看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我是一位17岁的男性，最近发现右侧乳腺肿大，持续时间已经有3年了。最近肿大情况加重，按压时还会感到肿胀痛感，摸出结节。我很担心这种情况，于是在***互联网医院上进行了在线问诊。

经过专业医生的评估，医生建议我可以先加强体育运动，因为我还很年轻，身体可能会有自我调节的机制。如果情况严重到最后不得已，可能需要手术切除。医生还提醒我，不推荐使用药物抑制。

在过了节后的周二，我计划再次咨询医生是否需要当面诊断，同时询问是否需要做激素水平的测试。

总的来说，通过在线问诊，我获得了医生的专业建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的了解，也知道了接下来应该如何处理。

今天，我像往常一样坐在电脑前，心中有些忐忑，因为这是我第一次通过互联网医院进行咨询。屏幕那头，一位来自乳腺甲状腺科的医生，***医生，微笑着向我问好。

我向他说明了我的情况：乳腺增生已经困扰了我两年。之前，我在同事的推荐下，尝试了小金丸和一些其他药物，但效果并不理想。***医生耐心地询问了我具体的症状，并解释了男性乳腺发育的原因和治疗方法。

***医生告诉我，男性乳腺发育的治疗主要通过手术，这是目前最有效的方法。他详细地解释了手术的过程和预期效果，并提醒我，除了手术，没有任何非手术方式能够达到理想的效果。这让我感到有些失落，但也更加明确了下一步的治疗方向。

***医生还建议我在日常生活中注意规律作息，多喝水，多吃新鲜水果和蔬菜，适当锻炼，避免熬夜和不良生活习惯。这些细节的关心让我感到温暖，也让我更加坚信，这位医生不仅专业，而且非常细心。

最后，***医生提醒我，他的建议仅供参考，真正的治疗还需要在医院进行。这让我对他的专业素养更加敬佩。虽然这次线上咨询没有解决我的问题，但我对未来的治疗充满了信心。

那天，我正在家中悠闲地喝着可乐，突然间，我发现自己的胸部有些异样。男胸部轻微雌化，乳头尖尖的，这让我感到非常困惑和不安。

于是，我决定通过网络咨询一位医生，看看这是怎么回事。在详细描述了我的症状后，医生首先询问了我的生活习惯，得知我平时喜欢喝饮料后，他让我注意一下是否有激素类药物的服用史。

由于我没有这方面的经历，医生建议我先进行一个超声检查，以明确是脂肪堆积还是腺体发育。我按照他的建议做了超声检查，结果发现，我的情况并不严重，只是有时候乳头会是尖尖的。

医生告诉我，这可能是因为体重较大，建议我先减减肥。他还告诉我，如果情况严重，可以考虑手术切除。听到这里，我松了一口气，因为目前的问题并不大。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的态度和耐心的品质。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我非常感激他的帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在未来的日子里，我会继续关注自己的身体状况，如有需要，我会再次寻求医生的帮助。

我是一位年轻的男生，在发育期后出现了乳腺发育症的问题。最近我在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位专业医生的诊疗。医生通过问诊了解了我的病情，并提出了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且对于6岁以下儿童，开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的主诉，并且要求我尽量详尽的描述我的问题，以提升沟通质量。经过初步了解后，医生告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到医生的用心和专业。

医生询问了我做过什么检查，我回答说做过激素检查和拍过片子。医生要求我将检查报告发过来给他看，我告诉医生分泌正常，病情没有变化，就是胸部硬疙瘩散不掉。医生询问彩超报告，我回答说丢了，但描述了腺体的大小和特征。医生告诉我，这种情况一般是定期复查，如果影响美观只能手术，而且告诉我曾经去医院医生给我开了个药，但我没吃，医生提醒我这种吃药效果一般。

在后续的沟通中，医生告诉我，这个是腺体，不是结节，彻底解决只能手术，要么就定期复查。医生还解释说，药物可以缓解疼痛，但散结效果一般，而且散结大概需要一个月一疗程。最后，医生给出了一些活血散结的药物建议，同时提醒我的后续饮食生活方式对病情也会有影响。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和周到。医生的耐心细致，让我对治疗充满信心。我会按照医生的建议，积极配合治疗并注意日常生活细节，相信自己很快就能恢复健康。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。问诊结束后，我对医生的服务非常满意，决定在问诊记录中发起复诊。

那是一个普通的周末，我带着一岁两个月的小女儿去县医院的外科就诊。孩子右边乳房似乎有些异常，左侧明显小一些。我带着一丝不安，挂号儿科，却被告知去看外科。外科医生***耐心地询问了我的担忧，然后仔细检查了孩子的乳房。他没有发现任何硬块，只是告诉我，孩子可能只是乳房过早发育，不必过于担心。

然而，作为一位母亲，我仍然感到不安。于是，我决定在网上寻求更多帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的乳腺外科医生***。她详细询问了我的孩子的症状，并耐心地解释了可能的原因。***医生告诉我，孩子的情况应该问题不大，可以先观察一段时间。她还提醒我，如果出现疼痛或者增大明显，应该及时去医院生长发育科检查。

在与***医生的交流中，我感受到了她作为医生的品质。她不仅专业，而且非常耐心和友善。她还提醒我，平时要让孩子少接触激素类东西，比如某些奶酪棒。当我询问君乐宝旗下的思克奇奶酪棒是否可以偶尔食用时，***医生告诉我，可以适量食用。

这次线上问诊让我感到非常满意。我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我深知，在这个信息爆炸的时代，能够找到一位既专业又友善的医生是多么不容易。感谢***医生，也感谢京东互联网医院为我提供了这样的便利。

那是一个寻常的周末午后，阳光透过窗户洒在我的房间里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近两个月，我的左乳突然开始肿大，触碰时还会有轻微的疼痛感。这让我有些担忧，于是决定通过网络平台寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，在线上预约了一位乳腺外科的专家。在预约时，我详细填写了自己的症状和检查结果，包括B超显示的左乳男性乳腺发育。专家很快就回复了，让我上传了检查报告的照片。

几天后，专家给出了回复。他告诉我，检查结果都是正常的，只是轻微的男性乳房发育，没有其他问题。他建议我定期复查，并且不需要手术切除乳房，因为只要不继续发育长大，就没有大碍。

在咨询的过程中，专家的态度非常和蔼，让我感到很安心。他详细解答了我的疑问，包括营养不良的问题，以及定期复查的频率。他还告诉我，4～6个月复查一次就可以了。

在结束咨询之前，专家提醒我，他们的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。虽然我目前没有这样的需求，但专家的专业和负责让我非常感动。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，还能得到专业医生的建议。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者从中受益。

我是一个年轻男性，最近发现自己乳房有点异常，于是在互联网医院上找到了一位甲状腺乳腺科的医生进行咨询。

医生很耐心地询问我的症状，并建议我去当地的乳腺科做一个彩超检查。医生告诉我，可能是男性乳腺发育的情况，是一种良性的疾病，不必过于紧张。

医生还给了我一些建议，包括规律生活、多喝水、多吃新鲜水果蔬菜等。最后，医生告诉我，如果想消除男性乳腺发育，目前唯一的办法就是手术。

通过这次问诊，我对自己的症状有了更清楚的认识，也知道了应该如何处理。感谢这位医生的耐心和专业，让我在互联网上也能得到及时的医疗建议。

今天早晨，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。我感到乳房旁边有很多小疙瘩，还有肿块，一碰就很疼，非常担心。在医生的建议下，我知道这种情况可能是正常的生理现象，也可能是湿疹、皮肤病导致的。医生建议我不要过于担忧，并不要用手去抓挠，以免引起破损，造成感染、发炎等。最后，医生还建议我可以涂一些药膏，比如金霉素软膏，红霉素软膏。我感到非常感激医生的耐心和细心，他给了我很多专业的建议和支持。

我在网上找到了一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业地询问了我的病情并给出了建议。

医生提醒我，要注意保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，并持续学习和更新医疗知识，尊重患者的意见和选择。

在问诊过程中，医生耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，针对男士乳腺增生的情况，建议我可以采用活血散结的药物和抑制雌激素的药物来进行治疗，以减轻症状。

医生还提醒我，在使用药物的过程中要注意贴近生活，避免撞击乳房，以免引起疼痛。

经过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也获得了合理的治疗方案和药物建议。

虽然无法在网上开具处方，但医生的专业建议让我对治疗有了更明确的方向。

我对这次互联网医院的问诊感到满意，医生的专业素养和耐心细致的态度让我对医疗行业充满信心。

2024年9月4日，19时01分，南开区的李先生在京东互联网医院发起了一次线上问诊。李先生自述从高中开始，胸部逐渐增大，走路时胸前凸起，给他带来了极大的心理压力。初步判断，李先生可能患有雌化胸，这是一种男性乳腺发育异常的疾病，常见于青春期男性。经过详细的问诊和分析，医生建议李先生前往乳腺外科或甲乳外科进行进一步检查，包括男性激素水平和甲状腺功能的检测。李先生表示将积极配合治疗，并对医生的专业建议表示感谢。通过这次线上问诊，李先生不仅找到了解决问题的方向，也体验到了互联网医院带来的便利和高效服务。