糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我还记得那天，胸口像被一块大石头压住，呼吸都变得困难。这种感觉持续了好几天，直到我决定去医院检查。CT结果显示我有支气管周围炎和肺部结节。听到这个消息，我心中一沉，仿佛世界都暗了下来。

我开始担心这个结节会不会是癌症，会不会扩散到其他地方。于是我在网上搜索“前列腺癌会扩散到肺部吗严重吗”，希望能找到一些答案。结果却让我更加焦虑，各种可怕的可能性在我脑海中浮现。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生告诉我我的结节很可能是由炎症引起的，不用太担心。同时，他也建议我继续服用贝母片和消炎药，并在一年后复查结节的状态。

虽然我仍然有些担心，但医生的专业解释和建议让我感到安心。这个经历也让我意识到，互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它们可以帮助我们在第一时间得到专业的医疗建议，避免不必要的恐慌和误解。

我一直认为自己很健康，直到体检报告上出现了那几个字：肺部小结节和淋巴结，尿蛋白也高。我的心一下子沉了下去，仿佛被一只无形的手紧紧攥住。作为一名小说家，我总是擅长于用文字描绘各种情绪，但此刻的我却找不到合适的词语来形容自己的恐惧和焦虑。

我开始疯狂地搜索相关信息，试图从中找到一些安慰和答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和不安。就在这时，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

在与医生的对话中，我逐渐放下了心中的大石头。医生告诉我，肺部小结节和淋巴结没有明显变化，考虑良性的；尿蛋白高可能与我的慢性病有关，但不必过于担心。医生的专业解释和安慰让我重新找回了信心和希望。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务和指导。作为一名小说家，我也从中汲取了灵感，开始构思一部关于医患关系和互联网医疗的新作。

我是张主任团队的医学助理，今天来分享一位患者的故事。这个故事发生在海淀区，讲述了一个关于乳腺癌手术后复查的经历。

四年前，患者的母亲接受了左乳全切手术，幸运的是，癌症未扩散。然而，最近的复查显示右肺出现了结节。这种情况让患者感到非常焦虑和担忧，毕竟肺部是乳腺癌常见的转移部位。

通过与医生的在线交流，患者得知肿瘤标志物正常，右肺结节可能是炎性改变引起的。医生建议口服消炎药两周，并在之后进行增强胸部CT复查，以确定结节是否消失。虽然早期乳腺癌转移的风险很低，但仍需要密切关注和定期复查。

这次经历让患者深刻体会到，面对疾病，及时的医疗咨询和专业的医生指导是多么重要。互联网医院和线上问诊为患者提供了便捷的就医方式，使得他们可以在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名烟民，已经有十多年的吸烟史。最近，为了自己的健康，我决定戒烟。刚开始几天，虽然很难受，但我还是坚持下来了。然而，随着时间的推移，我开始出现咳嗽和卡痰的症状。起初，我以为这是戒烟的正常反应，没太在意。但是，症状越来越严重，甚至影响了我的日常生活。

我决定去医院做个检查。医生建议我拍肺部CT，结果显示有一个八毫米的结节。听到这个消息，我非常担心，心中充满了恐惧和疑问。医生安慰我说，结节可能是由吸烟引起的炎症或感染所致，并不是一定是癌症。他建议我先吃两周抗生素，然后再复查CT看是否有变化。

我按照医生的建议服用了抗生素，并且每天都在关注自己的身体状况。三个月后，我再次去医院复查CT，结果显示结节没有变化。医生告诉我，这是一个好消息，说明结节不是恶性的。但是，他也提醒我，仍然需要定期复查，以确保结节不会再次增大或恶化。

这次经历让我深刻地认识到吸烟的危害性。虽然戒烟很难，但为了自己的健康，我必须坚持下去。同时，我也感谢医生和互联网医院的帮助，让我能够及时了解自己的健康状况，并采取正确的治疗措施。

我一直以为自己只是普通的感冒，咳嗽两周，头晕低烧，直到那天我在网上搜索“肾虚咳嗽吃什么药好的快”，才意识到可能不是那么简单。我的心情从最初的轻视转变为焦虑和恐惧。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的大石头。医生不仅详细询问了我的症状，还对我提供的影像资料进行了仔细的分析。最终，医生告诉我那个7mm的结节是良性的，建议我3-6个月后复查胸部CT。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。

这次经历让我深刻理解到，面对健康问题，不能只依赖网络搜索和自我诊断，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也让我体会到线上问诊的便捷性和高效性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。

我一直对自己的身体状况非常关注。五个月前，当我在一次体检中发现肺部有结节时，我的心情一下子跌入谷底。虽然医生告诉我这可能是良性的，但我仍然无法摆脱内心的恐惧和焦虑。每天都在担心这个结节会不会恶化，会不会威胁到我的生命。

今天，我再次来到医院进行复查。CT报告显示，除了之前的结节外，还出现了部分磨玻璃结节。看到这个结果，我心中一紧，仿佛世界都在我面前崩塌了。是不是我的病情已经恶化？我该怎么办？

在互联网医院的平台上，我找到了一个专科医生进行线上问诊。医生告诉我，这种多发的微小结节和我上一次CT变化不大，还是考虑良性的病变。听到这个消息，我松了一口气。医生建议我半年后再复查一下，如果还是变化不大，每年查一次。虽然我知道这只是医生的建议，但我还是决定遵循他的意见。

这次经历让我深刻体会到，健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它，定期体检，及时发现和处理问题。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了方便和快捷的就医方式，让我们可以在第一时间得到专业的医疗建议和帮助。

新年伊始，我却被一场突如其来的疾病打乱了节奏。起初只是偶尔的咳嗽和胸闷，没太在意。直到一天，咳嗽变得越来越频繁，胸口也开始隐隐作痛，才意识到问题的严重性。去医院做了CT检查，结果显示我有肺结节和肺大泡。听到这个消息，我的心情跌入谷底，焦虑和恐惧充斥着我的每一天。

在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。医生很专业，详细询问了我的症状和病史，并查看了我的CT图片。虽然他说问题不大，但我还是很担心。医生告诉我，肺结节可能是炎症引起的，可以吃一些消炎药看看；而肺大泡则需要注意保暖，避免剧烈咳嗽。听完医生的建议，我心中的一块石头落了地，开始积极配合治疗。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等候，只需在家中就能得到专业的医疗咨询，真的很方便。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能掉以轻心，需要及时就医，积极治疗。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助。

我从未想过自己会成为一个需要担心健康的人。直到那天，我在新疆友爱医院做了一个简单的体检，结果却让我心神不定。CT报告显示我的左肺下叶背段有一个磨玻璃样结节，边缘还有小毛刺。医生说这可能是肺癌的早期症状，需要进一步检查和治疗。

我感到非常焦虑和无助。作为一个小说家，我总是擅长编织故事，但面对自己的健康问题，我却一筹莫展。幸运的是，我找到了一个在线医生，他在京东互联网医院工作。通过视频咨询，我向他描述了我的情况，并分享了我的CT报告。

医生非常专业和耐心。他告诉我，结节确实存在风险，但也可能是良性的。建议我先进行抗炎治疗，然后再复查胸部高分辨CT。这样可以帮助我们更好地了解结节的性质和是否需要手术治疗。

我按照医生的建议进行了抗炎治疗，并在一个月后复查。结果显示结节的大小和形状没有明显变化。医生认为这可能是一个良性的结节，但仍需要密切关注和定期复查。

整个过程中，京东互联网医院的在线服务让我感到非常方便和安心。即使我身处新疆，远离大城市的医疗资源，也能及时得到专业的医疗建议和治疗方案。这种便捷的医疗服务无疑会改变许多人的生活。

我从未想过，自己会因为一场小小的感冒而陷入无尽的恐惧和焦虑。去年九月，阳了之后，我开始咳嗽，起初并未在意，认为只是普通的感冒症状。然而，随着时间的推移，咳嗽并未消失，反而愈演愈烈。2月份的CT检查显示，我左肺上有一个混合磨玻璃结节。医生告诉我这是一个高危结节，可能是恶性的，需要密切关注。5月份的复查结果显示，结节并未变化，我稍微松了一口气。但是，昨天的CT检查结果却让我心如死灰，结节已经明显增大，医生建议我尽快进行微创手术。

我开始四处寻找医生，希望能够找到一个合适的治疗方案。终于，在京东互联网医院上，我遇到了朱医生。通过线上问诊，朱医生详细解释了我的病情，并给出了明确的治疗建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。虽然手术的前景仍然不确定，但我知道我已经做了正确的选择。

我一直认为自己很健康，直到那天我在医院的CT报告上看到了“肺部结节”这几个字。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住。之前我因为甲状腺结节做过手术，虽然结果是良性的，但这次的发现还是让我感到很焦虑。尤其是当我听说肺部结节可能是癌症的早期症状时，我的心情更是跌入谷底。

我开始频繁地上网查找相关信息，希望能找到一些安慰和解决方案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫。于是我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生交流的过程中，我上传了我的CT报告和其他相关资料。医生非常耐心地解答了我的疑问，并根据我的情况给出了详细的诊断和治疗建议。他们告诉我，肺部结节的性质需要通过进一步的检查来确定，不能仅凭CT报告就下结论。同时，他们也安慰我说，很多肺部结节都是良性的，只有少部分可能是恶性的。

医生建议我等待一段时间再进行胸部CT检查，以免影响到甲状腺手术的恢复。他们还告诉我，保持良好的生活习惯和心态对疾病的治疗和预防都非常重要。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生们的关心和温暖。