视频简介：房颤为什么会形成血栓？

作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 张环

内容：绝大多数房颤患者的左房室会增大，不再进行有节律的收缩，而是异常抖动，导致心房里面的血流容易停滞，所以容易形成血栓。除此之外，左房增大容易引起内皮损伤，导致血栓形成。如果房颤患者出现了明显的并发症，如血栓形成，就要给患者进行严格的抗凝治疗，如果血栓很大，甚至需要进行手术取栓，如果血栓比较小，通过抗凝治疗就有可能消除，总之只要出现血栓，就要进行积极的处理。

视频简介：血栓合并房颤应该怎么办？

作者：西安市第三医院 胸外科 主任医师 王红兵

内容：血栓合并房颤的处理方法如下：1、如果血栓在左心耳中，可行左心耳封堵术治疗，具体过程为：通过血管进行介入操作，在左心耳放置网状物体，将血栓堵住，避免掉落；2、如果血栓在左心房中，并且是新鲜血栓，同时血栓的量也比较大，就建议进行开胸手术取出血栓，同时做射频消融治疗处理瓣膜的损害。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌地生活着。突然，胸口心脏上方开始出现一种针扎般的疼痛，不定时地袭击着我。这让我心生恐慌，毕竟，这样的疼痛对于我来说并不陌生。为了安心，我决定去医院做一个CTA检查。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的心血管内科医生。医生询问了我一些基本信息，包括性别、年龄、身高体重、既往病史等。我如实回答了医生的问题，并详细描述了疼痛的症状，包括疼痛的时间、程度以及是否有其他不适感。

医生根据我的描述和检查结果，告诉我这是一种心肌桥，但并不严重，不会引起症状。他还解释说，刺痛是一种感觉神经症状，而心脏是由植物神经支配的，所以刺痛和心脏并无直接关系。听到这个消息，我如释重负。

医生还提醒我，尽管线上问诊可以提供一些帮助，但并不能完全代替面诊。他建议我保持正常的生活，并注意不要长时间久坐不运动。我意识到，这可能与我的工作习惯有关，于是我开始调整自己的生活方式，增加运动量。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便利，但面对疾病，我们仍需保持警惕，及时就医。

那天，阳光明媚，我却心绪不宁。爸爸突然住院，我急得像热锅上的蚂蚁。医生***的电话，给了我一丝安慰。

一开始，我对爸爸的病情一无所知。直到***医生详细询问了爸爸的症状，我这才明白他得的是动脉血栓。尽管听起来很严重，但医生***的语气却让我感到一丝安慰。

爸爸的病情复杂，医生***不仅耐心地解释了病情，还详细询问了爸爸的饮食和生活习惯。当得知爸爸血脂血糖不高，只是血压偏高时，医生***微微点了点头。

接下来的几天，我陪爸爸做了许多检查，包括CT和血常规。每一步，医生***都详细地告诉我们结果，让我们对病情有了更深的了解。

手术的日子终于到了。虽然我知道手术风险很大，但看到爸爸为了健康而努力，我咬紧牙关支持他。术后，医生***告诉我，爸爸的脚可以通过锻炼恢复，这让我心中燃起了一线希望。

在医生的精心治疗和我的悉心照顾下，爸爸的病情逐渐好转。虽然康复之路漫漫，但我相信，只要我们一起努力，爸爸一定会战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，医生***不仅医术高超，更有一颗仁爱之心。他用自己的专业知识，为病人带来了希望和光明。

近日，我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了关于oct检查的一些问题。医生非常耐心地回答了我的疑问，让我对这项检查有了更深入的了解。

在咨询过程中，医生提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感受到了医生对患者隐私和个人信息的重视。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我对医生的责任心有了更深的认识。

医生告诉我，oct检查是一个评估血管情况的检查，每个检查都有它的适应症。医生还耐心地解答了我关于医保和设备品牌的问题，让我对医疗行业有了更多的了解。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，这让我感受到了医生对患者健康的关怀和负责。

我还记得那天，心脏血栓的诊断结果如同晴天霹雳，打破了我平静的生活。出院后，面对复杂的用药问题，我感到无助和恐惧。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊，我得到了专业的医生建议，解决了我的困扰。

在与医生的对话中，我表达了我的担忧和需求。医生耐心地解答了我的问题，并开具了一个月的药物处方。这种便捷的服务让我感到安心和放心。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。现在，我可以在家中轻松地管理我的健康，而不必再为就医问题而烦恼。

那是一个寻常的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我坐在沙发上，手机屏幕上显示着与远在北京的心血管内科医生***的对话。

母亲今年67岁，近期突然出现了胸口疼痛的症状，经过当地医院的检查，发现心脏有三条血管堵塞，堵塞率高达90%左右。医生建议进行搭桥手术，但考虑到母亲的年龄和身体状况，以及我家里的实际情况，我们犹豫了。

“医生，我母亲的情况是不是真的很严重？”我焦急地问。

“是的，情况不容乐观。虽然支架也是一个选择，但由于血管状况不佳，搭桥可能是更合适的方法。”医生耐心地回答。

“那北京做一个搭桥手术大概多少钱呢？”我继续询问。

“费用大概在10-20万之间，具体还要看手术方式和术后恢复情况。”医生回答。

虽然费用不菲，但我深知母亲的健康比什么都重要。在医生的建议下，我决定寻找其他方案。于是，我开始在京东互联网医院上寻找医生，希望能够找到更好的解决方案。

通过与医生的线上沟通，我了解到母亲的情况确实不容乐观，如果不及时治疗，随时有发生心梗的风险。医生详细地解释了搭桥手术的原理和风险，并告诉我，如果选择保守治疗，只能通过药物来控制病情，但效果可能并不理想。

在医生的鼓励下，我决定带母亲去北京安贞医院进行进一步的检查和治疗。虽然路途遥远，但我相信，只有最好的医生和最先进的医疗技术才能给母亲带来希望。

如今，母亲已经在安贞医院接受了治疗，虽然过程艰辛，但我始终相信，有医生的专业和关爱，母亲一定能够战胜病魔。

这次的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利和重要性。它不仅让我及时了解了母亲的病情，还为我提供了更多的治疗方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。

我最近在网上做了一次心血管CT检查，想找专业医生帮我看看结果有无问题。经过一番搜索，我决定选择了一家互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并向我解释了心血管CT检查的结果，详细说明了检查中出现的斑块情况和建议的治疗方案。医生与我沟通十分友善，让我感到非常舒心。他还给予了我一些关于药物使用和饮食调理的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，让我更加坚定了治疗的决心。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很大的帮助，让我对自己的病情更加有信心，非常感谢医生的专业指导和耐心解答。

在家中，宝宝的一举一动都牵动着家人的心。最近，家人发现宝宝有呼吸急迫的情况，经过医院的确诊，宝宝被诊断为单心室。家人非常担心宝宝的病情，他们迫切地需要专业医生的帮助和建议。

通过互联网医院进行线上问诊，家人得到了来自心血管外科的医生的专业指导。医生耐心倾听了家人的主诉，详细询问了宝宝的症状和情况。医生建议对宝宝进行心血管造影，以便准确评估宝宝的病情，制定最合适的治疗方案。

家人对医生的建议充满信任，他们决定尽快带宝宝进行心血管造影检查，以便及时了解宝宝的病情和治疗方案。在医生的专业指导下，家人对宝宝的治疗充满信心，他们愿意尽一切努力让宝宝获得最好的治疗。

我之前一直在服用盐酸贝尼地平和马来酸依那普利，最近想换成厄贝沙坦。经过咨询，医生建议我可以尝试安博维或安博诺。在与医生的交流中，我得知这两种药物对我的情况都有一定的帮助，但医生最终还是给出了更为详细的建议。

医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，还指导我如何正确服用。在结束问诊后，我深感医生的专业素养和细心关怀，对我来说这是一次愉快的医疗体验。

京东互联网医院的医生们真的非常负责，他们不仅关注病情，还注重患者的心理健康。我对这次的问诊体验非常满意，也更加信任这个平台。

那天，我鼓起勇气，决定通过线上问诊的方式来解决我的健康问题。我选择了一家知名的互联网医院，并且预约了一位经验丰富的医生进行咨询。

当我打开对话框，医生的热情问候让我感到一丝安慰。我简要地描述了我的症状：我已经连续吃了几个月的血脂康，但最近胃部有些不适，而且大腿开始感到酸软。医生耐心地听我讲述，并询问了我一些细节问题。

医生告诉我，胃部不适可能是由于血脂康的副作用引起的，而大腿的酸软可能与肌酸激酶升高有关。他建议我继续使用血脂康，并调整饮食和运动，以减少副作用的发生。

然而，我对于血脂康的降脂效果表示了担忧，并询问是否可以更换其他品牌或种类的他丁。医生耐心地解释了不同药物的作用和副作用，并告诉我，医生的建议只是基于我的情况，最终决定还需由医生根据具体情况进行调整。

通过与医生的沟通，我感到非常放心。医生的耐心和专业让我觉得，即使在互联网上，也能得到高质量的医疗服务。我决定继续按照医生的建议进行治疗，并且对未来的健康充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的健康咨询平台。在这里，我可以随时咨询医生，获取专业的医疗建议，而无需担心时间和地点的限制。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的老人，正在经历着身体上的巨大挑战。我的左腿静脉血栓让我行动不便，心衰症状更是让我苦不堪言。在本地医院的治疗下，我经历了手术，但术后状况并不理想。

在这个时候，我得知了互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我联系了一位血管外科的医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我分析了治疗方案，并给予了我专业的建议。

医生告诉我，我的静脉血栓手术中已经安装了滤网，但术后不久就复发了。他解释说，这可能是由于手术后的恢复不当，或者是病情本身比较复杂。医生还提醒我，肺部炎症和积水的出现可能与手术和术后恢复有关，需要及时处理。

在与医生的沟通中，我感受到了他专业的素养和人文关怀。他没有因为我的病情复杂而放弃治疗，而是给出了详细的建议，并鼓励我积极配合治疗。他的话语给了我巨大的信心，让我觉得我不是一个人在战斗。

虽然医生的建议需要结合实际情况进行调整，但我对他在线问诊的服务感到非常满意。这种便捷、高效的医疗服务让我感受到了科技的力量，也让我对未来的治疗充满了希望。

在互联网医院，我感受到了医生的温暖与力量。他们用专业的知识为我排忧解难，用耐心的态度为我提供支持。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，重拾健康的生活。