。在阿根廷，饮酒文化根深蒂固，且在COVID-19大流行期间饮酒量有所增加。研究表明，饮酒与六种类型的癌症存在有害关联，包括乳腺癌、食道癌、肝癌等。阿根廷的癌症负担巨大，其中饮酒导致的癌症负担尚未被量化。研究估计，2018年阿根廷因饮酒导致的癌症死亡人数为1,387人，占总癌症死亡人数的2.3%。若将适度饮酒者的饮酒量减少到轻度饮酒，将能显著降低酒精导致的癌症负担。

在漫长的历史长河中，医学领域也经历了无数次的变革与发展。今天，让我们回顾一下那些改变人类健康的重大事件，探寻医学发展的足迹。

一、疫苗的诞生：人类健康的守护者

疫苗的发明是人类医学史上的一大里程碑。自从18世纪末，英国医生爱德华·詹纳发明牛痘疫苗以来，疫苗技术不断发展，为人类抵御各种传染病提供了有力保障。如今，疫苗接种已成为预防疾病的重要手段。

二、抗生素的发现：拯救无数生命

20世纪初，青霉素的发现让人类对细菌感染的治疗有了新的突破。抗生素的广泛应用，大大降低了细菌感染导致的死亡率，挽救了无数生命。

三、基因编辑技术：开启精准医疗新时代

近年来，基因编辑技术取得了重大突破。CRISPR-Cas9等基因编辑工具的问世，为治疗遗传性疾病、癌症等难题提供了新的希望。精准医疗时代的到来，将为人类健康事业带来更多可能。

四、互联网医疗：便捷高效的健康服务

随着互联网技术的不断发展，互联网医疗逐渐走进人们的生活。在线咨询、远程医疗等便捷高效的健康服务，让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务。

五、人工智能在医疗领域的应用

人工智能技术在医疗领域的应用越来越广泛。从辅助诊断、手术机器人到药物研发，人工智能正为人类健康事业贡献着自己的力量。

喉咙一直有痰是否会引发癌症？

在日常生活中，许多人可能会经历喉咙中有痰的情况。这种情况通常被认为是正常的生理反应，尤其是在感冒或过敏等疾病期间。然而，随着互联网的普及，越来越多的人开始通过搜索引擎寻找关于健康问题的答案。其中一个常见的问题是：“喉咙一直有痰会得癌吗？”

首先，我们需要明确的是，喉咙中有痰并不一定意味着你患有癌症。事实上，痰的产生通常是身体对外来刺激的一种自我保护机制。例如，在感冒或过敏期间，身体会增加粘液的分泌以捕捉和清除病原体或过敏原。这种情况下，痰的颜色、质地和量可能会有所不同，但通常不会导致癌症。

然而，如果你发现自己的喉咙中一直有痰，并且伴随着其他症状，如长期咳嗽、声音嘶哑、呼吸困难或体重下降等，那么就应该引起你的注意。这些症状可能表明你患有一些更严重的疾病，包括但不限于肺癌、喉癌或其他呼吸系统疾病。在这种情况下，及时就医并接受专业的医疗检查和治疗至关重要。

随着互联网医院和线上问诊的兴起，人们可以更方便地获取医疗咨询和服务。通过在线平台，你可以与医生进行实时交流，描述你的症状并获得初步的诊断和建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还可以帮助你在第一时间发现并处理潜在的健康问题。

总之，喉咙中有痰并不一定意味着你患有癌症，但如果伴随着其他症状，应及时就医。同时，利用互联网医院和线上问诊等新兴医疗服务，可以更方便地获取专业的医疗咨询和服务，帮助你更好地管理自己的健康。

根据最新统计，男性十大死因中有四项与饮食密切相关，包括癌症、脑血管疾病、心脏病和糖尿病。为了维护男性健康，以下十种食品对男性健康有益，建议男性多多摄取：西红柿、黄豆、胡萝卜、生蚝、大蒜、高维生素C食物、全麦面包、深海鱼、茶和红酒。这些食品富含多种对人体有益的营养成分，如维生素C、锌、植物性荷尔蒙等，有助于预防疾病、增强体质和提升性能力。

西红柿中的维生素C能结合细胞之间的关系，制造出骨胶原，能强健血管；黄豆中的植物性荷尔蒙有助于降低前列腺癌的风险，对改善骨质流失也有效；胡萝卜富含钾和食物纤维，具有降血压和整肠功效；生蚝富含锌，有助于提升肝脏功能和滋养强身；大蒜具有杀菌力，可改善体质并强身；高维生素C食物如奇异果、橘子、青花椰菜、芦笋等，能让老化的精子再度充满活力；全麦面包富含维生素B族，有助于对抗压力；深海鱼中的脂肪酸对心脏血管特别有益；茶富含维生素C，能预防感冒、抗氧化、防止老化、利尿、消除压力；红酒中的多酚可以降低患心血管疾病的几率，预防动脉硬化，对痴呆症也有功效。但酒类依旧有热量，建议每天控制在60毫升以下。