一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

关于经常会犯胆结石，通过吃药就好需不需要手术的问题。首先有症状的胆囊结石，建议还是积极的进行手术去干预。因为如果有第一次，很容易就有第二次的情况，所以建议积极的进行外科手术去干预。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物，包括中药和西药，采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想，胆囊结石很难通过药物排出去，目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石，所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。

二、手术治疗，目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是微创切胆，患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快，一般术后1~2天就可以出院。

三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术，尽管该手术能保留胆囊，但并没有彻底改善胆囊疾病状态，术后结石复发率非常高，目前并不推荐。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

长期不吃早餐的确和胆囊结石发病相关。

调查发现胆结石患者约有90%以上，是不吃早餐或少吃早餐的人，胆囊中的胆汁是肝细胞分泌的，储存在胆囊中，胆囊只相当于仓库，当进食时胆汁会参与消化，晚饭后直到第二天早上，或至少相隔8小时以上，胆囊休息了很久，胆汁的储存已经达到了一定的量。此时吃早餐，可刺激肠粘膜，十二指肠可以分泌胆囊收缩素，使胆囊收缩，胆汁可及时排入肠道，帮助消化。

如果经常不吃早餐，空腹时间过长，胆汁就会长期贮存于胆囊内，形成瘀滞，胆酸含量减少，胆汁过度浓缩，胆汁内胆固醇呈饱和状态，而在胆囊沉积就容易形成结石。有的人为了减肥不吃晚餐，导致两餐时间间隔太久，有时可长达12小时，这样也会严重影响胆囊健康。

容易得结石的人可以吃大豆油，但不要吃太多。结石分为肾结石、胃结石、胆囊结石。最常见的是胆囊结石跟肾结石。如果患有胆囊结石的人，尽量少吃点油，特别是胆囊结石且有并发胆囊炎的人。胆囊炎的症状是胆囊软趴趴的，没有功能，不饱满、不充盈的，这种胆囊是不能储存胆汁的。若有胆囊结石合并胆囊炎的患者，这种症状可能会经常发作。建议手术，不吃太油腻的东西。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

那是一个寒冷的冬夜，我像往常一样入睡，却没想到噩梦即将开始。二月的一个晚上，大约是晚上八九点钟，一阵突如其来的剧痛让我从梦中惊醒。那种疼痛仿佛穿透了我的身体，让我无法忍受。我挣扎着起床，疼痛一直持续到凌晨四点，我决定去医院挂急诊。

在急诊室，医生给我挂了两天水，疼痛有所缓解。三天后，我完全恢复了。医院拍片结果显示，我患有胆囊炎。回想起去年，也有过类似的夜晚痛，只是当时并不知道是胆囊炎，每次都是轻痛且持续时间短。

转眼到了三月底，我稍微注意了饮食，幸运的是，没有复发。但是，下半年我将开始备孕，这让我开始担忧。我决定咨询一位医生，看看这种情况是否需要手术。

医生告诉我，我的胆囊结石需要手术。怀孕期间容易疼痛发作，所以必须手术。术后一个月就可以备孕，手术后可以正常吃喝，一般不会有后遗症。医生还告诉我，需要重新做检查，包括抽血化验、心电图、胸片、肺功能、腹部彩超和上腹部核磁。

由于我有密闭幽闭症，医生建议我可以不做核磁检查。我选择了腹腔镜切除胆囊，医生告诉我，这种手术是全切，一般术后一周可以上班，三到四天可以出院。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见过面，但医生的专业解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在家中休息。突然，一阵剧烈的腹痛从上腹部传来，让我忍不住倒吸一口凉气。这让我想起了2014年初的胆囊切除术，那次手术让我痛苦不堪。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位消化内科的医生。

医生***非常和蔼，他详细询问了我的症状，然后让我上传了相关检查报告。经过仔细分析，他告诉我主要问题是胆管结石，需要进一步治疗。

听到这个消息，我有些担心。之前的医生曾告诉我，胆管结石可能会导致复发，而第二次手术的风险也很大。但***医生告诉我，可以选择微创手术：ERCP，这是一种比较安全有效的治疗方法。

我了解到，这种手术费用大约在1万元左右，包括手术费和器材费。虽然费用有些昂贵，但我还是决定接受治疗。在手术过程中，医生***的专业素养和细致入微的操作让我深感安心。

如今，我的病情已经得到了有效控制，生活质量也得到了很大改善。感谢京东互联网医院的医生***，是他让我重新找回了健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，向一位肝胆外科的医生咨询我的病情。

我的病情是胆囊结石，最大的结石有0.7x0.4厘米。自从我开始服用牛磺熊去氧胆酸胶囊后，肚子疼和拉稀的毛病就犯了。我担心这种情况是否应该继续服药。

医生在了解了我的病情后，告诉我拉肚子可能与胆囊没有直接关系。他建议我不要轻易做出手术的决定，特别是考虑到我只有18岁，不想这么早失去胆囊。

随后，我把B超单子传给了医生，希望能得到更详细的建议。医生告诉我，如果考虑手术治疗，需要评估胆囊炎症的严重程度，并考虑是否适合做保胆取石术。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还尊重我的意见和选择。尽管医生当时比较忙，但他还是提醒我尽快回复。

医生最终给出的建议是，我的病情需要持续关注，如果症状加重，应及时就医。他提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我感到安心，也让我更加了解了自己的病情。

那天，我在网上预约了一家互联网医院的医生进行咨询。一开始，我紧张得有些不知所措，但当我与医生沟通后，我发现她非常专业、耐心。

我向医生说明了我的病情，包括体检发现的多发性胆结石和偶尔出现的右上腹不适。医生询问了我一些详细的问题，并仔细查看了我的既往病历和检查报告。

医生告诉我，我的胆结石已经存在三年多，建议我注意饮食，尤其是避免高脂食物，以减少结石增大的风险。她解释说，如果我没有既往的胆囊炎或胰腺炎病史，目前可以考虑观察，但需要注意结石可能会引起胆囊炎或胆管炎。

医生还告诉我，目前没有有效的溶石药物，但如果出现症状，可以考虑使用消炎利胆片来缓解不适。

在与医生的沟通中，我感受到了她的专业和关怀。她不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。

虽然我不是医生，但我觉得这位医生的专业素养和耐心令人敬佩。在互联网医院，我可以随时随地咨询医生，这给我的生活带来了很大的便利。

那是一个晴朗的下午，我因为反复的胆结石困扰，通过互联网医院预约了肝胆外科的专家进行咨询。

在等待中，我忍不住在手机上留言，详细描述了我的病情，包括最近4天打了消炎针后胆不觉得痛了，但吃完东西有腹胀的感觉。很快，专家回复了，告诉我胆囊切除可能是唯一有效的治疗方法。

对于手术，我心中充满了矛盾。虽然我不愿意接受这个决定，但专家的话让我意识到，不能拖延，越往后手术风险越大。

专家还告诉我，虽然取石手术有复发的风险，但绝大多数患者都没有后遗症。这个回答让我稍微安心了一些。

在专家的建议下，我决定尽早手术。虽然心中仍然有些不甘，但我知道，为了健康，这是最好的选择。

这次线上问诊让我深刻体会到，即使是在这个快节奏的时代，我们也能享受到便捷、专业的医疗服务。感谢这位肝胆外科的专家，他的专业和耐心让我感到安心。

那天，我带着12岁的孩子走进了***医院，心里满是担忧。孩子最近反复肚子疼，已经半年了，我作为母亲，看着孩子受苦，心里真是五味杂陈。

医生耐心地询问孩子的症状，详细了解后，他告诉我孩子可能是胆结石。听到这个消息，我顿时紧张起来。医生却很镇定，他详细解释了胆结石的原因、症状以及治疗方法。

医生告诉我，孩子的胆结石需要手术治疗，而且手术方式是割胆囊。我听了这个消息，心里有些害怕。医生看出我的顾虑，耐心地告诉我，割胆囊的手术风险不大，而且现在都是微创手术，恢复得很快。

接下来的几天，孩子在医院接受治疗，医生每天都来查看孩子的病情，询问孩子的情况。看着医生认真负责的态度，我感到很安心。手术那天，医生和护士们都非常专业，手术过程很顺利。术后，孩子的恢复也很快。

这次的经历让我深刻体会到了医生的责任和担当。他们用专业的知识和技能，帮助孩子走出了困境，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那是一个阳光明媚的上午，我坐在家里，通过互联网医院与一位肝胆外科的专家进行了线上问诊。由于最近感觉有些不适，我决定寻求专业医生的帮助。

医生很亲切，首先详细询问了我的症状，然后告诉我需要提供一些检查结果。很快，我就把胆囊多发结石的报告发给了他。

医生在详细查看了我的病例后，耐心地为我解释了我的病情。他说，虽然胆囊大小正常，壁不厚，但里面有许多结石，且最大的一颗约0.8厘米。如果不进行治疗，可能会引发胆管结石、胰腺炎等并发症。

我听了医生的话，心里有些紧张。但我更想知道的是，是否有保守治疗的方法，或者是否可以不做胆囊切除手术。

医生告诉我，保守治疗可能效果不佳，且结石有再次生成的风险。至于保胆取石手术，由于在国外已经逐渐淘汰，医生并不推荐。

在得知手术是最佳治疗方法后，我有些犹豫。医生看出了我的顾虑，便详细解释了手术的成熟性和安全性。他告诉我，很多像我的患者都通过手术恢复了健康，术后生活质量并没有受到影响。

在医生的建议下，我决定接受手术。手术过程顺利，术后恢复得也很快。现在，我已经回到了正常的生活轨道。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们从未见过面，但医生的专业知识和友善的态度让我倍感安心。我想，这就是互联网医院的魅力所在吧。

那是一个普通的周二下午，我，一个29岁的年轻妈妈，正坐在屏幕前，与一位来自京东互联网医院的医生进行线上咨询。自从怀孕晚期检查出胆囊泥沙样结石以来，我的生活变得紧张而焦虑。我知道，这是一个需要认真对待的健康问题。

医生的声音温和而专业，她耐心地听完我的描述，然后告诉我，这种结石容易引起胆总管结石和梗阻性黄疸。听到这些，我的心一下子提到了嗓子眼。

我迫不及待地问起用药和饮食建议，医生告诉我，饮食清淡一点是必要的，但药物的效果并不理想。这时，我得知微创手术可能是更好的选择。我立刻又问，手术会不会影响哺乳？医生详细解释了手术的风险、难度以及可能的并发症，让我对手术有了更清晰的认识。

在医生的耐心解答下，我感到心情逐渐放松。虽然面临手术的未知，但我知道，有医生的指导和支持，我会勇敢地面对。最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

结束咨询后，我长舒了一口气。虽然这是一个不愉快的经历，但京东互联网医院的医生让我感受到了专业、耐心和关怀。我相信，在医生的指导下，我能够战胜这个健康问题，重新拥抱健康的生活。

今天，我如往常一样，坐在家里的电脑前，准备通过互联网医院寻求医生的帮助。由于近期胆囊结石的困扰，我决定尝试线上问诊，看看是否有更便捷的治疗方式。

服务开始后，一位专业的医生与我进行了交流。在详细了解了我的病情后，医生耐心地为我解答了关于溶石治疗的可能性。虽然医生告诉我溶石的可能性很小，但他的专业态度让我感到安心。

随后，医生为我开具了处方，并详细说明了用药注意事项。在用药期间，如果出现不适，医生提醒我及时线下就诊。此外，医生还为我提供了便捷复诊的选项，让我在需要时能及时得到帮助。

然而，在用药过程中，我发现熊去氧胆酸胶囊的效果并不理想。于是，我再次联系了医生，请求重新开具处方。医生二话不说，迅速为我调整了用药方案，并再次提醒我用药期间的注意事项。

在整个治疗过程中，医生的专业、耐心和细心让我深感敬佩。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还时常通过短信提醒我关注病情变化。如今，我的病情已经得到了明显改善，这都要感谢互联网医院和那位不知名的医生。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。在今后的生活中，我会继续关注互联网医院的发展，相信它会为更多的人带来健康和便利。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一位居住在浦东新区的患者，一直被胆囊管结石的问题困扰。经过一系列的检查，医生告诉我，结石靠近胆总管，胆囊也已经萎缩。本地医院给出了两种治疗方案：保守治疗观察和手术治疗。

我心中充满了犹豫，担心保守治疗的效果，又害怕手术的风险。就在我犹豫不决的时候，我联系了京东互联网医院的一位肝胆外科专家。这位医生非常耐心地听我讲述了我的病情，详细询问了我的生活习惯和症状，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，胆囊管结石靠近胆总管，保守治疗可能效果不佳，而且胆囊萎缩后还有可能产生其他病变。他建议我尽早进行手术治疗，选择内窥镜手术，虽然术中有可能需要进行开腹手术，但这是为了确保手术的安全性。

在医生的鼓励下，我最终下定决心接受手术治疗。现在，我已经完成了手术，恢复得很好。我非常感谢那位来自京东互联网医院的医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都给了我极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。