看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，阳光明媚，我带着一丝期待和紧张，走进了京东互联网医院。我是一名来自河南南阳的普通女性，因为生殖健康的问题，我决定通过网络寻求专业的帮助。

医生***接待了我，他的声音温和而专业。我向他详细描述了我的情况，从月经不规律到排卵问题，他耐心地听我说完，并没有打断我，让我感到非常温暖。

在了解了我的病情后，医生***为我开了一张监测排卵的单子。我按照指示，隔两天去监测一次。每次监测，医生都会详细地为我解释结果，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在监测过程中，我得知了何时同房最合适。医生***告诉我，根据我的排卵周期，建议我从后天开始同房，间隔两天同房一次。这让我对怀孕的希望重新燃起。

医生***还告诉我，为了让“蝌蚪宝宝”长得更好，这几天都不要同房。我虽然有些不舍，但还是照做了。上周日我同房了一次，就没再同房了。医生***告诉我，这是为了提高受孕几率。

几天后，医生***让我周五早上再去监测排卵。我期待着那个好消息。他还告诉我，明天晚上可以安排同房，因为那是排卵前后最合适的时间。我满怀希望地答应了。

后天早上，我将再次去监测排卵。我知道，医生***会为我提供最专业的建议和帮助。在这个特殊的日子里，我期待着好消息的到来。

转眼间，我已经在备孕的道路上走过了三个月。每个月的7号，我都准时迎接我的“好朋友”——月经。然而，这个月，我的月经却迟迟没有光临。6月5日，我决定寻求中医的建议，希望能通过喝中药来调理身体，助我早日怀上宝宝。

那天，我预约了一位在生殖健康与不孕症科有着丰富经验的医生。医生***温和地询问了我的情况，仔细听了我的主诉，然后为我进行了全面的检查。她告诉我，我需要停掉中药，因为中药可能会影响我的月经周期，甚至导致卵泡黄素化未破裂，从而推迟怀孕的机会。

听到这个消息，我心中不免有些焦虑。医生***看出了我的担忧，她耐心地解释说，虽然现在我的试孕时间还很短，暂时不需要任何干预和治疗，但我可以继续自然试孕。如果到年后都不成功，再考虑进一步检查和干预。她还建议我不要再看中医，而是继续自然试孕。

在医生***的指导下，我停掉了中药，并开始按照她的建议服用达芙通。虽然心里还是有些忐忑，但我决定听从医生的专业意见，继续尝试自然怀孕。

几天后，我的月经终于来了。医生***告诉我，等吃完达芙通，停药后月经来潮，干净就可以再开始试孕。她还建议我使用排卵试纸来监测排卵，这样比跑医院更简单经济。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我还没有成功怀上宝宝，但我相信，在医生***的帮助下，我一定能够实现我的愿望。

那天，我打开了我的手机，点进了京东互联网医院，心中充满了期待和忐忑。我已年过五旬，面对失独的痛苦，我渴望有一个孩子，哪怕是通过试管婴儿的方式。我向医生咨询了我的情况，医生***用温和的语气告诉我，我年龄太大，用自己的卵做试管的成功率不高，而且供卵也不建议这个年龄的女性使用。我心如刀割，但医生的话却让我看到了一丝希望。

在得知我可以尝试供卵后，我再次向医生咨询。然而，医生***的担忧让我明白了这个年龄怀孕的风险。尽管我心如刀割，但医生的话让我意识到，为了自己的健康，我必须谨慎考虑。

尽管我心中充满了希望，但我也明白，医院的规定不容违反。当我提出能否破例时，医生***告诉我，尽管理解我的心情，但医院的规定是50岁，她年龄太大，身体无法承受整个妊娠期。我感到绝望，但医生也告诉我，我可以来医院，让年资最高的主任看看，看他们是否可以同意。

我来到医院，预约了主任的号。虽然我心中充满了希望，但我也知道，成功的可能性不大。在等待的过程中，我不断地回忆起医生***的关怀和耐心，她不仅给我提供了专业的建议，还用她的温暖给了我力量。

最终，主任***告诉我，由于没有先例，且考虑到我的年龄和身体状况，他们不会同意给我做试管。虽然结果不如人意，但我对医生***的感激之情溢于言表。我离开了医院，心中虽然充满了失望，但也更加坚定了要为自己的健康考虑。

这次经历让我深刻体会到了医生的职责和担当。他们不仅需要具备专业的医疗知识，更需要有爱心和耐心，去理解患者的痛苦和需求。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。我已经三十岁了，但月经一直不正常，卵巢功能也不太好。我知道这对我想要孩子来说是个不小的挑战。

在京东互联网医院，我联系了一位生殖健康与不孕症科的医生。她非常耐心，详细询问了我的情况，从乳房发育到月经周期，再到卵巢储备功能，她都关心地询问着。

医生告诉我，我的卵巢功能确实有些差，但并不是完全没有希望。她建议我先去挂知名优生遗传专家的号，判断我的染色体问题与卵巢储备功能差是否有直接关系。她还建议我找一家能做三代试管婴儿的生殖中心，看看我是否有机会生育一个完全健康的孩子。

在咨询过程中，我提出了很多问题，医生都耐心地解答，尽量用简单易懂的语言解释复杂的医学知识。我虽然有些听不懂，但她总是鼓励我说，这不是着急的事，一步一步来，慢慢就明白了。

最终，医生告诉我，我的卵巢功能虽然不是太好，但如果能取到卵子，就可以尝试做一代或二代试管。不过，她强调，没有检查材料做支撑，不了解我的具体病情，任何医生都无法保证一定能成功。

挂断电话后，我感到既期待又担忧。我知道，这只是一个开始，我还有很长的路要走。但我相信，只要有医生的陪伴，我一定能够战胜困难，迎接美好的未来。

我最近在京东互联网医院寻求生育方面的帮助。作为一名备孕中的患者，我遇到了一些困扰，但幸运的是，有一位非常专业和耐心的医生***一直陪伴在我身边。

我在医院做了排卵监测，结果显示左侧有一个优势卵泡。医生给我开了三天补佳乐，并让我在8月5日再次进行监测。

那天我太忙了，没能按时去监测。但到了中午，我用排卵试纸测出了强阳，于是赶紧预约了下午的监测。遗憾的是，B超单上并没有标注卵泡情况，医生只是简单地说左侧卵泡不圆，壁厚，可能排不出来。

我向医生咨询是否还需要继续服用补佳乐，她告诉我还需要继续吃。医生还提醒我，晚上要继续同房，并让我下周二复诊。

我在医生的建议下，继续服用补佳乐，并按计划同房。我忍不住问医生为什么我的卵泡会不规则，她解释说这可能是排卵的表现。

医生告诉我，她会在下周二的复诊时确认排卵情况。她还提醒我，补佳乐也要继续吃，并问我之前吃了三天，还需要再吃两天。

我向医生咨询每天喝咖啡是否会影响到备孕，她告诉我每天一杯是可以的，但如果喝得更多就不行了。

我非常感谢医生的专业和耐心，她不仅给予了我医学上的建议，还给予了我心理上的支持。我相信，在她的帮助下，我很快就能实现自己的愿望。

那是一个阳光明媚的下午，我通过京东互联网医院预约了一位来自生殖健康与不孕症科的医生。因为近期我对自己的生育问题有些担忧，所以决定寻求专业的帮助。

医生在了解了我的基本情况后，非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病史和生活习惯。我告诉她我连续服用了三个月的优思悦，然后停服了半个月，最近开始有了性生活，但并未采取任何避孕措施。

医生在听完我的描述后，告诉我体外射精也有可能怀孕，尽管概率相对较低。我感到有些惊讶，因为之前在百度上看到的信息是说，服用优思悦后，在一个周期内是不可能怀孕的。

医生接着告诉我，由于我已经停服了优思悦半个月，现在正处于一个新的月经周期，所以仍然有怀孕的可能性。她建议我服用紧急避孕药，并告诉我副作用大多在两天到三天内出现，但也可能不会出现。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度，让我感到非常安心。她的专业知识和友善的态度让我对生育问题有了更清晰的认识。

虽然这只是线上问诊，但我对医生的专业建议感到非常满意。我相信，通过京东互联网医院这样的平台，我们可以更加方便快捷地获得专业的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。月经量少，两三天就干净，让我不禁开始怀疑自己的身体。于是，我决定在网上寻求帮助，找到一家互联网医院，预约了一位生殖健康与不孕症科的医生。

医生非常耐心地询问了我的情况，了解到我的月经规律，并要求我上传了激素六项的检查结果。经过一番分析，医生告诉我，我的激素水平一切正常，卵巢功能也符合我的年龄。

随后，医生询问了我是否有生育需求。我坦诚地表示，现阶段没有，打算在40岁之后再考虑。医生告诉我，38岁女性的自然妊娠率大约是40%，而且随着年龄的增长，妊娠率会逐渐下降。虽然这个消息让我有些沮丧，但医生的话也让我明白了生育的挑战。

医生还提醒我要注意生活方式，比如不熬夜，保持情绪稳定，适当运动。此外，医生还提到了我的乳腺结节问题，建议我定期复查。这一切都让我感受到了医生的专业和关心。

在咨询的最后，我提出了一个关于子宫内膜厚度的问题。医生告诉我，没有必要单独考虑子宫内膜厚度，只要做好排卵检测，排卵期的内膜就是最适合怀孕的时间。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的建议，还感受到了医生的温暖和关怀。虽然目前我还没有实现生育的愿望，但我知道，只要保持健康的生活习惯，一切都会好起来的。

那个周末，我躺在家里，焦虑地等待着来自***医生的消息。自从我因为不孕不育的问题在网上找到了这位医生，她就成了我心中的希望。那天早上，我的手机震动了一下，是***医生发来的消息：“监测单发上来。”我立刻打开，看到了她询问我是否是用药前抽的血。

我回答了她的问题，并告诉她我之前吃了十天阿司匹林和补佳乐。她又问我是用黄体酮之前还是之后抽的血，我回答是7号早上抽的血。

她确认了我的用药情况后，告诉我孕酮升高了，不能移了。我感到很困惑，于是问她现在应该怎么办。她告诉我，如果之前已经用了黄体酮，那么可能需要停药，等待例假后再重新开始。

虽然这个过程很艰难，但我对***医生的专业和耐心感到非常感激。她不仅给予了我治疗建议，还鼓励我要有信心，告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷，也让我对这位医生的专业素养有了更深的认识。我相信，在***医生的帮助下，我终将迎来属于自己的幸福。

您好，我是一位来自江苏南京的患者，今年32岁。近期，我在网上预约了生殖健康与不孕症科的专家进行线上问诊。由于工作原因，我无法亲自前往医院，所以选择了这种便捷的咨询方式。

在与专家的沟通中，我详细描述了我的病情，包括最近一次的三维B超检查结果，子宫双侧血流增高，以及卵泡没有增长的情况。专家在了解了这些信息后，耐心地为我解答了我的疑问，并给出了治疗建议。

专家告诉我，PRL水平正常，但血流阻力较高，建议进行针灸治疗，并口服阿司匹林75mg，同时增加运动量。一个月后，我需要复查三维B超，以评估治疗效果。

虽然我现在不在南京，但通过互联网医院，我仍然能够及时得到专家的指导和建议，这让我感到非常安心。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。

医生不仅在专业领域知识丰富，而且在与患者的沟通中，始终保持着耐心和细致。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的生活状态，让我感受到了温暖。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会有所改善。

通过这次线上问诊，我深刻认识到互联网医院在现代社会的重要性。它不仅方便了患者，也提高了医疗资源的利用率，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务。

那天，我像往常一样，带着忐忑的心情预约了互联网医院上的生殖健康与不孕症科专家。

“医生，我还是觉得卵巢功能不好。”我向屏幕另一头的医生表达了我的担忧。

“短期内没必要频繁复查。复查也不能逆转，除了花钱，反复验证卵巢功能不好，造成心理压力，没有其他积极作用。”医生耐心地回复。

“那我是不是该试试中药？”我问道。

“逆转不好的卵巢功能来说，中药西药都没有明确效果。你可以尝试，但不要抱有太大期望。”医生的回答让我有些失望。

“积极备孕，尽量摆正心态。”医生又给出了建议。

“时间长了的话，该人工授精就人工授精，该试管婴儿就试管婴儿。有可能导致卵巢功能受损的生活习惯，药物、手术都避免。”医生的话让我对未来的治疗有了更清晰的了解。

“我之前吃的中药，AMH还升高了点。”我补充道。

“我最近吃的西药，就降低了。”我又说。

“低水平波动。没有本质区别。今天查，明天查，数值都可能不一样。不要纠结这些数值了……”医生的话语让我明白了，不要过分关注这些数值。

“医生，试管成功率高吗？”我最后问道。

“这需要根据具体情况来判断，不过，我们会尽力帮助您。”医生回复道。