糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我一直以来都对自己的身体状况非常关注。每年体检从不落下，直到今年的体检报告上出现了那几个字：混合磨玻璃结节，实性成分37%。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界末日来临一般。医生告诉我这是一个良性结节，建议观察复查。但是我无法接受这个结果，总觉得这个结节像一颗定时炸弹，随时可能引爆。

我开始疯狂地上网搜索相关信息，了解到这种类型的结节有可能是早期的肺癌。我的恐惧感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。每天都在担心这个结节会不会突然变大，会不会转移到其他器官。这种无助和恐惧的感觉让我几乎崩溃。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并预约了一位肺科专家。通过视频连线，医生详细地解释了我的病情，告诉我这种结节的恶性概率并不高，目前的大小也不需要手术切除。医生还给我制定了一份详细的观察和复查计划，并提供了很多有用的健康建议和生活习惯调整方法。

这次在线问诊彻底改变了我的心态。我不再恐惧和焦虑，开始积极地按照医生的建议去做。几个月过去了，我的结节没有任何变化，我的心也逐渐平静下来。现在回想起来，如果没有京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在恐惧和焦虑中无法自拔。感谢科技的进步，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

我记得那天晚上，老爷子突然咳嗽不止，整个人都在发抖。我们赶紧带他去医院，医生说是肺子结节引起的。从那以后，老爷子就开始了漫长的治疗之路。每天都要吃药，按时复查，生活完全被打乱了。有时候我甚至想，如果有一个更方便的方式就好了。

直到有一天，我在网上看到了一篇文章，介绍了京东互联网医院的线上问诊服务。出于好奇，我决定试一试。注册账号、填写病历、选择医生，整个过程非常简单。很快，我就和一位专业的医生进行了视频会诊。医生详细询问了老爷子的病情，给出了针对性的治疗方案，并开具了电子处方。我们只需要在家等待药品送达就可以了，省去了排队、挂号的麻烦。

老爷子吃了俩月零十天的药，情况明显好转。现在，他的咳嗽已经基本消失，气色也恢复了不少。医生建议再吃20天的药巩固一下。整个治疗过程中，我们都感受到了互联网医院的便利和高效。尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出，降低了感染风险。老爷子也非常满意，总是说：“这个办法真好！”

我从来没想过自己会有肺部结节的问题。作为一个小说家，我总是沉浸在自己的故事世界里，直到有一天，我开始咳嗽，咳出痰来。起初我并没有太在意，毕竟偶尔吸烟的人多了去了。但是当咳嗽和痰持续了好几周时，我开始感到不安。我决定去看医生，做了一个CT扫描，结果显示我有肺部结节。听到这个消息，我感到非常恐惧和焦虑，毕竟我知道肺癌的可怕性。

我开始在网上搜索相关信息，了解到肺部结节并不一定就是癌症，但也不能掉以轻心。于是，我决定寻求专业的医疗建议。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊与一位专业的医生进行了交流。医生告诉我，我的情况并不严重，属于偶然吸烟引起的小问题，定期复查即可。虽然医生的话让我放心了不少，但我仍然决定改变自己的生活方式，戒烟并开始锻炼身体。

在这个过程中，我也意识到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。作为一个小说家，我也开始思考如何将这些体验融入到我的作品中，希望能够通过我的笔触，让更多人了解到健康的重要性和互联网医院的价值。

我是一名40多岁的女性，最近总是感到疲惫不堪，经常头晕眼花。去医院做了全面的体检，结果显示我的空腹血糖偏高，血压也有点高。更让我担心的是，CT扫描发现了肺部结节和胆囊息肉。医生建议我定期复查，但我仍然很焦虑，不知道该如何处理这些问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一位经验丰富的医生进行咨询。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我的检查结果进行了分析。医生告诉我，我的情况可能与脾虚积食有关，建议我尝试中医调理。

医生还向我解释了糖尿病和高血压的诊断标准，并强调了定期监测的重要性。对于肺部结节和胆囊息肉，医生建议我每半年复查一次，观察是否有变化。医生的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

在医生的指导下，我开始了中医调理，包括改变饮食习惯、进行适当的运动和服用中药。经过一段时间的调理，我的身体状况有了明显的改善，血糖和血压都趋于正常，头晕眼花的症状也减轻了很多。虽然肺部结节和胆囊息肉仍然存在，但我已经不再那么焦虑，因为我知道只要定期复查，就可以及时发现并处理任何问题。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。它为我解决了健康问题，也让我对自己的身体有了更深入的了解和掌控。

我从小就有过敏性鼻炎，经常咳嗽和喘息。最近，我在体检中发现了肺部和甲状腺都有结节的消息。这让我非常担心，毕竟我对医学知识了解不多，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

我决定寻求专业医生的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，肺部结节可以观察，需要定期复查；而甲状腺结节也可以观察，但需要注意是否有其他症状出现。医生还建议我去医院做进一步检查，以排除其他可能的疾病。

在这次问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业解答也让我对自己的健康状况有了更清晰的认识。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，压力也很大。今年五月份，我在一次意外中发现了自己的肺部有多个小结节。起初，我并没有太在意，毕竟医生说可能是炎症引起的。但是，随着时间的推移，我的心情越来越焦虑。我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一个确定的答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和恐惧。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。出于尝试的心态，我决定在线上咨询一位专业的医生。通过文字聊天的方式，我向医生详细描述了自己的病情和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了详细的解释和建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始定期复查，并且积极调整自己的生活方式。几个月后，我的肺部结节没有恶化的迹象，反而有所缩小。这个结果让我非常高兴和感激。互联网医院不仅为我提供了专业的医疗服务，也让我体验到了便捷和高效的就医方式。

我从来没想过自己会成为一个肺结节的患者。起初，我只是觉得胸口有些疼痛，睡眠质量也下降了。随着时间的推移，症状变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。经过一番搜索和咨询，我决定在京东互联网医院寻求帮助。

在这里，我遇到了一个名叫马医生的专家。通过与他的在线交流，我详细描述了自己的症状和病史。马医生非常耐心地听完了我的描述，并且给出了专业的建议和治疗方案。他告诉我，我的肺结节可能是由痰湿引起的，需要长期服药一段时间才能控制和改善。

在接下来的三个月里，我按照马医生的指示，坚持服用中药颗粒，并且遵循了一些生活习惯的调整。比如说，我开始注意饮食，避免辛辣、油腻、生冷、寒凉等食物；我也戒掉了酒精和冷饮，改善了自己的生活规律。这些改变虽然不大，但却对我的康复起到了很大的帮助。

在治疗期间，我还定期与马医生进行复诊，及时反馈自己的症状变化和治疗效果。他的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和放心。最终，经过三个月的治疗和调理，我的肺结节得到了明显的改善，睡眠质量也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以让我们更好地管理自己的健康。感谢马医生和京东互联网医院的帮助，我再次拥有了健康和幸福的生活。

我是一名五十岁的男性，最近在多伦多中心医院进行了CT检查，结果显示左肺上叶有一个6mm的结节。这个消息让我非常焦虑和担忧，毕竟我三十岁之前有吸烟的习惯，虽然后来戒烟了，但母亲在56岁时因肺癌去世，这些都让我对自己的健康状况感到不安。

我决定寻求第二意见，于是通过互联网医院联系了一位专业的医生。医生要求我提供完整、清晰的图像，最好是云胶片二维码。由于我在国外拍摄的CT片只有截图，医生表示信息不完整，需要完整的薄层图像才能做出更准确的判断。最终，医生还是根据我提供的信息给出了初步的诊断：如果没有明确的肿瘤病史，良性的可能性较大。

我向医生询问了活检和手术的必要性，医生认为目前没有手术指征，建议观察。对于活检，医生表示可以先不做，如果发现结节明显长大再考虑活检。医生还解释了活检的过程和可能的风险，包括体表有针眼、肺内有针道、可能会出血和气胸等，但同时也强调了损伤比较小，恢复很快。

我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答。通过这次线上问诊，我不仅得到了对自己健康状况的更清晰的认识，也体验到了互联网医院的便捷和高效。希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务模式，享受更好的医疗体验。

我是一名40多岁的男性，生活在长沙市。最近几个月，我开始感到胸闷和咳嗽，痰中还带有血丝。起初，我以为只是普通的咽喉炎，但症状并没有改善。于是我去了一家线下医院做了全面的检查，包括肺部CT和纤支镜检查。结果显示我有肺部结节，可能是炎症引起的。医生告诉我，结节本身不是癌症，但需要密切关注，以防止恶化。

在接受了8天的左氧氟沙星治疗后，我的痰量减少了，血丝也消失了。然而，CT扫描显示结节并没有缩小。医生建议我每年复查一次，避免二手烟和汽车尾气的影响，保持良好的生活习惯和饮食习惯。虽然我没有吸烟的习惯，但我经常在二手烟和尾气环境中工作，这让我非常担心。

我开始寻找更多的信息，了解如何更好地管理我的健康。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细解释了我的病情，给出了专业的建议和指导。他们还推荐了一些针对肺部健康的营养补充剂和呼吸训练方法，帮助我改善肺功能和增强免疫力。

在这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。我决定减少在污染环境中的工作时间，更多地参与户外活动，呼吸新鲜空气。同时，我也开始关注自己的饮食，增加水果和蔬菜的摄入，减少油腻和加工食品的消费。这些小改变虽然看似微不足道，但对我的健康产生了积极的影响。

通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时采取行动来预防和治疗疾病。同时，互联网医院和在线问诊服务也为我们提供了便捷和高效的医疗资源，让我们能够更好地管理自己的健康。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生发现了我肺部有一个小结节。听到这个消息，我感到非常的焦虑和不安。毕竟，肺癌是我们这个年龄段最常见的癌症之一。我的心情跌落到了谷底，整个人都被恐惧所笼罩。

我开始疯狂地搜索关于肺结节的信息，希望能找到一些安慰和解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑。于是，我决定寻求专业的医疗咨询，希望能从中找到一丝希望。

我选择了京东互联网医院，通过在线问诊的方式与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供舌头的图片以便更好地了解我的体质。经过一番分析，医生告诉我，我的肺结节并不是很严重，可以通过中药调理来控制和改善。虽然手术也是一种选择，但医生认为在目前情况下没有必要进行手术。

我对医生的建议感到非常满意，并决定按照医生的建议进行中药调理。医生开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的指导进行治疗，并定期复查。现在，我的肺结节已经稳定下来，我的心情也逐渐恢复了平静。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能盲目地相信网络上的信息，而应该寻求专业的医疗咨询。京东互联网医院为我提供了高效、便捷的服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案。感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我度过了这段艰难的时期。