糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我一直对自己的健康状况保持警惕，尤其是肺部问题。去年和今年的肺部CT结果显示了一些变化，引起了我的担忧。于是我决定寻求专业的医疗意见，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

医生首先对我的CT结果进行了解读。他指出，结节的大小变化不大，密度增高可能是好事，可以继续观察。然后他解释说，如果所有结节都能钙化，那么就不用太担心了。实性结节相比磨玻璃结节癌变的概率要小一些，这让我稍微放心了一些。

然而，我的CT结果还显示了腋窝淋巴结影，医生建议我做一个淋巴结超声来检查淋巴门结构是否正常。虽然这增加了我的不安，但我知道这是必要的步骤。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生耐心地回答了我的所有问题，并给出了明确的建议。我感到非常幸运能够在家中就获得专业的医疗服务，避免了繁琐的医院排队等待。

我曾经是一名健康的上班族，直到那天我在医院里听到了一个让人心惊胆战的消息：我有肺部小结节。从那一刻起，我的生活就像被按下了暂停键，所有的焦虑和恐惧都集中在这个小小的结节上。

我开始疯狂地搜索关于肺部小结节的信息，试图找到一些安慰和答案。然而，网络上的信息五花八门，让我更加困惑和担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我才真正了解到肺部小结节的性质和可能的发展方向。医生告诉我，如果结节没有磨玻璃改变，通常可以认为是良性的，并建议我到三甲医院复查以确定结节的性质。虽然这并不能完全消除我的担忧，但至少让我知道了下一步该怎么做。

在等待复查结果的日子里，我也开始关注自己的生活习惯和健康状况。医生建议我戒烟、避免空气污染、保持良好的心态等，这些都成为了我日常生活中需要注意的事项。虽然这个小结节给我的生活带来了不小的影响，但也让我更加珍惜自己的健康和生命。

我还记得那天，医生告诉我CT结果显示我有一个小于3mm的肺部结节时，我的心情是多么的复杂。作为一名小说家，我总是把生活中的点滴都转化为文字，但这一次，我却不知道该如何去描述那种因为疾病产生的窘迫和焦急情绪。每天晚上，我都会在床上翻来覆去，想象着各种可能的结果，甚至开始担心这是否会影响我的写作生涯。

在这个信息爆炸的时代，我第一时间想到的是寻求专业的医疗建议。于是我登录了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位资深的肺科医生进行了交流。医生告诉我，肺结节与游泳并不直接冲突，并建议我定期复查。虽然结节比较小，但大部分都是良性的，需要注意的是如果结节超过10mm，恶性的风险会增加。医生还询问了我的结节是单发还是多发的，得知是单发后，医生再次强调了定期复查的重要性，并表示游泳对此并没有什么影响。

这次线上问诊不仅让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了互联网医院的便捷和高效。无需排队等候，只需要在家中就能得到专业的医疗建议，真的是太棒了！

我是一名45岁的男性，最近在体检中被发现有肺结节。起初我并没有太在意，认为可能只是个小问题。但随着时间的推移，我的焦虑感开始增加。每天晚上，我都会辗转反侧，担心这个结节会不会恶化，是否需要立即治疗。这种不确定性让我感到非常困扰。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位资深的医生。医生首先详细询问了我的症状和生活习惯，包括我是否怕冷或怕热，白天是否出汗，大小便的情况，口渴和小便颜色等等。这些问题看似琐碎，但实际上对诊断非常重要。

在了解了我的基本情况后，医生建议我进行进一步的检查，包括CT扫描和血液测试。结果显示，我的肺结节是良性的，不需要立即治疗。但医生仍然建议我定期复查，以确保结节不会发生变化。同时，医生还给了我一些建议，如何通过调整生活方式来改善身体状况，例如戒烟、避免空气污染、保持良好的饮食习惯等等。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于健康管理的知识。最重要的是，我的焦虑感得到了极大的缓解。我深刻地体会到，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是多么重要。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，希望能够早日恢复健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那次体检发现了肺部小结节。我的心一下子就悬了起来，各种不好的想法在脑海中翻涌。是不是癌症？会不会很快就恶化？我开始疯狂地搜索相关信息，试图找到答案。然而，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的病史、生活习惯等信息，并对我的情况进行了初步的判断。虽然他说目前不需要治疗，但我还是感到一丝安慰，因为至少我知道了自己的情况，并且有了一个专业的医生在关注我。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能只依赖网络上的信息，而应该寻求专业的医疗帮助。在线问诊为我们提供了一个便捷、快速的方式来获取专业的医疗建议，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

在成都市，一个普通的上班族小王，最近因为感冒咳嗽不止，去医院做了CT检查，结果却发现了肺部有结节。这个消息让小王心中充满了恐惧和焦虑，毕竟肺癌的新闻总是让人心惊胆战。他开始在网上疯狂搜索相关信息，希望能找到一些安慰和解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让他更加迷茫和不安。

在朋友的推荐下，小王尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，他与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细询问了小王的症状和CT结果，并给出了专业的解释和建议。原来，小王的肺结节并不大，且没有明显的恶性征象，可能是由于炎症或良性肿瘤引起的。医生告诉小王不需要过度担心，定期复查即可。

这次在线问诊让小王感到非常满意和放心。他不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。小王深刻体会到，互联网医院的出现，极大地方便了人们的就医需求，尤其是在当前疫情防控的背景下，线上问诊更是成为了一个安全、便捷的选择。

我一直认为自己身体健康，直到那天我在长沙市的一家医院做了CT检查，结果显示右肺上叶有一个结节影像。我的心一下子就沉了下去，各种恐惧和焦虑涌上心头。是癌症吗？需要手术吗？我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到答案。

在网上，我找到了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过与医生的对话，我上传了CT报告，医生告诉我结节很可能是炎症引起的，建议我先吃消炎药，然后过三个月再复查。虽然医生说不太可能是癌症，但我还是很担心，毕竟这是关于生命的大事。

在等待复查的日子里，我开始注意自己的生活习惯，保持良好的心态和规律的作息，增加有氧运动，希望能增强免疫力，减缓肺结节的进展。同时，我也开始关注肝囊肿这个问题，虽然医生说如果确定是肝囊肿应该没大问题，但我还是想了解更多相关知识。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，我们不能只依赖搜索引擎的信息，专业的医生指导才是最重要的。线上问诊为我提供了便捷的就医方式，也让我更好地理解了自己的身体状况。

我曾经有一个朋友，他在体检中被发现有肺结节。起初他并没有太在意，因为他没有任何不适的症状。但随着时间的推移，结节逐渐增大，CT显示结节已经相当大了。这让他开始感到焦虑和担忧，毕竟肺癌的风险一直存在于他的脑海中。他开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在一次偶然的机会下，他听说了京东互联网医院，并决定尝试一下线上问诊。通过与一位专业的医生交流，他得知自己的情况需要进一步检查和评估。医生建议他住院进行全身检查，以确定是否有其他地方的异常。虽然这个过程让他感到有些不便，但他知道这是必要的步骤。

最终，经过一系列的检查和分析，医生确认他的肺结节是良性的，并给出了相应的治疗方案。虽然手术不是首选，但医生还是详细地解释了可能的治疗方法和预后。这让我的朋友感到非常安心和放心，因为他知道自己在正确的轨道上。

整个过程中，京东互联网医院的医生表现出了极高的专业素养和耐心。他们不仅提供了准确的诊断和治疗建议，还给予了我的朋友足够的关心和支持。这种线上问诊的方式不仅节省了时间和精力，也让他在家中就能得到优质的医疗服务。

我从小就体弱多病，经常感冒咳嗽。去年冬天，咳嗽越来越严重，伴随着胸闷气短。家人带我去医院做了CT检查，结果显示双肺多发实性结节。听到这个消息，我和家人都很震惊，心情非常低落。我们开始四处寻医问药，希望能找到有效的治疗方法。

在朋友的推荐下，我们联系了京东互联网医院的一位中医专家。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片。医生告诉我，我属于肺脾肾虚，需要调理脾胃，清除痰湿。医生开了一些中药颗粒，指导我如何服用，并强调了饮食和生活习惯的重要性。

我按照医生的指示服用中药，注意休息和饮食。经过几个月的治疗，我的咳嗽和胸闷明显改善，CT检查也显示结节有所缩小。虽然结节不能完全消除，但我已经能够正常生活和工作了。感谢京东互联网医院和那位中医专家，他们给了我新的希望和信心。

我一直对自己的健康状况感到担忧，尤其是最近体检时发现了肺部CT报告中的结节、淋巴结和胆结石。作为一个普通人，我对这些医学术语一无所知，心中充满了恐惧和疑惑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院的线上问诊功能与一位资深医生进行了交流。

在与医生的对话中，我逐渐了解到这些问题的实际情况。首先，医生解释说肺部的结节是良性的，不需要治疗。其次，淋巴结的存在是正常的，同样不需要担心。最后，胆结石虽然需要注意，但也可以通过合理的饮食和生活方式来控制。医生的专业解释让我感到安心，原来这些问题并没有我想象中那么严重。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能有效缓解就医的焦虑和压力。