即18日晚有消息称新冠口服药开售后，在19日又紧急下架，称其为药店个例行为#医学科普 #健康科普 #甲状腺结节

林江涛教授：阳性患者是否具有传染性？

新冠二次感染，哪些人更容易中招？易感人群要做好健康防护！

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作者信息：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 张威

新型冠状病毒肺炎可以通过做核酸检测以及影像学的检查进行确诊。

新型冠状病毒肺炎常见的临床表现有发热、干咳、乏力，进行性的呼吸困难，部分患者还会出现味觉嗅觉的丧失，恶心、腹泻等消化道症状，新冠患者临床表现呈现个体差异很大，给确诊带来了很大的难度。

目前主要还是依靠核酸的检测以及影像学的检查，来进行明确诊断，核酸检测是用PCR的方法，是荧光PCR对于采集的鼻咽拭子，口咽拭子、痰液，或者支气管肺泡的一些灌洗液，进行了新型冠状病毒核酸的检测。在疑似病例的基础上，进行荧光PCR的检测，新型冠状病毒的核酸阳性，或者进行基因组的测序与新型冠状病毒高度同源，即为确诊的患者。

影像学表现为两肺的多发性斑片造影、间质性的改变，然后会逐渐进展到大片的磨玻璃阴影，甚至肺实变。除此之外，还可以进行血常规的检测，可能提示白细胞和淋巴细胞的下降。

得了新冠以后什么时候可以植入人工耳蜗？

林江涛教授：阳性如何判断自己恢复？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

一个晴朗的下午，我感到身体不适，体温升到了38.5度。考虑到最近新冠病毒感染病例的增加，我担心自己可能也感染了。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了某知名互联网医院的在线问诊服务，很快就与一位经验丰富的医生进行了视频通话。医生***耐心地询问了我的症状，我详细描述了除了发烧之外，我还感到浑身疼痛和嗓子疼痛。

医生***告诉我，我的症状很可能是新冠病毒感染，但由于没有进行核酸检测，他建议我暂时不要进行打针治疗。他推荐我服用莲花清瘟和感冒冲剂来缓解症状。

当我询问是否可以服用布洛芬时，医生***告诉我家中已有布洛芬，因此可以使用。对于嗓子疼痛，他建议我使用金喉健喷剂，如果咳嗽严重，可以喝蜜炼川贝枇杷膏。

在整个问诊过程中，医生***展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅提供了针对性的治疗方案，还提醒我医生的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。我深感医生的专业和负责，对于他的服务非常满意。

那天，阳光透过窗户洒在温馨的客厅，我坐在沙发上，心情沉重。***妈妈，那位曾经在我心中如同巨塔般坚实的身影，突然间变得如此虚弱。她的脸色苍白，眼中透露出无尽的疲惫，我忍不住问她：“妈妈，你怎么了？”她缓缓开口，声音中带着一丝哽咽：“孩子，我感觉很累，没力气，躺床上都起不来。”

我立刻意识到事情的严重性，于是赶紧拨打了互联网医院的电话。电话那头传来了医生温暖的声音：“您好，请问有什么可以帮助您的？”我简要地描述了妈妈的情况，医生耐心地询问了她的具体症状，包括眼眶痛、轻微咳嗽等。最后，我提到了妈妈昨日服用的莲花清瘟胶囊和今日可能服用的辉瑞P药，担心两者之间会有冲突。

医生在详细了解情况后，告诉我这两种药物之间没有冲突，并强调了我的妈妈需要坚持服药。她还提醒我，要为妈妈准备清淡的饮食，让她多喝水、多休息，如果症状没有改善，要及时到医院进行检查。

接下来的日子里，我严格按照医生的建议照顾妈妈。尽管她的病情并没有立刻好转，但她的精神状态明显好了很多。在医生的专业指导下，我们逐渐找到了合适的治疗方法。每当看到妈妈微笑的脸庞，我都感到无比欣慰。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在疫情期间，它成为了我们连接医生和患者的桥梁。感谢那些默默付出的医生们，是他们的专业和耐心，让我们的生活充满了希望。

那天，阳光明媚，我带着3岁的儿子小明来到了儿研所特需门诊，因为小明突然发烧了。医生***耐心地询问了病情，并详细地查看了小明的喉咙和体温。尽管我们已经在其他三甲医院进行了输液治疗，但小明的热度依旧没有退下去。这让我的心情变得紧张起来。

医生***得知小明的新冠检测结果呈阳性后，她并没有慌乱，而是镇定地告诉我们，根据小明的病情，目前的治疗方案是正确的，不需要更换药物。这让我松了一口气。

然而，我仍然有些担忧，于是询问了医生***关于需要注意的情况，以及何时需要复诊。医生***告诉我，小明的发烧已经持续了第四天，这在新冠感染病例中是正常的现象，并让我放心。她还提醒我要注意观察小明的病情变化，一旦有异常立即复诊。

在离开门诊的那一刻，我对医生***的医术和耐心表示了衷心的感谢。她的专业和亲切让我感受到了医者仁心，也让我对小明病情的恢复充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家门口就能得到专业医生的帮助，节省了大量的时间和精力。我衷心希望这样的医疗服务能够越来越普及，让更多患者受益。

那天，我收到了一条来自京东互联网医院的短信，通知我可以进行线上问诊。我立刻点击了链接，开始了我的线上医疗之旅。

在等待过程中，我紧张地来回踱步，心想这会不会是一次不愉快的经历。然而，当我与医生沟通时，一切都变得不同了。

医生***非常耐心，她详细询问了我的症状，并根据我的情况为我提供了专业的建议。她向我介绍了几种治疗新冠的特效药，并解释了它们的用法和副作用。

我选择了其中一种药物，并询问是否可以在沈阳的医院购买。医生***告诉我可以，并询问了我的邮寄地址。她为我开具了处方，并详细说明了药物的服用方法。

收到药品后，我按照医生的建议服用，病情逐渐好转。在这期间，医生***还多次提醒我注意身体变化，并告诉我如果出现任何不适，应及时就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业和耐心让我对互联网医疗有了全新的认识。

如今，我已经完全康复，感谢医生***在这段艰难时期的陪伴和帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了海淀区的这家互联网医院。因为连续几天低烧，我感到十分焦虑，不想去人多的医院，所以选择了线上问诊。医生***的热情问候让我感到一丝安慰。

我详细地描述了自己的症状，并上传了血常规和C反应蛋白的检查结果。医生***仔细阅读了我的病情，并询问了我是否有电子版的照片，以便更清晰地查看我的片子。

我提供了链接，医生***很快就回信说可以查看。在等待的过程中，我感到十分紧张，担心片子有什么问题。

终于，医生***告诉我，CT检查没有发现肺结核的迹象，这让我大大松了一口气。医生***还提醒我，发烧可能不是肺的原因，让我不必过于担心。

虽然医生***建议我去看发热门诊的医生，但我对他们的专业和耐心感到十分满意。他们的建议让我感到安心，也让我对病情有了更清晰的认识。

在结束问诊之前，医生***还告诉我，有时候查来查去也查不到什么原因，时间久了可能自己就好了。这让我对病情有了更乐观的态度。

离开互联网医院的时候，我感到心情舒畅，对医生***的专业和耐心表示了衷心的感谢。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

那是一个周末的下午，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，心中却满是焦虑。我的孩子突然发烧，身上起了红色的小疙瘩，随后又变成了一圈圈的小水泡。看着她烦躁不安的样子，我慌了神。

那天晚上，我在手机上找到了一家互联网医院。我犹豫了一下，还是鼓起勇气点击了问诊。很快，一位皮肤科医生接诊了。医生详细询问了我的孩子的症状，并给我提供了专业的建议。

医生告诉我，这种症状很可能是病毒感染引起的，并且会自行好转。他还告诉我，如果孩子出现痒的症状，可以擦炉甘石药水来止痒，如果皮疹表面出现破损，可以擦百多邦软膏预防细菌感染。

在医生的指导下，我耐心地照顾着孩子。虽然她还是会有点烦躁，但总体来说，症状有所好转。看着她一天天恢复，我的心情也好了很多。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便利。医生的专业建议让我不再慌张，孩子的病情也得到了控制。我深深地感谢那位医生，他的专业和耐心让我感到温暖。

现在，每当我的孩子出现健康问题，我首先想到的就是互联网医院。我相信，在互联网医疗的帮助下，我的孩子会健康快乐地成长。

那天，我因为新冠病毒感染再次感到不适，虽然之前已经确诊过一次，但这次的病情似乎更加严重。我决定通过互联网医院寻求帮助，于是找到了一位呼吸内科的医生。

医生的态度非常友好，他详细询问了我的病情，包括症状、用药情况等。当我提到阿兹夫定需要空腹服用，但不确定是早上还是晚上时，医生耐心地解释说最好是晚上空腹服用，这样对药物吸收更好，实际上也没有很大影响。

医生还询问了我的肝肾功能、是否有药物过敏史、其他疾病史等情况，以确保用药安全。我告诉他我昨晚吃了一次阿兹夫定，没有出现什么不良反应。医生听了之后，微笑着说，从我的资料和病史来看，我可以放心服用。

在询问了我的具体症状后，医生建议我发烧不超过38.5度时以物理降温为主，注意补充水分。他还提醒我，如果有基础疾病，应该尽早服药，而连花清瘟最好分开服用，以免产生不良反应。

医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。他不仅给出了详细的用药指导，还提醒我注意休息、饮食清淡、保持室内空气流通，并建议我多喝温开水，避免饮酒抽烟。这些温馨的叮嘱让我感受到了医者的关怀。

通过与医生的线上交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确地用药。感谢医生的专业指导，让我在疫情期间得到了及时的帮助。

2024年8月14日，天气晴朗，我因为嗓子痛和咳嗽，抗原检测结果显示阳性，心中不禁有些慌张。我决定通过线上问诊的方式来寻求帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生很耐心地询问了我的病情，包括症状出现的时间、严重程度等。我提到之前服用来瑞特韦效果不错，希望能够再次购买。

然而，医生告诉我，由于最近新冠小分子药线上管控，来瑞特韦目前无法在线上开具处方。我有些失望，但医生建议我可以尝试去线下药房预约购买阿兹夫定。我虽然有些犹豫，但考虑到病情，还是决定尝试。

在医生的指导下，我了解到奈玛特韦利那托韦的供应量还是可以买到，但同样不能在线上开具处方。我有些沮丧，但医生告诉我，如果后续平台开放后，他会第一时间给我开具处方。

当我询问是否有其他可以开具的药物时，医生表示目前只有中成药，如连花清瘟等，或者我可以寻求对症治疗的相关药品。虽然我对这种结果有些失望，但我对医生的耐心和专业表示感激。

在整个过程中，医生始终保持着友好和耐心的态度，让我感到温暖和安心。尽管没有立刻得到想要的解决方案，但我相信，在医生的指导下，我能够更好地应对这次疫情。

那天，我感到身体有些不适，体温微微升高，抗原检测结果显示弱阳性。我立刻联系了京东互联网医院的感染内科医生，希望能得到专业的指导。

医生***耐心地询问了我的症状和病情，详细了解了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，虽然我是弱阳性，但为了确保病情不恶化，建议我服用抗病毒药物民得维。

医生***详细解释了民得维的服用方法，包括服药时间、剂量和疗程。他还告诉我，服用抗病毒药物不会影响抗体的产生，这让我放心了许多。

在服药期间，我严格按照医嘱，每天按时服药，注意休息。虽然身体有些不适，但我相信在医生***的指导下，我一定能够战胜病毒。

经过五天的治疗，我的病情明显好转，体温恢复正常，抗原检测也转阴了。我对医生***的医术和医德表示由衷的感谢。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，还能得到专业、贴心的医疗服务。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为越来越多的人提供便利。

那个午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅，我坐在沙发上，心情有些沉重。最近身体一直不太舒服，反复发烧，家人都建议我去医院做个检查。于是，我打开了手机上的互联网医院，选择了一家知名的医院——京东互联网医院。

在医生的帮助下，我详细描述了自己的症状，包括持续的高烧和全身无力。医生耐心地询问了我的病史，并给出了初步的建议：进行核酸检测，以排除新冠病毒的可能性。

我按照医生的建议，前往附近的社区医院做了核酸检测。结果很快出来了，但让我有些失望，因为我的C反应蛋白并没有显示出新冠病毒感染的迹象。

医生看到结果后，并没有轻易放弃。他再次询问了我的症状，并决定为我重新开具了检测项目。经过一番努力，医生告诉我，再次检测的结果依然没有确诊新冠病毒。

这时，医生显得有些无奈，但他并没有放弃给我提供帮助。他告诉我，尽管无法确诊新冠病毒，但我会得到他的持续关注，并建议我如果症状持续，还是需要去医院进行进一步的检查。

尽管结果并不如我所愿，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在医生的关怀下，我感受到了温暖和希望。我知道，无论结果如何，我都会得到最好的治疗。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。