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黑色素瘤的诊断与自查
黑色素瘤的诊断与自查
发表人：刘家祺
黑色素瘤是一种皮肤中黑色素细胞恶变而形成的肿瘤，是非常危险的疾病。《中国好声音》第二季亚军张恒远因黑色素瘤而英年早逝，这再次提醒了我们对于黑色素瘤的重视。尽管黑色素瘤非常罕见且恶性程度极高，但它的治疗发展的非常快，早期黑色素瘤的治愈率已经非常高。提前发现、及时治疗对黑色素瘤而言是非常重要的。为此，我们将详细讲述如何自我检查，以及在怀疑症状时如何寻求专业医生的帮助。
首先，了解如何自我检查黑色素瘤。这是很重要的自我保护方法。想必很多读者都知道黑色素瘤的ABCDE方法：
A - 不对称性：痣的两个半部分不对称。
B - 边缘不规则：痣的边缘不规则，不整齐和过渡模糊。
C - 颜色不均匀：痣的颜色变化不均匀或存在异质性。
D - 直径大：痣的直径大于6毫米（大约像铅笔橡皮擦的大小）。
E - 演变：痣的形状、颜色、大小或质地发生变化。
不过，知道ABCDE方法是否就能够诊断黑色素瘤了呢？我们来做一个小测试吧，以下几个病灶，哪个是黑色素瘤？？
揭晓答案，都不是！！！
答对了吗？答错了也不要紧。非专业人员很难通过ABCDE方法诊断黑色素瘤。不过，您身边有一个比ABCDE更加给力的设备——手机，确切的说，是带有拍照功能的手机。您需要为自己的痣拍摄一些照片（记得关闭美颜和特效），并记录它们的大小、颜色和位置。然后，您就可以通过与医生一起对比照片来发现和监测潜在的恶性病灶。
如果您注意到痣发生明显变化或轻微不适，请立即就医进行检查。随着时间的推移，黑色素瘤可能会有潜伏期，这意味着即便当时症状不明显，也有可能发生肿瘤扩散迹象。因此，长期监测是十分重要的。现在，很多医生都有在线随访的途径，在看门诊的时候，请不要不好意思，一定和医生索要在线联系方式，保持和医生的经常性联系。你会发现中山医院的医生都很nice。
如果您已怀疑患有黑色素瘤，请及时预约整形外科医生。医生会给您进行皮肤镜检查然后确定是否需要进一步检验。皮肤镜是一种放大镜，可以帮助专业医生评估皮肤上的痣（放心，检查全程是无痛的，也不需要抽血）。如果皮肤镜检查显示明显异样，医生可能需要对你皮肤上的痣进行切除。切除病变的早期发现对于治愈黑色素瘤非常重要。我们整形外科的门诊和手术室都在20号楼14楼，很好找。
我知道您已经开始翻看自己身上的“星星点点”，并满腹狐疑。不过在就诊前，我们还是提醒大家注意一些事情：
1、就诊当天不要打粉和涂防晒，尤其是病灶部位（比如您要看脸上的痣，就不要化妆，不要涂防晒霜），因为化妆品和防晒霜都会影响皮肤镜的观察效果。
2、请穿着合适的衣服（比如病灶在腿上，就不要穿紧身且没有弹性的裤子），便于就诊时展示病灶部位。
3、请预留充足的就诊时间，如前所述，黑色素瘤恶性程度极高，诊断黑色素瘤并不容易，皮肤镜检查也并非“一招了事”，“睹痣为大”，千万不能“顺便看看”。
最后，作为医务工作者，我们希望大家尊重患者隐私，治疗黑色素瘤对于每个人都是十分棘手的过程，不要过分“挖掘素材”。
既然无法逃脱生老病死，就让追梦赤子心漂流至远方吧，去那离天空最近的地方，我们曾经年轻不服输，甚至大闹天宫，直到遇见值得爱的旅人，知道健康才是奢侈品，不过无妨，无论恒星或是微尘，也都成了忆念。
愿张恒远，歌手，黑色素瘤患者，一路走好。
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刘家祺
主治医师
已认证
复旦大学附属中山医院 整形外科