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非那雄胺片治疗男性秃头性脱发,对备孕有影响吗?

非那雄胺片治疗男性秃头性脱发,对备孕有影响吗?
发表人:主治医师叶丹凤

非那雄胺片为5α-还原酶抑制剂,可扼制睾酮转化为双氢睾酮。服用非那雄胺治疗后,头皮或者血清中的二氢睾酮浓度下降,从而防止继续脱。

服用非那雄胺后,精液中不含或含微量非那雄胺,无致胎儿畸形的风险。

然而,非那雄胺片说明书提示:
1.服用非那雄胺5mg24周后,未发现非那雄胺对精子浓度、活动性、形态或pH产生任何有临床意义的影响。
2.观察到射精量及每次射精总精子数有所减少,但仍在些参数保持在正常范围内。并且在停止用药后可以恢复,恢复到基线的平均时间为84周。
 
这说明非那雄胺片对精液总量是有一定的影响。另外,个别人可出现性功能受损【1】。
 
结论:非那雄胺片对生育能力可能存在一定程度的影响。另外,非那雄胺片虽无致胎儿畸形风险,但建议备孕阶段慎用。
 
【1】SATO A, TAKEDA A. Evaluation of efficacy and safety of finasteride 1 mg in 3177 Japanese men with androgenetic alopecia[ J ]. J Dermatol, 2012,39(1):27- 32

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  • 当今时代,如果要激怒一个人很简单,不用骂他,也不用打他,只需要轻飘飘说一句:“你头有点秃”,他自然会生气。对于现在的年轻男女,秃头,本应是很遥远的事情,却变成了经常讨论的话题。脱发现象,已然成为一种无法逃避的社会问题。

     

     

    那么为什么好好的会脱发呢?或许他们自己心里也有部分答案。

     

    脱发的原因

     

    遗传性脱发

     

    这种因素其实很简单,如果家族中有脱发历史的,那么你到了一定的年纪,很有可能会出现脱发现象。但也不是一定的,基本上可以通过头发的一些变化看出来。如果你的头发比较细软,生长速度也比较慢,那么可能年纪大一点的时候,头发会出现大面积脱落的现象。

     

    精神压力过大

     

    压力过大是现代人普遍面临的问题,随着社会的发展,某些行业工作的难度和强度也比较大,经常加班、熬夜,有业绩压力等的朋友,可能会遇到脱发的问题。因为在压力大的时候,情绪会不太稳定,导致内分泌失调,加重脱发症状。

     

     

    生活、饮食习惯不良

     

    生活不规律,饮食不协调、营养不均衡等,都可能带来脱发的问题。如果你平时常吃油腻食物,就会发现头发容易出油,两天不洗就无法见人,而且每天脱发的数量也会增加。而过度节食、挑食的朋友,体内缺少营养物质,导致肾脏无法分泌滋养头发的营养,使发质变差,头发干枯、脆弱、易断,出现脱发现象。

     

    不爱洗头或频繁洗头

     

    很多太在意形象的男性或女性,每天都会洗头,其实这样很容易洗掉头皮分泌的油脂,破坏头发生长的环境,导致头发变得脆弱。头皮上的油脂对头发是有保护作用的,但是经常不洗头也会让空气中的灰尘沉积在头皮上,堵塞毛囊,阻碍头发吸收营养,造成脱发问题。


    经常烫染头发

     

    烫头和染头在年轻人中非常流行,很多人为了换个风格、换个心情、展现个性等,选择烫发或染发,而且紧跟潮流,流行什么就换什么发型。其实这种行为对头发的伤害是很大的,而且不可逆,发质受损严重,是用再多再好的发膜都无法改变的。

     

    如何摆脱脱发烦恼

     

    养成良好的生活作息

     

    生活中很多不起眼的习惯,或许会对身体造成比较大的伤害,长期熬夜带来的不仅仅是脱发的问题,可能还有其他更严重的问题。所以,为了身体的健康,建议大家尽量避免熬夜,按时休息,平时作息规律,养成良好的生活习惯。

     

    养成健康的饮食习惯

     

    很多女性为了减肥,会过度节食,严格限制食物的摄入,其实这种行为很不科学,并且容易使体内营养缺失,影响身体器官的各项功能,导致头发缺少滋养,变得干枯、脆弱。所以,平时要营养均衡,保证正常的营养摄入,维持身体机能正常运转。


    按摩头皮

     

    头皮毛囊堵塞也会影响头发吸收营养,平时可以多给头皮做做按摩,用手指或梳子来回轻轻按压,可以加快头皮血液循环,改善脱发问题。

     

    如果是遗传或其他原因,非常影响心情和美观的话,也可以考虑植发等,不过还是要咨询医生,希望大家都不会有脱发的烦恼。

  • 根据调查,如今80、90后成了掉发和脱发的主力军,而错误的洗发护发方法是伤发的元凶,说到底还是大家对头发保养的知识还不够深入,对头发保养一无所知。

     

    许多人说,掉发是因为头发里有大量的油脂分泌,那头发为什么会出油呢?

     

    头部出油,主要是由皮脂腺分泌在皮下,毛囊上方的皮脂腺沿导管向皮肤表面“排出”,即我们所见的“油”。

     

    油脂分泌过多会保护皮肤,防止水分流失,而过度分泌油脂,则可分为两种情况:

     

    仅仅是外貌出油过多,就不会引起脱发、发炎等疾病。

     

    过量出油伴有脱发、皮炎及其它皮肤疾病。

     

    看着这个,其实油脂分泌还是和头发的健康状况有关。所以,什么因素决定了我们的皮脂分泌量呢?

     

    一是内分泌作用。

    皮脂腺功能亢进,雄激素分泌平衡紊乱是主要原因。脂腺是雄激素分泌的靶器官。睾丸激素使皮脂腺分泌增多;

     

    尤其是体内皮脂合成催化剂,5α-还原酶活性过高,使双氢睾酮分泌增加,促使皮脂腺的机能失常增加。因此一般男性皮肤比女性皮肤偏油、毛孔粗大,也有遗传的原因。

     

    与此同时,氢睾酮还作用于头皮,除了刺激皮脂腺,导致头皮出油外,氢睾酮还会攻击毛囊,使毛囊逐渐萎缩,失去生长的能力,即雄激素脱发。

    二是饮食习惯

    食物的摄入量分为低卡路里和高卡路里。低卡路里食品能迅速降低皮脂分泌率,同时皮脂组成发生变化,鲨烯含量增加,而其它成分含量减少。

     

    肥胖者食用低卡路里的食物后,尿液中DHEA和睾酮的含量降低。所以饮食的改变会影响皮脂腺的功能。

     

    高卡路里的食物如甜食、汉堡、炸鸡、烧烤等尽量少吃,当身体代谢不好时,这些油脂就会分泌到脸上和头皮。

     

     

    三是皮肤病

     

    脂肪性皮炎如果患有脂溢性皮炎,嗜脂细菌可能存在于发病部位,在繁殖过程中会刺激皮脂腺,引起皮脂分泌增加。

     

    粉刺。粉刺与皮脂分泌过多密切相关,进入青春期后,我们体内睾酮水平迅速上升,产生大量皮脂,同时细胞角化的异常引起导管阻塞,皮脂排泄障碍,形成痤疮,粉刺越严重,分泌的油脂越多。

     

    因此大家平时一定要养成良好的饮食习惯和作息习惯,像“洗头”这个事情,不仅会影响到发质,还会影响到头发的生长状态,所以我们更要重视头发护理。

  • 所谓血虚,其实就是血液不足,作为中医上的四大亏虚证之一,广受人们的关注。我们难免奇怪,血虚又和脱发有什么关系呢?其实,人体精血可是毛发的“命根子”,是头发“赖以维生”的营养来源,而当精血不再旺盛,我们头发也就会“随之而去”!

     

    一、血虚可不是贫血

     

    血虚是中医上的一种血症,又叫血亏,是对由于血液不足、脏腑失养而全身出现多种衰弱病症的总称。在中医的望、闻、问、切四诊中,血虚以面色发白、舌头颜色淡、头晕、心悸、脉细等为主要症状;而在西医的诊断中,血虚常常表现出贫血,即外周血管中红细胞计数等检测指标低于正常值。

     

      

    然而也要注意,血虚可不等同于贫血:一方面,有些血虚患者并不贫血,如部分血虚不寐证等;另一方面,中医上的“血”并不完全等同于运行于血管中的血液,它运行于人体十二经脉中,起着濡养脏腑、养气载气的作用。

     

    二、血虚的常见诱因

     

    随着年龄的增长,脏腑的生理功能降低,气血的生化自然也会受到影响,所以老年人常常表现为血虚。

     

    然而,现代年轻人由于长期熬夜、精神压力大和饮食不规律等状况也常常有血虚问题。究其原因,首先熬夜、劳心损伤了我们的“精气神”,会加剧气血亏损;其次食物经脾胃消化后变成的水谷精微是生血的原料,饮食不健康则切断了人体精血的“生产线”,最终造成血虚。

     

     

    三、血虚可导致脱发 

     

    血虚作为“万恶之源”,危害众多,血虚脱发也是其中之一。中医上讲究“发为血之余”,即头发的营养来源于精血。而《诸病源候论》中又讲到“血盛则荣于发,则须发美;若气血虚弱,经脉虚竭,不能荣发,故须发脱落。”即血少了,头发就得不到营养,变枯、变焦还会脱落,这也就是血虚导致脱发的真相了。

     

    此外,《皇帝内经》中有言:“脉不能则血不流,血不流则毛色不泽”,即长久的血虚会造成经脉的堵塞和淤血的形成,进而让新生血液“无从立足”,最终加重血虚症状,也让我们的毛发日益“枯萎”。可见,我们在脱发早期就一定要提高重视,别到了“发崩”再追悔莫及!

     

    中医上的“血”,循行全身,为人体各处带去了营养;还能调养神志活动,有“安神”功能。而“血”的亏损,即血虚,不但“败光”了我们的头发,还会造成头痛、眩晕、健忘、便秘等多种病症。为了我们日渐增高的发际线,也为了重获强健身体,我们要严防血虚,平时注意调养作息和饮食、多加关注心理健康,让血虚“无从下手”!

     

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  • 人们常说九零后是“垮掉”的一代,但如今社会,却是九零后在撑着,以前人们看不起的九零后,已经成了各行各业的顶梁柱,说起抗压能力,没人比得过他们。

      


    小林和小王是一对九零后的年轻夫妻,刚结婚没多久,为了共同的梦想,来到了上海这个“魔都”打拼,一开始手里没钱,每天一顿饭分成三顿吃,经常去楼下的水果店买那些卖不出去的烂水果,回家挑挑拣拣也能饱餐一顿。

     

    有时候好不容易在外面吃饭,也舍不得浪费,每次都会打包回家,当作第二天的晚饭。为了提高自己的工作能力,两个人经常熬夜学习各种技能,每次睡觉都在凌晨。

     

    一开始他们没觉得有什么不妥,但前段时间两个人都陆续出现肝区疼痛、腹泻、尿黄等问题,于是就去附近的医院检查了一下,这一查才知道,原来他们的肝早已“烂如蜂窝”!

      
    小林小王这才意识到,原来这段时间自己面色暗沉、口臭严重、疲惫乏力等症状,并不是自己的心理作用,而是早有源头。

     

    在医生的询问下,他们才明白自己到底是哪一步做错了。

     

    医生提醒:1种“水果”,不要钱也别吃,趁早扔掉

     

    小王和小林平时生活比较拮据,工资一发下来,首先就要交房租,再存一部分,留给吃饭的资金就少之又少了。两个人又爱吃水果,但水果店里十几块一斤的水果对他们而言已是“天价”。所以他们经常在水果店里买一堆“特价”的处理水果,这些水果放不久,下次吃的时候可能已经长霉点了。

     

    但他们也舍不得扔掉,以为切掉腐烂的部分就没事了,殊不知肝病的“加速器”——黄曲霉毒素早已随着果实进入人体,一点点蚕食着肝脏的健康。

     

     

    除了黄曲霉毒素之外,腐烂的水果中还含有亚硝酸盐、青霉等毒素,如果平时经常吃的话,不仅会出现腹泻、呕吐等症状,还会导致肝中毒,增加肝脏病变的几率。

     

    肝受损后,我们可以通过以下“迹象”及时辨别

     

    1、容易脱发,两鬓长出白发,头发容易出油;

     

    2、经常在半夜2-3点醒来,入睡困难,容易失眠;

     

    3、早上起来口干难耐,嘴里发苦,口臭严重;

     

    4、面色暗沉,皮肤泛黄,脸部容易出油;

     

    5、脸上色斑增多,痤疮、痘痘满脸;

     

    6、出现肝掌;

     

    7、早上刷牙时牙龈容易出血;

      
    8、身上伤口愈合时间缓慢;

     

    9、皮肤瘙痒;

     

    10、情绪暴躁,容易生气;

     

    11、食欲不振,胃口差,消化不良;

     

    12、腹胀,爱放屁。

     

    肝不好的人,这3件伤肝的事要少做

     

    1、熬夜

     

    中医认为,人卧血归肝,只有人休息好了,睡眠充足,肝脏才能得到肝血的滋养,而长期熬夜,会损耗肝血,导致肝脏的免疫力减弱。平时若有熬夜的习惯,要尽量改正,给自己安排好睡眠时间,放下手机,补充睡眠。

      
    2、喝酒

     

    酒精在进入人体后,除了会刺激肠胃以外,还需要动用肝脏的力量来进行代谢,这种工作是肝脏无法拒绝的,因为这也是肝脏的本职所在。但长期大量饮酒,肝脏的工作量加大,会增加酒精肝的风险,损害肝功能。

     

    3、乱吃药

     

    众所周知,是药三分毒,药物必须得在医生的嘱咐下才能服用,但有些人“自作聪明”,以为自己“久病成医”,对药物有一定的了解,经常在身体不适的时候去药店买药吃。其实这种行为就是在威胁肝脏健康,因为我们无法预料这些药物会对肝脏造成什么样的伤害,也不知道肝脏要承受多大的压力。

      
    肝受损,水中记得加一物,排肝毒,降肝火

     

    水是肝脏代谢必需之物,平时多饮水,也能在一定程度上缓解肝脏的代谢负担,在水中加入菊花、枸杞子、决明子等植物,针对性养肝,效果更佳。

     

    菊花:代谢肝脏内部毒素,降肝火;决明子:提高肝脏的抗病能力;金银花:改善肝气郁结;枸杞子:益气、补肝、排毒。用热水冲泡饮用,能减轻肝脏的负担,肝会轻松一些。

  • 新生儿眼屎多又黄黏稠可能是生理因素引起,也不排除是病理性因素导致,比如鼻泪管畅通不良、细菌感染、倒睫等。

    1.生理性因素如果新生儿所处的环境比较干燥,或者是奶粉喂养的新生儿饮水过少,就可能会出现眼屎多发黄黏稠的现象。

    2.病理性因素(1)鼻泪管畅通不良:新生儿眼屎多发黄黏稠如果只出现在一侧,可能和鼻泪管畅通不良有关,由于眼泪排泄不畅,无法进入鼻腔,就可积存在眼部,从而出现相关症状。(2)细菌感染:如果新生儿在产道当中受到细菌感染,可导致眼睛发炎,或出生后环境条件差,导致眼部受细菌感染,也可出现眼屎多发黄黏稠的现象。(3)倒睫:如果新生儿睫毛向内生长,容易摩擦眼球,导致炎症,可出现眼屎多发黄黏稠的情况。新生儿眼屎多又黄黏稠还可能和其他原因有关,建议积极到医院就医,明确诊断,在医生指导下采用正确的处理方式。

  • 胃癌早期一般不建议单纯吃药保守治疗,建议结合手术、放疗等方式,进行综合治疗。

    胃癌是发生在胃部的恶性肿瘤,死亡率较高,是较为严重的疾病。一般胃癌早期主要治疗手段为手术治疗,最主要包括标准手术、改良手术等。标准手术是以根治为目的,要求不仅要切除2/3以上的胃,还要进行淋巴结清扫。改良手术适合分期较早的肿瘤,胃切除范围相对较小,仅仅进行必要的淋巴结清扫。

    胃癌早期除了手术之外,还可以联合放疗、化疗。同时选择使用药物对症治疗,比如选择奥美拉唑,潘多拉唑,镇痛的吗啡;恶心呕吐可以选择地塞米松等治疗。此外,中医治疗也有一定的效果。早期胃癌患者一定要采取科学的治疗方式,避免单一治疗,导致病情加重,以上用药遵医嘱。

  • 38 岁肝硬化是否能活 30 年不能一概而论,需根据患者病情以及是否及时接受药物治疗综合进行判断。

    肝硬化是由于各种慢性肝病引起的肝脏结构性病变,常见原发疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎等。

    若患者处于肝硬化代偿期,肝功能没有出现严重的损害,也未出现并发症,此时若能积极接受治疗则预期寿命会大大延长。

    • 比如乙肝肝硬化患者需及时进行抗病毒治疗,常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等;
    • 酒精性肝硬化患者需及时戒酒;
    • 而自身免疫性肝炎导致的肝硬化则需服用泼尼松等糖皮质激素进行治疗,生存时间可能可以达到 30 年甚至更久。

    但也有部分患者由于未及时接受正规治疗,肝硬化已进入失代偿期,出现了脾大、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症,部分患者甚至出现了肝恶性肿瘤,此时寿命会大幅度缩减。

    肝硬化是一种严重的慢性疾病,当存在肝脏疾病时应积极干预,防止肝硬化的发生与进展。

  • 作者 | 李晓强

    文章首发于 | 李晓强医师公众号

     

    根据临床表现,雄激素性脱发分为男性型和女性型。

     

    分级标准有三种:Hailton-norwood分型、Ludwig分型、BASP分型。

     

    Hailton-norwood分型

     

    Hailton-norwood分型:适用于男性型雄激素性脱发,主要发生于20-30岁,男女均可发病,主要见于男性。从前额两侧开始头发密度下降,头发纤细、稀疏,逐渐向头顶延伸,额部发际向后退缩,前额变高,形成“高额”,前发际线呈M形;或从头顶部头发开始脱落。

     

    也有前额和头顶部同事脱落。脱发渐进性发展,额部与头顶脱发可相互融合,严重时仅枕部及两颞残留头发。脱发区皮肤光滑,可见纤细的毳毛,皮肤无萎缩。可伴有头皮油脂分泌增加。一般无自觉症状。此方法将男性型雄激素性脱发分为Ⅶ类。

     

     

     

     

     

    Ludwig分型

     

    Ludwig分型:适用于女性型雄激素性脱发,多见于女性患者一般较轻,多表现为头顶部头发逐渐稀疏,一般不累及颞额部。顶部头发逐渐稀疏,一般不累及颞额部。

     

    顶部脱发呈弥漫性,如“圣诞树”样。脱发的进程一般缓慢,程度因人而异,但极少发生顶部全秃。具体如下:

     

     

    BASP分型

     

    BASP分型:又称亚洲标准。介于以上的两个分型太过于繁琐,因此,2007年Lee等提出一种新的通用分级法,及BASP分型法。BASP分型法男女均适用,且不受种族影响。目前我国基本采用这一方法。具体如下:

     

     

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  • 高血压分级,低压95,高压140属于高血压1级!

     

     

    国际上是这样对高血压进行分级的!

     

    1、正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg

     

    2、正常高值:收缩压120~139mmHg 和 舒张压80~89mmHg

     

    3、高血压:收缩压≥140mmHg 或 舒张压≥90mmHg

     

    4、1级高血压:(轻度)收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg

     

    5、2级高血压:(中度)收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg

     

    6、3级高血压:(重度)收缩压 ≥180mmHg 或 舒张压≥110mmHg

     

    7、单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg 和 舒张压<90mmHg

     

     

     

    高血压的危险分层是这样的。

     

    1、低位组:低位组包括年龄小于55岁的男性和年龄小于65岁的女性1级高血压患者,无其他危险因素。发生心血管疾病的概率低于15%。临界高血压患者的危险性更低。

     

    2、中危组:中危组包括不同血压水平和危险因素的患者,一些患者血压水平不高,但有多样危险因素。还有一些患者血压水平高,但没有或者有少量危险因素,这组患者必须诊断严格,治疗谨慎。

     

    3、高危组:该组包括危险因素3个,有糖尿病或靶器官损害的1级或者2级高血压患者,以及不伴有其他危险因素的3级高血压患者。高危组患者发生心血管疾病事件的危险性为20--30%。

     

    4、极高危组:3级高血压患者,有一种或者一种以上危险因素,以及有临床心血管疾病或肾脏疾病的所有患者。

     

    所以低压95,高压140属于1级,但属于那一层需要根据情况来定!

     

     

    高血压分级管理

     

    一般情况下,理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下,130~139/85~89mmHg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。

     

    高血压患者的分级随访管理可分为3个级别,血压水平1级且无任何其他心血管疾病危险因素的患者为一级管理;将血压水平为1级且合并1~2个其他心血管病危险因素的患者纳入二级管理;而血压水平2级以上或合并3个以上其他心血管病危险因素或合并靶器官损害,并有相关疾病的患者,或由上级医院转入的患者归为三级管理。对社区的高血压患者进行分级管理,不仅可以达到更大的高血压社区防治成本效益,其病情的发展也可得到控制。

     

     

     

     

     

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  • 一根烟从点燃至烧尽,至少能产生4000多种化学物质,其中有69种被确定为致癌物。

     

    发表在《柳叶刀·临床医学》杂志上的研究表明,早戒烟可以远离心梗、肺癌等28种疾病。

     

    很多烟民已经意识到吸烟的危害,尝试戒烟,但往往难以忍受各种戒断反应,屡戒屡败。

     

    从科学的角度看,逐渐戒烟VS骤然停吸,哪一种方式成功率更高?

     

     

    《生命时报》结合医学研究采访专家,为你详解戒烟的方法,并教你应对一系列“戒断反应”。

     

    受访专家

    中日友好医院烟草病学与戒烟中心主任  肖丹

     

    逐渐戒烟VS立刻停吸,选哪个?

     

    英国牛津大学和伯明翰大学的科学家们,为了评估“逐渐停吸”和“立刻停吸”的戒烟效果,进行了一项随机对照临床试验。

     

    研究人员将697名有明确烟瘾的戒烟者纳入研究,并将其随机分为两组:

     

    第一组是“立刻停吸组”,即从一开始就直接彻底戒烟;

     

    另一组提前2周逐渐减少吸烟的量,在第1个周末减少至原吸烟量的1/2,第2个周末减少至原吸烟量的1/4,然后停止吸烟。

     

    此外,两组参与者均接受了同样的行为支持治疗和短效尼古丁替代治疗,以应对戒烟导致的不适症状,提高成功率。

     

     

    研究团队分别在参与者彻底戒烟开始后的第4周、第8周和6个月时,对他们的戒烟效果进行对比。

     

    评价戒烟效果的标准包括戒烟者口述、戒烟者呼出气体中一氧化碳的浓度两项指标。结果显示:

     

    4周时

     

    “逐渐减量组”有39.2%的人戒烟成功没有复吸;而“立刻停吸组”有49%的人戒烟成功没有复吸。

     

    8周时

     

    “逐渐减量组”戒烟成功率为 29.2%,“立刻停吸组”为 36.6%。

     

    6个月时

     

    “逐渐减量组”有15.1%的人戒烟成功没有复吸,“立刻停吸组”有22%的人戒烟成功没有复吸。

     

    上述三组数据显示,“立刻停吸组”戒烟的成功率均高于“逐渐减量组”。

     

    结论显而易见:要想提高戒烟的成功率,从决定开始戒烟的那一刻,最好就一根不抽。

     

    吸烟成瘾,

    世卫组织认定的慢性疾病

     

    著名作家马克·吐温说:“戒烟是很容易的事,我一生戒过好几十次了。”一句调侃,足以见得戒烟有多难。

     

    烟草中的尼古丁是一种高度成瘾性物质,是很多“老烟枪”长时间吸烟的重要原因。

     

    尼古丁被吸入人体后,会在10秒钟内随血液进入大脑中枢,刺激多巴胺的急剧、短期释放。

     

    多巴胺能让人产生愉悦感,一旦停止摄入尼古丁,这种作用很快会消失,使吸烟者无法继续体验愉悦感,并出现戒断反应和对吸烟的渴求。

     

    因此,吸烟成瘾者每隔一段时间就要吸一次烟,以维持大脑中的尼古丁水平。

     

    ■ 需要强调的是,吸烟成瘾(又称烟草依赖)不是行为习惯,而是一种慢性疾病。世界卫生组织已将其列入国际疾病分类,编码为F17.2。

     

    ■ 研究发现,烟草依赖患者的大脑结构和功能会发生改变,表现为灰白质萎缩,额叶、颞叶和边缘叶神经活动异常,岛叶相关脑区功能连接显著降低,证明这种慢性病的病变部位在大脑。

     

     

    烟草依赖分为躯体依赖和心理依赖:

     


    躯体依赖,指吸烟者在停止吸烟或减少吸烟量后,出现一系列难以忍受的戒断症状,包括烦躁、焦虑、不安、头痛、注意力不集中、睡眠障碍等。

     

    心理依赖又称精神依赖,表现为主观上强烈渴求吸烟。

     

    躯体依赖和心理依赖无法完全割裂开,往往同时存在,影响戒烟成功率。

     

    “戒断反应”是最大阻碍

     

    戒烟之所以特别难熬,往往是因为「戒断症状」。

     


    总体来说,戒断反应是戒烟过程中的正常现象,通常在停止吸烟后数小时开始出现,在戒烟最初14天内表现最强烈,之后逐渐减轻,直至消失。

     

    因此,在刚开始戒烟的时候最容易复吸。

     

    大多数戒断症状会持续1个月左右,这期间可以采取一些措施,有助度过最难熬的阶段。

     

    如何应对“戒断反应”?

     

    例如,当感觉紧张、烦躁时,做深呼吸,或到户外散步;

     

    不能集中精力时,尽量减少工作负担,休息片刻;

     

    感觉身体疲乏时,一定要保证充足睡眠,中午适当午睡;

     

    总想吃东西时,可选择一些新鲜蔬菜、水果,不要吃高热量的零食。

     

     


    需要注意的是,部分人在戒烟数月甚至数年后仍会复吸,一般是遇到了诱导因素,如工作压力大、家中突然出事、应酬聚餐等。

     

    遇到这类情况,一定要坚定信念,戒烟就是要与烟彻底告别,一口烟都不能再碰,不能抱着“吸一两口没事”的侥幸心理;

     

    其次,要避免诱发吸烟的因素,远离其他吸烟者、限制饮酒等;

     

    可以用一些补偿行为代替吸烟,如饮水、咀嚼无糖口香糖、散散步、听音乐等。

     

    一般这种情况下,吸烟渴求持续时间不会太久,只要多坚持几分钟,很可能就避免了一次复吸。

     

    戒烟门诊可提高成功率

     

    部分吸烟者可依靠毅力戒烟。对烟草依赖患者来说,戒烟门诊有助提高戒烟成功率。

     

    医生会根据临床戒烟指南推荐的方法,制订个性化戒烟治疗方案,包括戒烟劝诫、戒烟药物治疗等多种干预方法。

     

    医生还会定期跟踪、随访戒烟情况,帮助解决戒烟过程中遇到的问题。

     


    不要恐惧戒烟药物。吸烟成瘾是一种慢性疾病,使用药物是非常正规的方法。有充足证据表明,戒烟药物可以缓解戒断症状,提高戒烟成功率。

     

     

    不论是“老烟枪”,还是成瘾不久的人,戒烟前都需要做一些准备工作,帮助戒烟取得成功。

     

    确定戒烟日

     
    可以选择一个重要的日子,例如节日、生日、纪念日等,从这一天开始,一口烟也不要再吸。

     

    创造一个有利于戒烟的环境

     
    在戒烟日前,处理掉身边与吸烟有关的全部物品,包括家里、车里、办公室及随身携带的烟、打火机、烟灰缸等,尽量打造无烟环境。

     

    回顾以往的戒烟经历

     
    如果以前曾经尝试过戒烟,可以总结一下以往的经验,找出哪些有助于戒烟,哪些易导致复吸。

     


    特别是在最初几周内可能出现的问题或困难,如尼古丁戒断症状等,并提前做好应对计划。

     

    组队戒烟或找个人监督

     
    告诉家人、朋友、同事,自己已决定戒烟,取得他们的理解和支持。此外,还应鼓励周围的吸烟者共同戒烟,至少不在自己面前吸烟。

     

    写承诺书

     

    建议与自己签订一份戒烟承诺书,也可以留一份给支持者,有助获得他人的鼓励和督促。

     

    一旦开始戒烟,就要彻底。

     

    如果在戒烟的过程中遇到困难,可以前往戒烟门诊就医,寻找专业的戒烟指导和治疗;还可以拨打全国专业戒烟热线400-808-5531,获得戒烟帮助。▲

     


    本期编辑:郑荣华

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