看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

 

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

 

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我从来没有想过，自己会因为一场意外而失去嗅觉。摔倒后的那一刻，我的世界变得空洞而无味。右侧额叶出血灶的诊断结果让我感到绝望，医生说嗅觉失灵可能是永久性的。但我不甘心就此放弃，开始了漫长而艰辛的康复之路。

我尝试了各种方法，包括高压氧康复治疗和注射鼠神经生长因子。每天都在期待着奇迹的发生，希望有一天能重新闻到花香、咖啡的香气和家人的味道。虽然恢复的过程缓慢而痛苦，但我从未放弃过希望。

在这个过程中，我遇到了许多同样经历的人。我们在网上交流经验，分享治疗心得。互联网医院和线上问诊平台成为了我们之间的桥梁，让我们能够在家中就能得到专业的医疗建议和支持。这种便捷的服务不仅节省了我们的时间和精力，也让我们在孤独和绝望中找到了温暖和力量。

现在，两个月过去了，我已经可以明显闻到一些刺激性的味道，虽然还不能细分，但这是一个巨大的进步。医生告诉我，继续坚持治疗，慢慢会好的。我深信，只要有信心和毅力，任何困难都可以被克服。

我还记得那天，接到医生的电话，心跳加速，手心冒汗。两次脑出血后的我，已经习惯了走路不稳、大小便失禁的生活。但是，这种生活并不是我想要的。我渴望恢复正常，重新站起来，重新拥有尊严。于是，我决定去看医生，寻求帮助。

在东城区的一家医院里，我遇到了张主任。他的专业和耐心让我感到安心。他仔细地检查了我的情况，并告诉我，右侧手术后效果满意，没再出血，第2次左侧出血，建议左侧手术。同时，他也提醒我，手术主要是预防左侧再出血的要命问题，而不是直接解决走路不稳无力这些问题。虽然我有些失望，但我知道这是最好的选择。

手术前，我又问了张主任一个问题：“张主任还有脑室扩大，积水这些问题能一起做吗？”他告诉我，手术的主要目的是预防再次出血，其他问题可以在手术后通过康复训练和药物治疗来改善。听到这话，我松了一口气，决定放手一搏。

手术很成功，张主任和他的团队做得非常好。虽然恢复期漫长而艰辛，但我坚持了下来。现在，我可以稳定地走路，大小便也基本恢复正常。虽然还有些小问题，但我已经很满意了。感谢张主任和他的团队，感谢他们给了我第二次生命。

我曾经历过一段极度焦虑的时期。我的外婆，一个坚强、独立的老人，突然摔倒并导致脑出血。经过紧急手术，她在ICU中度过了一个多月的时间。每天，我都在担心她是否能恢复意识，是否能再次与我们交流。她的低烧和意识不明显让我感到无助和绝望。

在这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊。通过这些平台，我得以与专业的医生进行交流，了解外婆的病情和治疗方案。他们的专业知识和耐心解答让我在这个困难时期感到了一丝安慰。

我记得有一次，外婆的医生建议我们购买万古霉素来帮助她对抗肺炎。这个药物的使用确实对她的病情有所帮助。同时，医生也提醒我们加强吸痰和翻身扣背，以防止低烧和肺炎的恶化。这些小小的建议都让我感到医生的关心和专业精神。

外婆的康复过程虽然漫长，但她最终还是恢复了意识。虽然她仍需要人照顾，但至少我们可以与她交流了。这个经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的重要性。在面对疾病和焦虑时，这些平台可以为我们提供及时、专业的帮助和支持。

我还记得那天下午，父亲突然倒在了地上，口齿不清，半边身体无力。我们立即送他去了市中心医院，经过检查，医生告诉我们他是脑出血，出血量大约20毫升。我们一家人都非常担心，毕竟这是一个严重的疾病，需要及时治疗。

在医院里，我们遇到了一个非常有经验的医生，他详细地解释了父亲的病情，并告诉我们目前的治疗方案是保守治疗，密切观察病情的发展。医生还强调了控制好血压的重要性，因为高血压是引起脑出血的主要原因之一。

在接下来的几天里，我们一直陪伴在父亲身边，给他提供最好的照顾。虽然他还不能完全恢复，但我们看到了他的进步，这让我们非常欣慰。医生也告诉我们，虽然不需要手术，但后遗症肯定会留下一些，需要我们长期的关注和照顾。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况，定期体检，预防疾病的发生。同时，也要感谢那些默默无闻的医护人员，他们用自己的专业知识和技能，帮助我们战胜疾病，重获健康。

大脑长期昏迷可能是由脑外伤后遗症、脑梗死、脑出血、代谢性脑病、颅内感染等疾病引起的。这些疾病涉及脑部受伤、血管阻塞、出血、代谢紊乱和感染等多个方面。针对不同病因，治疗方法包括神经保护药物、溶栓治疗、抗凝治疗、去骨瓣减压术、开颅血肿清除术、控制血糖、抗生素治疗等。患者应及时就医，进行针对性治疗，并通过头部影像学检查监测病情变化。同时，保持良好的睡眠质量对于大脑恢复和减少长期昏迷风险也至关重要。

我还记得那天晚上，我的世界突然间被黑暗笼罩。头痛、恶心、呕吐，所有的症状都在告诉我，我的身体出了大问题。经过紧急送医和一系列检查，医生告诉我，我患有脑出血和脑室积血。听到这个消息，我感到无助和恐惧。幸运的是，在京东互联网医院的帮助下，我找到了专业的医生进行线上问诊。

医生详细查看了我的影像资料，并告诉我，出血量比较大，需要手术引流脑室内积血。手术后，医生安装了颅内压监测探头，并强调了动态复查的重要性。虽然我已经引流了，但医生仍然建议我继续观察和治疗，以防止并发症的发生。

除了手术干预外，医生也提醒我，控制并发症是治疗的重要一环。感染、水肿等都可能对我的恢复产生不良影响。医生还告诉我，脾虚崩漏这种情况需要及时止血，否则可能会加重出血情况。对于这个问题，医生给出了详细的解答和治疗建议。

在整个治疗过程中，京东互联网医院的医生和客服都给予了我极大的帮助和支持。他们不仅提供了专业的医疗建议，还帮助我解决了一些实际问题。比如，当我问及退款事宜时，客服很快就给出了解决方案。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了京东互联网医院进行线上问诊。他们的专业和贴心让我在最困难的时刻感受到了温暖和希望。

互联网医院与线上问诊：脑血管疾病的新选择

随着互联网技术的飞速发展，互联网医院和线上问诊平台已经成为人们获取医疗服务的新途径。特别是在面对常见的脑血管疾病时，利用这些平台可以更快速、便捷地获得专业的医疗建议和治疗方案。

什么是脑血管疾病？

脑血管疾病是指影响大脑血液循环的各种疾病，包括中风、脑出血、脑梗死等。这些疾病往往会导致严重的神经功能损害，甚至危及生命。

互联网医院和线上问诊的优势

1. 快速响应: 在紧急情况下，通过线上问诊可以迅速获得医生的建议和指导，避免延误治疗。

2. 专业的医疗团队: 互联网医院通常聚集了多个专业领域的医生，可以提供全面的诊断和治疗方案。

3. 远程监测和管理: 对于慢性脑血管疾病患者，互联网医院可以提供远程监测和管理服务，帮助他们更好地控制病情。

如何选择合适的互联网医院和线上问诊平台

1. 查看资质和认证: 确认平台是否有合法的医疗执业资质和相关认证。

2. 了解医生团队: 查看平台上的医生是否有丰富的临床经验和专业背景。

3. 评估服务质量: 通过用户评价和反馈来了解平台的服务质量和响应速度。

结论

互联网医院和线上问诊平台为脑血管疾病患者提供了一个全新的就医方式。选择合适的平台，及时获得专业的医疗服务，可以大大提高治疗效果和生活质量。

2024年9月5日下午2点14分，71岁的男性患者在九江市某医院接受治疗。患者于1月22日出现脑出血，进行了相应的诊治。然而，今天突发高烧，血氧浓度低，意识模糊。家属非常担忧，通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生详细询问了患者的病史和症状，查看了患者提供的CT扫描结果，并给出了专业的建议。医生指出，目前主要问题是肺部感染，需要用抗生素进行干预。同时，医生也提醒家属要密切关注患者的呼吸和血氧情况，并在必要时进行高压氧治疗。整个在线问诊过程中，医生表现出极高的专业素养和人文关怀，给家属留下了深刻的印象。

在紧急情况下，若患者出现生命体征丧失，可以采取静脉输注营养液如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖注射液等，为患者提供能量和营养。对于因脑出血、脑梗死等疾病导致的短暂生命体征丧失，可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物来防止血栓形成。昏迷患者在送医过程中应头部偏向一侧，避免误吸，并及时拨打120。此外，给予患者陪伴和安抚，清理呕吐物也是治疗的一部分。患者应保持良好心态，注意休息，避免过度劳累，保持营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜和高蛋白食物如苹果、牛奶、鸡蛋等，以增强抵抗力。

2024年9月5日晚上，徐汇区的一位老人家属在京东互联网医院上进行了在线问诊。老人在18天前突发脑出血，并伴随肺栓塞。家属担心老人的病情，希望能得到专业的医疗建议。经过与医生的详细沟通，家属了解到老人目前的病情仍然需要密切关注和治疗。医生建议在脑出血稳定后，逐步引入抗凝药物治疗肺栓塞，但需要小心谨慎，以免引发新的出血风险。家属表示感谢医生的耐心解答和专业建议，表示会继续关注老人的病情，并在需要时再次寻求医生的帮助。