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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

缩窄性心包炎和限制性心肌病都是心脏疾病，但它们在发病原因、临床表现、治疗方法以及预后等方面存在本质的区别。

首先，我们来看看缩窄性心包炎。这种疾病通常发生在急性心包炎之后，常见的原因是心包结核菌感染。如果心包存在化脓性感染，也可能转变为缩窄性心包炎。

而限制性心肌病则是由于心肌纤维发生变性或形成瘢痕组织，导致心脏结构发生异常，进而使泵血功能出现障碍。

在临床表现方面，缩窄性心包炎可能表现为发热、胸痛、肝大、颈静脉怒张等症状。而限制性心肌病则可能出现乏力、呼吸困难、耐力下降等症状，严重的还可能出现下肢水肿、呼吸衰竭、肾衰、腹水及消化道淤血等症状。

在治疗方法方面，结核菌感染的缩窄性心包炎需要尽早使用抗结核药物进行治疗，疗程为9个月到18个月。葡萄球菌感染的缩窄性心包炎则使用头孢等抗生素进行治疗，疗程一般为7-14天。当感染被控制后，应尽快实施手术；而限制型心肌病的治疗则是以酶代替治疗为主，目前尚无手术治疗成功的案例。

在预后方面，缩窄性心包炎如果治疗不及时，患者会因心脏衰竭或出现严重的心脏并发症而致残或死亡。如果治疗及时，则预后较好，不影响患者日常生活；截至目前，限制性心肌病没有治愈的可能，患者存活期为5-25年，最终都会因心力衰竭或肺栓塞而死亡。

因此，当患者出现胸闷、气短、乏力、头晕等不典型的症状时，应及时就医，避免因病情延误而出现严重的后果。

此外，为了更好地预防和治疗这些疾病，以下是一些建议：

1. 健康饮食：保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，有助于增强免疫力。

2. 适度运动：适量的运动可以增强心肺功能，提高身体抵抗力。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重心脏负担，增加患病风险。

4. 避免接触有害物质：长期接触有害物质会损害心脏健康。

5. 定期体检：定期体检可以及早发现疾病，及时治疗。

环状缩窄性心包炎是一种由心包慢性炎症引起的疾病，它会导致心脏的收缩舒张受限，进而引发心脏功能减弱。患者常常会出现呼吸困难、食欲不振等症状，严重时甚至可能危及生命。

一、呼吸困难

呼吸困难的症状是环状缩窄性心包炎的典型表现之一。患者在活动后，尤其是剧烈运动后，呼吸困难会更加明显。因此，患者需要格外注意，避免进行剧烈运动，以免加重病情。

二、食欲不振

食欲不振也是环状缩窄性心包炎的常见症状之一。患者可能会出现厌食、恶心、呕吐等症状。在饮食方面，患者需要注意饮食清淡、易消化，避免食用刺激性食物和油腻食物。

三、血压和脉搏异常

环状缩窄性心包炎患者的血压可能会偏低，脉搏可能会加快，并出现静脉怒张的体征。这是因为心包炎症导致心脏周围的组织受到挤压，进而影响血压和脉搏。

四、肝脏肿大

肝脏是环状缩窄性心包炎的另一个受影响器官。患者可能会出现肝脏肿大的症状，并伴有肝区疼痛。这可能会影响患者的日常生活和工作。

五、治疗和预后

环状缩窄性心包炎的治疗主要以手术治疗和药物治疗为主。手术治疗通常采用心包切除术，以减轻心包炎症对心脏的压迫。药物治疗则主要针对血压和脉搏异常，以缓解症状。

患者需要及时就医，接受正规治疗。同时，患者需要保持良好的心态，积极配合治疗。在日常生活中，患者需要注意休息，避免过度劳累，并注意饮食健康。

缩窄性心包炎是一种较为罕见的心包疾病，主要表现为心包变硬、弹性下降，导致心包腔变窄，进而影响心脏的正常功能。为了帮助患者及时发现并确诊缩窄性心包炎，本文将介绍三种常用的诊断方法。

首先，心导管检查是一种常见的诊断方法。在检查过程中，医生会观察到患者的右心房平均压升高，并可能出现M型和W型压力曲线。此外，右心室压力升高时，患者的压力曲线会呈现出舒张早期低垂图形。

其次，超声心动图检查也是判断缩窄性心包炎的重要手段。通过超声心动图，医生可以观察到患者的右心室前壁变小，并可能发现心包积液或心包壁层增厚等病理表现。

最后，X线检查也是一种辅助诊断方法。在检查过程中，医生会观察到心脏阴影大小正常，但如果出现增大，可能是心包积液等因素引起的。此外，患者的心脏搏动减弱，左右心缘正常弧弓消失，也可能出现僵硬等现象。

确诊缩窄性心包炎后，患者需要及时进行治疗。在症状初期，可以选择服用抗生素类药物进行药物治疗。症状较为严重时，应到正规专业的医院就诊，积极配合医生进行各项检查和治疗。

缩窄性心包炎是一种可能导致心脏功能受限的疾病，其发病原因复杂多样。本文将从病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面，为您详细介绍缩窄性心包炎的相关知识。

首先，我们来了解一下缩窄性心包炎的病因。根据临床研究，导致缩窄性心包炎的主要病因包括：

1. 急性心包炎：急性心包炎是导致缩窄性心包炎的常见原因。急性心包炎的发生与自身免疫、化学因素、病毒、细菌等多种因素有关。若急性心包炎未得到及时治疗，可能导致心脏被纤维化或钙化的心包包围，从而引发缩窄性心包炎。

2. 结核性心包炎：结核性心包炎是导致缩窄性心包炎的另一重要原因。结核分枝杆菌感染心脏脏层和壁层，可能导致结核性心包炎。血行播散、淋巴逆流和直接蔓延是结核性心包炎的感染途径。结核性心包炎患者容易并发缩窄性心包炎。

3. 创伤：既往有心脏外科手术史的人群，是缩窄性心包炎的高发人群。心脏手术可能对心脏组织造成创伤，诱发缩窄性心包炎。

缩窄性心包炎的症状主要包括呼吸困难、乏力、心悸等。诊断主要依靠临床表现、影像学检查和心包穿刺等手段。治疗方面，主要采用手术治疗，包括心包切除术和心包切开术等。此外，患者还需积极预防感染、改善生活习惯等，以降低缩窄性心包炎的复发风险。

预防缩窄性心包炎的关键在于：

1. 积极预防感染：避免接触病原体，如结核分枝杆菌等。

2. 注意心脏保健：保持健康的生活方式，避免过度劳累。

3. 定期体检：及早发现并治疗心脏疾病。

4. 积极治疗原发病：如急性心包炎、结核性心包炎等。

慢性缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其特点是心包膜增厚，导致心脏舒缩受限。对于这类患者来说，合理的饮食管理至关重要。

首先，患者应避免摄入过多油腻食物，如油炸食品、肥肉等，以免加重心脏负担。同时，应限制盐分的摄入，避免水肿加重。

在蛋白质摄入方面，患者可以选择鱼、鸡肉、瘦肉等优质蛋白质来源，以增强身体抵抗力。此外，豆制品、坚果等食物也富含蛋白质，可作为补充。

对于心脏供血不足的患者，应适当控制饮水量，以免加重水肿。在病情稳定的情况下，可以适量增加水分摄入，保持身体水分平衡。

在治疗方面，慢性缩窄性心包炎患者主要采用利尿剂和扩张血管药物，以改善心肌功能和缓解症状。对于病情较重的患者，可能需要进行射频消融手术。

慢性缩窄性心包炎患者应定期就医，遵循医生的治疗方案，并加强日常保养。保持良好的心态，适当进行有氧运动，有助于提高生活质量。

在心脏疾病领域，限制性心肌病和缩窄性心包炎是两种常见的疾病，它们的主要区别在于病变部位。

限制性心肌病的病变部位主要在心肌和心内膜。这种疾病会导致心肌肥厚，心内膜发育异常，从而限制心脏的舒张功能。

而缩窄性心包炎的病变部位在心肌外层的心包。由于心包腔内积液过多，压迫心脏，导致心脏舒张功能受限。

尽管这两种疾病的临床表现相似，但病因、病变部位和治疗方式却有所不同。对于出现这些症状的患者，需要通过心内膜彩超等检查手段进行明确诊断，然后采取相应的治疗措施。

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏被致密增厚的纤维化或钙化心包所包围，从而限制心脏的舒张和收缩功能。患者常出现心悸、劳力性呼吸困难、活动耐量下降、疲乏等症状，严重者可能发生心功能不全。缩窄性心包炎的治疗方法主要包括心包切除术等。

对于限制性心肌病患者，治疗目标主要是改善心功能，提高生活质量。患者需要避免并发症，预防呼吸道感染，定期到医院复查，遵医嘱按时服用相关药物。如出现严重呼吸困难、平卧时加重、大汗淋漓等症状，可能为严重心功能不全，应立即就医。

总之，了解限制性心肌病和缩窄性心包炎的区别，有助于患者及时诊断和治疗，提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其特征是心包膜的增厚和粘连，导致心脏功能受限。

患者常出现脉搏偏快、血压偏低、静脉压升高、颈静脉怒张等症状。在心脏检查中，可见心尖回缩、心尖搏动减弱、心浊音界扩大等体征。

缩窄性心包炎的治疗主要包括手术治疗和药物治疗。手术治疗的目的是切除增厚的心包膜，恢复心脏功能。药物治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，以减轻心脏负担。

此外，患者还应注意日常保养，如保持良好的饮食习惯、适当运动、避免过度劳累等，以预防疾病复发。

对于缩窄性心包炎患者来说，及时诊断和规范治疗至关重要。建议患者到专业的心内科就诊，接受全面的检查和评估，制定个体化的治疗方案。

缩窄性心包炎是一种严重的心脏疾病，其特点是心包膜增厚、僵硬，导致心脏舒缩受限。对于患有缩窄性心包炎的患者来说，饮食管理至关重要，合理的饮食可以帮助缓解症状、改善预后。

首先，患者应该增加蛋白质的摄入。蛋白质是构成人体细胞的基本物质，也是维持生命活动的重要营养物质。患者可以选择低脂牛奶、豆腐、豆浆、鱼肉、鸡肉、瘦肉等富含优质蛋白的食物，这些食物不仅可以为机体提供能量，还可以增强免疫力，有助于疾病的恢复。

其次，患者应该多吃富含维生素的蔬果。维生素是维持机体代谢必需的营养物质，对于心包炎患者的康复具有重要意义。患者可以选择冬瓜、芹菜、黄瓜、西红柿、白菜、苹果、橙子、枇杷、蓝莓等新鲜蔬果，这些食物富含多种维生素，有助于改善患者的身体状况。

此外，患者应该保持清淡饮食。心包炎患者的饮食要尽量清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重心脏负担。同时，患者要限制食盐的摄入，避免腌制食物，以免加重水肿。

缩窄性心包炎患者要避免高脂食物。摄入过多的动物脂肪会导致血脂升高、血液黏稠，从而加重心血管负担。因此，患者要避免食用油腻的食物，如动物肝脏、肥肉、鸡皮、鸭皮、猪蹄等。

最后，患者要避免暴饮暴食。进食过量会导致心脏负担加重，容易诱发心肌梗死。因此，患者要尽量少吃多餐，每天可以分成5-6餐进食，晚饭尽量早一些吃。

总之，缩窄性心包炎患者要重视饮食管理，选择清淡、营养丰富的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以促进疾病的康复。

缩窄性心包炎是一种慢性心包炎症，其特征是心包增厚、粘连甚至钙化，导致心脏舒缩功能受限，进而引起全身血液循环受阻。这种疾病可能由细菌、病毒、自身免疫等因素引起。在早期阶段，合理治疗可以帮助患者获得良好的预后。

对于没有钙化的缩窄性心包炎患者，应持续接受治疗。根据病情，医生可能会开具抗结核药物或激素类药物来缓解症状。如果药物治疗效果不佳，可能需要考虑手术治疗。患者应密切关注自己的尿量，如出现尿量减少和肢体水肿等症状，应立即就医。

在日常生活中，患者应注意饮食，避免吸烟和饮酒，多吃富含维生素和蛋白质的食物。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动等，都有助于疾病的恢复。

治疗缩窄性心包炎，患者应前往心内科就诊，进行全面检查。根据检查结果，医生会制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，患者要注意休息，避免辛辣食物，多吃富含维生素和抗菌消炎效果的食物，多喝水，以促进病情的恢复。

此外，患者还应注意心理调节，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗。通过综合治疗，大多数患者可以控制病情，提高生活质量。

缩窄性心包炎是一种心脏疾病，其特征是心包膜（包裹心脏的薄膜）发生慢性炎症和增厚，导致心脏无法正常扩张和充盈血液。这种疾病会严重影响心脏功能和血液循环。

以下是几种常见的缩窄性心包炎治疗方法：

1. 外科手术：对于症状严重、药物治疗无效的患者，可能需要进行心包切除术，即移除部分或全部心包膜。手术可以缓解心包膜的束缚，改善心脏功能。

2. 药物治疗：药物治疗包括抗炎药、利尿剂、洋地黄等，旨在减轻心包膜的炎症和心脏负担，缓解症状。

3. 病因治疗：针对病因进行治疗，例如抗结核治疗、抗风湿治疗等。

4. 生活方式调整：保持健康的生活方式，如戒烟、控制体重、适量运动等，有助于改善心脏功能和预防疾病恶化。

5. 定期复查：定期到医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。