看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在互联网医院咨询了一位呼吸内科的医生，详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。

医生建议我在家里进行治疗，给我开了一些药方，详细告诉我如何服用，并提醒我注意事项。在和医生的交流中，我感到非常安心和放心。

我非常感谢医生的帮助，感觉自己得到了专业的指导和支持。我会按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

我前段时间在网上咨询了一位医生，想了解一下关于轻度肺气肿的情况。医生非常耐心地询问了我的病情和过往的CT检查情况，我告诉他我曾在2019年和2020年分别做过两次CT，但是自从那之后就一直害怕再次做CT。我担心时间过长会不会影响CT的结果。医生询问了我的吸烟情况，我坦诚地告诉他我会吸烟，但并不是很多。医生还询问了我有没有咳嗽和胸闷等症状，我告诉他目前并没有这些症状。我向医生表达了对再次CT检查的恐惧，他很耐心地和我沟通，告诉我不用太担心，建议我复查一下CT。他还提醒我要戒烟，因为肺气肿如果不戒烟会越来越严重。最后，医生安慰了我的焦虑情绪，让我感到很放心。

通过这次在线咨询，我对轻度肺气肿有了更清晰的认识，也对再次做CT检查有了更大的勇气。感谢医生的专业建议和耐心沟通，让我在网上也能感受到医生的温暖和关怀。

网上医院问诊记录

今天，爸爸突然感到呼吸急促，我赶紧带着他进行了一次线上问诊。医生非常耐心地询问了爸爸的病情，还提醒我必须陪同爸爸一起购药。医生详细了解了爸爸的病史，最终给出了一份处方，让我在网上购药。我按照医生的建议一步一步操作，通过审核后，顺尔宁的药品终于送达了。医生还提醒我在用药期间如有不适，要及时就诊。我深深感到医生的耐心和细心，让我对网上医院的服务充满信心。

在某个晴朗的周末早晨，我突然感到呼吸急促，胸闷不适，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状和之前的检查结果，医生询问了我的病情发展和用药情况，并建议我尽快到当地的三甲医院呼吸内科进行详细检查。

医生解释了肺气肿的严重性和长期用药的必要性，建议我尽快进行肺功能检查，以便制定最合适的治疗方案。虽然我希望医生可以为我开药，但医生坚持要我到医院进行进一步检查。

最终，医生给我开了一些药物的建议，并提醒我要学会正确使用吸入药物。我感受到了医生的专业和耐心，虽然没有直接给我开药，但我知道这是为了我更好的健康着想。

2024年9月3日，南宁市的王先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上复诊。王先生今年48岁，曾经在去年被诊断出肺气肿。经过一段时间的治疗和调理，王先生的病情有所好转，但仍然存在一些症状，包括咳嗽、痰多、早上气喘和怕冷等。由于工作原因，王先生无法亲自前往医院就诊，于是选择了在线问诊。

在与医生的对话中，王先生详细描述了自己的症状，并上传了舌象照片供医生参考。医生通过对话和舌象分析，判断王先生的病情与脾虚湿气重有关。医生建议王先生多喝水，多休息，并推荐了一些食疗方案，如百合雪梨蜂蜜熬汤喝，以帮助调理身体。医生还开具了处方，并嘱咐王先生按时服药，并在完成治疗后再次复诊。

王先生对这次线上问诊非常满意，认为医生的态度非常友善和专业，解答了他的疑问，并给出了实用的建议。王先生表示，他会继续使用京东互联网医院的服务，并向朋友和家人推荐这个平台。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。刚坐下，一位温文尔雅的医生就微笑着向我打招呼，他的眼神中充满了关怀。

医生耐心地询问了我的症状，从咳嗽到喘息，再到小便的颜色，他都非常细致。我告诉他，我每天喝水大概只有300ml，皮肤干燥，有时还会感到口干口苦。

医生严肃地指出，我喝水太少了，建议我每天至少喝1500ml。他还询问了我的睡眠情况，并让我拍了一张舌象给他看。

经过一番详细的诊断后，医生告诉我，我现在的主要问题是肺气肿，需要通过中药进行治疗。他开具了处方，并告诉我需要继续清淡饮食，注意休息。

在等待药师的审核期间，我感受到了医生的专业和负责。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，给我提供了很多实用的建议。

终于，药师的审核通过了，我拿到了处方。走出京东互联网医院的大门，我感到心情舒畅了许多。感谢那位医生，他让我感受到了互联网医疗的便捷和专业。

我最近在为妈妈咨询，她85岁，患有肺气肿，最近出现了剧烈咳嗽、气短和喘息。由于疫情期间，去医院看病非常不方便，所以我选择了在线问诊。我很感激医生的细心和耐心，医生通过详细询问和检查报告，为我妈妈做出了合适的诊断和治疗方案。医生给出了详细的用药建议，并且耐心解答了我的各种疑问。我觉得在线问诊真的很方便，也很贴心，让我在家就能得到专业的医疗服务。非常感谢医生的帮助，希望妈妈的症状能够尽快得到缓解。

我家老人今年87岁，之前有肺气肿，最近出现前胸后背发热出汗症状，让我有些担心。我在网上搜寻了一些医院的信息，发现了***互联网医院，于是我决定尝试在线问诊。

通过医生的助理，我了解到问诊将持续2天，我稍等了10分钟后，医生终于回复我了。在问诊过程中，医生询问了老人的病情，特别关注了老人的舌苔情况。我上传了舌苔的照片，医生才能更准确地判断。

医生询问了老人的出汗情况和口干燥热情况，并了解到老人患有肺气肿和喘息的基础病。医生认为老人可能是肺气虚导致的虚劳，需要进行中药汤药调理。医生给出了治疗方案，并说明了药物的价格和服用方法。

我很满意这次的在线问诊，觉得医生非常专业和耐心。我决定按照医生的建议给老人购买药物，希望老人早日康复。

那天，我正在家中焦急地翻看自己的检查报告，突然手机响了，是一个陌生的号码。接通后，一个温和的声音传来：“您好，我是京东兼职医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

我赶紧将检查报告的情况告诉了医生，他耐心地询问了我的病史和生活方式。在了解了我的工作经历后，医生说：“您以前是做什么工作的？”我回答：“以前干过地下埋水管，打过石头。”医生沉默了一会儿，然后说：“哦哦，打石头可能有影响的。”

医生接着告诉我，从CT来看，肿瘤方面是没有什么问题，但是肺部有一些改变，可能和以前打石头有关系。他还告诉我，目前没有看到明显的疾病，胸膜增厚的原因也比较多，包括结核或者感染等。

医生建议我定期复查，并且如果症状持续存在，可以去呼吸内科处理。他还提醒我，肺气肿是一个慢性疾病，可能会一直存在，如果症状重的时候对症处理可以缓解症状。

在询问了我的症状后，医生告诉我，疼痛可能和右侧胸膜增厚有关系，目前这个情况不是很严重。他还提醒我，一些体力活要适度，不要太累了，不要太重度的劳动。

在医生的指导下，我开始了健康的生活方式，戒烟戒酒，健康饮食，定期复查。虽然疾病不能完全治愈，但是通过合理的治疗和生活方式的调整，我的生活质量得到了很大的提升。