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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我因为突发脑梗，对未来的生活充满了担忧。在家人建议下，我选择了尝试京东医生在线问诊，希望通过这种方式了解自己的病情和治疗方案。

与医生的沟通非常顺利，医生***耐心倾听了我的病情描述，并没有因为我是通过网络咨询而有所怠慢。他详细询问了我的症状，并根据我的病情给出了专业的建议。

当我询问如何缓解症状时，***医生不仅告诉我一些生活上的调整方法，还特别推荐了一些有效的药物。他告诉我，肠溶阿斯匹林胶囊100㎎每晚一次，复方丹参片一次3粒一日三次口服，可以帮助控制血压、血糖和血脂。同时，他还强调要控制饮食，低盐低脂，并加强康复治疗。

在整个咨询过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给予了我治疗上的指导，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。

如今，经过一段时间的治疗，我的病情已经有了明显的好转。我真心感谢京东医生在线问诊的服务，让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将受益于这种便捷、高效的服务。

那是一个周末的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心情沉重。舅舅突然晕倒的消息像一颗重磅炸弹，打破了家的宁静。我立刻拨通了附近医院的电话，得知舅舅被诊断为脑梗，目前昏迷不醒。

焦急的心情让我决定寻找更多帮助。在朋友推荐下，我联系了京东互联网医院的神经内科主治医师，一个专业的声音在电话那头响起，他告诉我，这种情况下，舅舅已经昏迷了几天，需要留院观察，打点滴治疗。

我开始询问医生，为什么舅舅会突然脑梗？医生解释说，如果脑梗面积较大，可能导致昏迷。他建议，如果条件允许，可以考虑转院到大医院观察，因为大医院的抢救措施可能更先进一些。

医生的话让我感到一丝希望，但我还是担心，如果转院到大医院，舅舅的治疗方式会有所不同吗？医生告诉我，治疗方式大同小异，大点的医院可能对于重症经验更多一些。

在询问了治疗时间等问题后，医生告诉我，急性脑梗的恢复期是半年，舅舅目前的情况需要观察14-21天，具体恢复情况要看接下来的恢复情况。

在这段时间里，我不断与医生保持联系，了解舅舅的病情。医生的耐心和细心让我深感安慰。他不仅给予了我专业的建议，还关心着舅舅的每一个细节。

现在，舅舅的情况有所好转，虽然仍处于昏迷状态，但我相信，在医生的帮助下，舅舅一定会战胜病魔，重新回到我们的身边。

那天，阳光透过窗户洒在客厅的沙发上，我坐在那里，心情有些沉重。我今年25岁，却已经饱受疾病困扰。自从被诊断为脑梗，我的生活发生了翻天覆地的变化。

我习惯性地拿出手机，拨通了京东互联网医院，预约了一位中医内科的专家。医生***的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

在详细描述了我的症状和用药情况后，我听到了医生的建议。他说，我的病情需要综合治疗，而目前所用的药物中，有一些是重复的，甚至可能超量了。

医生***耐心地告诉我，虽然这两种药都是针对我的病情，但它们并不是必须同时使用的。他建议我可以分开治疗，并根据病情的变化调整用药。

我有些犹豫，担心分开用药会影响治疗效果。医生***看出了我的顾虑，他告诉我，他会在后续的诊疗中密切关注我的病情，确保治疗方案的安全和有效。

在医生的指导下，我开始尝试分开用药。起初，我确实感到有些不适，但随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，生活也恢复了往日的色彩。

这次互联网医疗的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对健康的担忧，走进了郭科教授的工作室。郭科教授是一位在神经内科领域有着丰富经验的医生，他的专业和耐心让我感到十分安心。

在详细询问了我的病情后，郭科教授并没有急于下结论，而是耐心地听我讲述，并针对我的症状进行了详细的询问。我告诉他，自从得了脑梗后，我总是感到身体很瘦，尽管饭量不少，但体重却一直往下掉。郭科教授听后，并没有直接给出治疗方案，而是建议我检查一下糖化血红蛋白和男性肿瘤标志物全套，以排除糖尿病和肿瘤的可能性。

在郭科教授的指导下，我去了县医院进行了相关检查。虽然检查过程有些繁琐，但想到能够找到病因，我也就不那么在乎了。几天后，检查结果出来了，幸运的是，我没有糖尿病和肿瘤。郭科教授在得知这一结果后，建议我保持良好的饮食习惯，适当补充优质蛋白，并定期复查。

在郭科教授的关心和指导下，我的病情得到了很好的控制。他不仅是一位医术高超的医生，更是一位充满人文关怀的医者。在这里，我要感谢郭科教授对我的关爱和帮助，也希望更多的人能够通过线上问诊的方式，享受到优质的医疗服务。

那是一个晴朗的早晨，阳光透过窗帘洒在我的病床上，我拖着疲惫的身体，再次拨通了精神科医生***的电话。自从被诊断出脑梗以来，我的生活发生了翻天覆地的变化，原本规律的作息被打破了，心情也变得抑郁起来。我深知，这需要专业的治疗和指导。

电话那头，***医生的声音温柔而专业，她详细询问了我的病情，包括目前所服用的盐酸舍曲林片和甲磺酸倍他司汀片。我告诉她，尽管一直在服用这些药物，但我的病情并没有明显的好转。

***医生耐心地听我倾诉，她告诉我，脑梗的治疗是一个长期的过程，需要耐心和坚持。她还建议我可以尝试添加一些新的治疗方案，比如草酸艾司西酞普兰片和富马酸喹硫平片。为了更准确地评估我的病情，她要求我提供我的药盒以便查看。

虽然我没有亲自前往医院，但通过互联网医院，我感受到了医生的专业和关怀。她不仅为我提供了治疗建议，还详细地询问了我的过敏史、近期体检情况等，确保治疗方案的安全性和有效性。

在***医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。虽然疗效还需要一段时间才能显现，但我已经感受到了她带来的温暖和希望。我相信，在***医生的陪伴下，我的病情一定会逐渐好转。

在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了极大的便利。它不仅节省了我们的时间和精力，还让我们能够得到专业医生的及时指导。感谢***医生，感谢互联网医院，让我们在病痛中感受到了温暖和希望。

那是一个阳光明媚的午后，我接到了母亲打来的电话，她告诉我，她已经连续两个月感觉头晕，走路轻飘飘的，让我帮她咨询一下医生。

我立刻想到了互联网医院，这是一个方便快捷的医疗服务方式。于是，我登录了京东互联网医院，向一位经验丰富的神经内科医生进行了咨询。

医生首先询问了母亲的详细情况，包括头晕的程度、持续时间、伴随症状等。接着，医生又详细询问了母亲的既往病史，包括是否有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病。

医生告诉我，母亲的情况可能与脑梗塞有关。他建议母亲进行CT或磁共振检查，以进一步确认诊断。同时，医生还提醒我，如果母亲有高血压、糖尿病、高血脂等慢性病，需要积极控制，以降低脑梗塞的风险。

在医生的指导下，母亲进行了检查，并得到了确诊。医生为母亲制定了治疗方案，包括药物治疗、生活方式调整等。在医生的精心治疗下，母亲的症状逐渐得到了缓解。

在整个治疗过程中，医生始终耐心细致地与母亲沟通，解答她的疑问，给予她心理支持。这让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

如今，母亲的病情已经得到了有效控制，她重新找回了健康的生活。这让我对互联网医院和线上问诊有了更加深刻的认识，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑，因为我要向京东医生——这位我在线上的医疗顾问，讲述我的病情。

“您好，”我小心翼翼地打了个招呼，“我是***，最近感觉耳朵听力下降，脑袋也总是不清醒。”

京东医生很快回复了：“你好，我是京东医生，很高兴为您提供医疗咨询服务。请把您的报告单发给我，我会仔细查看。”

我按照指示上传了报告单，很快收到了医生的回复：“问题不大，是腔梗。起因是耳朵觉得听不太清，脑袋总觉得不清楚。”

听到这个结果，我心中多少有些安慰，但紧接着的疑问又让我焦虑起来：“按腔梗，对症治疗。但这个症状如何去缓解或解除呢？”

京东医生耐心地回答：“您之前去医院看后，未开药，但这个症状如何去缓解或解除，您可以诊所输输液。腔梗和脑梗是一种治疗方法，但具体用药和治疗方式还需根据您的具体情况来定。”

我继续询问：“那我想问一下，该如何吃药治疗以及今后如何保养？”

京东医生给出了详细的建议，并提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过与京东医生的交流，我不仅获得了对病情的清晰认识，也感受到了医生的专业和耐心。虽然这只是一个线上问诊的经历，但京东医生的专业素养和人文关怀让我感到温暖。

那是一个普通的工作日，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位患有脑梗、高血糖的患者，坐在沙发上，焦急地等待着医生的回复。手机屏幕上，那则消息如同一丝希望，让我感到一丝安慰：“稍等我下班看看”。

我回复道：“好的。”

然而，时间似乎过得特别慢，患者已等候医生多时，不禁再次发消息提醒：“患者已等候您多时，请尽快回复。”医生回复：“已为您提醒，医生当前较忙，请耐心等待。”

终于，医生回复了：“胸椎没问题，确实颈椎也不重，脑部核磁我不会看就不说了。”

我心中一紧，但还是鼓起勇气问：“目前看有可能是脑部的原因吗？”医生回复：“嗯嗯，好的，还想问下，一侧坡行是腰椎的问题吗？”

我意识到医生是在询问我自己的情况，于是详细描述了我的症状：“不是问他的，我腰椎有些不好，左腿容易发麻，有时刚站起来走路，左脚容易触碰地面，顺便问下的。”

医生的回复是：“有可能的，可以拍个核磁共振看看。”

这些建议让我感到温暖，我意识到，即使在互联网医院，医生依然用心倾听，耐心解答。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我还在家中享受着午后阳光的温暖，突然接到医院的电话，被告知父亲因为脑梗入院了。那一刻，我的心像被重重一击，立刻赶往医院。在那里，我遇到了***医生，一位温柔而专业的医生。

父亲当时的情况并不乐观，一周前刚入院，又不幸感染了新冠。看着父亲昏迷不醒，我心中充满了担忧。***医生却始终面带微笑，耐心地询问病情，并详细解释了父亲的病情和治疗方案。

在接下来的日子里，我每天都去医院陪父亲。每次见到***医生，他总是第一个关心父亲的病情，询问我父亲的饮食、睡眠情况。他不仅关注父亲的身体健康，还关心我们的心理状态。在他的鼓励下，我逐渐学会了如何照顾父亲。

然而，父亲的病情并没有如预期那样好转。他的体温始终高烧不退，呼吸也变得困难。看着父亲痛苦的样子，我几乎要崩溃。但是，每次看到***医生坚定的眼神，我都能感受到一股力量，支撑着我继续前行。

在***医生的精心治疗下，父亲的病情终于有所好转。虽然他仍然昏迷不醒，但体温已经稳定，呼吸也变得轻松。我知道，这一切都要感谢***医生的专业和耐心。

如今，父亲已经出院在家休养。虽然他的病情仍然需要关注，但我对***医生的感激之情却无法言表。他不仅是一位医生，更是我们全家的朋友。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“健康在线”的互联网医院，内心充满了对未来的不安。我是一名来自北京的普通上班族，最近一直感觉头昏脑胀，经过检查，医生说我患有轻微脑梗死。虽然病情不算严重，但我知道，这需要及时的药物治疗和生活方式的调整。

在“健康在线”，我遇到了一位名叫赵医生的普通内科主治医师。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和病史。在得知我之前因为甲状腺癌正在服用优甲乐，且存在肝功能异常时，赵医生显得格外小心。他告诉我，在服用阿司匹林和吡拉西坦片之前，需要确认我是否存在药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史等。

在经过一番仔细的检查后，赵医生为我开具了处方。他告诉我，这些药物是线下医生建议的，效果良好，但为了用药安全，我需要确认没有其他禁忌症。在得知我一切正常后，赵医生将处方送到了药师那里进行审核。

当我拿到药品时，心中充满了感激。赵医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于用药的疑问，让我对治疗充满信心。在用药期间，我确实感觉到了身体的好转，这让我更加坚定了对赵医生的信任。

如今，我已经完成了治疗，身体恢复得很好。回想起那段日子，我感慨万分。在“健康在线”，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了来自医生们的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。