看懂肿瘤基因筛查报告

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

甲流和乙流相比较，甲流会更严重一些。

甲流和乙流的鉴别是需要通过核酸检测的，单纯从临床症状上是难以区分开的。因为这两种疾病的临床表现基本上是相同的，都可以出现高热、头痛、肌肉酸痛等症状，也都可以出现流鼻涕、打喷嚏、咽痛、咳嗽等呼吸道的症状。流感病毒属于RNA病毒，根据核蛋白抗原性不同，将流感病毒分为甲、乙、丙三型。另外根据血凝素和神经氨酸酶抗原性的不同，又将甲流分为不同的亚型，其中甲型流感是极容易发生变异的，其中甲型流感病毒H有15种，N有9种，由于甲流抗原容易发生变异，而人体的原免疫力对变异了的新病毒多无效，所以容易引发流感流行。

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作者信息：广东省人民医院 皮肤科 副主任医师 蔡明钢

单纯疱疹病毒有两种：

其中Ⅰ型一般出现在头面部皮肤黏膜，以唇缘、口角、鼻孔周围多见，它不属于性传播疾病；

而Ⅱ型主要出现在生殖器部位周围，主要通过性生活传播，属于性传播疾病。发生在生殖器周围的单存疱疹又叫做生殖器疱疹，患者感染单纯疱疹病毒后，会先出现红斑，伴有烧灼感，接着在红斑基础上会出现3-10个成群的红色丘疹，伴有瘙痒，丘疹很快变成小水疱，3-5天后变为脓疱，破溃后形成大片的糜烂和小、浅、表的溃疡，最后结痂愈合，整个病程可持续20天左右。

因为生殖器疱疹属于性传播疾病，可以引起配偶的传染，严重地影响生活质量，同时对生育也有不良影响，并可能造成更多的疾病或后遗症，所以出现该病应避免性生活，及时就医治疗。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

看什么病比如说中风急性期，急性面瘫的要天天扎，到了恢复期或者后遗症期，那就隔天扎看他病情的需要，某些病的急性期要天天扎，或者急性腰扭伤，某些病的急性期可以天天扎。

显然你描述的就是一个前列腺炎，手淫之后前列腺充血，充血之后就会发炎，描述的这些的疼痛不舒服就是一个前列腺炎的症状。

我一位患有腿型问题的家长，在京东互联网医院找到了一位小儿骨科医生进行线上问诊。

家长描述了孩子的腿型问题，医生耐心地听取了家长的主诉，并详细了解了孩子的情况。在与家长的沟通中，医生展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力，为家长提供了专业的建议和支持。

经过仔细评估，医生确认了孩子的腿型属于正常情况，给予了家长及时的解释和安慰。在与家长的交流中，医生充分尊重了家长的意见和选择，向家长解释了孩子的腿型问题，并给予了合理的建议。

此外，家长还询问了孩子的成长问题，医生耐心地为家长解答，提供了关于青春期发育和生长干预的建议。医生还建议家长到当地儿童医院进行骨龄测定，以便更全面地了解孩子的生长情况。

通过这次线上问诊，家长得到了专业的医疗建议和支持，解决了关于孩子腿型和成长问题的疑惑。

我是一名年轻的妈妈，最近发现宝宝走路时左脚总是向外撇，有些担忧，于是在互联网医院咨询了一位小儿骨科医生。

医生非常耐心地询问了我的宝宝情况，了解到他十个月大，还不会走路，只是扶着墙尝试行走。医生告诉我，这种情况是正常的，因为孩子的髋关节还在发育阶段，太早站立会影响髋关节和腿部发育，建议先让宝宝多练习爬行，不要让他太早站立。

医生还提醒我，在儿童保健科体检时要关注髋关节发育情况，避免孩子过早负重行走造成不良影响。我对医生的建议感到非常满意，决定按照医生的指导来帮助宝宝健康成长。

我家孩子肱骨外髁骨折，经过一番内固定手术后，本应该在二月十八号拆钉子，但因疫情一直无法前往医院。最近在给孩子换衣服时，发现胳膊肘处凸出了一大块，不知所措。急需医生的指导和建议。

与医生在线交流后，医生提醒我可能是钢针尾部形成的滑囊液，建议尽快取针处理。医生详细解释了情况原因，并耐心回答了我的各种疑问，让我放心不少。

医生还提醒我可以就近找医院进行取钉手术，无需非要回到北京儿童医院。医生的专业建议让我感到非常安心和感激。最终，我决定尽快就医，感谢医生的指导。

在这次线上问诊中，我深深感受到医生们的敬业和责任心，他们不辞辛劳，用心呵护每一位患者。感谢医生们的辛勤付出，让我们的生活更加美好。

在这个特殊的时期，我急需看病，但是却无法前往医院就诊。由于疫情的原因，出门变得异常困难，尤其是在县城医院医生稀缺的情况下。在这种情况下，我只能选择寻求互联网医院的帮助。

经过与医生的在线沟通，我得知孩子骨折了，甚至还确认了是孟氏骨折。在询问医生关于这种骨折的症状和治疗方法时，医生给予了详细的解释，并让我放心，孟氏骨折不会一直肿疼。

在医生的耐心指导下，我也明白了孩子需要及时处理，即使在封城的情况下，我也要尽快安排手术。医生的专业建议让我深感安心，同时也意识到了互联网医院的便利之处。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的印象更加深刻。医生们的专业知识和耐心指导，让我感受到了他们的医疗品质和责任心。在这个特殊时期，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，让我们能够及时获得专业的诊疗建议。

我是一个有个孩子手指畸形的患者，发现孩子双手手指畸形半年余，手指活动正常，无疼痛不适。目前畸形的原因不明确，一般见于先天性还是后天疾病所致？是否会影响身体其他器官的发育，是否需行进一步检查，下一步治疗？

医生告诉我，这种情况多是后期发现，但是原因无法明确。孩子是中节指骨骺板过早闭合，导致手指短缩和偏斜，暂时无需处理，等待生长发育停止后可以考虑指骨截骨延长矫形治疗。虽然主要担心会不会伴有其他器官功能异常，影响长高，手指活动会不会受限，但医生说关节面是好的，伸屈活动不受影响。

医生建议可以进行基因检测，观察孩子的手指活动情况，暂时不需要带矫形器，而且内分泌检查一下，一般不会影响身高。虽然这种病例偶尔会遇到，但一般18岁以后的门诊就无法看了。虽然有些医生说这种情况一般是一两个手指，但像我家孩子这种八个手指都有问题的情况很少见，医生说会影响长高的可能不大。

我是一位母亲，最近带着我的孩子去进行了一次关于骨折取钉子的手术。手术虽然很顺利，但后来出现了一个小问题，伤口处有一根线头没取出来。我有些担心，于是决定向互联网医院进行线上问诊。

问诊开始后，医生询问了一些细节，并要求我上传了一些图片。经过医生的仔细观察，他认为可能是皮下的缝线露出来了。我向医生确认了孩子没有疼痛感，医生建议可以去医院取出来，或者去社区医院处理。

我对医生的建议很满意，感觉他非常耐心细致。最后，我决定先去社区医院看看，医生说取这个线头很简单。感谢医生的建议，让我对孩子的伤口问题有了一个明确的解决方案。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的服务更加信赖。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的问题。医生提醒我，为了提升沟通质量，我需要尽量详尽地描述我的问题。在进行问诊前，医生还提醒了一些注意事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

在问诊过程中，医生询问我发现小儿足外翻的情况多久了，还关心孩子的走路步态和站立情况。我描述了孩子的情况，并表示孩子在走路时看起来正常，不容易摔跤。医生建议我躺下拿着孩子的脚后跟看一下，我表示孩子躺下时脚有些歪。医生认为这可能是平足，并询问我父母是否有平足情况。最终，医生建议我带孩子去医院检查一下。

整个问诊过程非常愉快，医生的回复仅为建议，并且在结束时再次提醒我，如果需要诊疗，应前往医院就诊。我对医生的服务非常满意，感到非常感谢。

在孩子的成长过程中，健康问题总是难以避免的。最近，我家孩子9岁了，但是最近发现她的足部出现了一些问题，跖骨上的疼痛让她无法正常运动。我非常着急，于是决定在京东互联网医院进行在线问诊。

经过详细描述孩子的症状和病史，医生给出了专业的建议，并告诉我这可能是第五跖骨的副骺炎。医生建议孩子尽量穿宽松的鞋，外用药物缓解疼痛，并在疼痛严重时免体休息。

医生还建议我拍摄孩子使用的护具，并根据孩子的情况决定是否需要戴护具。通过医生的耐心解答和专业建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确处理。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，医生助理首先辅助医生了解我的病情，然后医生告诉我这是典型的肱骨外髁骨折，建议暂时石膏固定保守治疗，一周后再复查X片。我对治疗方案有些担心，询问医生是否会影响孩子的胳膊发育，医生耐心地回答我一般不会，并建议如果担心后期移位，可以闭合克氏针固定。我又询问是否会有后遗症，医生告诉我能保持现在的位置，一般不会有后遗症。但是我仍然有疑虑，问医生如何知道移位不以为呢，医生回答说一周需要复查X片，如果没有移位就没有问题了。我又追问如果一周后没有移位，石膏再固定多久就没有问题了，医生告诉我生长时间每个人都不一样，固定时间3-4周左右，石膏松动要及时更换。可是北京儿童医院急诊医生让做手术，我对手术是否必要产生了疑虑，医生告诉我这个就需要我自己决定。我又询问手术后是否需要做两次，后期还要把针取出来，医生回答是的。我还担心手术取针可能会伤到神经，医生建议我去积水潭咨询一下。但是积水潭没有号了，我有些迷茫，医生让我决定是否现在手术。我又向医生咨询孩子胳膊肘下边是否肿了，医生告诉我前面3-5天会逐渐肿胀，并告诉我一般手术住院3-5天。最后医生告诉我问诊已结束。