糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我从未想过自己会成为一个在线问诊的忠实用户，但当我在体检中发现右肺下叶背段有一个小结节时，我的世界被打乱了。起初，我感到非常焦虑和恐惧，担心这可能是肺癌的早期迹象。然而，通过京东互联网医院的线上问诊服务，我得到了及时的专业建议和安慰。

我向医生描述了我的情况，并上传了相关的检查报告。医生建议我复查以对比结节的大小，并告知我结节的原因很多，无法明确具体原因，但良恶性区分是必要的。医生还建议我在不超过6个月的时间内再次进行复查，并在平时生活中注意保持良好的生活习惯和饮食习惯。

在整个过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问和担忧。虽然我仍然需要等待复查的结果，但我已经不再那么恐惧和焦虑了。在线问诊服务为我提供了便利和安心，让我能够更好地管理自己的健康。

我曾经是那么的焦虑和恐惧，直到我遇见了李主任。去年体检时，我被诊断出肺部有多发小结节。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。从那时起，我就开始了漫长的求医之路。每次复查都让我提心吊胆，生怕结节增大，变成肺癌。我的生活被这种恐惧所笼罩，无法自拔。

直到有一天，我在网上找到了李主任的个人网站。他的文章写得非常详细，深入浅出地解释了肺结节的各种情况和处理方法。我被他的专业知识和耐心所吸引，决定联系他进行在线咨询。

在与李主任的对话中，我逐渐放下了心中的大石头。他告诉我，肺结节不等于肺癌，多发微小结节的恶性可能性极低。只要结节稳定不长大，动态观察就可以。他的话语温暖而有力，给了我莫大的安慰和信心。

李主任还推荐我服用西黄丸来试一试散节。虽然我一开始对中药持怀疑态度，但在他的建议下，我决定尝试。三个月后，复查结果显示结节没有增大，我的心情也变得轻松了许多。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利和有效性。李主任的专业知识和人性化服务让我感受到了医生的温度和关怀。我也希望更多的人能够像我一样，通过互联网医院和线上问诊，找到自己的健康守护者。

我是一名40多岁的男性，平时工作压力大，生活习惯也不是很规律。最近体检时被告知肺部有一个结节，医生说需要密切关注。听到这个消息，我整个人都慌了，开始各种搜索和询问，希望能找到有效的治疗方法。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院，决定试试看。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病情和症状，并给我提供了一系列的建议和治疗方案。

医生告诉我，我的肺结节可能是由于长期吸烟和空气污染引起的。为了控制它的生长，医生建议我可以先吃清肺散结的药物，过三个月再去复查。同时，他也提醒我要注意生活习惯的改善，戒烟、避免空气污染等。

在医生的指导下，我开始了治疗和生活方式的调整。三个月后，我再次去医院复查，结果显示肺结节的大小并没有明显增加，我的心情也逐渐放松下来。

这次经历让我深刻认识到，及时的医疗咨询和科学的治疗方法对于我们的健康至关重要。同时，我也感谢京东互联网医院和那位专业的医生，帮助我度过了这段难关。

我是一名平凡的上班族，生活中最大的乐趣就是在周末和朋友们聚会。然而，最近的一次体检结果却让我陷入了深深的恐惧之中。医生告诉我，我有肺结节！这个消息像一颗炸弹一样在我脑海中爆炸，我的世界瞬间变得一片灰暗。我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一个解决方案。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过在线问诊，我得到了专业的医生指导和安慰。

在与医生的交流中，我了解到肺结节并不一定是癌症，很多情况下是良性的。医生建议我定期复查，并且可以尝试用抗生素来消炎。虽然我仍然感到担忧，但至少我知道了该怎么做，我的心情也逐渐平静下来。通过这次经历，我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能只依赖搜索引擎，而是应该寻求专业的医疗帮助。

我是一名45岁的女性，最近两次体检都发现了肺部结节。虽然医生说结节没有变化，但我还是很担心。听说猫爪草胶囊可以帮助治疗肺部问题，于是我决定尝试一下。然而，在京东上搜索时，我发现有很多品牌和价格不一的猫爪草胶囊，完全不知道该如何选择。于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议。

我选择了一位经验丰富的中医师进行咨询。经过详细的病史询问和症状分析，医生建议我服用猫爪草胶囊，并告诉我只有处方药的效果才是可靠的。由于医院购买的价格较高，我打算自行选购。医生也同意了我的想法，并表示可以开具处方供我参考。

在与医生的交流中，我还了解到了一种名为CGN的美国猫爪草胶囊。然而，医生提醒我这是一种保健品，效果可能不如处方药。最后，医生建议我根据具体情况来决定服用多久，并强调了定期复查的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和金钱。现在，我可以放心地选择合适的猫爪草胶囊品牌，并开始我的治疗之旅。

我是一名45岁的男性，最近在体检中被发现有肺结节。起初我并没有太在意，认为可能只是个小问题。但随着时间的推移，我的焦虑感开始增加。每天晚上，我都会辗转反侧，担心这个结节会不会恶化，是否需要立即治疗。这种不确定性让我感到非常困扰。

于是，我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位资深的医生。医生首先详细询问了我的症状和生活习惯，包括我是否怕冷或怕热，白天是否出汗，大小便的情况，口渴和小便颜色等等。这些问题看似琐碎，但实际上对诊断非常重要。

在了解了我的基本情况后，医生建议我进行进一步的检查，包括CT扫描和血液测试。结果显示，我的肺结节是良性的，不需要立即治疗。但医生仍然建议我定期复查，以确保结节不会发生变化。同时，医生还给了我一些建议，如何通过调整生活方式来改善身体状况，例如戒烟、避免空气污染、保持良好的饮食习惯等等。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了很多关于健康管理的知识。最重要的是，我的焦虑感得到了极大的缓解。我深刻地体会到，面对健康问题，及时寻求专业的帮助是多么重要。现在，我已经开始按照医生的建议进行调整，希望能够早日恢复健康。

我是一名55岁的男性，平日里喜欢吸烟喝酒。最近一次体检结果让我大吃一惊，医生告诉我我有肺结节灶和高血压。看到这个结果，我心中充满了恐惧和焦虑。作为一个吸烟喝酒的老烟民，我知道自己可能已经付出了健康的代价，但我从未想过会是这样。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我上传了我的体检报告，很快就收到了医生的回复。

医生告诉我，我的情况需要进一步检查，并且需要对症治疗。虽然我知道老年人不太愿意去医院，但我也明白这是必须的。于是我把截图给了我的家人，他们都很支持我去医院检查。

在医生的建议下，我去医院做了详细的检查。医生告诉我，我的肺结节灶需要密切关注，并且我的高血压也需要控制。他们给了我一些药物和生活建议，希望我能好好遵守。

现在，我已经开始了新的生活方式。我戒掉了烟酒，开始注意饮食和锻炼。虽然这不是一件容易的事情，但我知道这是为了我的健康。

通过这次经历，我深刻地体会到了健康的重要性。我们不能因为一时的享受而忽视了自己的身体。希望我的故事能给大家带来一些启示，珍惜自己的健康，远离疾病的困扰。

我是一名在武汉市工作的白领，平时忙于工作，很少关注自己的健康。直到最近一次体检，医生告诉我我的肺部有多个结节，且其中一个结节略微饱满，这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。我开始感到焦虑和恐惧，担心自己是否患上了严重的疾病。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我的CT扫描报告。经过分析，医生告诉我这些结节可能是肺脾虚引起的，并建议我口服消炎药一周，半年后复查CT。

虽然我对自己的健康状况仍然感到担忧，但医生的专业解释和治疗方案让我感到安心。在线问诊的便捷性和效率也让我深感惊喜。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并定期进行复查，希望早日恢复健康。

我从未想过，自己会在30岁出头就面临着健康问题。起初只是偶尔咳嗽，觉得可能是感冒引起的，没太在意。但随着时间推移，咳嗽变得越来越频繁，甚至开始伴有胸闷和气短。我知道我需要去看医生了。

在当地的医院做了CT检查后，医生告诉我有肺部微结节。听到这个消息，我心中一片混乱。肺癌？这不是老年人的病吗？我还年轻啊！我开始疯狂地搜索相关信息，试图找出更多的答案。但是，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。

这时，我想起了京东互联网医院。作为一个互联网从业者，我知道在线问诊可以提供便捷的医疗服务。于是我登录了京东医生在线，选择了肺科专家进行咨询。整个过程非常顺利，医生很专业地解答了我的问题，并给出了详细的建议和指导。最终，我得知我的肺部微结节可能是良性的，需要定期复查而不是立即治疗。这个结果让我松了一口气，也让我对在线问诊有了更深的理解和信任。

在这次经历中，我不仅学到了如何正确面对健康问题，也体验了在线问诊的便捷和高效。希望我的故事能够帮助更多人了解和使用这项服务，早日解决自己的健康问题。

我一直以为自己很健康，直到那天我在医院的CT报告上看到了“肺结节”这四个字。我的心一下子就沉了下去，仿佛被一块巨石压住。从那一刻起，我开始了漫长而焦虑的求医之路。

我首先去了一家大型综合医院，挂了呼吸内科的号。医生看了我的CT片后，告诉我肺结节的原因有很多种，可能是炎症、结核、肿瘤等等。由于我没有什么高危因素，医生建议我先按炎症治疗，9天后再次复查胸部CT。同时，医生也提醒我如果结节有变化，可能需要做进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议，服用了莫西沙星，并在9天后进行了复查。结果显示结节没有明显变化，医生告诉我可以继续观察，或者选择手术切除。听到这里，我不禁感到一丝恐惧。手术？这意味着什么？我开始在网上疯狂搜索关于肺结节的信息，希望能找到一个更好的解决方案。

在搜索的过程中，我偶然发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定试一试。注册账号、填写个人信息、上传CT片，整个流程都非常简单。很快，我就收到了医生的回复。医生详细解释了肺结节的可能原因和治疗方法，并告诉我目前可以暂时按炎症治疗，3-6个月后再次复查胸部CT。同时，医生也提醒我如果结节有变化，可能需要做进一步的检查和治疗。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。更重要的是，我不再感到孤单和无助。有了医生的指导和支持，我开始积极调整自己的生活方式，戒烟、避免污染环境、加强锻炼等等。虽然肺结节仍然存在，但我已经不再恐惧，因为我知道我正在做正确的事情。