看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日下午5点12分，南京市一家医院的缓冲室里，74岁的女性患者正在接受观察。她的家人急切地等待着医生的诊断结果。患者主诉昏迷三天，偶尔清醒，CT报告显示脑出血。医生仔细查看了影像片子，并询问了患者的既往病史。经过初步评估，医生告知家属，患者的生命体征目前稳定，但仍处于危险期，需要定期复查，病情随时可能加重。医生建议完善头颈部CTA检查，同时需要神经外科评估手术指证。家属十分担忧，希望了解更多关于脑出血的信息。医生耐心解释了脑出血的常见症状、科室和常见治疗方案，并强调了调理的重要性。最终，医生建议家属关注患者的生命体征变化和复查头部CT，查找病因，并表示如果有自主呼吸，生命体征稳定的话，预后可能会好一些，但仍需要结合具体临床症状和后期治疗来评估。家属对医生的专业和耐心感到非常感激，并决定在京东健康上寻求更多的医疗咨询和服务。

我爸用了18天的镇静药，能不能喊醒他？这是我最近最大的心事。从他入院那天起，我就开始了漫长的等待。每天我都会去医院探望他，希望他能早日清醒。然而，医生总是告诉我，他的病情还不稳定，需要继续使用镇静药物。这种日复一日的等待让我感到非常焦虑和无助。

在等待的过程中，我开始思考为什么医生要用这么长时间的镇静药。于是我开始上网搜索相关信息，了解到脑出血患者在早期需要使用镇静药物来保护脑细胞，减慢脑代谢，减少脑出血。同时，我也了解到长期使用镇静药物可能会对身体产生不良影响，包括肺部感染等并发症。

我决定与医生进行深入的沟通，了解更多关于我爸的病情和治疗方案。通过与医生的交流，我得知我爸的病情确实很严重，需要长期的治疗和护理。医生也告诉我，目前最重要的是让他先脱离呼吸机，恢复自主呼吸，然后才能考虑其他治疗方法，包括高压氧治疗。

在这个过程中，我也开始学习如何照顾脑出血患者，包括如何预防并发症，如何进行康复训练等。虽然我知道这将是一个漫长而艰难的过程，但我也坚信，只要我们一起努力，我爸一定能够战胜病魔，重新站起来。

2024年9月5日，西城区

在这个秋高气爽的日子里，一个年轻人带着他父亲的病历和视频，来到了京东互联网医院的在线问诊平台。他在平台上与一位经验丰富的神经外科医生进行了深入的交流。年轻人解释说，他的父亲在一周前突发脑出血，导致右侧基底节出血，无法说话，左侧肢体也失去了知觉。虽然父亲的意识清晰，但每天睁眼的时间都很短。年轻人担心父亲的病情，希望能在京东互联网医院得到专业的康复指导。

医生仔细查看了年轻人提供的病历和视频，并询问了一些问题。医生指出，根据年轻人父亲的症状，需要进行康复治疗。医生建议年轻人带父亲到医院进行详细的检查和评估，然后制定个性化的康复计划。医生还提醒年轻人，康复过程可能需要一段时间，需要耐心和恒心。

年轻人感谢医生的建议，并表示会尽快带父亲去医院进行检查和治疗。通过这次在线问诊，年轻人不仅获得了专业的医疗建议，也体验到了京东互联网医院的便捷和高效服务。

我还记得那天晚上，车祸的场景就像电影一样在我脑海中回放。头部的剧痛让我意识到这不是一场普通的车祸。手术后，虽然头部有轻微渗血，但我以为一切都在控制之中。直到医生告诉我D2聚体升高，我的心一下子沉了下去。

我开始疯狂地搜索相关信息，了解到D2聚体升高可能意味着血栓形成的风险。作为一个小说家，我总是想象最坏的情况。会不会因为这个问题而导致更严重的后果？我需要专业的建议。

在福州市的医院里，我遇到了一个年轻的医生。他解释说，脑出血后D2聚体升高确实是一个棘手的问题。抗凝治疗可以降低血栓形成的风险，但同时也可能加重颅内出血。这个决定需要权衡利弊。

我将检查单发给了医生，希望他能给我一个明确的答案。然而，他告诉我，这个决定需要管床医生综合判断后给出建议。医生们都很谨慎，因为抗凝治疗确实是一把双刃剑。

我开始理解为什么医生们总是要求家属签字。每个决定都可能带来不同的结果，医生们需要家属的理解和支持。现在，我只能等待医生的建议，并祈祷一切都会好起来。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那一天，我被诊断出脑出血。手术后，我被转入普通病房，开始了漫长的康复之路。然而，最近几天，我的血小板开始下降，各项指标也出现了问题。我感到非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会恶化。

在西安市的市医院，我遇到了许多医生和护士。他们都很专业，但我还是想寻求更多的医疗建议。于是，我决定尝试互联网医院，希望能够得到更全面的治疗方案。

通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生告诉我，我的情况需要内科处理，并建议我转到康复科接受治疗。同时，医生也提醒我注意并发症的风险，并给出了详细的调理要点。

这次线上问诊经历让我感到非常安心和放心。虽然我还需要继续治疗和康复，但我知道我已经在正确的道路上前进。

我曾经是一名充满活力的小说家，生活充满了创意和激情。但是，7月1日的一天，我的世界被打破了。我突然感到头晕目眩，视力模糊，无法集中注意力。紧接着，我被送往医院，诊断结果是脑出血。从那一刻起，我的生活发生了翻天覆地的变化。

在住院期间，我接受了各种治疗和康复训练。虽然我的行动、语言和思维能力基本没有受到影响，但我仍然感到头晕、眼睛花和心情低落。这些症状让我无法专注于写作，甚至连日常生活都变得困难重重。

我开始寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，这些症状是脑出血患者恢复过程中的正常现象，但具体恢复时间因人而异。他们建议我继续进行康复训练，保持良好的心态，并且可能需要服用一些药物来帮助缓解症状。

在医生的指导下，我开始服用胞磷胆碱，并且积极参与康复训练。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，心情也变得更加稳定。虽然我仍然需要继续努力，但我已经能够重新投入到写作中，并且开始感受到生活的美好。

我是小李，今年28岁，生活在茂名市。我的母亲，55岁，前天早上突然倒在了家中。我们赶紧把她送到了当地的双流人民医院。经过初步检查，医生告诉我们她是脑出血，需要立即进行治疗。由于我们对当地医院的医疗水平不太放心，决定转院到省医院。

在网上搜索了相关信息后，我了解到可以通过互联网医院或者线上问诊来获取专业的医疗建议。于是，我在京东互联网医院上预约了一位神经外科专家，周医生。周医生非常耐心地听取了我们的情况，并询问了许多细节问题，包括是否有头晕、头痛、视力模糊等症状。虽然我母亲目前没有这些症状，但周医生仍然建议我们尽快转院到省医院，并提醒我们要先联系好床位，否则可能会在急诊科等待很长时间。

周医生还告诉我们，脑出血是一种非常严重的疾病，需要及时的治疗和精心的护理。我们必须保持冷静，按照医生的建议去做。他的话让我感到安心和有信心。我们立即联系了省医院的教授，预约了床位，并在第二天早上将我母亲转院过去。幸运的是，省医院的医生和护士都非常专业和负责，给予了我母亲最好的治疗和关怀。现在，我的母亲已经恢复得很好，我们一家人都非常感激周医生和省医院的医护人员。