糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，很少关注自己的身体状况。直到有一天，我发现自己在低头闭眼时会出现头晕、向一侧倾斜的症状，无法固定。这种情况让我非常担忧，开始怀疑自己是否患上了脑血管畸形。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了我的症状和既往病史，并查看了我之前做的检查报告。虽然我已经做过头颅核磁和CT，但医生仍然建议我去当地医院的神经内科进行更深入的检查，特别是对小脑的检查。

我按照医生的建议去医院进行了进一步的检查，结果显示我并没有脑血管畸形，而是小脑功能异常引起的共济失调。医生告诉我，这种情况可以通过物理治疗和药物治疗来改善。同时，医生也建议我改变一些生活习惯，例如避免长时间低头工作，定期进行体育锻炼等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状明显改善，生活质量也得到了提高。这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的在线医疗服务，它为我解决了健康问题，减轻了我的焦虑和困扰。

近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对大脑的了解也越来越深入。英国广播公司（BBC）的纪录片《人体探秘》将镜头聚焦于人类最为复杂的器官——大脑，揭示了大脑发育、功能等方面的众多奥秘。

大脑发育是一个漫长的过程，需要近20年的时间才能完成。在母亲子宫内，胎儿每秒钟就能长出8000个新大脑细胞，出生时的脑细胞数量已经足以满足我们一生所需。人脑是宇宙中已知最复杂的东西，其结构和功能的研究，对于揭示人类自身奥秘具有重要意义。

大脑具有强大的学习能力，新生儿在短短几小时后就能识别母亲的面部，这得益于大脑皮层中的视觉区域。胎儿在子宫内也有视力，虽然看到的都是黑白影像，但眼睛极为敏锐，能够探测到穿过母亲腹部的微弱光线。

眨眼是大脑保护眼球的一种方式，人类每分钟可眨眼20次，每次持续半秒钟左右。长时间的眨眼，可以将眼球表面的泪液均匀涂抹，保持眼球湿润。此外，大脑细胞之间通过突触建立连接，每个大脑细胞平均可与其他脑细胞之间建立1万个连接，这使得大脑具有强大的信息处理能力。

负责掌握平衡和身体协调能力的大脑区域极为复杂，所含有的脑细胞数量是其他区域的总和。泰国的小潜水员们从小就训练眼睛，他们的虹膜在水下时会收缩而不是扩散，从而在水下实现聚焦。如果在很小的时候就接受训练，所有孩子都能具备这项技能。

大脑的健康状况与我们的生活质量密切相关。为了保护大脑健康，我们需要养成良好的生活习惯，如保持良好的作息时间、合理膳食、适度运动等。同时，定期进行健康检查，及早发现并治疗相关疾病，也是保护大脑健康的重要措施。

我是54年出生的，今年已经70岁了。去年7月份，我在承德市围场县医院和大都医院接受了小脑脑梗的治疗。医生给我开了丁苯太和脉络宁，血栓位置在小脑。经过治疗，我能下地活动，甚至能做饭和家务。然而，今年6月份，我开始出现头痛和头晕的症状。现在，我在大都医院接受诊治，但我没有食欲，也没有精神。我的血压忽高忽低，非常担心自己的健康。

在我看来，互联网医院和线上问诊是非常重要的资源。尤其是对于像我这样年纪大、行动不便的人来说，能够在家中就医是非常方便的。通过线上问诊，我可以及时得到专业医生的建议和治疗方案，而不必冒着感染的风险去医院排队等候。

我希望更多的人能够了解和利用互联网医院和线上问诊的服务。这样，我们就可以更好地管理自己的健康，减少不必要的麻烦和风险。

我从未想过，自己会在一个普通的周末，陷入如此的困境。昨天中午，睡起觉来就头晕站不稳，今天早上也是头晕短暂目眩，伴随呕吐，左腿到盆骨那里疼。月经期间的我，感到前所未有的恐慌和无助。幸运的是，互联网医院的出现，让我在家中就能得到专业的医疗咨询。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的症状。医生耐心地询问了我的病情，并根据我的描述，初步判断可能与小脑有关。医生建议我做核磁共振检查，以确定是否为脑梗或伪影。同时，医生也提醒我排除耳石症的可能性，并推荐了前庭功能的检查。

在等待检查结果的过程中，医生给了我一些调理建议，包括保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累，适当进行体育锻炼等。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但对我的康复起到了重要的作用。

现在回想起来，我深深感激互联网医院和那位医生。他们不仅解决了我的健康问题，更重要的是，他们让我在最需要帮助的时候，感受到了温暖和关怀。