一般来说结石不会引发拉肚子，结石最常见结石是胆囊结石，胆囊结石有些可能会引起一些食欲不振，或者引起胰腺炎胆管炎，那可能有会发拉肚子的情况，所以你看看是哪个部位的结石。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 宋继中

胆囊结石可以引起胰腺炎，但是并不是所有胆囊结石都会引起胰腺炎。

胆囊结石往往还是小结石，特别是胆囊管的结石引起胰腺炎更多，而并不是胆囊里面的大的结石引起。

引起胰腺炎的胆囊结石往往都是一些小结石，泥沙一样的结石。因为胆总管和胰管是一个共同通道，如果胆囊小结石正好卡在奥迪括约肌上，这个共同通道上面就会引起疼痛、痉挛、炎症、水肿，导致胆汁排流障碍，然后胆汁逆流到胰腺里面，让本身没有活性的胰淀粉酶变成有活性的胰淀粉酶，发生了自身消化诱发胰腺炎。

28岁胆结石2.6厘米，胆囊壁厚0.3mm是否需要手术， 2.6厘米建议还是考虑手术。因为，专家认为3厘米以上，发生胆囊癌的风险就比一般人要高得多，胆囊壁增厚了，说明有慢性的炎症刺激。而且还这么年轻，后面病史越长癌变的风险越高，建议做手术了，而且这种胆囊功能多半也不好了。

右肋骨下面抽筋式疼痛，主要两种情况。第一，肝下的胆囊出现胆囊结石或胆囊炎会出现抽筋式疼痛。第二，有可能是十二指肠溃疡。应该做B超或彩超检查肝胆的情况，或者做一个胃镜检查肝胆的情况。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

长期不吃早餐的确和胆囊结石发病相关。

调查发现胆结石患者约有90%以上，是不吃早餐或少吃早餐的人，胆囊中的胆汁是肝细胞分泌的，储存在胆囊中，胆囊只相当于仓库，当进食时胆汁会参与消化，晚饭后直到第二天早上，或至少相隔8小时以上，胆囊休息了很久，胆汁的储存已经达到了一定的量。此时吃早餐，可刺激肠粘膜，十二指肠可以分泌胆囊收缩素，使胆囊收缩，胆汁可及时排入肠道，帮助消化。

如果经常不吃早餐，空腹时间过长，胆汁就会长期贮存于胆囊内，形成瘀滞，胆酸含量减少，胆汁过度浓缩，胆汁内胆固醇呈饱和状态，而在胆囊沉积就容易形成结石。有的人为了减肥不吃晚餐，导致两餐时间间隔太久，有时可长达12小时，这样也会严重影响胆囊健康。

关于经常会犯胆结石，通过吃药就好需不需要手术的问题。首先有症状的胆囊结石，建议还是积极的进行手术去干预。因为如果有第一次，很容易就有第二次的情况，所以建议积极的进行外科手术去干预。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石一般以保守治疗和手术治疗为主。

一、药物治疗。市面上有很多溶石和排石的药物，包括中药和西药，采用药物治疗的好处就是相对来说花费比较少、比较方便。但是药物治疗的效果却不是那么理想，胆囊结石很难通过药物排出去，目前也没有发现有任何一种药物可以溶解胆囊结石，所以药物治疗最多起到缓解症状的作用。

二、手术治疗，目前最常用的手术方式是腹腔镜胆囊切除术，也就是微创切胆，患者腹部只需要切3~4个1cm左右长的小孔。与传统的开腹胆囊切除术相比，腹腔镜手术对患者的创伤小、恢复快，一般术后1~2天就可以出院。

三、保胆取石术。目前国内外绝大多数共识和指南并不推荐保胆取石术，尽管该手术能保留胆囊，但并没有彻底改善胆囊疾病状态，术后结石复发率非常高，目前并不推荐。

容易得结石的人可以吃大豆油，但不要吃太多。结石分为肾结石、胃结石、胆囊结石。最常见的是胆囊结石跟肾结石。如果患有胆囊结石的人，尽量少吃点油，特别是胆囊结石且有并发胆囊炎的人。胆囊炎的症状是胆囊软趴趴的，没有功能，不饱满、不充盈的，这种胆囊是不能储存胆汁的。若有胆囊结石合并胆囊炎的患者，这种症状可能会经常发作。建议手术，不吃太油腻的东西。

胆结石ERCP就是内镜取石，原理就是使用一个内镜12长径，通过口腔、食管、胃再到十二指肠。胆总管在十二指肠乳头的开口，通过12指肠乳头的开口把导丝插进去，然后引导造影管进去，通过造影看到结石，在取石之前可能会先做一个小切开，接着把取石网篮放置，再用球囊把乳头括约肌扩开，把结石伸进网篮套住取出，把结石取出来以后，再把它扔到12指肠里面排出去。这主要是用于胆囊管结石的取出，这种手术最好是做一个小切开，然后再用球囊把括约肌扩开，最好保留括约肌的完整的功能，防止括约肌损伤导致有狭窄或者引起胆汁反流。

关于胆结石手术几天才可以吃东西的问题，通常如果没有太明显症状，或者没有很明显炎症，一般认为在术后第二天就可以吃东西，甚至有些在术后麻醉苏醒之后，就可以进行进食。但是在术后一般建议是清淡饮食，尤其术后一个月以内尽量都清淡饮食。

那天晚上，我躺在床上，正准备进入梦乡，突然一阵剧痛从胸口传来，把我惊醒。那种感觉就像有人用锤子猛击我的胸腔。我赶紧拿起手机，打开京东互联网医院，希望能得到一些帮助。

我选择了心内科，输入了我的症状：胸痛、肚子胀、想吐。很快，我就收到了回复，一位医生告诉我，建议我去做心电图和心脏彩超等检查。

我按照医生的建议去做了检查，结果一切正常。我感到很困惑，既然检查结果都正常，为什么我还是会感到疼痛呢？我开始怀疑医生的诊断。

在朋友的推荐下，我又尝试了线上问诊。这次，我选择了普通外科的医生。医生详细询问了我的病情，包括疼痛的具体位置、时间、持续时间等。他告诉我，胸痛可能是由多种原因引起的，除了心脏和肺部的问题，还可能是胆结石、胃病等原因。

医生建议我去大医院做一个更全面的检查，包括肝胆B超和胃镜等。我听从了医生的建议，并在大医院进行了检查。最终，我被告知患有胆结石，需要手术治疗。

虽然这个过程让我感到很疲惫，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。他不仅帮助我找到了病因，还给了我正确的治疗方案。

通过这次经历，我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。虽然不能完全替代面对面的诊断，但至少在初步判断病情和寻求建议方面，线上问诊是一个很好的选择。

2024年3月的一天，我像往常一样，坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，我的手机震动了一下，是一条来自互联网医院的咨询邀请。我犹豫了一下，还是决定点击接受，毕竟，互联网医院给我带来了很大的便利。

很快，一位来自肝胆外科的医生出现了。我向他详细描述了我的病情——胆囊结石。医生很耐心地听我讲述，然后告诉我，根据我的情况，他建议我进行手术。

手术的过程并不轻松，但我还是坚持了下来。手术后的恢复期，我也一直密切关注着身体的状况。直到有一天，我再次收到了医生的咨询邀请。

这次，我发现我的病情似乎有所变化。我急忙向医生描述了我的感受，并上传了我的最新B超报告。医生仔细阅读后，告诉我，这是正常的，B超检查有时候会有不同的结果，每个人看的结果也不同。

听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生还告诉我，我的病情并不严重，手术后的恢复情况也比我预期的要好。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

医生的态度一直很友好，他不仅耐心地解答我的疑问，还经常提醒我要注意饮食和生活习惯。这让我感到非常温暖，也让我更加信任他。

现在，我已经完全康复了。回想起这段经历，我深深地感受到，互联网医院不仅为我们提供了便捷的医疗服务，更让我们感受到了医者的仁心仁术。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，看着母亲苍白的脸色，心中充满了担忧。母亲今年已经60岁了，最近总是感觉身体不适，面部发黄，而且疼痛难忍。我们曾在附近的医院做过检查，结果显示她患有胆结石和胆总管结石，需要做胆囊摘除手术。

然而，医生的建议让我犯了难。他告诉我，手术前需要先插一根鼻胆管，以便排除胆汁，降低胆黄素。但是，母亲对插鼻胆管非常反感，她担心手术过程痛苦，而且对医生是否有医德，是否会乱收费也心存疑虑。看着母亲焦虑的神情，我感到无比的无力。

正当我为此事一筹莫展时，我的一位朋友推荐了线上问诊。我想，也许通过网络，我们可以得到更专业、更权威的建议。

我选择了当地一家知名的互联网医院，注册了账号，上传了母亲的检查报告和病历资料。很快，我收到了医生的回复。他详细地询问了母亲的情况，并耐心地解答了我的疑问。他说，如果手术顺利，可以直接手术，没有必要一定要做鼻胆管。但是，不做鼻胆管的话，术后肝功能风险会大一些。

听到这里，我感到一丝希望。我立刻将医生的建议告诉了母亲，她听了之后，眼中闪过一丝喜悦。她说，既然医生都这样说了，那她就放心了。

手术的日子很快就到了。在手术过程中，医生和护士都表现得非常专业和细心。母亲在手术台上安静地躺着，而我则紧张地在手术室外的走廊里来回踱步。终于，手术成功了，母亲被推回了病房。看到母亲平安无事，我心中的石头终于落下了。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院带来的便利。它不仅让我得到了专业的医疗建议，还让我在母亲最需要帮助的时候，及时为她提供了支持。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为越来越多的人带来健康和希望。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心中充满了焦虑。医生***温柔的笑容让我逐渐放松下来。他耐心地询问了我的病情，当我提到胆囊内结石的问题时，他明确告诉我保胆取石已经被淘汰，建议我进行胆囊切除手术。这让我有些惊讶，但医生详细解释了手术的必要性和安全性，让我逐渐放下心来。

我担心手术后的生活，医生告诉我短期需要清淡饮食，但长期来看，我的生活不会受到太大影响，基本可以恢复正常饮食。当我询问何时可以进行手术时，医生告诉我急性炎症3天内或者不痛了2月后进行手术较为合适。

我之前的疼痛让我十分困扰，医生通过彩超检查发现，我的结石位于胆囊颈部，炎症尚未完全消除，导致疼痛。医生告诉我，结石在胆囊收缩时会引起疼痛，最好不吃油腻食物。医生还告诉我，现在手术或者继续用消炎药都是可行的。

在询问了关于外地医保报销、医院具体位置等问题后，医生一一耐心解答。当我担心术后是否会再次长石头时，医生告诉我这分人，有的会。切除胆囊后，我可能需要长期清淡饮食，但医生也告诉我，长期正常饮食不用过于担忧。

在京东互联网医院的治疗过程中，医生的专业和耐心让我深感安慰。现在，我已经顺利完成了手术，生活也渐渐回归正轨。感谢京东互联网医院和医生***的帮助，让我重拾健康。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然接到了来自京东互联网医院的线上问诊邀请。看着屏幕上跳动的对话框，我心中涌起一股暖意，因为这个平台让我感受到了医患之间的温度。

一位温柔的女医生出现在了我的屏幕上，她耐心地询问了我的病情，我告诉她自己最近一次空腹吃油腻烤肉后感到疼痛，并且查看了20年的体检报告，上面显示我有胆囊结晶。医生详细地为我分析了病情，并告诉我熊去氧胆酸主要是利胆的，有很微弱的溶石作用，但是无法完全溶解较大的结石。

医生告诉我，可以考虑手术切除胆囊，也可以晚点儿再做，因为现在没有症状，结石也不长大。但是，医生强调，时间太长的话有癌变的风险，不要拖太久。听到这里，我心中不禁有些焦虑，但是医生安慰我说，如果胆疼频发就入院做切除手术。

在医生的指导下，我决定先尝试服用优思弗观察一下效果。医生详细地告诉我了用药的剂量和注意事项，并且告诉我，服用优思弗不会对肝脏有损伤，而且不影响服用肠道益生菌。我还了解到，睡前一小时喝杯水可以促进稀释胆汁，这个建议让我感到很贴心。

在医生的处方下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些曲折，但是医生始终耐心地为我解答疑惑，给我信心。如今，我已经按照医生的指导用药一段时间了，感觉身体状况有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我找到了一位专业的医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我无尽的关爱和鼓励。我相信，在京东互联网医院这个平台上，会有越来越多的患者得到帮助，感受到医学的温暖。

那是去年11月的一天，我感到一阵剧痛，无法忍受。在武汉市的一家医院进行了检查，结果显示我患有胆结石。这让我非常担忧，因为我对手术有着深深的恐惧。

幸运的是，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院联系到了一位经验丰富的肝胆外科医生。他详细询问了我的症状，并给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的胆结石情况需要手术治疗。一开始我非常害怕，担心手术会影响我的婚姻和生活。医生耐心地解释说，手术不会影响怀孕和结婚，这让我放心了许多。

医生详细介绍了手术方案，包括微创手术和胆囊切除。我了解到微创手术是现在的主流，可以减少手术创伤和恢复时间。医生还告诉我，手术一般需要三天左右出院，完全康复可能需要一个月左右。

在医生的鼓励下，我鼓起勇气接受了手术。手术过程顺利，恢复得也很快。现在我已经完全康复，生活和工作都恢复了正常。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我深受感动，也让我对未来的生活充满了信心。

那天，阳光透过窗棂洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情忐忑地等待着与医生的网络会诊。自从我发现胆囊结石以来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影，食欲不振，偶尔还会有饱胀的感觉。

医生温和地询问我平时有无症状，我如实回答了吃的会感觉有点撑，容易饱。医生耐心地听我讲述，然后告诉我这个症状跟结石关系不大，可能是胃的问题。

医生又询问了我是否有检测过幽门螺旋杆菌，我告诉医生以前阳性，吃过四联，但后来没有复查。医生建议我可能需要做一些检查或者吃一些药来治疗胃的问题。

在会诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，他告诉我胆囊不会引起这种容易撑、饱的感觉，让我放心。最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊让我感到非常温馨，医生的专业知识和友善的态度让我感到很安心。虽然我只是一个小小的患者，但医生却给了我很大的帮助和安慰。

那是一个晴朗的下午，我坐在家中，手中拿着手机，准备尝试一种全新的医疗服务——线上问诊。自从我患上了胆结石，我就一直为治疗的事情烦恼，听说互联网医院可以提供方便快捷的服务，我就抱着试试看的心态，开始了我的线上医疗之旅。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了我的基本信息。很快，我就接到了一位医生的电话，他耐心地询问了我的病情，并对我的症状进行了初步分析。

医生告诉我，我的胆结石问题比较严重，需要采取治疗措施。他建议我可以尝试中药治疗，这让我很高兴，因为我一直不想切除胆囊。医生还提醒我，中药治疗可能会有一些风险，比如引发胰腺炎，但我还是决定尝试。

在接下来的治疗过程中，医生一直关注我的病情，及时调整治疗方案。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然治疗过程中有一些小波折，但最终我成功地排出了结石，病情得到了明显改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业素养。我相信，在未来的日子里，我会继续利用互联网医院的服务，为自己的健康保驾护航。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，我收到了一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我心头一紧，想起了自己那困扰多年的胆囊结石。

在线问诊的医生是一位经验丰富的肝胆外科专家。我向他详细描述了自己的病情，包括总胆固醇偏高、胆囊结石已经7年，以及最近做的彩超和核磁检查的结果。

医生非常耐心地倾听，没有一丝不耐烦。他告诉我，我的情况适合口服利胆药物，定期复查，无需立即手术。

我感到十分欣慰，因为这意味着我可以不用承受手术的痛苦和风险。医生还详细解释了不同类型的利胆药物，并告诉我如何选择适合自己的药物。

在接下来的日子里，我按照医生的建议服用药物，并定期进行复查。每当我遇到疑问，我就会再次通过京东互联网医院向医生咨询。他总是耐心地为我解答，让我对病情有了更深入的了解。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。它不仅让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，还让我感受到了医生的专业和关怀。

我想，这就是科技带给我们的便利吧。让我们在享受生活的同时，也能享受到健康。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下关于“医生在线问诊免费”的问题。没想到，这却是我与线上医疗咨询的一个美好开始。

不久前，我因为复查结石而进行了B超检查。医生在报告中提到，我的卵巢囊肿的可能性很高，建议我去妇科进一步检查。那段时间，我的例假正好在17号开始，24号结束。

在等待复诊的日子里，我通过线上咨询了一位主任助理，名叫张晓的医生。他告诉我，主任很忙，但如果我有任何不适或者需要开药的需求，可以通过留言的方式告诉他。他的态度非常友好，让我感到很安心。

由于时间关系，我没有再排队咨询医生，而是把我的检查报告和病历资料拍照上传。没想到，几天后，张晓医生就回复了我。他告诉我，我的多囊倾向比较明显，这与我的结石并无直接关系。

我开始有些困惑，询问医生这是否意味着我需要特别注意备孕。张晓医生耐心地解释说，由于我尚未生育，而且自然备孕3个月后仍未怀上，建议我进行卵泡监测。听到这里，我感到一丝希望。

我还想知道体外冲击波碎石后多久可以备孕。张晓医生告诉我，大约需要3个月的时间，因为碎石后需要用药，复查，有的还需要二次碎石。这让我对未来的备孕之路有了更清晰的认识。

通过与张晓医生的线上咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了他作为一名医生的责任感和关爱。我相信，在张晓医生的指导下，我的备孕之路会越来越顺利。